张利青；张占刚；董献文；夏趁意；王星禹；徐颖
介绍子宫肌瘤的临床辨治体会.认为其病因为寒、瘀、热、毒邪,病机为寒热瘀毒阻滞冲任,治疗宜从血瘀、寒湿、湿热、热毒等辨证论治.并举验案1则.
作者：刘成藏 刊期： 2014年第08期
目的 研究参麦注射液治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效及其作用机制.方法 将80例气阴两虚型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组(各40例),并给予常规西医治疗;治疗组另给予参麦注射液静脉滴注,对照组给予5％葡萄糖注射液静脉滴注,疗程14天.观察两组NYHA心功能疗效、临床疗效、氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平、超声心动图指标的变化情况.结果 治疗组NYHA心功能疗效总有效率为92.5％,对照组为87.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组心衰总积分和中医证候总积分显著降低(P＜0.05)、6分钟步行距离增加(P＜0.05),且治疗组的改善优于对照组(P＜0.05);治疗后两组NT-proBNP水平较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组LVEF、SV和CO均较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组LVEF、SV水平高于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液可改善慢性心力衰竭患者心肌收缩力,从而提高临床疗效.
作者：李威；任建素；倪晖君 刊期： 2014年第08期
目的 观察耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适的临床疗效.方法 将112例结直肠癌术后化疗患者分为观察组和对照组,每组56例.两组均于化疗当天静脉滴注盐酸托烷司琼,观察组在化疗前1天给予耳穴埋豆,评价两组胃部不适(恶心、呕吐)情况.结果 观察组、对照组恶心呕吐发生率分别为42.9％、67.9％;组间胃部不适情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼可有效减轻结直肠癌术后化疗患者的胃部不适.
作者：金咏梅；杨静；邱晓峰 刊期： 2014年第08期
目的 观察限食对皮下移植型前列腺癌小鼠的抑瘤作用,并比较不同限食方法的疗效差异.方法 将60只C57BL/6雄性小鼠随机分成模型组、每日2 g组和隔日4 g组,每组20只.每日2 g组每日投放常规饲料2 g,隔日4 g组隔日投放常规饲料4 g,余组自由摄食.造模后22 d、25 d、28 d、31 d、34 d、37 d及40d在小鼠体表测量瘤体的长径和短经,计算瘤体体积;同时记录各组小鼠的生存时间,计算生命延长率.另将80只C57BL/6雄性小鼠随机分成空白组、模型组、每日2 g组和隔日4 g组,每组20只.在造模前、造模后5d、10 d、15 d、20 d、25 d及30 d测量小鼠体质量;造模后35 d摘眼球取血测量血清TNF-α浓度;并断颈椎处死小鼠,剥离瘤体测量瘤体质量,计算抑瘤率.结果 模型组小鼠体质量随着瘤体的生长逐步上升,在第15 d开始快速生长,高于且持续高于空白组(P＜0.05);而每日2 g组和隔日4 g组在造模后第15d降至低,之后开始平缓回升,造模后第30 d体质量仍低于正常组和模型组(P＜0.05),但限食组间差异无统计学意义(P＞0.05).每日2 g组和隔日4 g组的瘤体体积在造模后第22 d小于且持续小于模型组(P＜0.05),但限食组组间差异无统计学意义(P＞0.05).每日2 g组和隔日4 g组剥离的瘤体质量均小于模型组(P＜0.05),但限食组组间差异无统计学意义.Kaplan Meier生存分析显示,模型组、每日2 g组和隔日4 g组生存率组间差异无统计学意义(P＞0.05).模型组、每日2 g组和隔日4 g组小鼠血清TNF-α浓度组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 限食具有一定的抑瘤作用,间断性较大幅度限食和持续性低幅度的限食抑瘤作用无显著差异,限食抑瘤作用机制与TNF-α相关机体免疫功能途径无明显相关性.
作者：尚妍妍；张秀娟；杨明月；周敏杰；沈雪勇；应荐 刊期： 2014年第08期
介绍何立人教授以“温振运理”法论治慢性心力衰竭的临床经验.认为心肾阳气不足、脾虚失运、水瘀内停为慢性心力衰竭的病机,治宜温补心肾、振奋阳气、助脾运化、理血行水.并举验案1则.
作者：姜明全；符德玉 刊期： 2014年第08期
介绍杨金坤教授运用温阳化痰法治疗胃癌经验.认为其病因病机是脏腑失调、脾阳不足、肾阳不足,治疗宜扶正祛邪、顾护阳气,并列举相应的单味药及复方.举验案1则.
作者：刘贝 刊期： 2014年第08期
介绍杨巍教授治疗溃疡性结肠炎经验.认为其病因以“湿”为要,可分为发作期与缓解期,治以祛湿化湿.并举验案1则.
作者：张志君；翟敏；郑德；汪庆明；陆宏 刊期： 2014年第08期
目的 观察四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者细胞免疫功能的保护作用.方法 将40例拟行后腹腔镜肾囊肿去顶术患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.两组均行后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组术后予预防感染、止血、维持电解质平衡等常规处理,治疗组同时加服四君子汤.两组均分别于术前、术后1天、术后4天、术后8天,检测外周血CD4+、CD8+水平.结果 与本组术前比较,治疗组术后第1天、第4天CD4+、CD8+水平显著降低(P＜0.05),第8天恢复至术前水平;对照组术后第1天、第4天、第8天,CD4+、CD8+水平均显著降低(P＜0.05).组间同期比较,术后第4天、第8天CD4+水平差异有统计学意义(P＜0.05),术后第8天CD8+水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的细胞免疫功能具有显著的保护作用,有一定的临床应用价值.
作者：宋旭；张耘；黄锦阳；王蓉；林文耀；张圣熙；龚敏；周磐石 刊期： 2014年第08期
成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease)是一种发病原因与发病机制不明确的自身免疫性疾病,主要以高热、皮疹、关节疼痛和白细胞升高等为临床表现.本病病情反复、诊断困难、疗效欠佳,当属疑难病范畴.西药治疗以非甾体类药物、糖皮质激素与免疫抑制剂等为主,或加用中药为辅.目前,单纯以中药治疗本病的临床报道极少.现将李赛美教授运用六经辨治成人斯蒂尔病验案1则报告如下,供同道分享.
作者：李日东；刘煜洲；魏德全 刊期： 2014年第08期
对近年来人参皂苷Rg3的生产工艺研究进展进行综述.其工艺包括物理法、化学水解法、微生物转化法、酶法、合成法等,为今后研究及获得人参皂苷Rg3提供参考基础.
作者：姬庆；郜玉钢；赵岩；何忠梅；臧埔；张连学 刊期： 2014年第08期
目的 观察优化通胆汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,每组33例.对照组予复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等治疗,治疗组同时加用优化通胆汤治疗.两组疗程均为1年,观察主要临床症状及体征的变化,比较肝功能(ALT、AST、GGT、ALP、TB、TBA)、免疫学指标(IgM、IgG、IgA、AMA及各亚型、ANA)、肝脏瞬时弹性成像硬度值的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝肿大、脾肿大等主要临床症状及体征的变化差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝肿大、脾肿大等主要临床症状及体征的变化差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组ALT、AST、GGT、ALP、TB、TBA差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,ALT、AST、GGT、ALP、TB、TBA差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,治疗组IgG、IgA差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组IgM、IgG、IgA差异无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,IgG、IgA差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗前后组内比较,两组AMA(总、M2、M4、M9)、ANA阳性率的差异均无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,AMA(总、M2、M4、M9)、ANA阳性率的差异均无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后组内比较,两组肝脏硬度值差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,肝脏硬度值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 优化通胆汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化,可明显缓解患者的临床主症,改善肝功能及肝脏硬度,降低肝纤维化程度.
作者：魏春山；唐海鸿；贺劲松；郑颖俊；周大桥；童光东 刊期： 2014年第08期
目的 探讨金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌术后抑制复发转移的临床疗效.方法 将符合观察标准的非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组;对照组手术后采用TP方案辅助化疗,治疗组在化疗基础上口服金宁方加味.观察两组在各随访节点的中医临床证候疗效及血清肿瘤标志物情况,并评价肿瘤复发转移与患者生存质量.结果 治疗组中医临床证候疗效及生存质量改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125)的控制情况优于对照组,其中1年期对比CA125的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组1年内复发转移率分别为33.33％、47.22％;治疗组的生存曲线稍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药金宁方加味配合术后辅助化疗,对Ⅲ期非小细胞肺癌术后患者的复发或转移情况有一定抑制作用,对主要血清肿瘤标志物有相对稳定持久的控制作用,能明显改善中医临床症状、提高生存质量.
作者：寿伟臻；俞杞泉；朱正洪；张宪伟；钮海弟；包祺；吴春晓；李玉辉 刊期： 2014年第08期
魏晋南北朝时期内科杂病治疗方法多样灵活,既对《内经》等经典有所继承与开拓,更独辟蹊径特色性疗法诸多,如贴敷法、熨蒸法、膏摩法、吹窍法、灌注法、食疗法等,特别是鲜汁疗法的运用,充分反映了此期的医疗水平.
作者：胡蓉；陈丽云；严世芸 刊期： 2014年第08期
目的 探讨太阳病中风证与伤寒证患者体质差异的物质基础.方法 以健康在校大学生为目标人群,建立病例报告制度;在外感后24h内联系课题组,根据感受外邪后反应状态的差异分为太阳中风证组和太阳伤寒证组.观察两组患者在外感后第1天、第3天、第5天、第14天的症状,并检测外周血免疫指标(CD4 +/CD8+、IL-1、IL-6、IFN-γ/IL-4、IL-12、sIgA、IgM)水平.结果 共收集20例志愿者,太阳中风证组和太阳伤寒证组各10例.太阳中风证组症状积分明显低于太阳伤寒证组,太阳伤寒证组外感后第1、3天的恶寒、头痛、肌肉疼痛、咽痛症状积分明显高于太阳中风证组,符合太阳伤寒证“卫闭营郁”的病机.两组患者在外感后不同时间点的外周血免疫状态均存在显著差异.太阳伤寒证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对高表达状态,Th1/Th2平衡向Th1型免疫偏移,即促炎相对占优势.太阳中风证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对低表达状态,Th1/Th2平衡向Th2型免疫偏移,即抗炎相对占优势.结论 太阳伤寒证患者Th1型免疫相对占优势,太阳中风证患者Th2型免疫相对占优势,初步揭示了两种证候患者体质差异的免疫学物质基础.
作者：杨学；孔祥亮；李健；徐武牧；岳小强 刊期： 2014年第08期
目的 探讨以提脓祛腐为主要功效的外用方剂的用药特点.方法 选择有代表性的与中医外科学有关的专著,收集以“提脓祛腐”为主要功效的外用方剂,统计药物的组成及分类,分析其用药特点.结果 共收集79首具有明确提脓祛腐功效的外用方剂,其中古方33首,近代方46首;含有矿物药的方剂64首(81.0％),不含矿物药的方剂15首(19.0％).升丹、雄黄、轻粉、牛黄、白芷、麝香等10余味中药出现频率较高.结论 矿物药在以提脓祛腐为主要功效的外用方剂中占比较高,作用独特;不含矿物药的方剂,其药物多具有清热解毒、活血化瘀、蚀肤祛腐功效,其中牛黄、麝香、蜈蚣、全蝎等动物类药物起主要作用,植物类药物起辅助作用.
作者：孟畑 刊期： 2014年第08期
介绍董幼祺教授运用小青龙汤、苓桂术甘汤治疗外寒内饮之哮喘,以及麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗痰热互结之哮喘验案2则.
作者：郑含笑；董继业 刊期： 2014年第08期
目的 建立奥优八味片中甘草苷和甘草酸的含量测定方法.方法 高效液相色谱法.色谱柱为Phenomen C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液梯度洗脱;检测波长为276 nm、250 nm;流速为1.0 ml/min;柱温30℃.结果 甘草苷、甘草酸分别在80.00 ng～ 800.0 ng、240 ng～2 400 ng范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 5和r=1.000 0),平均回收率分别为99.70％和96.11％,RSD为0.61％和0.77％(n=9).结论 该方法准确、精密、重复性好,可作为奥优八味片的质量控制方法.
作者：侯海玲；史文燕；王玉华 刊期： 2014年第08期
目的 观察中医综合疗法治疗脾胃湿热型雄激素源性脱发的临床疗效.方法 将65例脾胃湿热型雄激素源性脱发患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例).对照组予中药内服及针刺疗法,治疗组同时加用七星针叩刺.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,并比较治疗前后临床症状总积分及各分项积分的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为90.91％、84.38％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组掉发情况、头皮情况、新发再生情况积分及总积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,掉发情况、头皮情况、新发再生情况积分、总积分及其变化差值的差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗脾胃湿热型雄激素源性脱发的疗效满意,可显著改善患者的临床症状,促进毛发新生.
作者：林葵容；江衍芳；余安胜 刊期： 2014年第08期
目的 观察内服中药配合手法按摩治疗乳痈的临床疗效.方法 76例乳痈患者均采用内服中药配合手法按摩治疗,疗程3天;观察治疗后乳房疼痛及结块大小改善情况.结果 总有效率为93.42％;治疗后疼痛明显改善,结块显著缩小(P＜0.01).结论 乳痈方结合手法按摩治疗乳痈疗效较好.
作者：鲍以嘉；田超颖；郑蔚 刊期： 2014年第08期
目的 观察杨氏絮刺拔罐疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 将66例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.治疗组予杨氏絮刺拔罐疗法,对照组予常规针刺疗法.两组疗程均为5周,观察临床疗效并比较治疗前后颈部疼痛VAS积分、NPQ积分的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为96.70％、84.85％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,疼痛VAS积分及积分差值水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组NPQ积分水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,NPQ积分及积分差值水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 杨氏絮刺拔罐疗法治疗颈型颈椎病疗效满意,可显著改善临床症状,缓解颈部疼痛及不适感,提高患者生活质量.
作者：金娜来；王波；李国安 刊期： 2014年第08期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
