金娜来；王波；李国安
介绍杨巍教授治疗溃疡性结肠炎经验.认为其病因以“湿”为要,可分为发作期与缓解期,治以祛湿化湿.并举验案1则.
作者：张志君；翟敏；郑德；汪庆明；陆宏 刊期： 2014年第08期
目的 探讨太阳病中风证与伤寒证患者体质差异的物质基础.方法 以健康在校大学生为目标人群,建立病例报告制度;在外感后24h内联系课题组,根据感受外邪后反应状态的差异分为太阳中风证组和太阳伤寒证组.观察两组患者在外感后第1天、第3天、第5天、第14天的症状,并检测外周血免疫指标(CD4 +/CD8+、IL-1、IL-6、IFN-γ/IL-4、IL-12、sIgA、IgM)水平.结果 共收集20例志愿者,太阳中风证组和太阳伤寒证组各10例.太阳中风证组症状积分明显低于太阳伤寒证组,太阳伤寒证组外感后第1、3天的恶寒、头痛、肌肉疼痛、咽痛症状积分明显高于太阳中风证组,符合太阳伤寒证“卫闭营郁”的病机.两组患者在外感后不同时间点的外周血免疫状态均存在显著差异.太阳伤寒证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对高表达状态,Th1/Th2平衡向Th1型免疫偏移,即促炎相对占优势.太阳中风证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对低表达状态,Th1/Th2平衡向Th2型免疫偏移,即抗炎相对占优势.结论 太阳伤寒证患者Th1型免疫相对占优势,太阳中风证患者Th2型免疫相对占优势,初步揭示了两种证候患者体质差异的免疫学物质基础.
作者：杨学；孔祥亮；李健；徐武牧；岳小强 刊期： 2014年第08期
目的 探讨柴黄胃溃宁对胃溃疡肝郁脾虚证大鼠胃组织GST-α基因表达的影响.方法 SD大鼠随机分为正常组,模型组,黄芪组,柴黄中、低、高剂量组,每组10只.除正常组外,其余各组以多因素复合模拟中医病因并结合乙酸法建立胃溃疡肝郁脾虚证大鼠模型.造模成功后,各组予以相应干预.用Real-Time PCR技术检测柴黄胃溃宁干预模型大鼠GST-α基因的表达.结果 模型组大鼠差异性基因GST-α低表达.中药干预后,柴黄胃溃宁各剂量组GST-α基因出现不同程度的高表达,以中剂量组作用明显(P＜0.05).结论 柴黄胃溃宁对病证结合模型大鼠胃组织中GST-α基因表达有明显调节作用,可能为其起效途径之一.
作者：刘晓谷；徐丹妮；杨梓；郑小伟 刊期： 2014年第08期
介绍何立人教授以“温振运理”法论治慢性心力衰竭的临床经验.认为心肾阳气不足、脾虚失运、水瘀内停为慢性心力衰竭的病机,治宜温补心肾、振奋阳气、助脾运化、理血行水.并举验案1则.
作者：姜明全；符德玉 刊期： 2014年第08期
目的 观察耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼减轻结直肠癌术后化疗患者胃部不适的临床疗效.方法 将112例结直肠癌术后化疗患者分为观察组和对照组,每组56例.两组均于化疗当天静脉滴注盐酸托烷司琼,观察组在化疗前1天给予耳穴埋豆,评价两组胃部不适(恶心、呕吐)情况.结果 观察组、对照组恶心呕吐发生率分别为42.9％、67.9％;组间胃部不适情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴埋豆联合盐酸托烷司琼可有效减轻结直肠癌术后化疗患者的胃部不适.
作者：金咏梅；杨静；邱晓峰 刊期： 2014年第08期
目的 观察支气管哮喘(哮喘)大鼠肺组织中维甲酸受体相关孤儿受体(RORyt)和叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的变化情况以及补肾平喘膏方对其的影响,以探讨补肾平喘膏方防治哮喘的作用机制.方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防+治疗)组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠以卵蛋白(OVA)致敏并诱发哮喘模型.采用地塞米松或膏方治疗(正常组与模型组除外)后,RT-PCR法检测肺组织中RORγt和Foxp3的mRNA表达情况.结果 模型组肺组织Foxp3 mRNA表达低于正常组(P＜0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织Foxp3 mRNA表达升高(P＜0.05),与正常组表达相似(P＞0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P＞0.05).模型组肺组织RORγtmRNA表达高于正常组(P＜0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织RORyt mRNA明显降低(P＜0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾平喘膏方可以通过调节哮喘大鼠RORγt/Foxp3平衡,改善Th17/Treg的失衡状态,从而防治哮喘.
作者：石克华；赵鹏飞；熊必丹；喻晓；吴银根 刊期： 2014年第08期
目的 观察厚朴排气合剂治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 将152例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组,每组76例;两组均给予术后常规处理,治疗组加服厚朴排气合剂.观察两组患者胃肠功能恢复的时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂可促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,利于患者术后康复.
作者：余颖；邬贤凤 刊期： 2014年第08期
介绍子宫肌瘤的临床辨治体会.认为其病因为寒、瘀、热、毒邪,病机为寒热瘀毒阻滞冲任,治疗宜从血瘀、寒湿、湿热、热毒等辨证论治.并举验案1则.
作者：刘成藏 刊期： 2014年第08期
目的 观察内服中药配合手法按摩治疗乳痈的临床疗效.方法 76例乳痈患者均采用内服中药配合手法按摩治疗,疗程3天;观察治疗后乳房疼痛及结块大小改善情况.结果 总有效率为93.42％;治疗后疼痛明显改善,结块显著缩小(P＜0.01).结论 乳痈方结合手法按摩治疗乳痈疗效较好.
作者：鲍以嘉；田超颖；郑蔚 刊期： 2014年第08期
目的 观察坤泰胶囊治疗阴虚血热型月经先期的临床疗效.方法 63例阴虚血热型月经先期患者给予坤泰胶囊治疗,3个月经周期为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 63例患者总有效率为100％;治疗后月经周期恢复至正常周期(P＜0.05).结论 坤泰胶囊治疗阴虚血热型月经先期疗效显著.
作者：马春芬；陈东方；崔琳 刊期： 2014年第08期
目的 观察桂枝芍药知母加味汤联合常规疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将91例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(46例)与对照组(45例).对照组采用常规疗法治疗,治疗组同时加用桂枝芍药知母加味汤.两组疗程均为4周,观察临床疗效及同型半胱氨酸(Hcy)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为89.13％和73.33％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组Hcy、CRP、ESR水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,Hcy、CRP、ESR水平及其变化差值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 桂枝芍药知母加味汤联合常规疗法治疗类风湿关节炎的疗效满意,可显著缓解患者的临床症状,同时还可改善其高同型半胱氨酸血症,从而可能延缓类风湿关节炎所致心血管进一步损害的进程.
作者：任宝娣；徐鹏刚；王颖；张俊莉 刊期： 2014年第08期
目的 观察杨氏絮刺拔罐疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 将66例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.治疗组予杨氏絮刺拔罐疗法,对照组予常规针刺疗法.两组疗程均为5周,观察临床疗效并比较治疗前后颈部疼痛VAS积分、NPQ积分的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为96.70％、84.85％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,疼痛VAS积分及积分差值水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组NPQ积分水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,NPQ积分及积分差值水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 杨氏絮刺拔罐疗法治疗颈型颈椎病疗效满意,可显著改善临床症状,缓解颈部疼痛及不适感,提高患者生活质量.
作者：金娜来；王波；李国安 刊期： 2014年第08期
目的 建立奥优八味片中甘草苷和甘草酸的含量测定方法.方法 高效液相色谱法.色谱柱为Phenomen C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液梯度洗脱;检测波长为276 nm、250 nm;流速为1.0 ml/min;柱温30℃.结果 甘草苷、甘草酸分别在80.00 ng～ 800.0 ng、240 ng～2 400 ng范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 5和r=1.000 0),平均回收率分别为99.70％和96.11％,RSD为0.61％和0.77％(n=9).结论 该方法准确、精密、重复性好,可作为奥优八味片的质量控制方法.
作者：侯海玲；史文燕；王玉华 刊期： 2014年第08期
目的 观察优化通胆汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 将66例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,每组33例.对照组予复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等治疗,治疗组同时加用优化通胆汤治疗.两组疗程均为1年,观察主要临床症状及体征的变化,比较肝功能(ALT、AST、GGT、ALP、TB、TBA)、免疫学指标(IgM、IgG、IgA、AMA及各亚型、ANA)、肝脏瞬时弹性成像硬度值的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝肿大、脾肿大等主要临床症状及体征的变化差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,皮肤瘙痒、乏力、黄疸、肝肿大、脾肿大等主要临床症状及体征的变化差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组ALT、AST、GGT、ALP、TB、TBA差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,ALT、AST、GGT、ALP、TB、TBA差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,治疗组IgG、IgA差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组IgM、IgG、IgA差异无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,IgG、IgA差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗前后组内比较,两组AMA(总、M2、M4、M9)、ANA阳性率的差异均无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,AMA(总、M2、M4、M9)、ANA阳性率的差异均无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后组内比较,两组肝脏硬度值差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,肝脏硬度值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 优化通胆汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化,可明显缓解患者的临床主症,改善肝功能及肝脏硬度,降低肝纤维化程度.
作者：魏春山；唐海鸿；贺劲松；郑颖俊；周大桥；童光东 刊期： 2014年第08期
目的 研究桂枝加葛根汤(GGD)对脂多糖(LpS)诱导的神经炎症小鼠皮层小胶质细胞活化及神经元损伤的保护作用及其机制.方法 将63只雄性ICR小鼠随机分成5组:正常对照组(Control组,n=13)、模型组(Model组,n=13)、桂枝加葛根汤低剂量组(GGD-low组,n=10)、桂枝加葛根汤高剂量组(GGD-high组,n=14)、二甲基四环素阳性对照组(Positive control组,n=13).腹腔注射LPS(0.33 μg/g)建立阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)神经炎症小鼠模型;GGD-low组(6 g/kg)和GGD-high组(12 g/kg)给予小鼠GGD灌胃治疗,共4周;阳性对照组给予二甲基四环素(0.05 g/kg)腹腔注射,共3天,药物治疗结束后小鼠处死前4h注射LPS造模.分别采用免疫荧光法观察桂枝加葛根汤对神经炎症小鼠皮层小胶质细胞活化和神经元密度的影响;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测皮层促炎细胞因子TNF-α和IL-1β含量.结果 LPS诱导后Model组小鼠神经炎症反应加剧,与Control组相比,皮层小胶质细胞数量增多、胞体肿大、突起回缩但分支增多,活化现象显著,而皮层NeuN阳性神经元密度明显减少,胞浆着色淡,细胞轮廓模糊;桂枝加葛根汤治疗后,与Model组相比,GGD-high组小胶质细胞活化现象明显抑制,数量少,分支也少,而皮层神经元密度增加,尤其GGD-high组密度增加更显著,胞浆染色加深明亮,说明桂枝加葛根汤对皮层的神经元损伤具有一定保护作用.LPS诱导后皮层TNF-α和IL-1β含量与Control组相比显著增高(P＜0.05,P＜0.01);桂枝加葛根汤治疗后与Model组小鼠比较,GGD-high组小鼠皮层TNF-α含量显著降低(P＜0.05),GGD-low和GGD-high组皮层IL-1β含量均明显降低(P＜0.05,P ＜0.01).结论 桂枝加葛根汤对LPS诱导的神经炎症小鼠皮层神经元损伤具有一定保护作用,其机制可能与抑制皮层小胶质细胞活化和调节促炎细胞因子TNF-α和IL-1β含量的作用有关.
作者：张利青；张占刚；董献文；夏趁意；王星禹；徐颖 刊期： 2014年第08期
黄祥武擅用温法治疗皮肤病.运用温阳散寒法治疗湿疹,温阳固表法治疗荨麻疹,温阳潜阳法治疗痤疮,结合验案分析其经验.
作者：董育强 刊期： 2014年第08期
目的 观察三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床疗效.方法 将62例下肢骨折术后膝关节僵直的患者随机分为治疗组与治疗组,每组31例.对照组予关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼,治疗组同时加用中药三痹汤熏洗.两组疗程均为8周,观察膝关节功能恢复情况,以及治疗后、治疗后6个月的膝关节屈曲活动度变化情况.结果 ①治疗组、对照组膝关节功能恢复优良率分别为87.10％和70.97％;组间功能恢复疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组膝关节屈曲活动度差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);组间治疗后6个月比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直,可显著恢复膝关节活动功能,且远期疗效较佳.
作者：何朝华；钟仕久；朱耘；邹华彬 刊期： 2014年第08期
因文献之缺失,早期中医学与今本《黄帝内经》之间出现了明显的断层.认为可以借助方技之学中的房中、神仙等门类所展现的当时的社会文化背景,结合出土古医籍以及现存的中医文献,设想和复原中医学发展断层中的概貌.
作者：刘鹏 刊期： 2014年第08期
目的 观察推拿结合膝痛洗方热敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组,各32例;治疗组予推拿结合膝痛洗方热敷治疗,对照组予推拿结合温水热敷治疗,两组疗程均为14天.结果 治疗组总有效率为86.67％,对照组为71.43％;治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 膝痛洗方热敷结合推拿可提高膝骨关节炎的临床疗效.
作者：黄骥；周淳；张晶莹；荣积峰；蔡成全 刊期： 2014年第08期
对近年来人参皂苷Rg3的生产工艺研究进展进行综述.其工艺包括物理法、化学水解法、微生物转化法、酶法、合成法等,为今后研究及获得人参皂苷Rg3提供参考基础.
作者：姬庆；郜玉钢；赵岩；何忠梅；臧埔；张连学 刊期： 2014年第08期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
