李威；任建素；倪晖君
目的 观察运脾化湿清肺汤治疗特应性皮炎的临床疗效.方法 采用多中心随机对照方法,将120例脾虚型特应性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组给予运脾化湿清肺汤治疗,对照组给予消风止痒颗粒治疗.两组疗程均为8周,观察临床疗效,以及治疗2周、4周、8周皮疹形态、瘙痒程度和中医证候积分变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为100.00％、68.33％,两组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周、4周、8周后,两组皮疹形态及瘙痒程度均有显著改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗2周、4周、8周后,两组中医证候积分均减少(P＜0.05);组间治疗4周、8周后同期比较,治疗组中医证候积分少于对照组(P＜0.05).结论 运脾化湿清肺汤能显著改善脾虚型特应性皮炎患者的临床症状及中医证候.
作者：宋瑜；杨扬；蔡希；张慧敏；李咏梅；马绍尧 刊期： 2014年第08期
目的 探讨太阳病中风证与伤寒证患者体质差异的物质基础.方法 以健康在校大学生为目标人群,建立病例报告制度;在外感后24h内联系课题组,根据感受外邪后反应状态的差异分为太阳中风证组和太阳伤寒证组.观察两组患者在外感后第1天、第3天、第5天、第14天的症状,并检测外周血免疫指标(CD4 +/CD8+、IL-1、IL-6、IFN-γ/IL-4、IL-12、sIgA、IgM)水平.结果 共收集20例志愿者,太阳中风证组和太阳伤寒证组各10例.太阳中风证组症状积分明显低于太阳伤寒证组,太阳伤寒证组外感后第1、3天的恶寒、头痛、肌肉疼痛、咽痛症状积分明显高于太阳中风证组,符合太阳伤寒证“卫闭营郁”的病机.两组患者在外感后不同时间点的外周血免疫状态均存在显著差异.太阳伤寒证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对高表达状态,Th1/Th2平衡向Th1型免疫偏移,即促炎相对占优势.太阳中风证组Th1型细胞因子与Th2型细胞因子、sIgA、IgM均呈相对低表达状态,Th1/Th2平衡向Th2型免疫偏移,即抗炎相对占优势.结论 太阳伤寒证患者Th1型免疫相对占优势,太阳中风证患者Th2型免疫相对占优势,初步揭示了两种证候患者体质差异的免疫学物质基础.
作者：杨学；孔祥亮；李健；徐武牧；岳小强 刊期： 2014年第08期
对近年来人参皂苷Rg3的生产工艺研究进展进行综述.其工艺包括物理法、化学水解法、微生物转化法、酶法、合成法等,为今后研究及获得人参皂苷Rg3提供参考基础.
作者：姬庆；郜玉钢；赵岩；何忠梅；臧埔；张连学 刊期： 2014年第08期
目的 观察坤泰胶囊治疗阴虚血热型月经先期的临床疗效.方法 63例阴虚血热型月经先期患者给予坤泰胶囊治疗,3个月经周期为1个疗程,共治疗2个疗程.结果 63例患者总有效率为100％;治疗后月经周期恢复至正常周期(P＜0.05).结论 坤泰胶囊治疗阴虚血热型月经先期疗效显著.
作者：马春芬；陈东方；崔琳 刊期： 2014年第08期
目的 观察桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响.方法 将103例患者随机分为治疗组(53例)和对照组(50例).对照组予西医常规治疗,治疗组同时加用桃红四物汤.两组疗程均为2周,观察并比较脑卒中NIHSS积分及炎症因子(CRP、TNF-α 、IL-1β)水平的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组脑卒中NIHSS积分水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,脑卒中NIHSS积分水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组炎症因子(CRP 、TN F-α、IL-1β)水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死,可显著改善临床症状,降低体内炎症因子水平,进而保护脑组织.
作者：时文远；张晓云；苏玉杰；胡瑞；谢凌云；侯维维 刊期： 2014年第08期
魏晋南北朝时期内科杂病治疗方法多样灵活,既对《内经》等经典有所继承与开拓,更独辟蹊径特色性疗法诸多,如贴敷法、熨蒸法、膏摩法、吹窍法、灌注法、食疗法等,特别是鲜汁疗法的运用,充分反映了此期的医疗水平.
作者：胡蓉；陈丽云；严世芸 刊期： 2014年第08期
目的 观察支气管哮喘(哮喘)大鼠肺组织中维甲酸受体相关孤儿受体(RORyt)和叉状头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3)的变化情况以及补肾平喘膏方对其的影响,以探讨补肾平喘膏方防治哮喘的作用机制.方法 60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、膏方预防组、膏方治疗组和膏方防治(预防+治疗)组,每组10只.除正常对照组外,其余各组大鼠以卵蛋白(OVA)致敏并诱发哮喘模型.采用地塞米松或膏方治疗(正常组与模型组除外)后,RT-PCR法检测肺组织中RORγt和Foxp3的mRNA表达情况.结果 模型组肺组织Foxp3 mRNA表达低于正常组(P＜0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织Foxp3 mRNA表达升高(P＜0.05),与正常组表达相似(P＞0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P＞0.05).模型组肺组织RORγtmRNA表达高于正常组(P＜0.01),经膏方干预的各组大鼠肺组织RORyt mRNA明显降低(P＜0.05),膏方各组组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾平喘膏方可以通过调节哮喘大鼠RORγt/Foxp3平衡,改善Th17/Treg的失衡状态,从而防治哮喘.
作者：石克华；赵鹏飞；熊必丹；喻晓；吴银根 刊期： 2014年第08期
目的 观察内服中药配合手法按摩治疗乳痈的临床疗效.方法 76例乳痈患者均采用内服中药配合手法按摩治疗,疗程3天;观察治疗后乳房疼痛及结块大小改善情况.结果 总有效率为93.42％;治疗后疼痛明显改善,结块显著缩小(P＜0.01).结论 乳痈方结合手法按摩治疗乳痈疗效较好.
作者：鲍以嘉；田超颖；郑蔚 刊期： 2014年第08期
目的 观察四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者细胞免疫功能的保护作用.方法 将40例拟行后腹腔镜肾囊肿去顶术患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.两组均行后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组术后予预防感染、止血、维持电解质平衡等常规处理,治疗组同时加服四君子汤.两组均分别于术前、术后1天、术后4天、术后8天,检测外周血CD4+、CD8+水平.结果 与本组术前比较,治疗组术后第1天、第4天CD4+、CD8+水平显著降低(P＜0.05),第8天恢复至术前水平;对照组术后第1天、第4天、第8天,CD4+、CD8+水平均显著降低(P＜0.05).组间同期比较,术后第4天、第8天CD4+水平差异有统计学意义(P＜0.05),术后第8天CD8+水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的细胞免疫功能具有显著的保护作用,有一定的临床应用价值.
作者：宋旭；张耘；黄锦阳；王蓉；林文耀；张圣熙；龚敏；周磐石 刊期： 2014年第08期
目的 观察三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直的临床疗效.方法 将62例下肢骨折术后膝关节僵直的患者随机分为治疗组与治疗组,每组31例.对照组予关节镜下伸膝装置松解手术及术后功能锻炼,治疗组同时加用中药三痹汤熏洗.两组疗程均为8周,观察膝关节功能恢复情况,以及治疗后、治疗后6个月的膝关节屈曲活动度变化情况.结果 ①治疗组、对照组膝关节功能恢复优良率分别为87.10％和70.97％;组间功能恢复疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组膝关节屈曲活动度差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05);组间治疗后6个月比较,膝关节屈曲活动度差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 三痹汤熏洗结合关节镜下微创手术治疗下肢骨折术后膝关节僵直,可显著恢复膝关节活动功能,且远期疗效较佳.
作者：何朝华；钟仕久；朱耘；邹华彬 刊期： 2014年第08期
介绍老年功能性便秘主要证型的辨证要点和临证方药.肺脾气虚型治宜补中益气汤加枳壳、桔梗等,肝血不足型治宜四物汤合一贯煎,肾阳亏虚型治宜济川煎加桂枝,肝郁气滞型治宜小柴胡汤加减.
作者：杨晓芸 刊期： 2014年第08期
目的 研究参麦注射液治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效及其作用机制.方法 将80例气阴两虚型慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组(各40例),并给予常规西医治疗;治疗组另给予参麦注射液静脉滴注,对照组给予5％葡萄糖注射液静脉滴注,疗程14天.观察两组NYHA心功能疗效、临床疗效、氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平、超声心动图指标的变化情况.结果 治疗组NYHA心功能疗效总有效率为92.5％,对照组为87.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后两组心衰总积分和中医证候总积分显著降低(P＜0.05)、6分钟步行距离增加(P＜0.05),且治疗组的改善优于对照组(P＜0.05);治疗后两组NT-proBNP水平较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组LVEF、SV和CO均较治疗前增加(P＜0.05),且治疗组LVEF、SV水平高于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液可改善慢性心力衰竭患者心肌收缩力,从而提高临床疗效.
作者：李威；任建素；倪晖君 刊期： 2014年第08期
目的 观察桂枝芍药知母加味汤联合常规疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将91例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(46例)与对照组(45例).对照组采用常规疗法治疗,治疗组同时加用桂枝芍药知母加味汤.两组疗程均为4周,观察临床疗效及同型半胱氨酸(Hcy)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为89.13％和73.33％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组Hcy、CRP、ESR水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,Hcy、CRP、ESR水平及其变化差值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 桂枝芍药知母加味汤联合常规疗法治疗类风湿关节炎的疗效满意,可显著缓解患者的临床症状,同时还可改善其高同型半胱氨酸血症,从而可能延缓类风湿关节炎所致心血管进一步损害的进程.
作者：任宝娣；徐鹏刚；王颖；张俊莉 刊期： 2014年第08期
目的 观察厚朴排气合剂治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 将152例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组,每组76例;两组均给予术后常规处理,治疗组加服厚朴排气合剂.观察两组患者胃肠功能恢复的时间.结果 治疗组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组(P＜0.05).结论 厚朴排气合剂可促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,利于患者术后康复.
作者：余颖；邬贤凤 刊期： 2014年第08期
目的 观察限食对皮下移植型前列腺癌小鼠的抑瘤作用,并比较不同限食方法的疗效差异.方法 将60只C57BL/6雄性小鼠随机分成模型组、每日2 g组和隔日4 g组,每组20只.每日2 g组每日投放常规饲料2 g,隔日4 g组隔日投放常规饲料4 g,余组自由摄食.造模后22 d、25 d、28 d、31 d、34 d、37 d及40d在小鼠体表测量瘤体的长径和短经,计算瘤体体积;同时记录各组小鼠的生存时间,计算生命延长率.另将80只C57BL/6雄性小鼠随机分成空白组、模型组、每日2 g组和隔日4 g组,每组20只.在造模前、造模后5d、10 d、15 d、20 d、25 d及30 d测量小鼠体质量;造模后35 d摘眼球取血测量血清TNF-α浓度;并断颈椎处死小鼠,剥离瘤体测量瘤体质量,计算抑瘤率.结果 模型组小鼠体质量随着瘤体的生长逐步上升,在第15 d开始快速生长,高于且持续高于空白组(P＜0.05);而每日2 g组和隔日4 g组在造模后第15d降至低,之后开始平缓回升,造模后第30 d体质量仍低于正常组和模型组(P＜0.05),但限食组间差异无统计学意义(P＞0.05).每日2 g组和隔日4 g组的瘤体体积在造模后第22 d小于且持续小于模型组(P＜0.05),但限食组组间差异无统计学意义(P＞0.05).每日2 g组和隔日4 g组剥离的瘤体质量均小于模型组(P＜0.05),但限食组组间差异无统计学意义.Kaplan Meier生存分析显示,模型组、每日2 g组和隔日4 g组生存率组间差异无统计学意义(P＞0.05).模型组、每日2 g组和隔日4 g组小鼠血清TNF-α浓度组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 限食具有一定的抑瘤作用,间断性较大幅度限食和持续性低幅度的限食抑瘤作用无显著差异,限食抑瘤作用机制与TNF-α相关机体免疫功能途径无明显相关性.
作者：尚妍妍；张秀娟；杨明月；周敏杰；沈雪勇；应荐 刊期： 2014年第08期
目的 观察中医综合疗法治疗脾胃湿热型雄激素源性脱发的临床疗效.方法 将65例脾胃湿热型雄激素源性脱发患者随机分为治疗组(33例)与对照组(32例).对照组予中药内服及针刺疗法,治疗组同时加用七星针叩刺.两组疗程均为3个月,观察临床疗效,并比较治疗前后临床症状总积分及各分项积分的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为90.91％、84.38％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组掉发情况、头皮情况、新发再生情况积分及总积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,掉发情况、头皮情况、新发再生情况积分、总积分及其变化差值的差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗脾胃湿热型雄激素源性脱发的疗效满意,可显著改善患者的临床症状,促进毛发新生.
作者：林葵容；江衍芳；余安胜 刊期： 2014年第08期
目的 观察杨氏絮刺拔罐疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法 将66例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.治疗组予杨氏絮刺拔罐疗法,对照组予常规针刺疗法.两组疗程均为5周,观察临床疗效并比较治疗前后颈部疼痛VAS积分、NPQ积分的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为96.70％、84.85％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组疼痛VAS积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,疼痛VAS积分及积分差值水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组NPQ积分水平差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,NPQ积分及积分差值水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 杨氏絮刺拔罐疗法治疗颈型颈椎病疗效满意,可显著改善临床症状,缓解颈部疼痛及不适感,提高患者生活质量.
作者：金娜来；王波；李国安 刊期： 2014年第08期
目的 建立奥优八味片中甘草苷和甘草酸的含量测定方法.方法 高效液相色谱法.色谱柱为Phenomen C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液梯度洗脱;检测波长为276 nm、250 nm;流速为1.0 ml/min;柱温30℃.结果 甘草苷、甘草酸分别在80.00 ng～ 800.0 ng、240 ng～2 400 ng范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 5和r=1.000 0),平均回收率分别为99.70％和96.11％,RSD为0.61％和0.77％(n=9).结论 该方法准确、精密、重复性好,可作为奥优八味片的质量控制方法.
作者：侯海玲；史文燕；王玉华 刊期： 2014年第08期
目的 探讨金宁方加味对Ⅲ期非小细胞肺癌术后抑制复发转移的临床疗效.方法 将符合观察标准的非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组;对照组手术后采用TP方案辅助化疗,治疗组在化疗基础上口服金宁方加味.观察两组在各随访节点的中医临床证候疗效及血清肿瘤标志物情况,并评价肿瘤复发转移与患者生存质量.结果 治疗组中医临床证候疗效及生存质量改善情况均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组血清肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、CA199、CA125)的控制情况优于对照组,其中1年期对比CA125的差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组1年内复发转移率分别为33.33％、47.22％;治疗组的生存曲线稍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药金宁方加味配合术后辅助化疗,对Ⅲ期非小细胞肺癌术后患者的复发或转移情况有一定抑制作用,对主要血清肿瘤标志物有相对稳定持久的控制作用,能明显改善中医临床症状、提高生存质量.
作者：寿伟臻；俞杞泉；朱正洪；张宪伟；钮海弟；包祺；吴春晓；李玉辉 刊期： 2014年第08期
介绍颜乾麟教授从虚阳论治老年高血压病的临床经验.认为老年高血压病的主要病机为虚阳上浮,故应以温潜法为主施治;治以羚羊角散加味方、镇肝熄风汤加减方等,配以“附子-羚羊角”“肉桂(或桂枝)-怀牛膝”“吴茱萸-白芍”药对.并附验案1则.
作者：胡琪祥；曹振东；韩天雄 刊期： 2014年第08期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
