刘秀艳；刘俊敏；程国静；刘宏
压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死［1］。中医学认为，压疮多因久病卧床，气血运行不畅，肌肤失养，皮破受损，染毒溃烂而成。多发于尾骶、足跟、股骨大粗隆、髂前上棘、腓骨小头及外踝等骨突部位。主要特征为皮肤破溃，经久不愈。临床上多见于昏迷、瘫痪、骨折、大面积烧伤等久病卧床患者。按其临床特点和全身情况分为气滞血瘀型、蕴毒腐烂型及气血两虚型［2］。压疮是长期卧床患者常见的并发症，尽管采取相关措施也难以完全避免，一直困扰着护理工作者。根据临床工作经验和一些相关报道，医者对Ⅲ期压疮关注度较高。2011-01-2012-01，笔者应用特定电磁波照射加铺纯棉浴巾方法治疗早期（Ⅰ期）压疮24例，并与常规护理24例对照观察，结果如下。
作者：王红玉 刊期： 2014年第08期
肝内胆管结石是发生在胆管的结石，一般是左右肝管的汇合部位及以上胆管中出现的结石，具有高残石复发率和再手术率高等临床特点，容易引发急性梗阻性化脓性胆管炎，严重的会危及患者的生命安全［1-3］。肝内胆管结石属于外科常见的良性胆道疾病，由于解剖位置的复杂同时受到结石部位与数量等因素的影响使得其在外科治疗上受到一定影响［4］。2012-01-2013-03，我们应用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石51例，并与常规开腹手术治疗51例对照观察，结果如下。
作者：董浩；齐海燕 刊期： 2014年第08期
目的：观察四妙勇安汤合生脉饮对缺氧乳鼠心肌细胞活性及天冬氨酸氨基转移酶（ AST）的影响。方法应用醇沉技术制备四妙勇安汤合生脉饮药液，采用胰蛋白酶和胶原酶联合消化的方法分离SD乳鼠心肌细胞，采取2次差速贴壁法对心肌细胞进行纯化，原代培养。利用高纯氮气建立心肌细胞缺氧/复氧模型。原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为3组，即正常对照组、模型组及药物干预组。采用四甲基偶氮唑盐（ MTT）比色法检测心肌细胞活性，采用全自动生化分析仪检测心肌细胞培养液AST的含量。结果药物干预组能提高乳鼠心肌细胞OD值，降低AST含量，与模型组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论四妙勇安汤合生脉饮可能提高缺氧/复氧损伤后心肌细胞的活性，降低AST含量，从而对心肌细胞具有保护作用。
作者：孟云辉；于慧卿；王强；李武卫；刘晓燕 刊期： 2014年第08期
辨证论治是中医治疗用药基础和精髓［1］，中药注射剂是采用现代科学技术，以中医理论为指导，从中药或复方药物中提取有效成分制成的注射剂。随着我国中药的快速发展，中药注射剂在临床上得到了广泛应用，其疗效确切，特别是在清热解毒、治疗脑血管疾病等方面起到了不可替代的作用。但随着中药注射剂种类的增多，中药注射剂的安全问题越来越引起人们的关注，近年来有关中药注射剂引起的不良反应甚至导致死亡事件都时有发生，如葛根素注射液引起急性血管内溶血，莲必治注射液引起急性肾衰竭，莪术油注射液引起变态反应性休克等均具有较严重的临床表现和较高的死亡率，这引起广大医护人员的高度重视。笔者通过分析静脉滴注中药注射剂在临床应用中药物的配伍、使用过程中存在的问题，从护理工作角度提出了安全防范措施，从而有效预防不良反应的发生。
作者：高彦阳 刊期： 2014年第08期
孙桂芝，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，中国中医科学院广安门医院著名中医及中西医结合肿瘤学家，享受国务院特殊津贴专家，国家级名老中医，全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师，从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤临床40余年。孙桂芝教授学术底蕴丰厚，临床经验丰富，治疗效果卓著，形成了一套完整、独特的关于肿瘤的学术思想体系。孙教授经过多年的临床实践，总结了许多经验小方，这些小方用药精简，配伍严谨，疗效显著。笔者有幸跟随孙教授侍诊学习，收益良多。兹将孙教授在临床中治疗恶性肿瘤的常用“小方”介绍如下。
作者：王佳 刊期： 2014年第08期
目的：观察止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法将240例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为2组，对照组120例予西医常规治疗，治疗组120例在对照组治疗基础上加止咳平喘方治疗。治疗10 d后观察2组治疗前后肺功能指标第1 s用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％）和FEV1/用力肺活量（ FVC），并观察治疗前后咳嗽、咯痰、喘息等临床症状变化以评价临床疗效。结果治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率82．50％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后肺功能指标FEV1％及FEV1/FVC与本组治疗前及对照组治疗后比较均明显提高（P＜0．05）。结论止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期，肺功能改善明显，疗效确切，患者耐受良好，安全性高。
作者：刘秀艳；刘俊敏；程国静；刘宏 刊期： 2014年第08期
目的：观察丹栀逍。散治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将73例肝郁血热型多囊卵巢综合征患者随机分为2组。治疗组37例予丹栀逍。散加减治疗，对照组36例予达英-35治疗，2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前、停药1个和6个月经周期正常率、卵巢大小、卵泡数及血清黄体生成激素（ LH）、卵泡刺激素（ FSH）、睾酮（ T）、雌二醇（ E2）及泌乳素（ PRL）的变化。结果停药1个周期后治疗组月经周期正常率54．05％，对照组月经周期正常率58．33％，2组均较本组治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0．01），但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。停药6个周期后治疗组月经周期正常率43．24％，对照组月经周期正常率19．44％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）。停药1个月经周期后2组双侧卵巢体积均明显缩小（P＜0．05）；停药6个月经周期后，治疗组双侧卵巢体积较治疗前仍明显缩小（P＜0．05），对照组恢复到治疗前状态（P＞0．05）。停药1个月经周期后2组卵泡数均明显减少（P＜0．05），停药6个月经周期后，治疗组卵泡数仍明显减少（P＜0．05），对照组恢复到治疗前状态（P＞0．05）。停药1个月经周期后2组LH、LH/FSH、T均下降（P＜0．05），E2、FSH、PRL无明显变化（P＞0．05）。停药6个月经周期后，治疗组血清LH、LH/FSH、T仍较治疗前下降（P＜0．05），对照组恢复到治疗前水平。结论丹栀逍。散加减可有效治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征，且远期疗效肯定。
作者：袁迎君；蓝岚 刊期： 2014年第08期
一般认为，现代双语教育（ bilingual education ）兴起于上世纪60年代的欧美，唐朝时期来自高丽、交趾、扶桑、天竺、波斯等周边国家的学者学习汉文化是我国早期双语教育的雏形［1］。《朗文语言教学及应用语言学词典》将双语教育定义为“The use of a second or foreign language in school for the teaching of content subjects”，即使用第二语言或外语教授学科知识。国内学者对双语教育的定义不同，有的主张区分广义的双语教育和狭义的双语教育（即双语教学），有的认为双语教育即双语教学，给出的定义或注重双语教学的形式，或强调双语教学的动机，或直接引用西方学者的定义［2］。尽管学者对双语教学的定义不同，但都包含2个方面：一是教师使用的语言为本族语和外语，或者完全使用外语；二是学习的内容为学科知识［3］。
作者：李成华；张庆祥 刊期： 2014年第08期
目的：观察化浊清毒法治疗溃疡性结肠炎（ UC）的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将符合轻、中度UC活动期及中医辨证属湿热内蕴证的患者60例，随机分为2组。治疗组30例给予中药化浊清毒方加减口服配合中药保留灌肠治疗，对照组30例予口服美沙拉嗪肠溶片治疗。2组疗程均为6个月，观察中医证候疗效、综合疗效及治疗前后生活质量评分。结果2组患者中医证候疗效及综合疗效比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组治疗后SF-36量表各项指标均明显增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组治疗后各指标均增高，但在总体健康、活力、情感职能、精神健康方面比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），在生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、健康变化方面比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后躯体疼痛、人总体健康、精力、社会功能、精神健康、健康变化与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗组生活质量改善优于对照组。结论化浊清毒法治疗UC活动期湿热内蕴证安全有效，且对生活质量的改善优于美沙拉嗪。
作者：韩玉娜 刊期： 2014年第08期
腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病，主要是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出腰部、一侧下肢、双下肢疼痛或伴有麻木的一种综合征。目前，腰椎间盘突出症的治疗方法很多，中医在治疗该病方面有独到的优势。2011-07-2013-07，我们应用三步推拿疗法治疗腰椎间盘突出症37例，并与针灸配合特定电磁波照射治疗33例对照观察，结果如下。
作者：张树昆；杨建萍；刘世平 刊期： 2014年第08期
化疗是癌症患者综合治疗的重要手段之一，便秘是癌症化疗患者常见的并发症，多数报道其发生率约为15％［1-3］，赵海鸣［4］报道为43％。便秘使体内代谢产物不能及时排出体外，肠内毒素被吸收引起机体自身中毒，可出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降及失眠等症状［5］。临床上这些症状常不能引起医护人员重视，以致增加了患者的痛苦，影响了患者生活和治疗的信心，甚至不能使化疗顺利进行。因此，有效预防癌症化疗所致的便秘是顺利完成化疗及提高患者生活质量的关键。我们通过对180例癌症化疗患者以不同的护理方式分组，观察预防化疗发生便秘及相关症状的效果，现介绍如下。
作者：顾丽华；蔡丽华；季健秋 刊期： 2014年第08期
蒙药银露梅为蔷薇科植物银露梅的茎枝。蒙药名为孟根乌日阿拉格。银露梅作为蒙药传统用药，载于《蒙药正典》，其性平，味涩，具有固齿、理气、敛黄水等功效。用于牙病，肺病，胸胁胀满，黄水病。为了保证该药的临床疗效，有效控制其质量，本研究对内蒙古各地产药材在仔细观察描述性状的基础上，以槲皮素为对照进行薄层色谱鉴别研究，并采用高效液相色谱（ HPLC）法测定了槲皮素含量［1-2］，从而制定出银露梅药材的质量标准，为蒙药银露梅的质量控制与评价提供了依据。
作者：李怀斌；乌仁图雅；侯建平；王佐稷；益小刚 刊期： 2014年第08期
骨痹属于五体痹中的一种，是因风寒湿邪久羁人体筋骨关节，闭阻经脉气血，或年老体衰，骨失滋养，骨质脆弱所致，以肢体沉重麻木无力，骨关节疼痛，关节僵硬变形，活动受限为主要表现的肢体痹证类疾病。相当于现代医学退行性骨关节病。所谓膝关节骨痹证是以膝关节疼痛、肿胀及活动障碍为主要症状的骨痹，现代医学称为“膝关节骨性关节炎”［1］，是一种以关节软骨的变性、破坏和骨质增生为特点的慢性关节病。常用的西医治疗手段有口服非甾体抗炎镇痛药、口服氨基葡萄糖、关节内注射玻璃酸钠，症状较重者就需要进行关节清理或关节置换术。但西医治疗时间长、费用高昂、易复发。我院采用特制的中药膏外用贴敷收到满意效果。贴敷药物通过局部穴位、皮肤透入、刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，消除骨痹症状，减轻并消除关节疼痛、僵硬、肿胀、积液等。随着中国进入老龄化社会，膝关节骨痹证逐渐成为困扰老年人的一个严重问题。而且近几年有趋于年轻化的趋势，中医认为气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养是主要病机，然而西医对本病的病因仍不十分明确，治疗也只能采用对症治疗，没有从根本上治疗的方法。2013-01-2013-09，笔者采用中药贴敷治疗膝关节骨痹证80例，并与膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗80例对照观察，结果如下。
作者：李玉久 刊期： 2014年第08期
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数为1～6个月婴儿，呼吸道合胞病毒（ RSV）是常见的病原［1］。多发生于冬春季节，临床中主要表现为咳嗽、喘憋、肺部呼气性喘鸣音。因病变主要累及细小支气管，故多有明显的毛细支气管阻塞现象，多见肺气肿及肺不张。容易引起呼吸衰竭、心力衰竭和代谢性酸中毒等并发症。目前对于毛细支气管炎尚未有特异性的治疗方法。2012-01-2013-01，我们应用连花清瘟颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎40例，并与常规西医治疗40例对照观察，结果如下。
作者：姚望；王敬君；李艳根 刊期： 2014年第08期
肺源性心脏病（以下简称肺心病），中医临床一般称之为肺胀，是因喘咳日久，肺、脾、肾、心俱虚，气道滞塞，肺气胀满，出现以胸部膨满，咳逆上气，动后尤甚，痰涎壅盛，甚则面色晦黯，唇舌紫绀，面目四肢水肿为特征的疾病，病程缠绵，经久不愈［1-2］。2011-01-2012-01，我们自拟补阳还肺汤治疗肺心病36例，结果如下。
作者：姚雪靖；王俊华；李光杰；隋晓玉；王孝良 刊期： 2014年第08期
近有报道说，部分老人不宜午睡，其根据是：“以色列研究人员对455名老人调查6年后发现，在此期间去世的75位老人中，习惯午睡的死亡率为20％，除去疾病等因素影响，午睡者的死亡率明显较高。
作者： 刊期： 2014年第08期
糖尿病酮症主要是由于胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多，超过利用而积聚时，血中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症［1］。当酮体积聚，进而发生代谢性酸中毒，是糖尿病严重的并发症［1］。因此，对糖尿病酮症患者进行中医药护理干预，对预防或减少严重并发症的发生、利于病情恢复起着重要的作用。
作者：周泽敬；王玉丽；宋志勇；王蕊 刊期： 2014年第08期
消化性溃疡是指与胃液中酸性成分和胃蛋白酶的消化作用有密切关系的胃、十二指肠慢性溃疡，是临床常见病、多发病，具有病程长、易复发、临床疗效差的特征，严重影响了患者的生活质量和健康。2012-01-2013-07，笔者应用乌贝散加味联合西药治疗消化性溃疡60例，并与西医常规治疗60例对照观察，结果如下。
作者：杨光宇 刊期： 2014年第08期
目的：观察通心络胶囊联合氯吡格雷、阿司匹林治疗轻度脑梗死急性期临床疗效。方法将200例发病72 h内的轻度脑梗死急性期患者随机分为2组。对照组80例在常规治疗基础上予阿司匹林治疗，治疗组120例在对照组治疗基础上加用通心络胶囊和氯吡格雷，2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分（ NIHSS ）及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后NIHSS 评分均降低（P＜0．05），2组治疗后NIHSS 评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组不良反应均在停药后自行好转。结论通心络胶囊联合氯吡格雷、阿司匹林治疗轻度脑梗死急性期可有效阻止脑梗死进展，改善患者预后。
作者：王淑芳；盖国海 刊期： 2014年第08期
前部缺血性视神经病变（ anterior ischemic optic neu-ropathy，AION），是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足，引起眼睛急性缺氧而水肿的病变。发于中老年人，一般多由高血压、动脉硬化、糖尿病、血液黏稠度增加，或严重贫血、血压过低、眼内压增高等因素引起。目前国内外对AION尚没有确切有效的药物能促进视力恢复，中医采用辨证治疗，运用中药、针灸或中药针剂等方法治疗有一定优势［1-3］。2009-01-2013-12，我们采用平肝调脾复明汤联合复方樟柳碱注射液治疗脾虚肝旺型AION 90眼，并与单纯复方樟柳碱注射液治疗90眼对照观察，结果如下。
作者：马玉燕；王孝良 刊期： 2014年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
