姚雪靖；王俊华；李光杰；隋晓玉；王孝良
卒中后抑郁（ post -stroke depression ， PSD ）是指卒中后出现的心境低落、焦虑抑郁情绪及各种躯体症状等临床表现，持续2周以上。随着脑血管疾病发病率的上升， PSD的发病率也越来越高，死亡率高于无抑郁的卒中患者的3．5～10倍［1］。2010-03-2013-10，我们应用温胆安神汤治疗PSD 50例，并与盐酸氟西汀胶囊治疗46例对照观察，结果如下。
作者：谭洪华；李霞；张明柱；孟宪民 刊期： 2014年第08期
目的：研究双乌镇痛胶囊的主要药效学镇痛作用。方法取ICR雌性小白鼠50只，根据痛阈值分层随机分为对照组，阿司匹林组，双乌镇痛胶囊大、中、小剂量组（1．0、0．4、0．16 g/kg），各组均10只，均灌胃给药，每日1次，连续3 d，末次给药后分别再测痛阈，以药后应用热板法测定痛阈，进行组间比较。另取ICR小白鼠50只，雌雄兼用，随机分为5组，各组均10只，5组动物分别灌服双乌镇痛胶囊大、中、小剂量，阿司匹林和0．9％氯化钠注射液，各组均灌胃给药，每日1次，连续3 d，以药后测定小鼠尾尖压痛阈值。结果双乌镇痛胶囊各剂量组依赖性地提高热板法的小鼠痛阈、显著提高物理刺激引起的小鼠痛阈，双乌镇痛胶囊大、中、小剂量组的痛阈增加值与对照组比较均升高（P＜0．05）。结论双乌镇痛胶囊有较好的镇痛作用。
作者：郝少君；王希东；张正臣 刊期： 2014年第08期
河北省晋州市人口计生局开通计生服务“直通车”，为办理各类计生证件的群众提供服务。一是网络“直通车”，设置计生服务专用邮箱，群众登录邮箱即可下载相关表格，如实填写个人信息后发至邮箱，计生办即可办理。二是热线“直通车”。公开阳光计生服务热线和计生办QQ号，由专人负责，为需要办理计生证件的群众提供咨询和预约办证服务，指定专人按照约定时间予以办理。三是上门“直通车”。抽调业务骨干，带上相关印章和空白证件，定期到各村村部巡回开展上门办证服务。
作者： 刊期： 2014年第08期
桂枝，即肉桂的嫩枝，体轻，色赤，为临床常用药物。《本经》；其：“味辛，温，主上气咳逆结气，喉痹吐吸，利关节。”《本经疏证》将其功用概括为：“其用之道有六：；和营，；通阳，；利水，；下气，；行瘀，；补中。”虽其功效颇著，适应证多，治疗范围广，但在临床治疗某一疾病时，单味药的使用或缺乏针对性，或显得功效偏弱，或起着相反牵制作用，故势必影响其功效的发挥。药对的使用可直接或间接地促进其某一功效的发挥，或抑制某些不良反应，有利于提高临床疗效。历代医家对桂枝药对的使用也纷繁复杂，总结如下。
作者：何婷 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺疗法对血管性痴呆（ VD）患者生活状态及血浆乙酰胆碱酯酶活性的影响。方法将120例VD患者随机分为2组。治疗组60例予针刺治疗，对照组60例予石杉碱甲治疗。2组均1个月为1个疗程，3个疗程后统计临床疗效，并用改良Ellman比色法检测治疗前后2组血浆乙酰胆碱酯酶（ AchE）的活性、简易智力状态检查量表（ MMSE）评分和日常生活自理能力表（ ADL）评分情况，应用肌电诱发电位仪对2组治疗前后事件相关电位P300潜伏期、波幅进行检测。结果治疗组总有效率80．00％，对照组总有效率51．67％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后MMSE、ADL评分与本组治疗前比较均改善（P＜0．01），且治疗组治疗后MMSE、ADL评分改善优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后血浆AchE水平较本组治疗前均升高（P＜0．01），且治疗组治疗后血浆AchE水平升高优于对照组治疗后（P＜0．05）。2组治疗后事件相关电位P300潜伏期缩短（ P＜0．05），波幅升高（ P＜0．05）。结论针刺治疗VD疗效确切，其机制与升高血浆 AchE水平相关。
作者：任健民 刊期： 2014年第08期
腰椎间盘突出症（ lubar intervertebral disc protrusion ， LIDP）又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是腰腿疼痛的常见病因之一，以腰部僵硬、下肢疼痛麻木、肌肉痉挛、四肢不温、形寒畏冷等为主要临床表现。从中医角度来说，本病多因外受伤损，内有亏虚，感受风寒湿邪所致。病位在腰椎，涉及肝、肾。辨证施护是中医护理的精髓，是在中医理论指导下，结合护理学特点，摸索出的中医护理模式［1］。2012-03-2013-06，我们以中医整体观念理论为指导，开展中医辨证施护非手术治疗LIDP 47例，并与常规护理干预47例对照观察，结果如下。
作者：张萍；涂丽琴 刊期： 2014年第08期
中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东近日在黑龙江省调研时强调，要进一步聚焦改革重点，加强制度创新，全力推动医改向纵深发展，使改革红利更多更好惠及全体人民。刘延东深入到哈尔滨、绥化的公立医院、医科院校和基层医疗卫生机构考察，与医生、院长、教师、村医、患者和新农合工作人员等深入交谈，了解情况。
作者： 刊期： 2014年第08期
人工流产手术作为避孕失败的补救措施，开展广泛，随着多次人工流产史的患者不断增加，人工流产术后月经量少的发病率逐渐升高，这不仅给患者造成极大的心理负担，而且迁延失治易发展为闭经、不孕或孕后流产等，故及早治疗月经量少有着重要的意义。目前，西医多采用雌孕激素周期治疗，但副作用较大，停药后易复发。2010-10-2012-03，我们采用补肾活血调周法治疗人工流产术后月经量少40例，并与戊酸雌二醇／醋酸环丙孕酮片治疗38例对照观察，结果如下。
作者：李晓琴；李秀玲 刊期： 2014年第08期
骨性关节炎是骨科临床常见病，以老年人多发，其中膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是常见的类型，主要病理改变为受累的关节软骨进行性破坏、软骨变性及软骨下骨质硬化等，其本质为关节软骨基质的分解代谢和合成代谢失衡。常见的治疗方法为药物口服（葡萄糖、硫酸软骨素）、关节内注射（糖皮质激素、透明质酸钠）、物理疗法（适当的支撑、鞋和鞋垫、运动疗法、激光治疗及冷和热的方式应用等）和手术干预［1］。虽然这些治疗有短期和中期疗效，可降低残疾率，但针对减少关节损伤和延缓疾病进展方面仍然疗效欠佳。2013-01-2014-01，我们采用富血小板血浆关节腔内注射治疗KOA 57例，并与常规治疗38例对照观察，结果如下。
作者：马金勇；蔡志军；刘润华；阴炳侠 刊期： 2014年第08期
急性乳腺炎指乳腺的急性化脓性感染，多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇为常见，好发于产后3～4周［1］。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。原因是患者产后抵抗力下降，乳汁淤积，由于乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵。2007-01-2012-11，我科采取中西医结合治疗和护理乳腺炎，取得了较好的疗效，现将护理体会介绍如下。
作者：鞠晓铭；唐红娟 刊期： 2014年第08期
目的：观察止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法将240例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为2组，对照组120例予西医常规治疗，治疗组120例在对照组治疗基础上加止咳平喘方治疗。治疗10 d后观察2组治疗前后肺功能指标第1 s用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％）和FEV1/用力肺活量（ FVC），并观察治疗前后咳嗽、咯痰、喘息等临床症状变化以评价临床疗效。结果治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率82．50％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后肺功能指标FEV1％及FEV1/FVC与本组治疗前及对照组治疗后比较均明显提高（P＜0．05）。结论止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期，肺功能改善明显，疗效确切，患者耐受良好，安全性高。
作者：刘秀艳；刘俊敏；程国静；刘宏 刊期： 2014年第08期
目的：观察中药联合激光穴位照射治疗复发型过敏性紫癜（ HSP ）的临床疗效。方法将126例复发型HSP患者随机分为2组。对照组63例予常规西医治疗，治疗组63例予中药联合激光穴位照射治疗，治疗1个月后比较2组疗效，观察2组皮肤紫癜消退时间、消化道症状缓解时间及关节肿痛缓解时间，记录不良反应和复发情况。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组皮肤紫癜消退时间、消化道症状缓解时间及关节肿痛缓解时间均较对照组提前（P＜0．05）。结论中药联合激光穴位照射治疗复发型HSP，疗效优于常规西医治疗，安全可靠，防止复发，减轻肾脏损害，值得临床推广应用。
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第08期
中药离子导入是利用直流电场（或低频脉冲电场）作用及电荷同性相斥、异性相吸的特点，使无机化合物或有机化合物药物离子、带电胶体微粒，经过皮肤黏膜进入体内达到治疗疾病的目的［1］，眼科临床中广泛用于治疗角膜炎、葡萄膜炎、视网膜病变等疾病。2012-04-2013-04，我们对应用中药离子导入治疗的眼钝挫伤患者200例进行护理干预，结果如下。
作者：孟辉；杨来庆；张红顺 刊期： 2014年第08期
近有报道说，部分老人不宜午睡，其根据是：“以色列研究人员对455名老人调查6年后发现，在此期间去世的75位老人中，习惯午睡的死亡率为20％，除去疾病等因素影响，午睡者的死亡率明显较高。
作者： 刊期： 2014年第08期
骨痹属于五体痹中的一种，是因风寒湿邪久羁人体筋骨关节，闭阻经脉气血，或年老体衰，骨失滋养，骨质脆弱所致，以肢体沉重麻木无力，骨关节疼痛，关节僵硬变形，活动受限为主要表现的肢体痹证类疾病。相当于现代医学退行性骨关节病。所谓膝关节骨痹证是以膝关节疼痛、肿胀及活动障碍为主要症状的骨痹，现代医学称为“膝关节骨性关节炎”［1］，是一种以关节软骨的变性、破坏和骨质增生为特点的慢性关节病。常用的西医治疗手段有口服非甾体抗炎镇痛药、口服氨基葡萄糖、关节内注射玻璃酸钠，症状较重者就需要进行关节清理或关节置换术。但西医治疗时间长、费用高昂、易复发。我院采用特制的中药膏外用贴敷收到满意效果。贴敷药物通过局部穴位、皮肤透入、刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，消除骨痹症状，减轻并消除关节疼痛、僵硬、肿胀、积液等。随着中国进入老龄化社会，膝关节骨痹证逐渐成为困扰老年人的一个严重问题。而且近几年有趋于年轻化的趋势，中医认为气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养是主要病机，然而西医对本病的病因仍不十分明确，治疗也只能采用对症治疗，没有从根本上治疗的方法。2013-01-2013-09，笔者采用中药贴敷治疗膝关节骨痹证80例，并与膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗80例对照观察，结果如下。
作者：李玉久 刊期： 2014年第08期
目的：观察四妙勇安汤合生脉饮对缺氧乳鼠心肌细胞活性及天冬氨酸氨基转移酶（ AST）的影响。方法应用醇沉技术制备四妙勇安汤合生脉饮药液，采用胰蛋白酶和胶原酶联合消化的方法分离SD乳鼠心肌细胞，采取2次差速贴壁法对心肌细胞进行纯化，原代培养。利用高纯氮气建立心肌细胞缺氧/复氧模型。原代培养的乳鼠心肌细胞随机分为3组，即正常对照组、模型组及药物干预组。采用四甲基偶氮唑盐（ MTT）比色法检测心肌细胞活性，采用全自动生化分析仪检测心肌细胞培养液AST的含量。结果药物干预组能提高乳鼠心肌细胞OD值，降低AST含量，与模型组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论四妙勇安汤合生脉饮可能提高缺氧/复氧损伤后心肌细胞的活性，降低AST含量，从而对心肌细胞具有保护作用。
作者：孟云辉；于慧卿；王强；李武卫；刘晓燕 刊期： 2014年第08期
细菌性阴道病是妇科门诊为常见的阴道感染性疾病，由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原菌大量繁殖所致。年龄及体内生理激素的变化会导致阴道内环境改变，绝经后雌激素分泌减少或停止，阴道上皮细胞糖原储存减少或缺失，阴道pH值上升，不利于乳酸杆菌的生长，因此更需个体化、针对性治疗。2013-01-2013-11，我们应用复方沙棘籽油栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗绝经后细菌性阴道病90例，并与同法治疗已婚育龄细菌性阴道病患者90例对照观察，结果如下。
作者：马连英；徐景秋；刘景艳；付国英；王桂兰 刊期： 2014年第08期
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数为1～6个月婴儿，呼吸道合胞病毒（ RSV）是常见的病原［1］。多发生于冬春季节，临床中主要表现为咳嗽、喘憋、肺部呼气性喘鸣音。因病变主要累及细小支气管，故多有明显的毛细支气管阻塞现象，多见肺气肿及肺不张。容易引起呼吸衰竭、心力衰竭和代谢性酸中毒等并发症。目前对于毛细支气管炎尚未有特异性的治疗方法。2012-01-2013-01，我们应用连花清瘟颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎40例，并与常规西医治疗40例对照观察，结果如下。
作者：姚望；王敬君；李艳根 刊期： 2014年第08期
有机磷中毒迟发性多神经病是有机磷中毒常见并发症，西医多以维生素B 族维持治疗，疗效欠佳。1993-06-2013-07，我们应用调脾化痰逐瘀通络法治疗有机磷中毒迟发性多神经病32例，并与西医常规治疗33例对照观察，结果如下。
作者：于红娟；张巍；韩淑凯 刊期： 2014年第08期
目的：观察丹栀逍。散治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将73例肝郁血热型多囊卵巢综合征患者随机分为2组。治疗组37例予丹栀逍。散加减治疗，对照组36例予达英-35治疗，2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前、停药1个和6个月经周期正常率、卵巢大小、卵泡数及血清黄体生成激素（ LH）、卵泡刺激素（ FSH）、睾酮（ T）、雌二醇（ E2）及泌乳素（ PRL）的变化。结果停药1个周期后治疗组月经周期正常率54．05％，对照组月经周期正常率58．33％，2组均较本组治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0．01），但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。停药6个周期后治疗组月经周期正常率43．24％，对照组月经周期正常率19．44％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）。停药1个月经周期后2组双侧卵巢体积均明显缩小（P＜0．05）；停药6个月经周期后，治疗组双侧卵巢体积较治疗前仍明显缩小（P＜0．05），对照组恢复到治疗前状态（P＞0．05）。停药1个月经周期后2组卵泡数均明显减少（P＜0．05），停药6个月经周期后，治疗组卵泡数仍明显减少（P＜0．05），对照组恢复到治疗前状态（P＞0．05）。停药1个月经周期后2组LH、LH/FSH、T均下降（P＜0．05），E2、FSH、PRL无明显变化（P＞0．05）。停药6个月经周期后，治疗组血清LH、LH/FSH、T仍较治疗前下降（P＜0．05），对照组恢复到治疗前水平。结论丹栀逍。散加减可有效治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征，且远期疗效肯定。
作者：袁迎君；蓝岚 刊期： 2014年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
