何婷
骨痹属于五体痹中的一种，是因风寒湿邪久羁人体筋骨关节，闭阻经脉气血，或年老体衰，骨失滋养，骨质脆弱所致，以肢体沉重麻木无力，骨关节疼痛，关节僵硬变形，活动受限为主要表现的肢体痹证类疾病。相当于现代医学退行性骨关节病。所谓膝关节骨痹证是以膝关节疼痛、肿胀及活动障碍为主要症状的骨痹，现代医学称为“膝关节骨性关节炎”［1］，是一种以关节软骨的变性、破坏和骨质增生为特点的慢性关节病。常用的西医治疗手段有口服非甾体抗炎镇痛药、口服氨基葡萄糖、关节内注射玻璃酸钠，症状较重者就需要进行关节清理或关节置换术。但西医治疗时间长、费用高昂、易复发。我院采用特制的中药膏外用贴敷收到满意效果。贴敷药物通过局部穴位、皮肤透入、刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，消除骨痹症状，减轻并消除关节疼痛、僵硬、肿胀、积液等。随着中国进入老龄化社会，膝关节骨痹证逐渐成为困扰老年人的一个严重问题。而且近几年有趋于年轻化的趋势，中医认为气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养是主要病机，然而西医对本病的病因仍不十分明确，治疗也只能采用对症治疗，没有从根本上治疗的方法。2013-01-2013-09，笔者采用中药贴敷治疗膝关节骨痹证80例，并与膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗80例对照观察，结果如下。
作者：李玉久 刊期： 2014年第08期
有机磷中毒迟发性多神经病是有机磷中毒常见并发症，西医多以维生素B 族维持治疗，疗效欠佳。1993-06-2013-07，我们应用调脾化痰逐瘀通络法治疗有机磷中毒迟发性多神经病32例，并与西医常规治疗33例对照观察，结果如下。
作者：于红娟；张巍；韩淑凯 刊期： 2014年第08期
一般认为，现代双语教育（ bilingual education ）兴起于上世纪60年代的欧美，唐朝时期来自高丽、交趾、扶桑、天竺、波斯等周边国家的学者学习汉文化是我国早期双语教育的雏形［1］。《朗文语言教学及应用语言学词典》将双语教育定义为“The use of a second or foreign language in school for the teaching of content subjects”，即使用第二语言或外语教授学科知识。国内学者对双语教育的定义不同，有的主张区分广义的双语教育和狭义的双语教育（即双语教学），有的认为双语教育即双语教学，给出的定义或注重双语教学的形式，或强调双语教学的动机，或直接引用西方学者的定义［2］。尽管学者对双语教学的定义不同，但都包含2个方面：一是教师使用的语言为本族语和外语，或者完全使用外语；二是学习的内容为学科知识［3］。
作者：李成华；张庆祥 刊期： 2014年第08期
肩袖撕裂多由急性创伤和肌腱退变导致，患者多以肩关节疼痛及功能障碍为主要临床表现，约占肩关节疾患临床发病率的17％～40％，近几年发病率也在不断攀升［1］。超声检查也凭借着实时、实惠、便捷、可行性高、动态检测等优点，已逐渐成为肩袖撕裂患者的临床诊断和辅助治疗的通用手段［2］。但由于人体肩部的三维结构过于复杂，其临床的推广受到了高技术操作要求和高依赖性等因素的限制［3］。本研究对超声检查在肩袖撕裂术后恢复期的临床应用价值进行了探讨和分析，结果如下。
作者：刘晓梅；张玮曾；王玉东 刊期： 2014年第08期
肺源性心脏病（以下简称肺心病），中医临床一般称之为肺胀，是因喘咳日久，肺、脾、肾、心俱虚，气道滞塞，肺气胀满，出现以胸部膨满，咳逆上气，动后尤甚，痰涎壅盛，甚则面色晦黯，唇舌紫绀，面目四肢水肿为特征的疾病，病程缠绵，经久不愈［1-2］。2011-01-2012-01，我们自拟补阳还肺汤治疗肺心病36例，结果如下。
作者：姚雪靖；王俊华；李光杰；隋晓玉；王孝良 刊期： 2014年第08期
腰椎间盘突出症（ lubar intervertebral disc protrusion ， LIDP）又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是腰腿疼痛的常见病因之一，以腰部僵硬、下肢疼痛麻木、肌肉痉挛、四肢不温、形寒畏冷等为主要临床表现。从中医角度来说，本病多因外受伤损，内有亏虚，感受风寒湿邪所致。病位在腰椎，涉及肝、肾。辨证施护是中医护理的精髓，是在中医理论指导下，结合护理学特点，摸索出的中医护理模式［1］。2012-03-2013-06，我们以中医整体观念理论为指导，开展中医辨证施护非手术治疗LIDP 47例，并与常规护理干预47例对照观察，结果如下。
作者：张萍；涂丽琴 刊期： 2014年第08期
目的：观察滋肾健脾汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将100例围绝经期综合征患者随机分为2组。治疗组60例予滋肾健脾汤治疗，对照组40例予常规西医治疗。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后血清卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）水平，同时观察围绝经期主要临床症状的改善情况。结果2组治疗后FSH水平均较本组治疗前均降低（P＜0．05），E2水平均较本组治疗前均升高（P＜0．05）。2组治疗后FSH、E2水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后围绝经期主要临床症状改善率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论滋肾健脾汤可明显缓解围绝经期综合征患者的临床症状，能显著提高其生活质量，部分改善卵巢功能，延缓卵巢衰老。
作者：杨慧 刊期： 2014年第08期
孙桂芝，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，中国中医科学院广安门医院著名中医及中西医结合肿瘤学家，享受国务院特殊津贴专家，国家级名老中医，全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师，从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤临床40余年。孙桂芝教授学术底蕴丰厚，临床经验丰富，治疗效果卓著，形成了一套完整、独特的关于肿瘤的学术思想体系。孙教授经过多年的临床实践，总结了许多经验小方，这些小方用药精简，配伍严谨，疗效显著。笔者有幸跟随孙教授侍诊学习，收益良多。兹将孙教授在临床中治疗恶性肿瘤的常用“小方”介绍如下。
作者：王佳 刊期： 2014年第08期
急性乳腺炎指乳腺的急性化脓性感染，多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇为常见，好发于产后3～4周［1］。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。原因是患者产后抵抗力下降，乳汁淤积，由于乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵。2007-01-2012-11，我科采取中西医结合治疗和护理乳腺炎，取得了较好的疗效，现将护理体会介绍如下。
作者：鞠晓铭；唐红娟 刊期： 2014年第08期
细菌性阴道病是妇科门诊为常见的阴道感染性疾病，由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原菌大量繁殖所致。年龄及体内生理激素的变化会导致阴道内环境改变，绝经后雌激素分泌减少或停止，阴道上皮细胞糖原储存减少或缺失，阴道pH值上升，不利于乳酸杆菌的生长，因此更需个体化、针对性治疗。2013-01-2013-11，我们应用复方沙棘籽油栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗绝经后细菌性阴道病90例，并与同法治疗已婚育龄细菌性阴道病患者90例对照观察，结果如下。
作者：马连英；徐景秋；刘景艳；付国英；王桂兰 刊期： 2014年第08期
化疗是癌症患者综合治疗的重要手段之一，便秘是癌症化疗患者常见的并发症，多数报道其发生率约为15％［1-3］，赵海鸣［4］报道为43％。便秘使体内代谢产物不能及时排出体外，肠内毒素被吸收引起机体自身中毒，可出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降及失眠等症状［5］。临床上这些症状常不能引起医护人员重视，以致增加了患者的痛苦，影响了患者生活和治疗的信心，甚至不能使化疗顺利进行。因此，有效预防癌症化疗所致的便秘是顺利完成化疗及提高患者生活质量的关键。我们通过对180例癌症化疗患者以不同的护理方式分组，观察预防化疗发生便秘及相关症状的效果，现介绍如下。
作者：顾丽华；蔡丽华；季健秋 刊期： 2014年第08期
目的：研究双乌镇痛胶囊的主要药效学镇痛作用。方法取ICR雌性小白鼠50只，根据痛阈值分层随机分为对照组，阿司匹林组，双乌镇痛胶囊大、中、小剂量组（1．0、0．4、0．16 g/kg），各组均10只，均灌胃给药，每日1次，连续3 d，末次给药后分别再测痛阈，以药后应用热板法测定痛阈，进行组间比较。另取ICR小白鼠50只，雌雄兼用，随机分为5组，各组均10只，5组动物分别灌服双乌镇痛胶囊大、中、小剂量，阿司匹林和0．9％氯化钠注射液，各组均灌胃给药，每日1次，连续3 d，以药后测定小鼠尾尖压痛阈值。结果双乌镇痛胶囊各剂量组依赖性地提高热板法的小鼠痛阈、显著提高物理刺激引起的小鼠痛阈，双乌镇痛胶囊大、中、小剂量组的痛阈增加值与对照组比较均升高（P＜0．05）。结论双乌镇痛胶囊有较好的镇痛作用。
作者：郝少君；王希东；张正臣 刊期： 2014年第08期
李士懋，主任医师，教授，硕士，博士研究生导师，全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医。李士懋教授以脉诊著称，重辨证论治，组方匠心独运。本研究基于中医传承辅助系统软件，采用关联规则Apriori算法，结合周铭心教授等创立的方剂计量学的方法［1-2］，分析李士懋教授著《中医临证一得集》中治疗原发性高血压的方药运用情况，归纳总结处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律，探讨其治疗原发性高血压的用药经验。
作者：王俊华；张云会；王根民；王孝良；马玉燕 刊期： 2014年第08期
河北省晋州市人口计生局开通计生服务“直通车”，为办理各类计生证件的群众提供服务。一是网络“直通车”，设置计生服务专用邮箱，群众登录邮箱即可下载相关表格，如实填写个人信息后发至邮箱，计生办即可办理。二是热线“直通车”。公开阳光计生服务热线和计生办QQ号，由专人负责，为需要办理计生证件的群众提供咨询和预约办证服务，指定专人按照约定时间予以办理。三是上门“直通车”。抽调业务骨干，带上相关印章和空白证件，定期到各村村部巡回开展上门办证服务。
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：观察太极桩功对中风后偏瘫患者平衡功能障碍的影响。方法将80例中风后偏瘫平衡功能障碍患者随机分为2组。康复组40例采用物理治疗、作业疗法训练，太极桩功组40例在康复组治疗基础上加用太极桩功训练。2组均训练12周后观察临床疗效，并观察训练前后Berg平衡评分。结果2组训练后Berg平衡评分均升高（P＜0．01），太极桩功组训练后高于康复组训练后（P＜0．01）。太极桩功组股四头肌肌力有效率90．0％，康复组股四头肌肌力有效率70．0％，2组有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05），太极桩功组股四头肌肌力疗效优于康复组。太极桩功组胫前肌肌力有效率90．0％，康复组胫前肌肌力有效率50．0％，2组有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），太极桩功组胫前肌肌力疗效优于康复组。结论太极桩功对中风后偏瘫患者平衡功能障碍的恢复有促进作用。
作者：许晓冬；白晶；张洪丽；王利春 刊期： 2014年第08期
7月19日，全国深化医改中医药工作会议在安徽省芜湖市召开。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强表示，中医医院改革的目标应定为：让干中医的人不吃亏，让享受中医药服务的老百姓得到实惠。王国强在会上作下半年医改工作部署时指出，公立中医医院改革是中医药事业发展的重要内容和中医药领域深化医改的“重头戏”。公立中医医院改革目前面临的困难是，历史欠账过大且尚未获得弥补，投入的倾斜政策落实不到位，导致中医医院基础设施条件、能力水平与其目标功能定位、中医药人员的合理期待差距较大。
作者： 刊期： 2014年第08期
结核性盆腔炎是肺结核或其他器官结核的继发性病变，临床表现复杂，缺少特异性症状、体征，病情隐匿易造成误诊，本病生育期妇女占80％～90％，是原发性和继发性不孕常见的原因［1］。结核性盆腔炎治疗不及时常导致治疗疗程长、效果差，一旦病变形成包裹后单用抗结核药治疗效果更差，必要时需手术治疗［2］。2010-09-2012-09，我们采用紫草方保留灌肠联合抗结核药治疗结核性盆腔炎50例，并与单纯抗结核药物治疗50例对照观察，结果如下。
作者：胡姣果；崔晓薇 刊期： 2014年第08期
蒙药银露梅为蔷薇科植物银露梅的茎枝。蒙药名为孟根乌日阿拉格。银露梅作为蒙药传统用药，载于《蒙药正典》，其性平，味涩，具有固齿、理气、敛黄水等功效。用于牙病，肺病，胸胁胀满，黄水病。为了保证该药的临床疗效，有效控制其质量，本研究对内蒙古各地产药材在仔细观察描述性状的基础上，以槲皮素为对照进行薄层色谱鉴别研究，并采用高效液相色谱（ HPLC）法测定了槲皮素含量［1-2］，从而制定出银露梅药材的质量标准，为蒙药银露梅的质量控制与评价提供了依据。
作者：李怀斌；乌仁图雅；侯建平；王佐稷；益小刚 刊期： 2014年第08期
消化性溃疡是指与胃液中酸性成分和胃蛋白酶的消化作用有密切关系的胃、十二指肠慢性溃疡，是临床常见病、多发病，具有病程长、易复发、临床疗效差的特征，严重影响了患者的生活质量和健康。2012-01-2013-07，笔者应用乌贝散加味联合西药治疗消化性溃疡60例，并与西医常规治疗60例对照观察，结果如下。
作者：杨光宇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小切口结合关节镜与全关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效比较。方法回顾性研究河北省沧州市南大港医院肩袖损伤120例，分为全关节镜组57例（61肩），小切口结合关节镜组63例（67肩），至少随访15个月，平均随访24个月，根据患者住院时间、手术并发症、关节活动度、肌力、彩超及核磁共振（ MRI）评价术后肩袖愈合情况等，并采用加州大学肩关节评分系统（ UCLA）、视觉疼痛量表（ VAS）、美国肩与肘协会评分系统（ ASES）评分进行比较。结果2组患者手术后ASES、UCLA、VAS评分测试结果均较术前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．01），但2组组间术后评分改善情况的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论小切口结合关节镜治疗肩袖损伤与全关节镜下治疗肩袖损伤临床效果均满意，2种治疗方法对肩关节活动范围、肩关节功能评分、满意度及术后并发症等指标的疗效相当。
作者：张玮曾；王玉东；刘晓梅；刘建国；董立国；张达夫 刊期： 2014年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
