张萍；涂丽琴
人工流产手术作为避孕失败的补救措施，开展广泛，随着多次人工流产史的患者不断增加，人工流产术后月经量少的发病率逐渐升高，这不仅给患者造成极大的心理负担，而且迁延失治易发展为闭经、不孕或孕后流产等，故及早治疗月经量少有着重要的意义。目前，西医多采用雌孕激素周期治疗，但副作用较大，停药后易复发。2010-10-2012-03，我们采用补肾活血调周法治疗人工流产术后月经量少40例，并与戊酸雌二醇／醋酸环丙孕酮片治疗38例对照观察，结果如下。
作者：李晓琴；李秀玲 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺联合枸橼酸氯米芬片对多囊卵巢综合征（ PCOS）排卵障碍的影响，并探讨其作用机制。方法将60例PCOS排卵障碍患者随机分为2组。治疗组30例，予枸橼酸氯米芬片联合针刺治疗；对照组30例，单纯予枸橼酸氯米芬片治疗。连续治疗3个月，观察比较2组治疗后基础体温、排卵、尿促黄体激素（LH）峰值及卵泡发育情况。结果2组治疗后排卵率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组排卵率高于对照组；2组治疗后成熟卵泡日成熟卵泡个数及尿LH峰值指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05），2组水平相当；2组治疗后卵泡成熟日优势卵泡形态（横径-直径差值）比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组优势卵泡形态明显优于对照组。结论针刺联合枸橼酸氯米芬片治疗PCOS排卵障碍是一种有效治疗方法，可以改善优势卵泡形态，提高基础体温，促进排卵，是一种简便易行，安全可靠，疗效显著，无副作用的治疗途径。
作者：李莲；樊亚聪；王红梅；罗亚萍；李青 刊期： 2014年第08期
周冬枝，教授，硕士生研究导师，主任医师，陕西省名中医，现工作于西安交通大学第一附属医院中医科。周教授从事中医、中西医结合临床及科研工作40余年，对原发性痛经采用“遵循周期补泻兼施”法，临床效果明显。
作者：袁慧；韩萍萍；夏欣欣；周冬枝 刊期： 2014年第08期
李士懋，主任医师，教授，硕士，博士研究生导师，全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医。李士懋教授以脉诊著称，重辨证论治，组方匠心独运。本研究基于中医传承辅助系统软件，采用关联规则Apriori算法，结合周铭心教授等创立的方剂计量学的方法［1-2］，分析李士懋教授著《中医临证一得集》中治疗原发性高血压的方药运用情况，归纳总结处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律，探讨其治疗原发性高血压的用药经验。
作者：王俊华；张云会；王根民；王孝良；马玉燕 刊期： 2014年第08期
王九一，河北省廊坊人，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40余年，擅用大柴胡汤治疗失眠、感冒、咳嗽、发热、头晕、头痛、便秘、胃痛、腹痛、呕吐、呃逆、月经不调、郁证、耳聋耳鸣、黄褐斑、水肿、胸痹、胁痛（胰腺炎、胆囊炎、胆结石）、不孕、盗汗、乳腺增生、痤疮、鼻炎及咽炎等多种疾病。大柴胡汤出自《伤寒论》，是治疗以“呕不止，心下急，郁郁微烦”、“伤寒十余日，热结在里，往来寒热”、“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利”为主证的方剂。在《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》提出可治疗“按之心下满痛”。方中柴胡归肝、胆经，能疏散退热，除少阳之邪，同时又有疏肝解郁利胆之效；黄芩归心、肺、胃、胆、大肠经，可清三焦之热；大黄既可泻阳明实热，又可活血化瘀，推陈致新；枳实行气消痞除满；白芍药柔肝缓急止痛；半夏和胃降逆，配生姜以止呕逆；大枣、生姜配伍能和营卫行津液，调和脾胃。综观全方当有疏肝解郁、和解少阳、通腑泄热、活血化瘀、和胃降逆之效。王老师临证遵循“师古而不泥古”的原则，强调辨证论治，其观点与山西当代老中医李可“不但不考虑西医病名，连中医的病名也无须深究”不谋而合，只要病机相合，无论何病都可用此法、此方治疗。笔者有幸随师临诊，受益良多，现将其大承气汤验案举隅如下。
作者：刘士梅 刊期： 2014年第08期
糖尿病酮症主要是由于胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多，超过利用而积聚时，血中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症［1］。当酮体积聚，进而发生代谢性酸中毒，是糖尿病严重的并发症［1］。因此，对糖尿病酮症患者进行中医药护理干预，对预防或减少严重并发症的发生、利于病情恢复起着重要的作用。
作者：周泽敬；王玉丽；宋志勇；王蕊 刊期： 2014年第08期
目的：观察通心络胶囊联合氯吡格雷、阿司匹林治疗轻度脑梗死急性期临床疗效。方法将200例发病72 h内的轻度脑梗死急性期患者随机分为2组。对照组80例在常规治疗基础上予阿司匹林治疗，治疗组120例在对照组治疗基础上加用通心络胶囊和氯吡格雷，2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分（ NIHSS ）及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后NIHSS 评分均降低（P＜0．05），2组治疗后NIHSS 评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组不良反应均在停药后自行好转。结论通心络胶囊联合氯吡格雷、阿司匹林治疗轻度脑梗死急性期可有效阻止脑梗死进展，改善患者预后。
作者：王淑芳；盖国海 刊期： 2014年第08期
目的：观察太极桩功对中风后偏瘫患者平衡功能障碍的影响。方法将80例中风后偏瘫平衡功能障碍患者随机分为2组。康复组40例采用物理治疗、作业疗法训练，太极桩功组40例在康复组治疗基础上加用太极桩功训练。2组均训练12周后观察临床疗效，并观察训练前后Berg平衡评分。结果2组训练后Berg平衡评分均升高（P＜0．01），太极桩功组训练后高于康复组训练后（P＜0．01）。太极桩功组股四头肌肌力有效率90．0％，康复组股四头肌肌力有效率70．0％，2组有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05），太极桩功组股四头肌肌力疗效优于康复组。太极桩功组胫前肌肌力有效率90．0％，康复组胫前肌肌力有效率50．0％，2组有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），太极桩功组胫前肌肌力疗效优于康复组。结论太极桩功对中风后偏瘫患者平衡功能障碍的恢复有促进作用。
作者：许晓冬；白晶；张洪丽；王利春 刊期： 2014年第08期
急性乳腺炎指乳腺的急性化脓性感染，多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇为常见，好发于产后3～4周［1］。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。原因是患者产后抵抗力下降，乳汁淤积，由于乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵。2007-01-2012-11，我科采取中西医结合治疗和护理乳腺炎，取得了较好的疗效，现将护理体会介绍如下。
作者：鞠晓铭；唐红娟 刊期： 2014年第08期
腰椎间盘突出症（ lubar intervertebral disc protrusion ， LIDP）又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是腰腿疼痛的常见病因之一，以腰部僵硬、下肢疼痛麻木、肌肉痉挛、四肢不温、形寒畏冷等为主要临床表现。从中医角度来说，本病多因外受伤损，内有亏虚，感受风寒湿邪所致。病位在腰椎，涉及肝、肾。辨证施护是中医护理的精髓，是在中医理论指导下，结合护理学特点，摸索出的中医护理模式［1］。2012-03-2013-06，我们以中医整体观念理论为指导，开展中医辨证施护非手术治疗LIDP 47例，并与常规护理干预47例对照观察，结果如下。
作者：张萍；涂丽琴 刊期： 2014年第08期
卒中是一种常见的慢性病，患者多遗留有偏瘫、失语、口眼歪斜、吞咽困难、认知障碍及情绪障碍等多种功能障碍，日常生活独立能力大大降低，生活质量受到很大影响。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。近年来，我院康复医学科在注重康复治疗、药物治疗的同时，早期健康教育广泛应用于卒中患者治疗和康复工作中，我们通过住院期间和出院后随访收集资料，对2012-08-2013-08我院康复科卒中住院患者实施早期健康教育干预，并对其肢体功能康复影响进行了探讨，结果如下。
作者：马风华；刘惠勤；车振兰；王会；邸彦品 刊期： 2014年第08期
目的：观察头部针刺透穴治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将90例颈动脉粥样硬化患者随机分为3组。针刺透穴组30例，予头部针刺透穴治疗；针刺对照组30例，予常规针刺疗法治疗；药物对照组30例，予常规药物治疗。治疗2个月后比较3组治疗前后血液流变学指标[全血黏度（低切、高切）、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原]、血脂指标[甘油三酯（ TG）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）]及颈动脉粥样硬化斑块厚度的变化，并统计疗效。结果针刺透穴组控显率均优于针刺对照组及药物对照组（ P＜0．05）；3组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原水平变化与本组治疗前比较均有明显降低，且针刺透穴组治疗后分别与针刺对照组及药物对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；3组治疗后TG、TC、HDL-C及LDL-C水平变化与本组治疗前比较，TG、TC、LDL-C均有明显降低，HDL-C升高，且针刺透穴组治疗后分别与针刺对照组及药物对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；3组治疗后颈动脉粥样硬化斑块厚度变化与本组治疗前比较均有明显减少，且针刺透穴组治疗后分别与针刺对照组及药物对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论头部针刺透穴疗法可以降低血脂水平，改善血液流变学性质，降低血细胞的聚集性和血液的黏滞性，降低动脉硬化斑块厚度，进而改善微循环状况，增加脑血流量，改善脑组织血氧供应，使病损脑细胞功能得以修复，以上作用相互结合，有助于减轻和防止颈动脉粥样硬化的发生和发展。
作者：李彦会；黄海波；王文星；杨立霞 刊期： 2014年第08期
剂量即药剂的用量，其实质就是药物应用于机体能够产生特定生物效应的量，理想的剂量要求是达到好、大的疗效，少的不良反应。中药剂量是中医学中依据传统经验为达到一定治疗作用所应用的中药量。中药剂量除具有一般药物的共有属性外，还受到中药的产地、炮制及辨证论治等因素的影响，具有特殊性，中药的量效关系异常复杂，已成为中医药界研究的难点和热点。兹就中药剂量的特点与量效关系浅述如下。
作者：张卫红；吴文博；蔡建丽；赵会琪 刊期： 2014年第08期
李曰庆（1940-），男，教授，主任医师，博士研究生导师，国家第五批、北京市第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京中医药大学东直门医院首席专家，享受国务院特殊津贴，著名男科中医专家，长期从事泌尿外科和男科的临床、教学及科研工作，积累了丰富的临床经验。擅长应用中西医结合的方法治疗前列腺疾病、男性不育、性功能障碍、性传播疾病及泌尿系结石等疾病。
作者：宣志华；王彬；轩立华 刊期： 2014年第08期
目的：观察中药联合激光穴位照射治疗复发型过敏性紫癜（ HSP ）的临床疗效。方法将126例复发型HSP患者随机分为2组。对照组63例予常规西医治疗，治疗组63例予中药联合激光穴位照射治疗，治疗1个月后比较2组疗效，观察2组皮肤紫癜消退时间、消化道症状缓解时间及关节肿痛缓解时间，记录不良反应和复发情况。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组皮肤紫癜消退时间、消化道症状缓解时间及关节肿痛缓解时间均较对照组提前（P＜0．05）。结论中药联合激光穴位照射治疗复发型HSP，疗效优于常规西医治疗，安全可靠，防止复发，减轻肾脏损害，值得临床推广应用。
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第08期
肩袖撕裂多由急性创伤和肌腱退变导致，患者多以肩关节疼痛及功能障碍为主要临床表现，约占肩关节疾患临床发病率的17％～40％，近几年发病率也在不断攀升［1］。超声检查也凭借着实时、实惠、便捷、可行性高、动态检测等优点，已逐渐成为肩袖撕裂患者的临床诊断和辅助治疗的通用手段［2］。但由于人体肩部的三维结构过于复杂，其临床的推广受到了高技术操作要求和高依赖性等因素的限制［3］。本研究对超声检查在肩袖撕裂术后恢复期的临床应用价值进行了探讨和分析，结果如下。
作者：刘晓梅；张玮曾；王玉东 刊期： 2014年第08期
目的：研究双乌镇痛胶囊的主要药效学镇痛作用。方法取ICR雌性小白鼠50只，根据痛阈值分层随机分为对照组，阿司匹林组，双乌镇痛胶囊大、中、小剂量组（1．0、0．4、0．16 g/kg），各组均10只，均灌胃给药，每日1次，连续3 d，末次给药后分别再测痛阈，以药后应用热板法测定痛阈，进行组间比较。另取ICR小白鼠50只，雌雄兼用，随机分为5组，各组均10只，5组动物分别灌服双乌镇痛胶囊大、中、小剂量，阿司匹林和0．9％氯化钠注射液，各组均灌胃给药，每日1次，连续3 d，以药后测定小鼠尾尖压痛阈值。结果双乌镇痛胶囊各剂量组依赖性地提高热板法的小鼠痛阈、显著提高物理刺激引起的小鼠痛阈，双乌镇痛胶囊大、中、小剂量组的痛阈增加值与对照组比较均升高（P＜0．05）。结论双乌镇痛胶囊有较好的镇痛作用。
作者：郝少君；王希东；张正臣 刊期： 2014年第08期
膝关节骨性关节炎（knee ostearthritis，KOA）是临床上好发于中老年人中的骨关节退行性疾病，多为双侧膝关节疼痛、痠楚、麻木、重着、活动受限，严重影响患者的生活质量。2011-10-2013-02，我们应用补肾活血汤内服结合外敷治疗KOA 30例，并与塞来昔布胶囊治疗30例对照观察，结果如下。
作者：李少波；刘立云；梁喜凤 刊期： 2014年第08期
前部缺血性视神经病变（ anterior ischemic optic neu-ropathy，AION），是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足，引起眼睛急性缺氧而水肿的病变。发于中老年人，一般多由高血压、动脉硬化、糖尿病、血液黏稠度增加，或严重贫血、血压过低、眼内压增高等因素引起。目前国内外对AION尚没有确切有效的药物能促进视力恢复，中医采用辨证治疗，运用中药、针灸或中药针剂等方法治疗有一定优势［1-3］。2009-01-2013-12，我们采用平肝调脾复明汤联合复方樟柳碱注射液治疗脾虚肝旺型AION 90眼，并与单纯复方樟柳碱注射液治疗90眼对照观察，结果如下。
作者：马玉燕；王孝良 刊期： 2014年第08期
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数为1～6个月婴儿，呼吸道合胞病毒（ RSV）是常见的病原［1］。多发生于冬春季节，临床中主要表现为咳嗽、喘憋、肺部呼气性喘鸣音。因病变主要累及细小支气管，故多有明显的毛细支气管阻塞现象，多见肺气肿及肺不张。容易引起呼吸衰竭、心力衰竭和代谢性酸中毒等并发症。目前对于毛细支气管炎尚未有特异性的治疗方法。2012-01-2013-01，我们应用连花清瘟颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎40例，并与常规西医治疗40例对照观察，结果如下。
作者：姚望；王敬君；李艳根 刊期： 2014年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
