马玉燕；王孝良
肝内胆管结石是发生在胆管的结石，一般是左右肝管的汇合部位及以上胆管中出现的结石，具有高残石复发率和再手术率高等临床特点，容易引发急性梗阻性化脓性胆管炎，严重的会危及患者的生命安全［1-3］。肝内胆管结石属于外科常见的良性胆道疾病，由于解剖位置的复杂同时受到结石部位与数量等因素的影响使得其在外科治疗上受到一定影响［4］。2012-01-2013-03，我们应用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石51例，并与常规开腹手术治疗51例对照观察，结果如下。
作者：董浩；齐海燕 刊期： 2014年第08期
有机磷中毒迟发性多神经病是有机磷中毒常见并发症，西医多以维生素B 族维持治疗，疗效欠佳。1993-06-2013-07，我们应用调脾化痰逐瘀通络法治疗有机磷中毒迟发性多神经病32例，并与西医常规治疗33例对照观察，结果如下。
作者：于红娟；张巍；韩淑凯 刊期： 2014年第08期
目的：观察玉屏风颗粒联合脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将98例反复呼吸道感染患儿随机分为2组，对照组48例给予脾氨肽冻干粉口服，治疗组50例在对照组基础上加用玉屏风颗粒，共服用2个月，观察2组免疫球蛋白（ Ig） A、IgG、IgM水平变化，统计临床疗效。结果治疗组总有效率94．0％，对照组总有效率70．8％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后IgA、IgG、IgM水平均升高（P＜0．05），且治疗组较对照组升高更明显（P＜0．05）。结论玉屏风颗粒联合脾氨肽可明显改善患儿免疫功能，提高机体免疫力，降低儿童反复呼吸道感染复发率。
作者：贲英姿；沈莉 刊期： 2014年第08期
肺源性心脏病（以下简称肺心病），中医临床一般称之为肺胀，是因喘咳日久，肺、脾、肾、心俱虚，气道滞塞，肺气胀满，出现以胸部膨满，咳逆上气，动后尤甚，痰涎壅盛，甚则面色晦黯，唇舌紫绀，面目四肢水肿为特征的疾病，病程缠绵，经久不愈［1-2］。2011-01-2012-01，我们自拟补阳还肺汤治疗肺心病36例，结果如下。
作者：姚雪靖；王俊华；李光杰；隋晓玉；王孝良 刊期： 2014年第08期
变应性鼻炎为机体对某些变应原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，为常见病、多发病，病情易反复，缠绵难愈，且容易并发上呼吸道感染和过敏性哮喘等其他呼吸系统疾病，西医治疗效果欠佳。2009-02-2012-05，我们采用益卫清金汤治疗变应性鼻炎60例，并与氯雷他定片治疗55例对照观察，结果如下。
作者：张秀梅 刊期： 2014年第08期
糖尿病酮症主要是由于胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足，非胰岛素依赖型糖尿病患者遭受各种应激时，糖尿病代谢紊乱加重，脂肪分解加快，酮体生成增多，超过利用而积聚时，血中酮体堆积，称为酮血症，其临床表现称为酮症［1］。当酮体积聚，进而发生代谢性酸中毒，是糖尿病严重的并发症［1］。因此，对糖尿病酮症患者进行中医药护理干预，对预防或减少严重并发症的发生、利于病情恢复起着重要的作用。
作者：周泽敬；王玉丽；宋志勇；王蕊 刊期： 2014年第08期
目的：观察加味小陷胸汤治疗不稳定性心绞痛的疗效及对脂肪因子抵抗素（ resistin）的影响。方法将70例痰热互结型不稳定性心绞痛患者随机分为2组，对照组35例予常规治疗，治疗组35例在对照组治疗基础上应用加味小陷胸汤治疗，2组均治疗2周。观察2组心绞痛、中医症状疗效，比较治疗前后脂肪因子resistin变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组心绞痛疗效、中医症状疗效均优于对照组。2组治疗后脂肪因子resistin均较本组治疗前降低（P＜0．05），且治疗组降低更明显（P＜0．05）。结论加味小陷胸汤治疗不稳定性心绞痛，能够显著改善临床症状，疗效确切，并能降低脂肪因子resistin的血清浓度。
作者：刘芳 刊期： 2014年第08期
目的：分析冠心病（CHD）合并糖尿病（DM）老年患者应用药物洗脱支架（DES）再狭窄与基线临床指标的相关性。方法将116例我院接受DES治疗的CHD合并DM老年患者，根据支架再狭窄程度差异分为：研究组60例，出院后12个月发生DES再狭窄；对照组56例，出院后12个月未发生DES再狭窄。比较2组患者的基线临床指标的差异，包括平均年龄、性别比、吸烟史、糖化血红蛋白（ HbAlc ）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、病变部位、病变数目、支架长度、支架直径及球囊扩张压力值等参数。多因素Logistic回归分析上述基线临床指标与患者DES再狭窄发生率的相关性。结果与对照组相比较，研究组患者的吸烟史、HbAlc、LDL-C、HDL-C、多支病变及支架直径存在差异（均P＜0．05）。经多因素Logistic回归分析显示，吸烟史、HbAlc、LDL-C及支架直径与DES再狭窄发生率存在正相关性（P＜0．05），而HDL-C呈负相关性（P＜0．05）。结论吸烟、2型糖尿病、血脂代谢紊乱及支架直径偏小是CHD合并DM老年患者发生DES再狭窄的高危因素。
作者：王德伟；黄洁；杨海英 刊期： 2014年第08期
膝关节骨性关节炎（ osteoarthritis of knee，KOA）是一种中老年人常见且多发的以软骨退行性变和继发骨质增生为主的慢性退行性膝骨关节病。主要表现为慢性膝关节疼痛、僵硬、肿大，伴有关节功能障碍，发病机制复杂。目前对KOA治疗方法缺乏特异性，药物治疗主要有以非甾类抗炎药（NSAIDS）为代表的消炎镇痛药、保护关节软骨的氨基葡萄糖类药、润滑关节的玻璃酸钠制剂及中药制剂等，各种药物临床疗效不一。2012-01-2012-12，我们应用中药熨蒸联合关节腔注射玻璃酸钠（ sodium hyalur-onate，SH）治疗KOA 42例，并与单纯应用SH关节内注射治疗25例及单纯应用中药熨蒸治疗29例对照观察，结果如下。
作者：桑宝权；孙乃荣；赵俊；闫亮亮；索伟 刊期： 2014年第08期
腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病，主要是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出腰部、一侧下肢、双下肢疼痛或伴有麻木的一种综合征。目前，腰椎间盘突出症的治疗方法很多，中医在治疗该病方面有独到的优势。2011-07-2013-07，我们应用三步推拿疗法治疗腰椎间盘突出症37例，并与针灸配合特定电磁波照射治疗33例对照观察，结果如下。
作者：张树昆；杨建萍；刘世平 刊期： 2014年第08期
河北省晋州市人口计生局开通计生服务“直通车”，为办理各类计生证件的群众提供服务。一是网络“直通车”，设置计生服务专用邮箱，群众登录邮箱即可下载相关表格，如实填写个人信息后发至邮箱，计生办即可办理。二是热线“直通车”。公开阳光计生服务热线和计生办QQ号，由专人负责，为需要办理计生证件的群众提供咨询和预约办证服务，指定专人按照约定时间予以办理。三是上门“直通车”。抽调业务骨干，带上相关印章和空白证件，定期到各村村部巡回开展上门办证服务。
作者： 刊期： 2014年第08期
膝关节骨性关节炎（knee ostearthritis，KOA）是临床上好发于中老年人中的骨关节退行性疾病，多为双侧膝关节疼痛、痠楚、麻木、重着、活动受限，严重影响患者的生活质量。2011-10-2013-02，我们应用补肾活血汤内服结合外敷治疗KOA 30例，并与塞来昔布胶囊治疗30例对照观察，结果如下。
作者：李少波；刘立云；梁喜凤 刊期： 2014年第08期
化疗是癌症患者综合治疗的重要手段之一，便秘是癌症化疗患者常见的并发症，多数报道其发生率约为15％［1-3］，赵海鸣［4］报道为43％。便秘使体内代谢产物不能及时排出体外，肠内毒素被吸收引起机体自身中毒，可出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降及失眠等症状［5］。临床上这些症状常不能引起医护人员重视，以致增加了患者的痛苦，影响了患者生活和治疗的信心，甚至不能使化疗顺利进行。因此，有效预防癌症化疗所致的便秘是顺利完成化疗及提高患者生活质量的关键。我们通过对180例癌症化疗患者以不同的护理方式分组，观察预防化疗发生便秘及相关症状的效果，现介绍如下。
作者：顾丽华；蔡丽华；季健秋 刊期： 2014年第08期
目的：观察注射用七叶皂苷钠联合地塞米松磷酸钠注射液对亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将85例亚急性甲状腺炎患者随机分为2组，对照组42例予地塞米松磷酸钠注射液甲状腺局部注射，治疗组43例在对照组治疗基础上加注射用七叶皂苷钠静脉滴注。2组治疗4周后观察甲状腺疼痛、触痛缓解时间及甲状腺肿胀消失时间，检测2组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）及超敏促甲状腺激素（S-TSH）水平。结果治疗组治愈率（90．70％）高于对照组（66．67％，P＜0．05）；与对照组比较治疗组甲状腺疼痛、触痛缓解时间、甲状腺肿胀消失时间及疗程短，复发率低（P＜0．05）。2组治疗后T3、T4及S-TSH治疗组水平与本组治疗前比较均明显改善（P＜0．05），但组间比较差异无统计意义（P＞0．05）。结论注射用七叶皂苷钠和地塞米松磷酸钠注射液联合治疗亚急性甲状腺炎可能存在协同作用，疗效确切。
作者：李常恩；李新秋；王玉明 刊期： 2014年第08期
李士懋，主任医师，教授，硕士，博士研究生导师，全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医。李士懋教授以脉诊著称，重辨证论治，组方匠心独运。本研究基于中医传承辅助系统软件，采用关联规则Apriori算法，结合周铭心教授等创立的方剂计量学的方法［1-2］，分析李士懋教授著《中医临证一得集》中治疗原发性高血压的方药运用情况，归纳总结处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律，探讨其治疗原发性高血压的用药经验。
作者：王俊华；张云会；王根民；王孝良；马玉燕 刊期： 2014年第08期
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数为1～6个月婴儿，呼吸道合胞病毒（ RSV）是常见的病原［1］。多发生于冬春季节，临床中主要表现为咳嗽、喘憋、肺部呼气性喘鸣音。因病变主要累及细小支气管，故多有明显的毛细支气管阻塞现象，多见肺气肿及肺不张。容易引起呼吸衰竭、心力衰竭和代谢性酸中毒等并发症。目前对于毛细支气管炎尚未有特异性的治疗方法。2012-01-2013-01，我们应用连花清瘟颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎40例，并与常规西医治疗40例对照观察，结果如下。
作者：姚望；王敬君；李艳根 刊期： 2014年第08期
孙桂芝，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，中国中医科学院广安门医院著名中医及中西医结合肿瘤学家，享受国务院特殊津贴专家，国家级名老中医，全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师，从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤临床40余年。孙桂芝教授学术底蕴丰厚，临床经验丰富，治疗效果卓著，形成了一套完整、独特的关于肿瘤的学术思想体系。孙教授经过多年的临床实践，总结了许多经验小方，这些小方用药精简，配伍严谨，疗效显著。笔者有幸跟随孙教授侍诊学习，收益良多。兹将孙教授在临床中治疗恶性肿瘤的常用“小方”介绍如下。
作者：王佳 刊期： 2014年第08期
前部缺血性视神经病变（ anterior ischemic optic neu-ropathy，AION），是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足，引起眼睛急性缺氧而水肿的病变。发于中老年人，一般多由高血压、动脉硬化、糖尿病、血液黏稠度增加，或严重贫血、血压过低、眼内压增高等因素引起。目前国内外对AION尚没有确切有效的药物能促进视力恢复，中医采用辨证治疗，运用中药、针灸或中药针剂等方法治疗有一定优势［1-3］。2009-01-2013-12，我们采用平肝调脾复明汤联合复方樟柳碱注射液治疗脾虚肝旺型AION 90眼，并与单纯复方樟柳碱注射液治疗90眼对照观察，结果如下。
作者：马玉燕；王孝良 刊期： 2014年第08期
脑干的网状结构是人体呼吸循环等生命中枢所在部位，发病后昏迷深、延髓性麻痹，病程长，病情常进行性恶化，死亡率高，是脑出血患者中症状重、凶险、预后差的一类。脑干出血多发生于桥脑，由来自桥脑旁正中动脉及长短旋动脉破裂引起［1］。而脑干出血引起的中枢性高热是严重脑损伤表现之一，属于非感染性高热，多无寒战，皮肤干燥而无汗，体温常达40℃左右，持续超高热加重脑损伤，常导致患者在短期内死亡。物理降温能降低脑组织耗氧量，保护血脑屏障，减轻脑水肿，抑制内源性产物释放，减少钙离子内流，使脑蛋白破坏减轻，神经元继发性损伤减轻［2］，而药物降温易引起应激性溃疡、体液丢失等并发症。2009-01-2012-12，我们应用物理降温对脑干出血中枢性高热35例进行干预，并与35例进行药物降温作对照，观察2组死亡率，治疗前，治疗后7、14 d格拉斯哥（ GELAS）评分，结果如下。
作者：郭雪钗；季亚成；李双成 刊期： 2014年第08期
卒中后抑郁（ post -stroke depression ， PSD ）是指卒中后出现的心境低落、焦虑抑郁情绪及各种躯体症状等临床表现，持续2周以上。随着脑血管疾病发病率的上升， PSD的发病率也越来越高，死亡率高于无抑郁的卒中患者的3．5～10倍［1］。2010-03-2013-10，我们应用温胆安神汤治疗PSD 50例，并与盐酸氟西汀胶囊治疗46例对照观察，结果如下。
作者：谭洪华；李霞；张明柱；孟宪民 刊期： 2014年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
