郭雪钗；季亚成；李双成
目的：观察化浊清毒法治疗溃疡性结肠炎（ UC）的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将符合轻、中度UC活动期及中医辨证属湿热内蕴证的患者60例，随机分为2组。治疗组30例给予中药化浊清毒方加减口服配合中药保留灌肠治疗，对照组30例予口服美沙拉嗪肠溶片治疗。2组疗程均为6个月，观察中医证候疗效、综合疗效及治疗前后生活质量评分。结果2组患者中医证候疗效及综合疗效比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组治疗后SF-36量表各项指标均明显增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组治疗后各指标均增高，但在总体健康、活力、情感职能、精神健康方面比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），在生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、健康变化方面比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后躯体疼痛、人总体健康、精力、社会功能、精神健康、健康变化与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗组生活质量改善优于对照组。结论化浊清毒法治疗UC活动期湿热内蕴证安全有效，且对生活质量的改善优于美沙拉嗪。
作者：韩玉娜 刊期： 2014年第08期
目的：观察通心络胶囊联合氯吡格雷、阿司匹林治疗轻度脑梗死急性期临床疗效。方法将200例发病72 h内的轻度脑梗死急性期患者随机分为2组。对照组80例在常规治疗基础上予阿司匹林治疗，治疗组120例在对照组治疗基础上加用通心络胶囊和氯吡格雷，2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分（ NIHSS ）及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后NIHSS 评分均降低（P＜0．05），2组治疗后NIHSS 评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组不良反应均在停药后自行好转。结论通心络胶囊联合氯吡格雷、阿司匹林治疗轻度脑梗死急性期可有效阻止脑梗死进展，改善患者预后。
作者：王淑芳；盖国海 刊期： 2014年第08期
目的：观察评估系统护理模式在骨科手术患者中的应用效果。方法将420例骨科术后患者随机分为护理组和对照组，各210例。对照组给予骨科术前、术后常规护理。护理组按照既定系统护理护理计划实施护理干预。观察比较2组护理干预前及干预6个月后康复效果及日常生活活动能力的变化，包括躯体健康评分（ PHS）、精神健康评分（ MHS）、改良Barthel评分，并比较并发症的发生率。结果对照组回访率93．3％，护理组回访率96．2％，2组回访率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；2组护理干预6个月后PHS、MHS及改良Barthel评分与本组干预前比较差异均有统计学意义（P＜0．05），均有明显增加，且护理组评分增加幅度均大于对照组（P＜0．05）；2组并发症发生率比较差异均有统计学意义（P＜0．05），护理组均低于对照组。结论系统护理模式干预能够有效地改善骨科术后患者躯体健康、精神健康及日常生活活动能力，降低并发症的发生，提高了患者的生活质量。
作者：董玉会 刊期： 2014年第08期
膝关节骨性关节炎（ osteoarthritis of knee，KOA）是一种中老年人常见且多发的以软骨退行性变和继发骨质增生为主的慢性退行性膝骨关节病。主要表现为慢性膝关节疼痛、僵硬、肿大，伴有关节功能障碍，发病机制复杂。目前对KOA治疗方法缺乏特异性，药物治疗主要有以非甾类抗炎药（NSAIDS）为代表的消炎镇痛药、保护关节软骨的氨基葡萄糖类药、润滑关节的玻璃酸钠制剂及中药制剂等，各种药物临床疗效不一。2012-01-2012-12，我们应用中药熨蒸联合关节腔注射玻璃酸钠（ sodium hyalur-onate，SH）治疗KOA 42例，并与单纯应用SH关节内注射治疗25例及单纯应用中药熨蒸治疗29例对照观察，结果如下。
作者：桑宝权；孙乃荣；赵俊；闫亮亮；索伟 刊期： 2014年第08期
目的：观察枣仁安神颗粒治疗失眠症的临床疗效。方法将120例失眠症患者随机分为2组。治疗组60例予枣仁安神颗粒治疗，对照组60例予佐匹克隆片治疗。2组疗程均为4周。观察2组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI ）总分。结果2组治疗后PSQI总分较本组治疗前均降低（P＜0．05），2组治疗后PSQI总分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P ＜00．5）。结论枣仁安神颗粒治疗失眠症疗效确切。
作者：陈延军；李世忠；杨立波 刊期： 2014年第08期
孙桂芝，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师，中国中医科学院广安门医院著名中医及中西医结合肿瘤学家，享受国务院特殊津贴专家，国家级名老中医，全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师，从事中医及中西医结合治疗恶性肿瘤临床40余年。孙桂芝教授学术底蕴丰厚，临床经验丰富，治疗效果卓著，形成了一套完整、独特的关于肿瘤的学术思想体系。孙教授经过多年的临床实践，总结了许多经验小方，这些小方用药精简，配伍严谨，疗效显著。笔者有幸跟随孙教授侍诊学习，收益良多。兹将孙教授在临床中治疗恶性肿瘤的常用“小方”介绍如下。
作者：王佳 刊期： 2014年第08期
一般认为，现代双语教育（ bilingual education ）兴起于上世纪60年代的欧美，唐朝时期来自高丽、交趾、扶桑、天竺、波斯等周边国家的学者学习汉文化是我国早期双语教育的雏形［1］。《朗文语言教学及应用语言学词典》将双语教育定义为“The use of a second or foreign language in school for the teaching of content subjects”，即使用第二语言或外语教授学科知识。国内学者对双语教育的定义不同，有的主张区分广义的双语教育和狭义的双语教育（即双语教学），有的认为双语教育即双语教学，给出的定义或注重双语教学的形式，或强调双语教学的动机，或直接引用西方学者的定义［2］。尽管学者对双语教学的定义不同，但都包含2个方面：一是教师使用的语言为本族语和外语，或者完全使用外语；二是学习的内容为学科知识［3］。
作者：李成华；张庆祥 刊期： 2014年第08期
周冬枝，教授，硕士生研究导师，主任医师，陕西省名中医，现工作于西安交通大学第一附属医院中医科。周教授从事中医、中西医结合临床及科研工作40余年，对原发性痛经采用“遵循周期补泻兼施”法，临床效果明显。
作者：袁慧；韩萍萍；夏欣欣；周冬枝 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺疗法对血管性痴呆（ VD）患者生活状态及血浆乙酰胆碱酯酶活性的影响。方法将120例VD患者随机分为2组。治疗组60例予针刺治疗，对照组60例予石杉碱甲治疗。2组均1个月为1个疗程，3个疗程后统计临床疗效，并用改良Ellman比色法检测治疗前后2组血浆乙酰胆碱酯酶（ AchE）的活性、简易智力状态检查量表（ MMSE）评分和日常生活自理能力表（ ADL）评分情况，应用肌电诱发电位仪对2组治疗前后事件相关电位P300潜伏期、波幅进行检测。结果治疗组总有效率80．00％，对照组总有效率51．67％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后MMSE、ADL评分与本组治疗前比较均改善（P＜0．01），且治疗组治疗后MMSE、ADL评分改善优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后血浆AchE水平较本组治疗前均升高（P＜0．01），且治疗组治疗后血浆AchE水平升高优于对照组治疗后（P＜0．05）。2组治疗后事件相关电位P300潜伏期缩短（ P＜0．05），波幅升高（ P＜0．05）。结论针刺治疗VD疗效确切，其机制与升高血浆 AchE水平相关。
作者：任健民 刊期： 2014年第08期
建国以来，尤其自1990年后在政府的支持下，为更好发挥传统医学在防病治病的作用，每个市县先后成立了中医院，并且由小到大、由弱到强。但在其发展过程中，由于受利益的驱动，都不同程度地存在偏离中医方向，中医界的部分人士也轻中医、重西医、中改西，甚至不能精通中医药理论而听信谎言和诬陷中医，致使出现中医药诊疗参与率越来越低，中医西化严重，中医药人才青黄不接等问题。近年来，决策层已意识到了医院的发展与中医药文化建设息息相关。因此，强化中医药文化建设在医院发展的引领作用，及时调整中医院发展方向，修正中医药发展思路十分必要。2013年，通过参加等级医院评审工作，笔者亲眼看到了中医院在确定以中医文化建设为方针政策，不断健全物质文化、行为文化、制度文化、精神文化等医院文化建设体系的具体措施。医院正在强化在中医医院建设中的凝聚、引领和带动作用。“发展是硬道理”，“文化是软实力”，中医医院正在不断认识和重视文化对医院发展的重要作用。
作者：李晓军；张红；黄卫华 刊期： 2014年第08期
蒙药银露梅为蔷薇科植物银露梅的茎枝。蒙药名为孟根乌日阿拉格。银露梅作为蒙药传统用药，载于《蒙药正典》，其性平，味涩，具有固齿、理气、敛黄水等功效。用于牙病，肺病，胸胁胀满，黄水病。为了保证该药的临床疗效，有效控制其质量，本研究对内蒙古各地产药材在仔细观察描述性状的基础上，以槲皮素为对照进行薄层色谱鉴别研究，并采用高效液相色谱（ HPLC）法测定了槲皮素含量［1-2］，从而制定出银露梅药材的质量标准，为蒙药银露梅的质量控制与评价提供了依据。
作者：李怀斌；乌仁图雅；侯建平；王佐稷；益小刚 刊期： 2014年第08期
肝内胆管结石是发生在胆管的结石，一般是左右肝管的汇合部位及以上胆管中出现的结石，具有高残石复发率和再手术率高等临床特点，容易引发急性梗阻性化脓性胆管炎，严重的会危及患者的生命安全［1-3］。肝内胆管结石属于外科常见的良性胆道疾病，由于解剖位置的复杂同时受到结石部位与数量等因素的影响使得其在外科治疗上受到一定影响［4］。2012-01-2013-03，我们应用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝内胆管结石51例，并与常规开腹手术治疗51例对照观察，结果如下。
作者：董浩；齐海燕 刊期： 2014年第08期
辨证论治是中医治疗用药基础和精髓［1］，中药注射剂是采用现代科学技术，以中医理论为指导，从中药或复方药物中提取有效成分制成的注射剂。随着我国中药的快速发展，中药注射剂在临床上得到了广泛应用，其疗效确切，特别是在清热解毒、治疗脑血管疾病等方面起到了不可替代的作用。但随着中药注射剂种类的增多，中药注射剂的安全问题越来越引起人们的关注，近年来有关中药注射剂引起的不良反应甚至导致死亡事件都时有发生，如葛根素注射液引起急性血管内溶血，莲必治注射液引起急性肾衰竭，莪术油注射液引起变态反应性休克等均具有较严重的临床表现和较高的死亡率，这引起广大医护人员的高度重视。笔者通过分析静脉滴注中药注射剂在临床应用中药物的配伍、使用过程中存在的问题，从护理工作角度提出了安全防范措施，从而有效预防不良反应的发生。
作者：高彦阳 刊期： 2014年第08期
卒中后抑郁（ post -stroke depression ， PSD ）是指卒中后出现的心境低落、焦虑抑郁情绪及各种躯体症状等临床表现，持续2周以上。随着脑血管疾病发病率的上升， PSD的发病率也越来越高，死亡率高于无抑郁的卒中患者的3．5～10倍［1］。2010-03-2013-10，我们应用温胆安神汤治疗PSD 50例，并与盐酸氟西汀胶囊治疗46例对照观察，结果如下。
作者：谭洪华；李霞；张明柱；孟宪民 刊期： 2014年第08期
李士懋，主任医师，教授，硕士，博士研究生导师，全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医。李士懋教授以脉诊著称，重辨证论治，组方匠心独运。本研究基于中医传承辅助系统软件，采用关联规则Apriori算法，结合周铭心教授等创立的方剂计量学的方法［1-2］，分析李士懋教授著《中医临证一得集》中治疗原发性高血压的方药运用情况，归纳总结处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律，探讨其治疗原发性高血压的用药经验。
作者：王俊华；张云会；王根民；王孝良；马玉燕 刊期： 2014年第08期
目的：分析冠心病（CHD）合并糖尿病（DM）老年患者应用药物洗脱支架（DES）再狭窄与基线临床指标的相关性。方法将116例我院接受DES治疗的CHD合并DM老年患者，根据支架再狭窄程度差异分为：研究组60例，出院后12个月发生DES再狭窄；对照组56例，出院后12个月未发生DES再狭窄。比较2组患者的基线临床指标的差异，包括平均年龄、性别比、吸烟史、糖化血红蛋白（ HbAlc ）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、病变部位、病变数目、支架长度、支架直径及球囊扩张压力值等参数。多因素Logistic回归分析上述基线临床指标与患者DES再狭窄发生率的相关性。结果与对照组相比较，研究组患者的吸烟史、HbAlc、LDL-C、HDL-C、多支病变及支架直径存在差异（均P＜0．05）。经多因素Logistic回归分析显示，吸烟史、HbAlc、LDL-C及支架直径与DES再狭窄发生率存在正相关性（P＜0．05），而HDL-C呈负相关性（P＜0．05）。结论吸烟、2型糖尿病、血脂代谢紊乱及支架直径偏小是CHD合并DM老年患者发生DES再狭窄的高危因素。
作者：王德伟；黄洁；杨海英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小切口结合关节镜与全关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效比较。方法回顾性研究河北省沧州市南大港医院肩袖损伤120例，分为全关节镜组57例（61肩），小切口结合关节镜组63例（67肩），至少随访15个月，平均随访24个月，根据患者住院时间、手术并发症、关节活动度、肌力、彩超及核磁共振（ MRI）评价术后肩袖愈合情况等，并采用加州大学肩关节评分系统（ UCLA）、视觉疼痛量表（ VAS）、美国肩与肘协会评分系统（ ASES）评分进行比较。结果2组患者手术后ASES、UCLA、VAS评分测试结果均较术前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．01），但2组组间术后评分改善情况的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论小切口结合关节镜治疗肩袖损伤与全关节镜下治疗肩袖损伤临床效果均满意，2种治疗方法对肩关节活动范围、肩关节功能评分、满意度及术后并发症等指标的疗效相当。
作者：张玮曾；王玉东；刘晓梅；刘建国；董立国；张达夫 刊期： 2014年第08期
细菌性阴道病是妇科门诊为常见的阴道感染性疾病，由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原菌大量繁殖所致。年龄及体内生理激素的变化会导致阴道内环境改变，绝经后雌激素分泌减少或停止，阴道上皮细胞糖原储存减少或缺失，阴道pH值上升，不利于乳酸杆菌的生长，因此更需个体化、针对性治疗。2013-01-2013-11，我们应用复方沙棘籽油栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗绝经后细菌性阴道病90例，并与同法治疗已婚育龄细菌性阴道病患者90例对照观察，结果如下。
作者：马连英；徐景秋；刘景艳；付国英；王桂兰 刊期： 2014年第08期
腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病，主要是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出腰部、一侧下肢、双下肢疼痛或伴有麻木的一种综合征。目前，腰椎间盘突出症的治疗方法很多，中医在治疗该病方面有独到的优势。2011-07-2013-07，我们应用三步推拿疗法治疗腰椎间盘突出症37例，并与针灸配合特定电磁波照射治疗33例对照观察，结果如下。
作者：张树昆；杨建萍；刘世平 刊期： 2014年第08期
目的：观察中药联合激光穴位照射治疗复发型过敏性紫癜（ HSP ）的临床疗效。方法将126例复发型HSP患者随机分为2组。对照组63例予常规西医治疗，治疗组63例予中药联合激光穴位照射治疗，治疗1个月后比较2组疗效，观察2组皮肤紫癜消退时间、消化道症状缓解时间及关节肿痛缓解时间，记录不良反应和复发情况。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组皮肤紫癜消退时间、消化道症状缓解时间及关节肿痛缓解时间均较对照组提前（P＜0．05）。结论中药联合激光穴位照射治疗复发型HSP，疗效优于常规西医治疗，安全可靠，防止复发，减轻肾脏损害，值得临床推广应用。
作者：常欣；代志彬；李贵贤 刊期： 2014年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
