王德伟；黄洁；杨海英
腰椎间盘突出症（ lubar intervertebral disc protrusion ， LIDP）又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，是腰腿疼痛的常见病因之一，以腰部僵硬、下肢疼痛麻木、肌肉痉挛、四肢不温、形寒畏冷等为主要临床表现。从中医角度来说，本病多因外受伤损，内有亏虚，感受风寒湿邪所致。病位在腰椎，涉及肝、肾。辨证施护是中医护理的精髓，是在中医理论指导下，结合护理学特点，摸索出的中医护理模式［1］。2012-03-2013-06，我们以中医整体观念理论为指导，开展中医辨证施护非手术治疗LIDP 47例，并与常规护理干预47例对照观察，结果如下。
作者：张萍；涂丽琴 刊期： 2014年第08期
消化性溃疡是指与胃液中酸性成分和胃蛋白酶的消化作用有密切关系的胃、十二指肠慢性溃疡，是临床常见病、多发病，具有病程长、易复发、临床疗效差的特征，严重影响了患者的生活质量和健康。2012-01-2013-07，笔者应用乌贝散加味联合西药治疗消化性溃疡60例，并与西医常规治疗60例对照观察，结果如下。
作者：杨光宇 刊期： 2014年第08期
前部缺血性视神经病变（ anterior ischemic optic neu-ropathy，AION），是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足，引起眼睛急性缺氧而水肿的病变。发于中老年人，一般多由高血压、动脉硬化、糖尿病、血液黏稠度增加，或严重贫血、血压过低、眼内压增高等因素引起。目前国内外对AION尚没有确切有效的药物能促进视力恢复，中医采用辨证治疗，运用中药、针灸或中药针剂等方法治疗有一定优势［1-3］。2009-01-2013-12，我们采用平肝调脾复明汤联合复方樟柳碱注射液治疗脾虚肝旺型AION 90眼，并与单纯复方樟柳碱注射液治疗90眼对照观察，结果如下。
作者：马玉燕；王孝良 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺联合枸橼酸氯米芬片对多囊卵巢综合征（ PCOS）排卵障碍的影响，并探讨其作用机制。方法将60例PCOS排卵障碍患者随机分为2组。治疗组30例，予枸橼酸氯米芬片联合针刺治疗；对照组30例，单纯予枸橼酸氯米芬片治疗。连续治疗3个月，观察比较2组治疗后基础体温、排卵、尿促黄体激素（LH）峰值及卵泡发育情况。结果2组治疗后排卵率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组排卵率高于对照组；2组治疗后成熟卵泡日成熟卵泡个数及尿LH峰值指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05），2组水平相当；2组治疗后卵泡成熟日优势卵泡形态（横径-直径差值）比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组优势卵泡形态明显优于对照组。结论针刺联合枸橼酸氯米芬片治疗PCOS排卵障碍是一种有效治疗方法，可以改善优势卵泡形态，提高基础体温，促进排卵，是一种简便易行，安全可靠，疗效显著，无副作用的治疗途径。
作者：李莲；樊亚聪；王红梅；罗亚萍；李青 刊期： 2014年第08期
急性乳腺炎指乳腺的急性化脓性感染，多发生在产后哺乳期的妇女，以初产妇为常见，好发于产后3～4周［1］。致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。原因是患者产后抵抗力下降，乳汁淤积，由于乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵。2007-01-2012-11，我科采取中西医结合治疗和护理乳腺炎，取得了较好的疗效，现将护理体会介绍如下。
作者：鞠晓铭；唐红娟 刊期： 2014年第08期
中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东近日在黑龙江省调研时强调，要进一步聚焦改革重点，加强制度创新，全力推动医改向纵深发展，使改革红利更多更好惠及全体人民。刘延东深入到哈尔滨、绥化的公立医院、医科院校和基层医疗卫生机构考察，与医生、院长、教师、村医、患者和新农合工作人员等深入交谈，了解情况。
作者： 刊期： 2014年第08期
人工流产手术作为避孕失败的补救措施，开展广泛，随着多次人工流产史的患者不断增加，人工流产术后月经量少的发病率逐渐升高，这不仅给患者造成极大的心理负担，而且迁延失治易发展为闭经、不孕或孕后流产等，故及早治疗月经量少有着重要的意义。目前，西医多采用雌孕激素周期治疗，但副作用较大，停药后易复发。2010-10-2012-03，我们采用补肾活血调周法治疗人工流产术后月经量少40例，并与戊酸雌二醇／醋酸环丙孕酮片治疗38例对照观察，结果如下。
作者：李晓琴；李秀玲 刊期： 2014年第08期
目的：观察枣仁安神颗粒治疗失眠症的临床疗效。方法将120例失眠症患者随机分为2组。治疗组60例予枣仁安神颗粒治疗，对照组60例予佐匹克隆片治疗。2组疗程均为4周。观察2组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI ）总分。结果2组治疗后PSQI总分较本组治疗前均降低（P＜0．05），2组治疗后PSQI总分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P ＜00．5）。结论枣仁安神颗粒治疗失眠症疗效确切。
作者：陈延军；李世忠；杨立波 刊期： 2014年第08期
目的：观察通心络胶囊联合氯吡格雷、阿司匹林治疗轻度脑梗死急性期临床疗效。方法将200例发病72 h内的轻度脑梗死急性期患者随机分为2组。对照组80例在常规治疗基础上予阿司匹林治疗，治疗组120例在对照组治疗基础上加用通心络胶囊和氯吡格雷，2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后神经功能缺损评分（ NIHSS ）及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后NIHSS 评分均降低（P＜0．05），2组治疗后NIHSS 评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05），2组不良反应均在停药后自行好转。结论通心络胶囊联合氯吡格雷、阿司匹林治疗轻度脑梗死急性期可有效阻止脑梗死进展，改善患者预后。
作者：王淑芳；盖国海 刊期： 2014年第08期
目的：观察玉屏风颗粒联合脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将98例反复呼吸道感染患儿随机分为2组，对照组48例给予脾氨肽冻干粉口服，治疗组50例在对照组基础上加用玉屏风颗粒，共服用2个月，观察2组免疫球蛋白（ Ig） A、IgG、IgM水平变化，统计临床疗效。结果治疗组总有效率94．0％，对照组总有效率70．8％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后IgA、IgG、IgM水平均升高（P＜0．05），且治疗组较对照组升高更明显（P＜0．05）。结论玉屏风颗粒联合脾氨肽可明显改善患儿免疫功能，提高机体免疫力，降低儿童反复呼吸道感染复发率。
作者：贲英姿；沈莉 刊期： 2014年第08期
腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾病，主要是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出腰部、一侧下肢、双下肢疼痛或伴有麻木的一种综合征。目前，腰椎间盘突出症的治疗方法很多，中医在治疗该病方面有独到的优势。2011-07-2013-07，我们应用三步推拿疗法治疗腰椎间盘突出症37例，并与针灸配合特定电磁波照射治疗33例对照观察，结果如下。
作者：张树昆；杨建萍；刘世平 刊期： 2014年第08期
肺源性心脏病（以下简称肺心病），中医临床一般称之为肺胀，是因喘咳日久，肺、脾、肾、心俱虚，气道滞塞，肺气胀满，出现以胸部膨满，咳逆上气，动后尤甚，痰涎壅盛，甚则面色晦黯，唇舌紫绀，面目四肢水肿为特征的疾病，病程缠绵，经久不愈［1-2］。2011-01-2012-01，我们自拟补阳还肺汤治疗肺心病36例，结果如下。
作者：姚雪靖；王俊华；李光杰；隋晓玉；王孝良 刊期： 2014年第08期
目的：观察加味小陷胸汤治疗不稳定性心绞痛的疗效及对脂肪因子抵抗素（ resistin）的影响。方法将70例痰热互结型不稳定性心绞痛患者随机分为2组，对照组35例予常规治疗，治疗组35例在对照组治疗基础上应用加味小陷胸汤治疗，2组均治疗2周。观察2组心绞痛、中医症状疗效，比较治疗前后脂肪因子resistin变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组心绞痛疗效、中医症状疗效均优于对照组。2组治疗后脂肪因子resistin均较本组治疗前降低（P＜0．05），且治疗组降低更明显（P＜0．05）。结论加味小陷胸汤治疗不稳定性心绞痛，能够显著改善临床症状，疗效确切，并能降低脂肪因子resistin的血清浓度。
作者：刘芳 刊期： 2014年第08期
7月19日，全国深化医改中医药工作会议在安徽省芜湖市召开。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强表示，中医医院改革的目标应定为：让干中医的人不吃亏，让享受中医药服务的老百姓得到实惠。王国强在会上作下半年医改工作部署时指出，公立中医医院改革是中医药事业发展的重要内容和中医药领域深化医改的“重头戏”。公立中医医院改革目前面临的困难是，历史欠账过大且尚未获得弥补，投入的倾斜政策落实不到位，导致中医医院基础设施条件、能力水平与其目标功能定位、中医药人员的合理期待差距较大。
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：观察中西医结合治疗妊娠乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的临床疗效。方法将62例妊娠乙肝患者随机分为2组。治疗组31例予中西医结合治疗，对照组31例予西医治疗。12个月后统计2组临床疗效，检测2组治疗前后肝功能指标及乙肝病毒标志物定量变化情况。结果治疗组总有效率（96．77％）优于对照组（83．87％，P＜0．05）。2组治疗后肝功能指标及乙肝病毒标志物定量各项指标均较本组治疗前明显改善（P＜0．05），且治疗组改善优于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合治疗妊娠乙肝，具有拮抗、抑制乙肝病毒复制，保胎、固胎，保护肝脏功能的作用，临床应用安全可靠。
作者：刘爱菊；赵建夫；陈淑彦；张丽娟；耿娟 刊期： 2014年第08期
剂量即药剂的用量，其实质就是药物应用于机体能够产生特定生物效应的量，理想的剂量要求是达到好、大的疗效，少的不良反应。中药剂量是中医学中依据传统经验为达到一定治疗作用所应用的中药量。中药剂量除具有一般药物的共有属性外，还受到中药的产地、炮制及辨证论治等因素的影响，具有特殊性，中药的量效关系异常复杂，已成为中医药界研究的难点和热点。兹就中药剂量的特点与量效关系浅述如下。
作者：张卫红；吴文博；蔡建丽；赵会琪 刊期： 2014年第08期
目的：分析冠心病（CHD）合并糖尿病（DM）老年患者应用药物洗脱支架（DES）再狭窄与基线临床指标的相关性。方法将116例我院接受DES治疗的CHD合并DM老年患者，根据支架再狭窄程度差异分为：研究组60例，出院后12个月发生DES再狭窄；对照组56例，出院后12个月未发生DES再狭窄。比较2组患者的基线临床指标的差异，包括平均年龄、性别比、吸烟史、糖化血红蛋白（ HbAlc ）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、病变部位、病变数目、支架长度、支架直径及球囊扩张压力值等参数。多因素Logistic回归分析上述基线临床指标与患者DES再狭窄发生率的相关性。结果与对照组相比较，研究组患者的吸烟史、HbAlc、LDL-C、HDL-C、多支病变及支架直径存在差异（均P＜0．05）。经多因素Logistic回归分析显示，吸烟史、HbAlc、LDL-C及支架直径与DES再狭窄发生率存在正相关性（P＜0．05），而HDL-C呈负相关性（P＜0．05）。结论吸烟、2型糖尿病、血脂代谢紊乱及支架直径偏小是CHD合并DM老年患者发生DES再狭窄的高危因素。
作者：王德伟；黄洁；杨海英 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺疗法对血管性痴呆（ VD）患者生活状态及血浆乙酰胆碱酯酶活性的影响。方法将120例VD患者随机分为2组。治疗组60例予针刺治疗，对照组60例予石杉碱甲治疗。2组均1个月为1个疗程，3个疗程后统计临床疗效，并用改良Ellman比色法检测治疗前后2组血浆乙酰胆碱酯酶（ AchE）的活性、简易智力状态检查量表（ MMSE）评分和日常生活自理能力表（ ADL）评分情况，应用肌电诱发电位仪对2组治疗前后事件相关电位P300潜伏期、波幅进行检测。结果治疗组总有效率80．00％，对照组总有效率51．67％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后MMSE、ADL评分与本组治疗前比较均改善（P＜0．01），且治疗组治疗后MMSE、ADL评分改善优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后血浆AchE水平较本组治疗前均升高（P＜0．01），且治疗组治疗后血浆AchE水平升高优于对照组治疗后（P＜0．05）。2组治疗后事件相关电位P300潜伏期缩短（ P＜0．05），波幅升高（ P＜0．05）。结论针刺治疗VD疗效确切，其机制与升高血浆 AchE水平相关。
作者：任健民 刊期： 2014年第08期
一般认为，现代双语教育（ bilingual education ）兴起于上世纪60年代的欧美，唐朝时期来自高丽、交趾、扶桑、天竺、波斯等周边国家的学者学习汉文化是我国早期双语教育的雏形［1］。《朗文语言教学及应用语言学词典》将双语教育定义为“The use of a second or foreign language in school for the teaching of content subjects”，即使用第二语言或外语教授学科知识。国内学者对双语教育的定义不同，有的主张区分广义的双语教育和狭义的双语教育（即双语教学），有的认为双语教育即双语教学，给出的定义或注重双语教学的形式，或强调双语教学的动机，或直接引用西方学者的定义［2］。尽管学者对双语教学的定义不同，但都包含2个方面：一是教师使用的语言为本族语和外语，或者完全使用外语；二是学习的内容为学科知识［3］。
作者：李成华；张庆祥 刊期： 2014年第08期
目的：观察丹栀逍。散治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将73例肝郁血热型多囊卵巢综合征患者随机分为2组。治疗组37例予丹栀逍。散加减治疗，对照组36例予达英-35治疗，2组均治疗3个月经周期。观察2组治疗前、停药1个和6个月经周期正常率、卵巢大小、卵泡数及血清黄体生成激素（ LH）、卵泡刺激素（ FSH）、睾酮（ T）、雌二醇（ E2）及泌乳素（ PRL）的变化。结果停药1个周期后治疗组月经周期正常率54．05％，对照组月经周期正常率58．33％，2组均较本组治疗前改善，差异有统计学意义（P＜0．01），但2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。停药6个周期后治疗组月经周期正常率43．24％，对照组月经周期正常率19．44％，治疗组优于对照组（ P＜0．05）。停药1个月经周期后2组双侧卵巢体积均明显缩小（P＜0．05）；停药6个月经周期后，治疗组双侧卵巢体积较治疗前仍明显缩小（P＜0．05），对照组恢复到治疗前状态（P＞0．05）。停药1个月经周期后2组卵泡数均明显减少（P＜0．05），停药6个月经周期后，治疗组卵泡数仍明显减少（P＜0．05），对照组恢复到治疗前状态（P＞0．05）。停药1个月经周期后2组LH、LH/FSH、T均下降（P＜0．05），E2、FSH、PRL无明显变化（P＞0．05）。停药6个月经周期后，治疗组血清LH、LH/FSH、T仍较治疗前下降（P＜0．05），对照组恢复到治疗前水平。结论丹栀逍。散加减可有效治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征，且远期疗效肯定。
作者：袁迎君；蓝岚 刊期： 2014年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
