刘爱菊；赵建夫；陈淑彦；张丽娟；耿娟
王九一，河北省廊坊人，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医40余年，擅用大柴胡汤治疗失眠、感冒、咳嗽、发热、头晕、头痛、便秘、胃痛、腹痛、呕吐、呃逆、月经不调、郁证、耳聋耳鸣、黄褐斑、水肿、胸痹、胁痛（胰腺炎、胆囊炎、胆结石）、不孕、盗汗、乳腺增生、痤疮、鼻炎及咽炎等多种疾病。大柴胡汤出自《伤寒论》，是治疗以“呕不止，心下急，郁郁微烦”、“伤寒十余日，热结在里，往来寒热”、“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利”为主证的方剂。在《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》提出可治疗“按之心下满痛”。方中柴胡归肝、胆经，能疏散退热，除少阳之邪，同时又有疏肝解郁利胆之效；黄芩归心、肺、胃、胆、大肠经，可清三焦之热；大黄既可泻阳明实热，又可活血化瘀，推陈致新；枳实行气消痞除满；白芍药柔肝缓急止痛；半夏和胃降逆，配生姜以止呕逆；大枣、生姜配伍能和营卫行津液，调和脾胃。综观全方当有疏肝解郁、和解少阳、通腑泄热、活血化瘀、和胃降逆之效。王老师临证遵循“师古而不泥古”的原则，强调辨证论治，其观点与山西当代老中医李可“不但不考虑西医病名，连中医的病名也无须深究”不谋而合，只要病机相合，无论何病都可用此法、此方治疗。笔者有幸随师临诊，受益良多，现将其大承气汤验案举隅如下。
作者：刘士梅 刊期： 2014年第08期
细菌性阴道病是妇科门诊为常见的阴道感染性疾病，由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他病原菌大量繁殖所致。年龄及体内生理激素的变化会导致阴道内环境改变，绝经后雌激素分泌减少或停止，阴道上皮细胞糖原储存减少或缺失，阴道pH值上升，不利于乳酸杆菌的生长，因此更需个体化、针对性治疗。2013-01-2013-11，我们应用复方沙棘籽油栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗绝经后细菌性阴道病90例，并与同法治疗已婚育龄细菌性阴道病患者90例对照观察，结果如下。
作者：马连英；徐景秋；刘景艳；付国英；王桂兰 刊期： 2014年第08期
目的：观察止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法将240例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为2组，对照组120例予西医常规治疗，治疗组120例在对照组治疗基础上加止咳平喘方治疗。治疗10 d后观察2组治疗前后肺功能指标第1 s用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％）和FEV1/用力肺活量（ FVC），并观察治疗前后咳嗽、咯痰、喘息等临床症状变化以评价临床疗效。结果治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率82．50％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后肺功能指标FEV1％及FEV1/FVC与本组治疗前及对照组治疗后比较均明显提高（P＜0．05）。结论止咳平喘方治疗慢性支气管炎急性发作期，肺功能改善明显，疗效确切，患者耐受良好，安全性高。
作者：刘秀艳；刘俊敏；程国静；刘宏 刊期： 2014年第08期
脑干的网状结构是人体呼吸循环等生命中枢所在部位，发病后昏迷深、延髓性麻痹，病程长，病情常进行性恶化，死亡率高，是脑出血患者中症状重、凶险、预后差的一类。脑干出血多发生于桥脑，由来自桥脑旁正中动脉及长短旋动脉破裂引起［1］。而脑干出血引起的中枢性高热是严重脑损伤表现之一，属于非感染性高热，多无寒战，皮肤干燥而无汗，体温常达40℃左右，持续超高热加重脑损伤，常导致患者在短期内死亡。物理降温能降低脑组织耗氧量，保护血脑屏障，减轻脑水肿，抑制内源性产物释放，减少钙离子内流，使脑蛋白破坏减轻，神经元继发性损伤减轻［2］，而药物降温易引起应激性溃疡、体液丢失等并发症。2009-01-2012-12，我们应用物理降温对脑干出血中枢性高热35例进行干预，并与35例进行药物降温作对照，观察2组死亡率，治疗前，治疗后7、14 d格拉斯哥（ GELAS）评分，结果如下。
作者：郭雪钗；季亚成；李双成 刊期： 2014年第08期
目的：观察太极桩功对中风后偏瘫患者平衡功能障碍的影响。方法将80例中风后偏瘫平衡功能障碍患者随机分为2组。康复组40例采用物理治疗、作业疗法训练，太极桩功组40例在康复组治疗基础上加用太极桩功训练。2组均训练12周后观察临床疗效，并观察训练前后Berg平衡评分。结果2组训练后Berg平衡评分均升高（P＜0．01），太极桩功组训练后高于康复组训练后（P＜0．01）。太极桩功组股四头肌肌力有效率90．0％，康复组股四头肌肌力有效率70．0％，2组有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05），太极桩功组股四头肌肌力疗效优于康复组。太极桩功组胫前肌肌力有效率90．0％，康复组胫前肌肌力有效率50．0％，2组有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），太极桩功组胫前肌肌力疗效优于康复组。结论太极桩功对中风后偏瘫患者平衡功能障碍的恢复有促进作用。
作者：许晓冬；白晶；张洪丽；王利春 刊期： 2014年第08期
目的：观察中西医结合治疗妊娠乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）的临床疗效。方法将62例妊娠乙肝患者随机分为2组。治疗组31例予中西医结合治疗，对照组31例予西医治疗。12个月后统计2组临床疗效，检测2组治疗前后肝功能指标及乙肝病毒标志物定量变化情况。结果治疗组总有效率（96．77％）优于对照组（83．87％，P＜0．05）。2组治疗后肝功能指标及乙肝病毒标志物定量各项指标均较本组治疗前明显改善（P＜0．05），且治疗组改善优于对照组（P＜0．05）。结论中西医结合治疗妊娠乙肝，具有拮抗、抑制乙肝病毒复制，保胎、固胎，保护肝脏功能的作用，临床应用安全可靠。
作者：刘爱菊；赵建夫；陈淑彦；张丽娟；耿娟 刊期： 2014年第08期
目的：观察化浊清毒法治疗溃疡性结肠炎（ UC）的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将符合轻、中度UC活动期及中医辨证属湿热内蕴证的患者60例，随机分为2组。治疗组30例给予中药化浊清毒方加减口服配合中药保留灌肠治疗，对照组30例予口服美沙拉嗪肠溶片治疗。2组疗程均为6个月，观察中医证候疗效、综合疗效及治疗前后生活质量评分。结果2组患者中医证候疗效及综合疗效比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组治疗后SF-36量表各项指标均明显增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组治疗后各指标均增高，但在总体健康、活力、情感职能、精神健康方面比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），在生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、健康变化方面比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组治疗后躯体疼痛、人总体健康、精力、社会功能、精神健康、健康变化与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗组生活质量改善优于对照组。结论化浊清毒法治疗UC活动期湿热内蕴证安全有效，且对生活质量的改善优于美沙拉嗪。
作者：韩玉娜 刊期： 2014年第08期
目的：观察滋肾健脾汤治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将100例围绝经期综合征患者随机分为2组。治疗组60例予滋肾健脾汤治疗，对照组40例予常规西医治疗。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后血清卵泡刺激素（ FSH）、雌二醇（ E2）水平，同时观察围绝经期主要临床症状的改善情况。结果2组治疗后FSH水平均较本组治疗前均降低（P＜0．05），E2水平均较本组治疗前均升高（P＜0．05）。2组治疗后FSH、E2水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后围绝经期主要临床症状改善率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论滋肾健脾汤可明显缓解围绝经期综合征患者的临床症状，能显著提高其生活质量，部分改善卵巢功能，延缓卵巢衰老。
作者：杨慧 刊期： 2014年第08期
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下婴幼儿，多数为1～6个月婴儿，呼吸道合胞病毒（ RSV）是常见的病原［1］。多发生于冬春季节，临床中主要表现为咳嗽、喘憋、肺部呼气性喘鸣音。因病变主要累及细小支气管，故多有明显的毛细支气管阻塞现象，多见肺气肿及肺不张。容易引起呼吸衰竭、心力衰竭和代谢性酸中毒等并发症。目前对于毛细支气管炎尚未有特异性的治疗方法。2012-01-2013-01，我们应用连花清瘟颗粒辅助治疗小儿毛细支气管炎40例，并与常规西医治疗40例对照观察，结果如下。
作者：姚望；王敬君；李艳根 刊期： 2014年第08期
蒙药银露梅为蔷薇科植物银露梅的茎枝。蒙药名为孟根乌日阿拉格。银露梅作为蒙药传统用药，载于《蒙药正典》，其性平，味涩，具有固齿、理气、敛黄水等功效。用于牙病，肺病，胸胁胀满，黄水病。为了保证该药的临床疗效，有效控制其质量，本研究对内蒙古各地产药材在仔细观察描述性状的基础上，以槲皮素为对照进行薄层色谱鉴别研究，并采用高效液相色谱（ HPLC）法测定了槲皮素含量［1-2］，从而制定出银露梅药材的质量标准，为蒙药银露梅的质量控制与评价提供了依据。
作者：李怀斌；乌仁图雅；侯建平；王佐稷；益小刚 刊期： 2014年第08期
骨痹属于五体痹中的一种，是因风寒湿邪久羁人体筋骨关节，闭阻经脉气血，或年老体衰，骨失滋养，骨质脆弱所致，以肢体沉重麻木无力，骨关节疼痛，关节僵硬变形，活动受限为主要表现的肢体痹证类疾病。相当于现代医学退行性骨关节病。所谓膝关节骨痹证是以膝关节疼痛、肿胀及活动障碍为主要症状的骨痹，现代医学称为“膝关节骨性关节炎”［1］，是一种以关节软骨的变性、破坏和骨质增生为特点的慢性关节病。常用的西医治疗手段有口服非甾体抗炎镇痛药、口服氨基葡萄糖、关节内注射玻璃酸钠，症状较重者就需要进行关节清理或关节置换术。但西医治疗时间长、费用高昂、易复发。我院采用特制的中药膏外用贴敷收到满意效果。贴敷药物通过局部穴位、皮肤透入、刺激神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，消除骨痹症状，减轻并消除关节疼痛、僵硬、肿胀、积液等。随着中国进入老龄化社会，膝关节骨痹证逐渐成为困扰老年人的一个严重问题。而且近几年有趋于年轻化的趋势，中医认为气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养是主要病机，然而西医对本病的病因仍不十分明确，治疗也只能采用对症治疗，没有从根本上治疗的方法。2013-01-2013-09，笔者采用中药贴敷治疗膝关节骨痹证80例，并与膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗80例对照观察，结果如下。
作者：李玉久 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小切口结合关节镜与全关节镜下治疗肩袖损伤的临床疗效比较。方法回顾性研究河北省沧州市南大港医院肩袖损伤120例，分为全关节镜组57例（61肩），小切口结合关节镜组63例（67肩），至少随访15个月，平均随访24个月，根据患者住院时间、手术并发症、关节活动度、肌力、彩超及核磁共振（ MRI）评价术后肩袖愈合情况等，并采用加州大学肩关节评分系统（ UCLA）、视觉疼痛量表（ VAS）、美国肩与肘协会评分系统（ ASES）评分进行比较。结果2组患者手术后ASES、UCLA、VAS评分测试结果均较术前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0．01），但2组组间术后评分改善情况的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论小切口结合关节镜治疗肩袖损伤与全关节镜下治疗肩袖损伤临床效果均满意，2种治疗方法对肩关节活动范围、肩关节功能评分、满意度及术后并发症等指标的疗效相当。
作者：张玮曾；王玉东；刘晓梅；刘建国；董立国；张达夫 刊期： 2014年第08期
目的：观察针刺联合枸橼酸氯米芬片对多囊卵巢综合征（ PCOS）排卵障碍的影响，并探讨其作用机制。方法将60例PCOS排卵障碍患者随机分为2组。治疗组30例，予枸橼酸氯米芬片联合针刺治疗；对照组30例，单纯予枸橼酸氯米芬片治疗。连续治疗3个月，观察比较2组治疗后基础体温、排卵、尿促黄体激素（LH）峰值及卵泡发育情况。结果2组治疗后排卵率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组排卵率高于对照组；2组治疗后成熟卵泡日成熟卵泡个数及尿LH峰值指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05），2组水平相当；2组治疗后卵泡成熟日优势卵泡形态（横径-直径差值）比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组优势卵泡形态明显优于对照组。结论针刺联合枸橼酸氯米芬片治疗PCOS排卵障碍是一种有效治疗方法，可以改善优势卵泡形态，提高基础体温，促进排卵，是一种简便易行，安全可靠，疗效显著，无副作用的治疗途径。
作者：李莲；樊亚聪；王红梅；罗亚萍；李青 刊期： 2014年第08期
李曰庆（1940-），男，教授，主任医师，博士研究生导师，国家第五批、北京市第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京中医药大学东直门医院首席专家，享受国务院特殊津贴，著名男科中医专家，长期从事泌尿外科和男科的临床、教学及科研工作，积累了丰富的临床经验。擅长应用中西医结合的方法治疗前列腺疾病、男性不育、性功能障碍、性传播疾病及泌尿系结石等疾病。
作者：宣志华；王彬；轩立华 刊期： 2014年第08期
一般认为，现代双语教育（ bilingual education ）兴起于上世纪60年代的欧美，唐朝时期来自高丽、交趾、扶桑、天竺、波斯等周边国家的学者学习汉文化是我国早期双语教育的雏形［1］。《朗文语言教学及应用语言学词典》将双语教育定义为“The use of a second or foreign language in school for the teaching of content subjects”，即使用第二语言或外语教授学科知识。国内学者对双语教育的定义不同，有的主张区分广义的双语教育和狭义的双语教育（即双语教学），有的认为双语教育即双语教学，给出的定义或注重双语教学的形式，或强调双语教学的动机，或直接引用西方学者的定义［2］。尽管学者对双语教学的定义不同，但都包含2个方面：一是教师使用的语言为本族语和外语，或者完全使用外语；二是学习的内容为学科知识［3］。
作者：李成华；张庆祥 刊期： 2014年第08期
肾脏病包括很多种疾病，如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能不全及肾病综合征等。汉代张仲景所著《伤寒论》对肾脏病的辨治有十分重要的指导意义，很多首方剂可直接用于各种肾病，举隅如下。
作者：孔令新 刊期： 2014年第08期
桂枝，即肉桂的嫩枝，体轻，色赤，为临床常用药物。《本经》；其：“味辛，温，主上气咳逆结气，喉痹吐吸，利关节。”《本经疏证》将其功用概括为：“其用之道有六：；和营，；通阳，；利水，；下气，；行瘀，；补中。”虽其功效颇著，适应证多，治疗范围广，但在临床治疗某一疾病时，单味药的使用或缺乏针对性，或显得功效偏弱，或起着相反牵制作用，故势必影响其功效的发挥。药对的使用可直接或间接地促进其某一功效的发挥，或抑制某些不良反应，有利于提高临床疗效。历代医家对桂枝药对的使用也纷繁复杂，总结如下。
作者：何婷 刊期： 2014年第08期
结核性盆腔炎是肺结核或其他器官结核的继发性病变，临床表现复杂，缺少特异性症状、体征，病情隐匿易造成误诊，本病生育期妇女占80％～90％，是原发性和继发性不孕常见的原因［1］。结核性盆腔炎治疗不及时常导致治疗疗程长、效果差，一旦病变形成包裹后单用抗结核药治疗效果更差，必要时需手术治疗［2］。2010-09-2012-09，我们采用紫草方保留灌肠联合抗结核药治疗结核性盆腔炎50例，并与单纯抗结核药物治疗50例对照观察，结果如下。
作者：胡姣果；崔晓薇 刊期： 2014年第08期
前部缺血性视神经病变（ anterior ischemic optic neu-ropathy，AION），是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足，引起眼睛急性缺氧而水肿的病变。发于中老年人，一般多由高血压、动脉硬化、糖尿病、血液黏稠度增加，或严重贫血、血压过低、眼内压增高等因素引起。目前国内外对AION尚没有确切有效的药物能促进视力恢复，中医采用辨证治疗，运用中药、针灸或中药针剂等方法治疗有一定优势［1-3］。2009-01-2013-12，我们采用平肝调脾复明汤联合复方樟柳碱注射液治疗脾虚肝旺型AION 90眼，并与单纯复方樟柳碱注射液治疗90眼对照观察，结果如下。
作者：马玉燕；王孝良 刊期： 2014年第08期
变应性鼻炎为机体对某些变应原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病，为常见病、多发病，病情易反复，缠绵难愈，且容易并发上呼吸道感染和过敏性哮喘等其他呼吸系统疾病，西医治疗效果欠佳。2009-02-2012-05，我们采用益卫清金汤治疗变应性鼻炎60例，并与氯雷他定片治疗55例对照观察，结果如下。
作者：张秀梅 刊期： 2014年第08期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
