郑昆仑
围绝经期骨质疏松症是临床常见与绝经相关疾病,目前主要以骨密度测定作为诊断依据[1].2008-01-2012-08,我们检测108例围绝经期骨质疏松症患者的尿生化指标[吡啶酚(PYD)、脱氧吡啶酚(DPD)、尿钙(Ca)及尿羟脯氨酸(HOP)、尿肌酐(Cr)]及血清胱抑素C(Cys C),并与100例正常围绝经期妇女对照观察,结果如下.1资料与方法1.1 诊断标准 参照《妇产科疾病临床诊断与治疗方案》.以峰值骨量(均值为M)为依据:＞M-1 SD为正常;M-1 SD～2 SD为骨量减少;M-2 SD为骨质疏松症[2].
作者：魏星；高金芳；张玉石；黄小云；孙克让 刊期： 2013年第01期
围绝经期女性会出现精神、心理、神经、内分泌和代谢失衡等问题,引起各器官系统的症状和体征者占87.15％[1].围绝经期女性受到围绝经期综合征症状的严重困扰,出现情绪障碍,痛苦不堪[2].2009-01-2010-03,我们对围绝经期女性产生抑郁情绪的影响因素进行分析,结果如下.1对象与方法1.1对象随机整群选取河北省唐山市文化楼社区服务站(223人)、红星楼社区服务站(205人)、税钢楼社区服务站(204人)45 ～ 55岁围绝经期女性作为研究对象,共632人,回收有效问卷590份,有效回收率93.35％.平均年龄(50.54±3.02)岁;职业女性371人,非职业女性219人;文化程度:初中及以下299人,高中及以上291人;月经情况:正常202人,紊乱152人,停经236人.
作者：李小艳；马建芳；李淑杏；陈长香 刊期： 2013年第01期
恶性肿瘤不仅对患者心理有非常明显的影响,而且对其家属心理也有重要的负面影响.在临床实践中强调中医整体观念和辨证施护,把患者家属和患者视为一个整体,不仅要对患者辨证施护,同时对患者家属也给予适当关怀,对提高护理质量,改善患者及其家属的生活质量具有重要的意义.2009-02-2011-07,我们对我科住院患者及家属进行心理调查,有针对地进行辨证调护,取得较好效果,结果如下.
作者：杨俊；郑丽君 刊期： 2013年第01期
曹广顺(1952-),陕西省西安市中医院主任医师,陕西省名中医第四批师承导师,曾师从于冯幼清、时振声等,行医40余载,潜心研究中医经典著作,善治疑难重症肾病及多种疑难杂病,效如桴鼓,屡起沉疴,在西安市久负盛名.老年肾病综合征的发病率随着社会人口老龄化逐年升高,该病症状复杂,并发症多,进入肾衰竭比例高,治疗困难.老年原发性肾病综合征的病理类型多为膜性肾病,还可见于IgA肾病、局灶节段性增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎.而这些病例多为激素抵抗型或激素依赖型,临床疗效也与分析吻合[1].
作者：曲黎；曹雯 刊期： 2013年第01期
近年来,随着中药的应用越来越广泛,中药不良反应的发生也不断增加,我们分析了中药不良反应产生的原因,并制订了相应的防范对策,从而为临床安全用药提供保证.1 中药不良反应产生的原因1.1药材因素中药含有多种活性成分,其中的有毒活性成分容易引起不良反应甚至毒性损害,如乌头、马钱子、雷公藤、曼陀罗、麻黄等所含的生物碱,主要损害神经系统,表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等.银杏、苦杏仁含氰苷类,水解后析出氢氰酸,抑制呼吸中枢,甚者导致死亡.关木通、马兜铃、厚朴、防己、泽泻、柴胡、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、苍耳子、牵牛子、大青叶、山慈姑、千里光、补骨脂、草乌头、胖大海、千年健、钩藤、曼陀罗花、斑蝥、蜈蚣、海马,及含砷、铅、汞的矿物药长期或过量服用,易导致肾损害,出现少尿、血尿、蛋白尿、水肿等,严重者可导致肾衰竭.
作者：国凤杰；李振民 刊期： 2013年第01期
目的 探讨补阳还五汤口服加药浴与腰交感神经节切除(LSGT)对大鼠造模足部皮肤温度的影响.方法 将60只坐骨神经损伤模型SD大鼠随机分为2组.实验组30只予补阳还五汤口服及药浴；对照组30只行第2～5腰椎左侧腰交感神经节切除术.观察2组第6d及2、4、6周后左后足部皮肤温度的差别.结果 实验组第6d及2、4、6周后左后足部皮肤温度均高于对照组(P＜0.05).结论 补阳还五汤口服加药浴比LSGT对大鼠足部皮肤温度更有提高作用,可以使血液供应量得到明显的提高.
作者：刘青龙；秦振龙；王绣伯；刘丽；韩冬梅；陈树山 刊期： 2013年第01期
高脂血症是脂肪代谢或转运异常使血浆中脂质一种或几种高于正常的代谢性疾病,临床分高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症.其临床表现因患者年龄、性别、身体素质及有无合并症等差异而不尽相同,但均以血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)生化指标高于正常为共同表现.我国流行病学研究资料表明,血脂异常是冠心病发病的危险因素,也增加卒中的发病率.2009-01-2011-06,我们应用正本清源调脂饮联合助土功治疗高脂血症59例,结果如下.
作者：考悦明；王晓梅；周淑荣 刊期： 2013年第01期
心力衰竭(以下简称心衰)在世界各国均属常见病,全球人口中发病率高达0.4％～2.0％[1],且仍在逐年增加,是大多数心血管疾病的终归宿.B型脑钠肽(BNP)是由心室肌细胞分泌的一种由32个氨基酸组成的利钠激素[2],对心衰患者的预后有重要意义[3].2009-2010年,我们采用保元汤治疗冠心病慢性心衰40例,并与西医常规治疗39例对照,观察对患者BNP水平的影响,结果如下.
作者：韩玉辉；董艳；邢兰访；闫世林；孙宝存；卢军利 刊期： 2013年第01期
慢性非特异性溃疡性结肠炎(chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC)是一种病因尚未完全阐明、主要侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,临床症状轻重不一,缓解与发作相交替,以腹泻、血便、腹痛及肠外表现为主要临床表现.常反复发作,缠绵难愈.属中医学便血、腹痛、痢疾等范畴,中医药辨证治疗该病具有明显优势.兹将运用经方治疗CUC验案4则报道如下.1黄土汤朱某,男,53岁.主因间断便血2年,加重1周于2010-05-02就诊.患者2年前不明原因出现便血,伴腹痛、腹泻、里急后重.
作者：郑彩华 刊期： 2013年第01期
目的 研究黄芩煎剂对肝硬化形成的预防作用,并初步探讨量效关系.方法 取SPF级Sprague Dawley大鼠75只,雌雄各半,随机分为5组,即正常对照组、模型组及黄芩高、中、低剂量组,每组各15只.除正常对照组外,其余各组大鼠于实验第1d以四氯化碳(CCl4)大腿根部皮下注射、胆固醇及乙醇饲养建立肝硬化大鼠模型.于实验第2d起,黄芩高、中、低剂量组分别予12、6、3 g/kg黄芩煎剂灌胃,正常对照组及模型组予10 mL/kg蒸馏水灌胃,连续9周.观察肝脏大体形态,并称肝、脾脏质量,分别计算肝、脾脏指数.光镜下观察肝组织标本,对肝纤维化程度做半定量分析.结果 造模结束后,模型组大鼠肝脏有不同程度的缩小,颜色呈黄褐色,质地硬,肝脏表面凹凸不平,隆起大小不等的颗粒.黄芩高、中、低剂量组大鼠肝脏形态学改变轻于模型组,较柔软,呈花斑状,表面无或有较少的颗粒.模型组大鼠体质量明显下降(P＜0.01),肝、脾脏质量及指数明显升高(P＜0.01).与模型组比较,黄芩高剂量组大鼠体质量明显上升(P＜0.05),黄芩高、中、低剂量组大鼠肝、脾脏质量及指数均明显下降(P＜0.05)；黄芩高剂量组大鼠体质量高于黄芩中剂量组(P＜0.05),肝脏质量低于黄芩低剂量组(P＜0.05),脾脏质量及肝、脾脏指数低于黄芩中、低剂量组(P＜0.05).黄芩低剂量组大鼠体质量高于黄芩中剂量组(P＜0.05).模型组大鼠肺纤维化程度较正常对照组严重(P＜0.05).黄芩高剂量组大鼠肝纤维化程度与模型组及黄芩中、低剂量组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而黄芩中、低剂量组与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芩煎剂可预防并减轻肝硬化大鼠模型的肝硬化程度,防止其纤维化进程,并呈一定的剂量依赖性.
作者：叶峰；刘昳；何锦妮；邱根全；杨晓峰 刊期： 2013年第01期
椎动脉型颈椎病是临床常见病、多发病,是由椎间盘变性及上位颈椎错位,横突孔周围增生,导致椎动脉扭曲,脑干、小脑及大脑枕叶等椎动脉供血区缺血而引发的一系列临床症状,可表现为位置性眩晕、后枕部疫痛重着、枕后三角区尤其是枢椎偏向侧横突孔附近压痛等.2009-01-2011-10,笔者采用针刺疗法联合改良型定位旋转斜扳法治疗椎动脉型颈椎病30例,并与常规推拿手法治疗30例对照观察,结果如下.
作者：陈松 刊期： 2013年第01期
慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)是严重威胁老年人健康的一种常见病、多发病.据我国在20世纪70年代的普查结果表明,＞ 14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰[1],在急性发作期如不及时救治将危及生命.2007-11-2011-05,我们运用中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期150例,并与单纯西药治疗50例对照,观察对患者内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的影响,结果如下.
作者：赵辉；张丽；季辉；田爱萍 刊期： 2013年第01期
临床医师在长期应用汤剂进行治疗疾病的实践中,总结了一些较为固定的经验方.但对于患者的简单实用的要求,传统汤剂已难以完全适应,如何实现改进,以方便临床用药,是中医药事业发展的要求.因此,笔者就医院中药制剂发展对策进行了探讨.1 中药处方的优化一种好的医院中药制剂不可能包治百病,但肯定有自身的独特性,这就要求结合临床需求,开发有特色的产品.处方是中药制剂生产的基础和依据,为了使一个汤剂处方的疗效保留甚至有所提升,要精炼处方.
作者：张雷 刊期： 2013年第01期
急性扭挫伤是因外伤引起皮肤、肌肉或关节等损伤,以局部疼痛、肿胀、血肿或淤斑及功能障碍等症状为主要临床表现.2011-02-2011-08,我们采用雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗急性扭挫伤64例,结果如下.1资料与方法1.1一般资料 本组64例均为我院骨科门诊患者,男56例,女8例;年龄34～56岁,平均(46.2±9.5)岁;病程1～7d,平均(3.2±1.0)d;病位:上肢25例,腰部18例,下肢21例.1.2病例选择1.2.1诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)中软组织损伤的诊断标准[1].1.2.2纳入标准 选择用药依从性好,中医辨证分型为气滞血瘀型患者.
作者：王海燕；李艳 刊期： 2013年第01期
惊泻是儿科泄泻的一种类型,属小儿特有的病症,多见于婴幼儿,多因小儿卒受惊恐、脾胃虚弱所致,易为临床医生忽略而延误诊治.2007-06-2012-04,我们采用蝉花平胃散治疗小儿惊泻43例,并与西药治疗40例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部83例均为我院中医科门诊患儿,随机分为2组.治疗组43例,男25例,年龄5个月～5岁,平均(1.78±0.96)岁;女18例,年龄3个月～4.75岁,平均(1.74±0.94)岁;病程0.5～3 d,平均(1.80±0.93)d.对照组40例,男23例,年龄3个月～4.75岁,平均(1.80±0.91)岁;女17例,年龄3个月～4.17岁,平均(1.75±0.97)岁;病程0.5～3 d,平均(1.90±0.87)d.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：郭阳青；叶颖 刊期： 2013年第01期
目的 探讨仙鹿壮骨方君臣佐药不同配伍对骨质疏松症大鼠的治疗作用及其配伍规律.方法 将130只SD雌性大鼠随机分为13组,即空白组,模型组,西药组,君药加臣药大、小剂量组,君药加佐药大、小剂量组,臣药加佐药大、小剂量组,佐药大、小剂量组,全方大、小剂量组,每组各10只.除空白组外,其余各组大鼠均以地塞米松磷酸钠注射液0.1 mg/100 g,每周2次肌肉注射,连续12周,造成骨质疏松症模型.造模同时各中药组分别予相应药液灌胃.西药组以新盖中盖高钙片药液2 mL/100 g灌胃,模型组及空白组予1mL/100 g蒸馏水灌胃.均每日1次,连续12周.检测各组大鼠骨钙素及骨密度值.结果 模型组大鼠骨钙素与空白组比较明显下降(P＜0.05)；西药组,君药加臣药大、小剂量组,君药加佐药大、小剂量组,全方大、小剂量组骨钙素与模型组比较明显升高(P＜0.05)；臣药加佐药大剂量组、佐药大剂量组骨钙素低于君药加臣药大剂量组(P＜0.05)；臣药加佐药大剂量组骨钙素低于君药加佐药大剂量组(P＜0.05)；佐药大剂量组骨钙素低于全方大剂量组(P＜0.05).模型组大鼠骨密度值与空白组比较明显下降(P＜0.05),而各药物组与模型组比较均明显升高(P＜0.05),其中君药加臣药大剂量组高于佐药大剂量组(P＜0.05),全方大剂量组高于臣药加佐药大剂量组、佐药大剂量组及全方小剂量组(P＜0.05).结论 仙鹿壮骨方各拆方组均可升高骨质疏松症大鼠骨密度及骨钙素,全方大剂量组升高骨密度和骨钙素效果为显著,骨质疏松症肾虚与血瘀同时存在.
作者：韩丽萍；王相东；魏敏惠；刘实；王小宁；史亚军；于克慧 刊期： 2013年第01期
腹股沟疝为老年人常见病和多发病,尤其是老年男性,发病率远高于女性.其发病多为老年人本身腹壁薄弱,常年便秘、慢性咳嗽,或患有慢性前列腺增生,排尿困难,导致腹内压增高.目前,随着新型材料的应用,无张力疝修补术已成为治疗老年性腹股沟疝常用的手术方式.但是此手术术后仍有便秘、尿潴留等并发症,如不能及时缓解,将不利于患者的康复.2007-2011年,我们对36例老年腹股沟疝患者在无张力疝修补术后予以中药口服联合治疗,并与单纯无张力疝修补术治疗33例对照观察,结果如下.
作者：李俊爽；李晓艺；史风超 刊期： 2013年第01期
呼吸道感染是指呼吸系统发生的炎症感染,可分为上呼吸道感染与下呼吸道感染,本病任何年龄时段均可发病,小儿及体弱者更多见,常于机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨等情况,原已存在或由外界侵入的病毒或(和)细菌迅速生长繁殖,导致感染.2008-03-2011-03,我们在西医常规治疗基础上加用强壮散治疗小儿反复呼吸道感染60例,并与单纯西医常规治疗60例对照观察,结果如下.
作者：王辉；赵占景；陈银山 刊期： 2013年第01期
2008-08-2012-02,我们应用清脑醒神汤治疗周围性眩晕160例,并与久强脑立清治疗160例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1 一般资料 全部320例均为我院神经内科住院患者,随机分为2组.治疗组160例,男95例,女65例;年龄18 ～71岁,平均(41.85±3.28)岁;病程1～21 d,平均(6.14±1.43)d.对照组160例,男97例,女63例;年龄15 ～68岁,平均(39.90±4.28)岁;病程2～28 d,平均(2.94±0.95)d.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李世强；周依歌；阮文伟 刊期： 2013年第01期
目的 观察升清降浊汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法 将80例DGP患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予糖尿病常规基础治疗,治疗组加用升清降浊汤,对照组加用多潘立酮片,疗程均30 d.分别检测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PC)及胃排空时间,判定临床疗效.结果 治疗组总有效率为90％,对照组为70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后胃排空时间均较治疗前缩短(P＜0.05),且治疗组较对照组缩短明显(P＜0.05).2组治疗前后FPG差异均无统计学意义(P＞0.05),但治疗组治疗后2hPG较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组治疗前后及2组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 升清降浊汤治疗糖尿病性胃轻瘫有一定疗效.
作者：杨春华 刊期： 2013年第01期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
