杨春华
落枕又称失枕,是颈部软组织常见的损伤之一,主要表现为颈项痛,头部旋转困难,不能低头、仰视,多发于青壮年,男性多于女性,冬、春季发病较高.落枕一般不需治疗就能自愈,但急性发作、长久不愈者常疼痛难忍,颈部活动不利,影响日常生活和行动.2007-06-2012-03,笔者采用按摩联合眼针治疗落枕35例,并与吲哚美辛胶囊治疗35例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1诊断标准 ①一般无外伤史,多因睡眠姿势不良或感受风寒后所致.②急性发病,睡眠后一侧颈部出现疼痛、痠胀,可向上肢或背部放射,活动不利,活动时伤侧疼痛加剧,严重者使头部歪向病侧.③患侧常有颈肌痉挛,胸锁乳突肌、斜方肌、大菱形肌、小菱形肌及肩胛提肌等处压痛,在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变[1].
作者：郑昆仑 刊期： 2013年第01期
慢性胆囊炎是指胆囊慢性炎症病变,可由急性胆囊炎反复迁延发作而来,常无特异性临床表现,可伴有右上腹或心前区隐痛,食后饱胀不适、嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐.2010-08-2011-01,笔者采用胃胆宁胶囊治疗慢性胆囊炎28例,并与西医常规治疗28例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部56例均为我院普外科住院患者,随机分为2组.治疗组28例,男16例,女12例;年龄37～68岁,平均(48.5±0.2)岁;平均体质量(61.2±0.4) kg,平均身高(163.4±0.1) cm;中医辨证分型;肝脾湿热型16例,胆络瘀血型12例.对照组28例,男17例,女11例;年龄42～74岁,平均(55.3±0.2)岁;平均体质量(63.7±0.1) kg,平均身高(164.2±0.3) cm;中医辨证分型;肝脾湿热型18例,胆络瘀血型10例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：王永茂 刊期： 2013年第01期
临床医师在长期应用汤剂进行治疗疾病的实践中,总结了一些较为固定的经验方.但对于患者的简单实用的要求,传统汤剂已难以完全适应,如何实现改进,以方便临床用药,是中医药事业发展的要求.因此,笔者就医院中药制剂发展对策进行了探讨.1 中药处方的优化一种好的医院中药制剂不可能包治百病,但肯定有自身的独特性,这就要求结合临床需求,开发有特色的产品.处方是中药制剂生产的基础和依据,为了使一个汤剂处方的疗效保留甚至有所提升,要精炼处方.
作者：张雷 刊期： 2013年第01期
寻常型银屑病俗称牛皮癣,为一种常见的顽固性慢性炎症性皮肤病,确切病因及发病机制尚未清楚,多认为是遗传和环境因素共同作用的结果.本病病程长,缠绵难愈,病程后期可侵犯多脏器,目前尚无特效治疗方法[1].2008-10-2010-09,我们运用麻黄紫梅汤治疗寻常型银屑病60例,并与复方氨肽素片治疗60例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准依据赵辨《临床皮肤病学》[2]中寻常型银屑病的诊断标准确诊.病情严重程度采用银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分系统[3]诊断为进展期轻、中度寻常型银屑病.
作者：黎珍娟；李均梅；郭美珍；郝华明；张俊英 刊期： 2013年第01期
腹部术后患者能否实现快速康复与胃肠功能的恢复时间关系密切[1],然而影响术后胃肠功能恢复时间的因素是多方面的,有手术本身的创伤、麻醉的影响,还有全身状况如营养不良、感染等.临床观察发现,术后并发肺部疾病也会延长胃肠功能的恢复时间,胃肠功能恢复时间越长,其并发症越多,轻者出现腹胀、腹痛,重者出现吻合口瘘或加重肺部疾病.中医学认为,肺与大肠相表里,二者可相互影响.依据此理论,2008-12-2011-12,我们采用宣肺通腑法治疗腹部术后合并肺部疾病(指术后患者肛门或人工肛门未排气、排便前出现呼吸道症状,如咳嗽、咳痰或哮喘等,体征如肺部可闻及干、湿啰音)30例,并与单纯西医治疗30例、单纯术后常规治疗未合并肺部疾病30例对照,观察对患者胃肠功能恢复的影响,结果如下.
作者：石传科；李建明；罗明；陈海生；严志登 刊期： 2013年第01期
围绝经期女性会出现精神、心理、神经、内分泌和代谢失衡等问题,引起各器官系统的症状和体征者占87.15％[1].围绝经期女性受到围绝经期综合征症状的严重困扰,出现情绪障碍,痛苦不堪[2].2009-01-2010-03,我们对围绝经期女性产生抑郁情绪的影响因素进行分析,结果如下.1对象与方法1.1对象随机整群选取河北省唐山市文化楼社区服务站(223人)、红星楼社区服务站(205人)、税钢楼社区服务站(204人)45 ～ 55岁围绝经期女性作为研究对象,共632人,回收有效问卷590份,有效回收率93.35％.平均年龄(50.54±3.02)岁;职业女性371人,非职业女性219人;文化程度:初中及以下299人,高中及以上291人;月经情况:正常202人,紊乱152人,停经236人.
作者：李小艳；马建芳；李淑杏；陈长香 刊期： 2013年第01期
2001-2010年,我们采用通痹益肾汤治疗早期创伤性股骨头缺血性坏死32例,并与骨疏康颗粒治疗30例,通过MRI影像对比观察其疗效,结果如下.1资料与方法1.1病例选择1.1.1 诊断标准 依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中股骨头缺血性坏死[1]的诊断标准,辨证为瘀血阻滞,内损肝肾型.影像学分级按照1992年国际骨循环研究会(assoiation research circulation osseous,ARCO)分期标准[2],其中0、Ⅰ、Ⅱ期为早期股骨头坏死.
作者：潘娅；魏宏图；陈维新；张中信；吴金东 刊期： 2013年第01期
重度颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是指格拉斯哥昏迷评分(GCS)在3～8分的颅脑组织损伤,包括脑干、皮质、轴索受损或丘脑、下丘脑受损,从而导致意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁、吞咽困难、植物生存等,在TBI中,昏迷危害大,昏迷时间越长,引起各系统并发症越多,致残率和病死率越高[1].TBI大致分为2个阶段:直接损伤和继发损伤,直接损伤是指受伤瞬间对脑实质的物理损伤,包括对脑组织的挤压和撕扯,一般是不可逆的;间接损伤是一个复杂的过程,发生于直接损伤后数小时或数日,在颅内表现为继发脑水肿、脑出血、脑积水、颅内高压、代谢紊乱、感染、癫痫等,严重影响患者的康复[2].
作者：王飞；王建华；李瑞岭；解庆凡；张芳粟 刊期： 2013年第01期
目的 观察运动疗法联合药物治疗帕金森病的临床疗效.方法 将60例帕金森病患者随机分为2组.对照组30例常规应用美多巴治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予运动疗法.2组均4周为1个疗程.观察2组治疗前后帕金森病综合评分变化,并统计临床疗效.结果 治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率83.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组；2组治疗后帕金森综合评分均有下降(P＜0.05),治疗组下降多于对照组(P＜0.05).结论 运动疗法联合药物治疗帕金森病疗效确切.
作者：张建元；王会青 刊期： 2013年第01期
腕管综合征又名正中神经卡压综合征、腕管狭窄性腱鞘炎,是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,是周围神经卡压综合征中常见的一种.本病好发于手工劳动者及40岁以上的中年女性.临床上治疗方法有限,效果不佳.2007-05-2010-06,笔者采用中药内服结合腕管封闭治疗腕管综合征61例,并与单纯腕管封闭治疗41例对照观察,结果如下.
作者：冯卫国 刊期： 2013年第01期
感冒是以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛及恶寒发热等肺卫症状为主要表现的病证.南方地区春夏季炎热,又多雨湿,故暑湿感冒是常见的证型,其发热者热势难退,并易反复.西医退热疗效欠佳.2010-06-2011-12,我们采用甘露消毒丹治疗暑湿感冒发热38例,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部38例均为嘉应学院医学院附属医院中医科门诊患者,男21例,女17例;年龄10～ 52岁,平均26.4岁;病程0.5 ～8 d,平均4d;体温38 ～38.5℃11例,38.6 ～40.0℃22例,＞40.0℃5例.
作者：罗雯文；李冰洁 刊期： 2013年第01期
目的 观察黄竹定痫胶囊治疗癫痫的临床疗效.方法 将75例癫痫患者随机分为2组.对照组35例子西医常规治疗,治疗组40例在常规抗癫痫治疗基础上加黄竹定痫胶囊.2组均3个月为1个疗程,治疗2个疗程.观察2组治疗前后脑电图异常改善及月发作次数变化情况,统计临床疗效.结果 治疗组总有效率92.5％,脑电图异常改善率73.5％；对照组总有效率65.7％,脑电图异常改善率37.9％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗后月平均发作次数较本组治疗前及对照组治疗后均明显下降(P＜0.05).结论 黄竹定痫胶囊可有效控制癫痫发作,提高临床疗效,作用优于单纯西医治疗.
作者：王倩；范文涛 刊期： 2013年第01期
2011-01-2012-01,我们运用利咽茶饮治疗慢性咽炎36例,并与雾化吸人治疗30例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部66例均为河北工程大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊患者,随机分为2组.治疗组36例,男20例,女16例;年龄19～ 60岁,平均(48.64±12.93)岁;病程3～36个月,平均(8.89±8.90)个月.对照组30例,男19例,女11例;年龄18 ～60岁,平均(46.12±12.23)岁;病程3～ 36个月,平均(9.20±8.21)个月.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：张虹；张娟；朱海舟 刊期： 2013年第01期
近年来,随着中药的应用越来越广泛,中药不良反应的发生也不断增加,我们分析了中药不良反应产生的原因,并制订了相应的防范对策,从而为临床安全用药提供保证.1 中药不良反应产生的原因1.1药材因素中药含有多种活性成分,其中的有毒活性成分容易引起不良反应甚至毒性损害,如乌头、马钱子、雷公藤、曼陀罗、麻黄等所含的生物碱,主要损害神经系统,表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等.银杏、苦杏仁含氰苷类,水解后析出氢氰酸,抑制呼吸中枢,甚者导致死亡.关木通、马兜铃、厚朴、防己、泽泻、柴胡、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、苍耳子、牵牛子、大青叶、山慈姑、千里光、补骨脂、草乌头、胖大海、千年健、钩藤、曼陀罗花、斑蝥、蜈蚣、海马,及含砷、铅、汞的矿物药长期或过量服用,易导致肾损害,出现少尿、血尿、蛋白尿、水肿等,严重者可导致肾衰竭.
作者：国凤杰；李振民 刊期： 2013年第01期
妊娠发热是指妇女在妊娠期间由各种原因所引起的体温升高.不同妊娠时期的体温升高均可对妊娠经过和结局产生不良的影响.目前,国内外对妊娠发热的治疗方法较多,常采用抗生素、解热剂或物理降温法,退热效果较快,但疗效不持久,病情易反复不稳定.2010-01-2011-12,我们在西药治疗的基础上加解表退热汤治疗妊娠发热115例,并与单纯西药治疗115例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料 全部230例均河北省香河县中医医院产科门诊患者,随机分为2组.治疗组115例,年龄25～42岁,平均32.7岁;病程1～2d,平均1.8d;孕周13～37周,平均22.9周;孕早期33例,中期52例,晚期30例;体温38.2～ 40.0℃,平均38.7℃.对照组115例,年龄24 ～41岁,平均32.3岁;病程1～2d,平均1.7 d;孕周14～38周,平均23.3周;孕早期35例,中期51例,晚期29例;体温38.1～40.1℃,平均38.6℃.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：牛海燕；高福君；胡连军 刊期： 2013年第01期
目的 探讨仙鹿壮骨方君臣佐药不同配伍对骨质疏松症大鼠的治疗作用及其配伍规律.方法 将130只SD雌性大鼠随机分为13组,即空白组,模型组,西药组,君药加臣药大、小剂量组,君药加佐药大、小剂量组,臣药加佐药大、小剂量组,佐药大、小剂量组,全方大、小剂量组,每组各10只.除空白组外,其余各组大鼠均以地塞米松磷酸钠注射液0.1 mg/100 g,每周2次肌肉注射,连续12周,造成骨质疏松症模型.造模同时各中药组分别予相应药液灌胃.西药组以新盖中盖高钙片药液2 mL/100 g灌胃,模型组及空白组予1mL/100 g蒸馏水灌胃.均每日1次,连续12周.检测各组大鼠骨钙素及骨密度值.结果 模型组大鼠骨钙素与空白组比较明显下降(P＜0.05)；西药组,君药加臣药大、小剂量组,君药加佐药大、小剂量组,全方大、小剂量组骨钙素与模型组比较明显升高(P＜0.05)；臣药加佐药大剂量组、佐药大剂量组骨钙素低于君药加臣药大剂量组(P＜0.05)；臣药加佐药大剂量组骨钙素低于君药加佐药大剂量组(P＜0.05)；佐药大剂量组骨钙素低于全方大剂量组(P＜0.05).模型组大鼠骨密度值与空白组比较明显下降(P＜0.05),而各药物组与模型组比较均明显升高(P＜0.05),其中君药加臣药大剂量组高于佐药大剂量组(P＜0.05),全方大剂量组高于臣药加佐药大剂量组、佐药大剂量组及全方小剂量组(P＜0.05).结论 仙鹿壮骨方各拆方组均可升高骨质疏松症大鼠骨密度及骨钙素,全方大剂量组升高骨密度和骨钙素效果为显著,骨质疏松症肾虚与血瘀同时存在.
作者：韩丽萍；王相东；魏敏惠；刘实；王小宁；史亚军；于克慧 刊期： 2013年第01期
目的 观察消瘤化积肠方Ⅰ号配合化疗治疗大肠癌根治术后的临床疗效.方法 将64例大肠癌术后患者随机分为2组,对照组32例予FOLFOX方案化疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加消瘤化积肠方Ⅰ号,连续服用5个月.观察2组患者治疗前后患者生活质量及免疫学指标变化情况,化疗不良反应发生情况及肿瘤复发转移情况.结果 治疗组生活质量改善率(78.1％)优于对照组(62.5％,P＜0.05)；恶心呕吐、白细胞减少、神经毒性及肝功能损害发生严重程度较对照组轻(P＜0.05)；复发转移率(18.75％)低于对照组(34.38％,P＜0.05).治疗组治疗后CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK)及白细胞介素-2(IL-2)水平均较本组治疗前明显提高(P＜0.05),且明显高于对照组治疗后(P＜0.05).结论 消瘤化积肠方Ⅰ号配合化疗治疗大肠癌根治术后,能改善患者生活质量,提高免疫功能,并能减轻化疗的毒副反应.
作者：张微微；宋伟祥 刊期： 2013年第01期
枳香和胃胶囊是由木香、白术、白芍药、陈皮、甘草、黄连、枳壳等组成的中药复方制剂,具理气行滞、和胃止痛、清热解毒的功效,主要用于气滞血瘀、胃失和降、内热蕴结所致的胃脘胀痛、嗳气、反酸等.白芍药具有养血柔肝、缓急止痛的功效,是本方中的重要组成成分.本研究拟通过采用高效液相色谱(HPLC)法测定枳香和胃胶囊中芍药苷的含量,结果如下.
作者：刘素文；郭艳霞；宋志勇；郝立娟；王蕊 刊期： 2013年第01期
高脂血症是脂肪代谢或转运异常使血浆中脂质一种或几种高于正常的代谢性疾病,临床分高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症.其临床表现因患者年龄、性别、身体素质及有无合并症等差异而不尽相同,但均以血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)生化指标高于正常为共同表现.我国流行病学研究资料表明,血脂异常是冠心病发病的危险因素,也增加卒中的发病率.2009-01-2011-06,我们应用正本清源调脂饮联合助土功治疗高脂血症59例,结果如下.
作者：考悦明；王晓梅；周淑荣 刊期： 2013年第01期
腹股沟疝为老年人常见病和多发病,尤其是老年男性,发病率远高于女性.其发病多为老年人本身腹壁薄弱,常年便秘、慢性咳嗽,或患有慢性前列腺增生,排尿困难,导致腹内压增高.目前,随着新型材料的应用,无张力疝修补术已成为治疗老年性腹股沟疝常用的手术方式.但是此手术术后仍有便秘、尿潴留等并发症,如不能及时缓解,将不利于患者的康复.2007-2011年,我们对36例老年腹股沟疝患者在无张力疝修补术后予以中药口服联合治疗,并与单纯无张力疝修补术治疗33例对照观察,结果如下.
作者：李俊爽；李晓艺；史风超 刊期： 2013年第01期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
