王永茂
2005-2012年,我们应用体外冲击波碎石配合化石排石方治疗泌尿系结石160例,并与单纯化石排石方治疗120例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准发作时腰腹绞痛,痛及前阴,面色苍白,冷汗,恶心呕吐;可伴有发热恶寒,小便涩痛频急,或有排尿中断;肉眼可见血尿,或小便有砂石排出;尿常规检查有红细胞;肾系B超或X线腹平片可明确结石部位[1].1.1.2排除标准心脏病、泌尿系感染、肝肾功能衰竭、妊娠期、高血压及糖尿病患者等;出血性疾病及结石以下尿路有梗阻病变者;巨大结石、双肾结石伴严重肾积水及同一部位输尿管结石1年以上无变化者.
作者：王子哲；刘庆芳；赵岩；王海洋 刊期： 2013年第01期
慢性胆囊炎是指胆囊慢性炎症病变,可由急性胆囊炎反复迁延发作而来,常无特异性临床表现,可伴有右上腹或心前区隐痛,食后饱胀不适、嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐.2010-08-2011-01,笔者采用胃胆宁胶囊治疗慢性胆囊炎28例,并与西医常规治疗28例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部56例均为我院普外科住院患者,随机分为2组.治疗组28例,男16例,女12例;年龄37～68岁,平均(48.5±0.2)岁;平均体质量(61.2±0.4) kg,平均身高(163.4±0.1) cm;中医辨证分型;肝脾湿热型16例,胆络瘀血型12例.对照组28例,男17例,女11例;年龄42～74岁,平均(55.3±0.2)岁;平均体质量(63.7±0.1) kg,平均身高(164.2±0.3) cm;中医辨证分型;肝脾湿热型18例,胆络瘀血型10例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：王永茂 刊期： 2013年第01期
近年来,随着中药的应用越来越广泛,中药不良反应的发生也不断增加,我们分析了中药不良反应产生的原因,并制订了相应的防范对策,从而为临床安全用药提供保证.1 中药不良反应产生的原因1.1药材因素中药含有多种活性成分,其中的有毒活性成分容易引起不良反应甚至毒性损害,如乌头、马钱子、雷公藤、曼陀罗、麻黄等所含的生物碱,主要损害神经系统,表现为眩晕、头痛、惊厥、抽搐、呼吸抑制等.银杏、苦杏仁含氰苷类,水解后析出氢氰酸,抑制呼吸中枢,甚者导致死亡.关木通、马兜铃、厚朴、防己、泽泻、柴胡、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、苍耳子、牵牛子、大青叶、山慈姑、千里光、补骨脂、草乌头、胖大海、千年健、钩藤、曼陀罗花、斑蝥、蜈蚣、海马,及含砷、铅、汞的矿物药长期或过量服用,易导致肾损害,出现少尿、血尿、蛋白尿、水肿等,严重者可导致肾衰竭.
作者：国凤杰；李振民 刊期： 2013年第01期
目的 观察黄竹定痫胶囊治疗癫痫的临床疗效.方法 将75例癫痫患者随机分为2组.对照组35例子西医常规治疗,治疗组40例在常规抗癫痫治疗基础上加黄竹定痫胶囊.2组均3个月为1个疗程,治疗2个疗程.观察2组治疗前后脑电图异常改善及月发作次数变化情况,统计临床疗效.结果 治疗组总有效率92.5％,脑电图异常改善率73.5％；对照组总有效率65.7％,脑电图异常改善率37.9％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗后月平均发作次数较本组治疗前及对照组治疗后均明显下降(P＜0.05).结论 黄竹定痫胶囊可有效控制癫痫发作,提高临床疗效,作用优于单纯西医治疗.
作者：王倩；范文涛 刊期： 2013年第01期
证是中医学中一个独特的概念,与病有着本质的区别.在中医学发展的过程中,证与病既相生相依,又主次相别,于是就衍生出病证结合的中医诊疗思路.古今医家对此多有论述.中医学辨病与辨证相结合的疾病论治方法,丰富和完善了中医理论体系及诊疗方法,是以有效地解决临床的实际问题为根本目的,也是方剂、证候基础研究的有效切入点.据此,我们将对病证结合理论的框架及临床应用进行梳理.
作者：马捷；李峰；宋月晗；刘晶；刘晓萌；吴凤芝 刊期： 2013年第01期
围绝经期女性会出现精神、心理、神经、内分泌和代谢失衡等问题,引起各器官系统的症状和体征者占87.15％[1].围绝经期女性受到围绝经期综合征症状的严重困扰,出现情绪障碍,痛苦不堪[2].2009-01-2010-03,我们对围绝经期女性产生抑郁情绪的影响因素进行分析,结果如下.1对象与方法1.1对象随机整群选取河北省唐山市文化楼社区服务站(223人)、红星楼社区服务站(205人)、税钢楼社区服务站(204人)45 ～ 55岁围绝经期女性作为研究对象,共632人,回收有效问卷590份,有效回收率93.35％.平均年龄(50.54±3.02)岁;职业女性371人,非职业女性219人;文化程度:初中及以下299人,高中及以上291人;月经情况:正常202人,紊乱152人,停经236人.
作者：李小艳；马建芳；李淑杏；陈长香 刊期： 2013年第01期
目的 观察护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将126例新发2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为3组,饮食运动组40例予常规饮食运动治疗,护胰饮加减联合耳针组43例予护胰饮加减联合耳针治疗,二甲双胍组43例子盐酸二甲双胍片治疗.3组均3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果 护胰饮加减联合耳针组临床总有效率和改善胰岛素抵抗总有效率均高于饮食运动组(P＜0.05),护胰饮加减联合耳针组临床疗效和改善胰岛素抵抗疗效优于饮食运动组.护胰饮加减联合耳针组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较饮食运动组治疗后降低(P＜0.05,P＜0.01)；护胰饮加减联合耳针组治疗后2 hPG、BMI、TG均较二甲双胍组治疗后降低(P＜0.05,P＜0.01) 结论 护胰饮加减联合耳针治疗新发2型糖尿病胰岛素抵抗,能明显改善症状,降低血糖,增加胰岛素敏感性,改善新发2型糖尿病胰岛素抵抗,且无副作用.
作者：徐江红；朱立春；张振锋；杜蕊 刊期： 2013年第01期
放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法,但在有效控制病灶的同时,也对鼻咽部正常组织造成损害,容易发生口咽部黏膜损伤.2008-09-2012-02,我们在常规放射治疗的基础上采用吸入用布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索注射液氧气驱动雾化吸入治疗34例,并与单纯常规放射治疗34例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料 全部68例均为河北省唐山市人民医院耳鼻喉科住院患者,随机分为2组.治疗组34例,男21例,女13例;年龄18～ 62岁;病程1～16个月;Ⅰ期11例,Ⅱ期16例,Ⅲ期7例;均未经手术及其他治疗,均无远处转移及急性感染.对照组34例,男23例,女11例;年龄20～57岁;病程2～14个月;Ⅰ期9例,Ⅱ期17例,Ⅲ期8例;均未经手术及其他治疗,均无远处转移及急性感染.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：彭军；孙继兴；田华；王丽权；孟祥毅；刘贺菊 刊期： 2013年第01期
黄保中(1932-),男,陕西省西安市中医医院主任医师,第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,出身中医世家,治学严谨,医术精湛,从事中医临床近60载,逐渐形成了自己独特的临证思辨特点及诊疗方法.尤其擅长肝病、热病、肾病、脑病高热及内科杂症等的诊治.我们随师学习多年,收获颇丰,兹将黄保中老师治疗肝炎及肝硬化思辨特点总结如下.1 重视四诊合参,注意剖析病机黄保中老师临床重视四诊,认为四诊缺一不可,故对每位患者不仅要仔细询问病史,还要坚持亲自查体或让有经验的侍诊学生查体,以获得真实全面的资料,四诊合参,给予准确的诊断及合理治疗.
作者：吴文平；黄小正 刊期： 2013年第01期
目的 观察平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的临床疗效.方法 将60例急性放射性直肠炎患者随机分为2组,治疗组30例予平溃散保留灌肠治疗,对照组30例子硫酸庆大霉素注射液、盐酸利多卡因注射液、地塞米松磷酸钠注射液、0.9％氯化钠注射液混合保留灌肠治疗.2组均治疗14 d后观察疗效,治疗前后症状积分变化和直肠镜检黏膜损伤分级变化.结果 治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率73.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后各症状积分及总积分均较本组治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01)；对照组治疗后除排便困难、里急后重症状积分外,其他各症状积分及总积分均较本组治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗后少腹胀痛、排便困难、大便稀溏、脓血便、里急后重症状积分均低于对照组治疗后(P ＜0.05,P＜0.01).2组治疗后直肠镜检黏膜损伤分级均较本组治疗前改善(P＜0.05),且治疗组改善更明显(P＜0.05).结论 平溃散保留灌肠治疗急性放射性直肠炎,能明显改善患者的临床症状,且不良反应较轻,疗效明显优于单纯西药保留灌肠治疗.
作者：王营；卢雯平；石闻光 刊期： 2013年第01期
腹股沟疝为老年人常见病和多发病,尤其是老年男性,发病率远高于女性.其发病多为老年人本身腹壁薄弱,常年便秘、慢性咳嗽,或患有慢性前列腺增生,排尿困难,导致腹内压增高.目前,随着新型材料的应用,无张力疝修补术已成为治疗老年性腹股沟疝常用的手术方式.但是此手术术后仍有便秘、尿潴留等并发症,如不能及时缓解,将不利于患者的康复.2007-2011年,我们对36例老年腹股沟疝患者在无张力疝修补术后予以中药口服联合治疗,并与单纯无张力疝修补术治疗33例对照观察,结果如下.
作者：李俊爽；李晓艺；史风超 刊期： 2013年第01期
恶性肿瘤不仅对患者心理有非常明显的影响,而且对其家属心理也有重要的负面影响.在临床实践中强调中医整体观念和辨证施护,把患者家属和患者视为一个整体,不仅要对患者辨证施护,同时对患者家属也给予适当关怀,对提高护理质量,改善患者及其家属的生活质量具有重要的意义.2009-02-2011-07,我们对我科住院患者及家属进行心理调查,有针对地进行辨证调护,取得较好效果,结果如下.
作者：杨俊；郑丽君 刊期： 2013年第01期
临床医师在长期应用汤剂进行治疗疾病的实践中,总结了一些较为固定的经验方.但对于患者的简单实用的要求,传统汤剂已难以完全适应,如何实现改进,以方便临床用药,是中医药事业发展的要求.因此,笔者就医院中药制剂发展对策进行了探讨.1 中药处方的优化一种好的医院中药制剂不可能包治百病,但肯定有自身的独特性,这就要求结合临床需求,开发有特色的产品.处方是中药制剂生产的基础和依据,为了使一个汤剂处方的疗效保留甚至有所提升,要精炼处方.
作者：张雷 刊期： 2013年第01期
支气管哮喘是呼吸系统的常见病、多发病,严重影响患者的心身健康,甚至威胁患者的生命安全.支气管哮喘属中医学喘证、哮证范畴,均属针灸治疗的有效病症.针灸治疗能明显改善肺的通气功能,增加肺通气量,改善微循环,提高机体免疫,且肺俞穴是临床常选取的穴位之一[1].2010-06-2012-06,我们在常规药物治疗的基础上选取新肺俞穴针刺[2]治疗支气管哮喘50例,并与针刺经典肺俞穴治疗50例对照观察,结果如下.
作者：刘智斌；牛晓梅；王卫刚；王渊；牛文民 刊期： 2013年第01期
目的 观察清热祛风、活血止痛法治疗偏头痛的临床疗效及对血清内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将100例偏头痛患者随机分为2组,治疗组50例子清热祛风、活血止痛中药方散偏汤加减,对照组50例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗.2组均治疗1个月,随访6个月.检测2组治疗前后血清ET及CGRP含量,统计临床疗效.结果 治疗组总有效率96.00％,对照组总有效率82.00％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后血清ET含量较本组治疗前升高(P＜0.01),CGRP下降(P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 清热祛风、活血止痛法可明显提高偏头痛的临床疗效,可能与改善血清ET及CGRP含量有关.
作者：冀绪；李炜；李瑞杰；杜甫 刊期： 2013年第01期
目的 探讨补阳还五汤口服加药浴与腰交感神经节切除(LSGT)对大鼠造模足部皮肤温度的影响.方法 将60只坐骨神经损伤模型SD大鼠随机分为2组.实验组30只予补阳还五汤口服及药浴；对照组30只行第2～5腰椎左侧腰交感神经节切除术.观察2组第6d及2、4、6周后左后足部皮肤温度的差别.结果 实验组第6d及2、4、6周后左后足部皮肤温度均高于对照组(P＜0.05).结论 补阳还五汤口服加药浴比LSGT对大鼠足部皮肤温度更有提高作用,可以使血液供应量得到明显的提高.
作者：刘青龙；秦振龙；王绣伯；刘丽；韩冬梅；陈树山 刊期： 2013年第01期
梨状肌综合征是骨伤科临床常见病症,多由于间接外力如闪、扭、跨越及反复下蹲等动作,以及慢性劳损、风寒侵袭等,使梨状肌遭受损伤,导致局部充血、水肿及肌肉痉挛,肥大或萎缩,常可压迫刺激坐骨神经而引起臀部及大腿后外侧疼痛、麻痹.久之可引起臀大肌、臀中肌萎缩.2006-01-2011-10,笔者采用推拿、药物、针刺综合疗法治疗梨状肌综合征76例,结果如下.
作者：秦高新 刊期： 2013年第01期
寻常型银屑病俗称牛皮癣,为一种常见的顽固性慢性炎症性皮肤病,确切病因及发病机制尚未清楚,多认为是遗传和环境因素共同作用的结果.本病病程长,缠绵难愈,病程后期可侵犯多脏器,目前尚无特效治疗方法[1].2008-10-2010-09,我们运用麻黄紫梅汤治疗寻常型银屑病60例,并与复方氨肽素片治疗60例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准依据赵辨《临床皮肤病学》[2]中寻常型银屑病的诊断标准确诊.病情严重程度采用银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分系统[3]诊断为进展期轻、中度寻常型银屑病.
作者：黎珍娟；李均梅；郭美珍；郝华明；张俊英 刊期： 2013年第01期
目的 观察消瘤化积肠方Ⅰ号配合化疗治疗大肠癌根治术后的临床疗效.方法 将64例大肠癌术后患者随机分为2组,对照组32例予FOLFOX方案化疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加消瘤化积肠方Ⅰ号,连续服用5个月.观察2组患者治疗前后患者生活质量及免疫学指标变化情况,化疗不良反应发生情况及肿瘤复发转移情况.结果 治疗组生活质量改善率(78.1％)优于对照组(62.5％,P＜0.05)；恶心呕吐、白细胞减少、神经毒性及肝功能损害发生严重程度较对照组轻(P＜0.05)；复发转移率(18.75％)低于对照组(34.38％,P＜0.05).治疗组治疗后CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK)及白细胞介素-2(IL-2)水平均较本组治疗前明显提高(P＜0.05),且明显高于对照组治疗后(P＜0.05).结论 消瘤化积肠方Ⅰ号配合化疗治疗大肠癌根治术后,能改善患者生活质量,提高免疫功能,并能减轻化疗的毒副反应.
作者：张微微；宋伟祥 刊期： 2013年第01期
中风不仅发病率、病死率、复发率高,而且有很高的致残率,使患者的生存能力和生活质量严重下降,给患者、家庭和社会造成沉重负担.针灸治疗中风历史悠久,具有很高的临床应用价值,特别对运动功能障碍有明显疗效.2011-12-2012-12,我们应用针刺手指加强区联合康复训练治疗中风后上肢小关节功能活动障碍30例,并与单纯康复训练治疗30例对照观察,结果如下.
作者：孙远征；金美香 刊期： 2013年第01期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
