张玉；孙玉凤；郭沛然；何莉莉；任荣；朱雅娜
目的 观察益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将60例慢性肾衰竭患者随机分为2组.治疗组30例予益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗,对照组30例予西医常规治疗.2组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)变化.结果 治疗组总有效率76.6％,对照组总有效率56.6％,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后BUN、Cr及Ccr比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后BUN、Cr下降,Ccr升高优于对照组(P＜0.05).结论 益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭疗效确切.
作者：曲黎；孙月梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察加减六味地黄汤治疗IgA肾病肝肾阴虚型的临床疗效.方法 将60例经肾穿刺确诊的IgA肾病肝肾阴虚型患者随机分为2组.对照组30例予西药对症治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予加减六味地黄汤水煎服.疗程均为6个月,观察2组疗效及治疗前后尿沉渣红细胞计数、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率的变化.结果 治疗组总有效率83.3％,对照组总有效率62.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后与治疗前比较,尿沉渣红细胞计数、24h尿蛋白定量降低(P＜0.01)、内生肌酐清除率升高(P＜0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 加减六味地黄汤配合西药治疗IgA肾病肝肾阴虚型可有效减少尿蛋白排泄,保护肾功能.
作者：卓启忠；罗静 刊期： 2013年第04期
目的 观察补肾活血汤加减联合雷火灸治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 将60例股骨头缺血性坏死患者随机分为2组.对照组30例采用髓芯减压术治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用补肾活血汤联合雷火灸法治疗.2组均2周为1个疗程,疗程间休息2d,6个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要临床症状积分、血液流变学指标及血脂情况.结果 治疗组总有效率93.4％,对照组总有效率80.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗后疼痛、跛行及功能障碍症状积分均下降(P＜0.05)；治疗组治疗后疼痛、跛行及功能障碍症状积分及治疗前后差值均低于对照组(P＜0.05).2组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及红细胞比容均下降(P＜0.05)；治疗组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及红细胞比容下降优于对照组(P＜0.05).2组治疗后低密度脂蛋白、胆固醇及甘油三酯均下降(P＜0.05)；治疗组治疗后低密度脂蛋白、胆固醇及甘油三酯下降优于对照组(P＜0.05).结论 在髓芯减压术治疗的基础上采用补肾活血汤配合雷火灸治疗股骨头缺血性坏死疗效确切.
作者：滕居赞；苏波；王大伟 刊期： 2013年第04期
目的 观察脉安宁合剂治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效.方法 将71例冠心病室性期前收缩患者随机分为2组,对照组35例予常规西药治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加脉安宁合剂治疗.2组疗程均28 d,观察2组中医症状疗效和动态心电图室性期前收缩疗效.结果 2组中医症状、室性期前收缩总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组中医症状疗效、动态心电图室性期前收缩疗效均优于对照组.结论 脉安宁合剂治疗冠心病室性期前收缩疗效确切.
作者：郑颖；黄芪 刊期： 2013年第04期
目的 观察盐酸氟西汀联合心理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法 选择CHF合并焦虑抑郁障碍患者63例,简单随机分为2组.干预组32例在常规抗心力衰竭药物治疗基础上给予盐酸氟西汀联合心理干预,对照组31例只给予常规抗心力衰竭药物治疗.2组患者均在治疗4周后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并评估心功能分级(NYHA)、心排量(C0)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS).每个月对所有患者进行随访,获取患者再入院率和死亡率,连续随访至初诊后3个月.结果 治疗4周后,干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05)；LVEF、CO、FS显著高于对照组(P＜0.05),NYHA分级明显下降；干预组患者3个月时再入院率和死亡率均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 盐酸氟西汀联合心理干预可显著缓解CHF患者的焦虑抑郁情绪,并显著改善患者的预后.
作者：赵荣诚；于靖；付金玲；郭艺芳；韩立宪；曹绪芬 刊期： 2013年第04期
中医学有着悠久的历史,且有独特、较完整和系统的理论体系.在中华民族的历史长河中,历经大大小小的疾病浪潮,中医在保障百姓健康、延续民族传承中做出了重大贡献.到了当代,中医也在继续发展,在实现中医的现代化.但是在这个过程中,有些医者用西医的思维去阐释中医,在我们看来,如此并不是中医现代化,只是拥有着中医外壳的西医产物.中西医的2个不同系统的确立,来源于不同的思维模式,兹对中西医2种不同思维模式进行探讨.
作者：梁敏莉；肖晓岚；罗玉君 刊期： 2013年第04期
结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓,为疣状结节性损害,好发于四肢,以小腿伸侧多见,治疗困难,常伴剧烈瘙痒.2008-06-2010-06,笔者应用散结汤联合西药治疗结节性痒疹45例,并与单纯西药治疗45例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部90例均为我院皮肤科门诊患者,随机分为2组.治疗组45例,男5例,女40例;年龄12～ 56岁,平均41.5岁;病程3个月～3.5年,平均6.2个月.对照组45例,男6例,女39例;年龄12～ 54岁,平均40.5岁;病程2.8个月～3.7年,平均6.1个月.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：赵继华 刊期： 2013年第04期
中药注射剂是具有我国特色的剂型,目前已广泛应用于危重疾病的急救及感染性、心脑血管疾病和恶性肿瘤等的治疗,疗效亦得到了广泛的认可.但是,近年来中药注射剂严重不良反应和严重不良事件被频繁报道,药物品种不断增加,多药联合使用、不合理用药现象也日益增加.如何指导临床合理用药尤其是中药注射剂的使用是临床药学面临的新课题.我院为一家二等甲级中医院,通过出院病历中药注射液使用情况的调查,分析其使用中的不合理性,为合理使用中药注射液、降低不良反应提供参考.
作者：包泽明 刊期： 2013年第04期
输卵管阻塞是妇科常见病,也是导致女性不孕的常见原因之一.输卵管阻塞或者输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3[1].输卵管不通或者通而不畅,多由慢性输卵管炎引起,不仅导致不孕,也是宫外孕的主要病因.目前,治疗输卵管阻塞的方法西医有宫腔通液术、宫腔镜联合输卵管疏通术及输卵管介入治疗等,虽有疗效,但在改善输卵管功能方面有欠缺.2005-10-2012-09,我们采用温经通络散脐部热敷联合输卵管通液术、桂枝茯苓胶囊口服治疗输卵管阻塞性不孕症82例,并与输卵管通液术、桂枝茯苓胶囊口服治疗82例对照观察,结果如下.
作者：郑凤平；赵晓梅 刊期： 2013年第04期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是常见的糖尿病严重并发症,是50岁以上人群主要致盲眼病之一.2010-08-2012-08,我们应用二冬汤加减联合西药治疗单纯型DR 45例,并与西医常规治疗45例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部90例均为我院五官科门诊患者,随机分为2组.治疗组45例,男27例,女18例;年龄68～79岁,平均(73.0±3.8)岁;病程6～18年,平均(12.0±4.3)年.对照组45例,男30例,女15例;年龄70 ～ 80岁,平均(75.0±3.5)岁;病程8～21年,平均(13.1±4.1)年.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李越；陈国姿；田锦鹰 刊期： 2013年第04期
目的 观察芪苈强心胶囊对重组人血管内皮抑素联合化疗所致心脏毒性的保护作用.方法 将19例肿瘤患者随机分为2组.治疗组8例予重组人血管内皮抑素联合化疗同时加芪苈强心胶囊,自化疗前ld开始口服1.2g,每日3次,对照组11例予重组人血管内皮抑素联合化疗,不予芪苈强心胶囊治疗,3周为1个周期.分别于第1、2化疗周期开始前,第1、2化疗周期后,检测患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)变化,并进行统计学分析.结果 CK-MB于第2个化疗周期后,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).cTnT于第1化疗周期后、第2化疗周期前、第2个化疗周期后,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊对重组人血管内皮抑素联合化疗所致心脏毒性有保护作用.
作者：刘永欣；赵晓晖；孟存良；刘会娟 刊期： 2013年第04期
卒中中医称中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.近年来,随着人口老龄化的加剧,中风的发病率、患病率呈逐年上升趋势.据国内报道,中风患者中约25％伴有言语障碍,急慢性脑血管疾病中有45％ ～ 69％出现言语障碍[1].国外报道,卒中患者中有21％～38％伴有失语症[2].2011-05-2012-10,我们运用针刺疗法联合言语训练治疗中风后运动性失语30例,并与针刺治疗30例对照观察,结果如下.
作者：王伟华；孟欣 刊期： 2013年第04期
婴幼儿秋季腹泻是我国婴幼儿常见的消化道综合征,通常发病急,易引起水电解质紊乱、脱水,造成营养不良、发育迟缓等.多发生在4岁以下婴幼儿,6个月～2岁为高发年龄.2005-08-2011-10,笔者采用红参焦术汤治疗婴幼儿秋季腹泻92例,并与西药治疗80例对照观察,结果如下.
作者：李薇 刊期： 2013年第04期
原发性高血压已成为全球重大公共卫生问题,研究表明原发性高血压患者总体生活质量显著低于正常人群,因此治疗中不仅需要控制血压升高对心、脑、肾等系统的损害和代谢方面的影响,而且需要改善原发性高血压对患者生活质量的影响[1].2011-01-2012-05,笔者应用中西医结合治疗原发性高血压94例,并与单纯西药治疗94例对照,观察其降压疗效及对患者生活质量的影响,结果如下.
作者：邹启才 刊期： 2013年第04期
卵巢囊肿属中医学癥瘕范畴,癥瘕病名见于《神农本草经》及《金匮要略·疟病脉证并治》.主要病因病机可归纳为气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻和肾虚血瘀.因此,癥瘕的形成大部分与瘀血有关,活血化瘀药的选择应用在治疗中起着至关重要的作用.瘀血是一种病理产物,可以导致多种病证.瘀血内容包括广义和狭义概念.广义瘀血包括血行不畅和血液瘀滞,如血痹、肝着、妇人产后气滞血瘀的病证等;狭义瘀血是指血液停积于经脉或脏腑等一定处所,如瘀血病证、干血之症、疟母、积聚、妇人癥瘕等.
作者：贾海荣 刊期： 2013年第04期
目的 观察消癌顺气汤联合CAF化疗对肝郁气滞型乳腺癌患者血管内皮生长因子(VEGF)及T细胞亚群的影响.方法 将90例肝郁气滞型乳腺癌患者随机分为3组,化疗组30例手术前予CAF化疗治疗,治疗组30例手术前予消癌顺气汤联合CAF化疗,未化疗组30例手术前未进行化疗治疗及其他特殊治疗.观察3组疗效,比较3组治疗前后VEGF水平变化,并对患者治疗前VEGF与相关因素进行分析,比较3组治疗后癌组织VEGF阳性数、VEGF阳性表达的积分光密度(IOD)值及肿瘤微血管密度(MVD),比较3组手术前后CD4、CD8及CD4/CD8变化.结果 化疗组、治疗组进展(PD)率低于未化疗组(P＜0.01),总有效率高于未化疗组(P＜0.05)；治疗组PD率低于化疗组(P＜0.05).治疗组治疗后VEGF水平较本组治疗前、未化疗组治疗后均降低(P＜0.05).患者治疗前VEGF水平与肿瘤直径大小、是否存在淋巴结转移、TNM分期均呈正相关,与患者年龄无相关(P＞0.05).治疗组治疗后MVD、VEGF阳性表达的IOD值较化疗组、未化疗组低(P＜0.05).治疗组、未化疗组手术后CD4、CD4/CD8较化疗组手术后升高(P＜0.05)；化疗组手术前后CD4、CD4/CD8比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 消癌顺气汤联合CAF化疗对肝郁气滞型乳腺癌患者VEGF有明显的抑制作用,对患者化疗前后的T细胞亚群有一定的保护作用.
作者：石花；张志生 刊期： 2013年第04期
卒中后失语症是指卒中导致患者对交际符号系统的理解及表达能力造成损害,尤其是语音、词汇、语法等,对语言成分、语言结构及语言内容与意义的理解和表达障碍,以及语言认知过程减退和功能损害,这种损害表现为不同程度的听、说、读、写的功能障碍[1].卒中后失语症约占急性卒中后遗症的38％[2],降低患者的生活质量,影响患者的情绪及运动功能恢复[3].2009-01-2011-12,我们在语言训练的基础上加用针刺疗法治疗脑卒中后失语症25例,并与单纯语言训练治疗25例对照观察,结果如下.
作者：李小艳；赵亚军；马建芳；陈长香 刊期： 2013年第04期
继发性甲状旁腺功能亢进(secondayhyperparathyroidism,SHPT)已成为尿毒症患者严重并发症之一,可引起肾性骨病、肌病、关节炎、骨骼畸形、皮肤瘙痒及心肌病等,严重影响患者的生活质量,目前临床上常规剂量阿法骨化醇胶囊治疗效果不显著.2008-2011年,笔者应用强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗SHPT 27例,并与单纯阿法骨化醇胶囊治疗27例对照观察,结果如下.
作者：刘春辉 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西医综合防治联合社区行为干预治疗糖耐量减低(IGT)的优势.方法 将300例IGT患者随机分为4组,均予社区行为干预,中药组75例加中药治疗,西药组75例加西药治疗,综合组75例加中药、西药综合治疗,单纯干预组75例仅予社区行为干预.4组均干预5周.分别于干预前后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2 hPG)变化,评定生活质量.结果 中药组干预后TC、2 hPG均较本组干预前降低(P＜0.05)；综合组干预后BMI、FPG、2 hPG均较本组干预前降低(P＜0.05).综合组干预后TC、FPG、2 hPG低于中药组干预后(P＜0.05).综合组干预后TC、FPG、2 hPG低于西药组干预后(P＜0.05).综合组干预后TG、FPG、2 hPG低于单纯干预组干预后(P＜0.05).综合组干预后生活质量评分高于其他3组(P＜0.05),综合组干预后生活质量较其他3组均显著改善.结论 中西医综合防治联合社区行为干预治疗IGT,能提高患者的血糖代谢水平及生活质量,具有一定的治疗优势和应用前景.
作者：潘君贤；黄燕平 刊期： 2013年第04期
目的 观察改良手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折的临床疗效.方法 将150例Colles骨折患者随机分为2组,治疗组75例予改良手法复位树脂绷带外固定治疗,对照组75例予传统手法复位前臂夹板外固定治疗.观察2组疗效,比较治疗前后疼痛评分、肿胀评分变化,观察复位固定后再次移位情况.结果 治疗组优良率90.28％,对照组优良率86.30％,2组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.单纯桡骨远端骨折、桡骨远端合并尺骨茎突撒脱骨折总有效率均高于粉碎性骨折(P＜0.05).2组治疗后疼痛评分、肿胀评分均较本组治疗前降低(P＜0.01),且治疗组降低更明显(P＜0.05).2组复位固定后再移位发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折较传统手法复位前臂夹板外固定疗效好.
作者：邢振龙；丘青中；李颖；张劲锋 刊期： 2013年第04期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
