吕伯中
目的：观察壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将102例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组。治疗组51例采用壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗；对照组51例以针刺颈夹脊穴为主治疗。2组均10 d为1个疗程，1个疗程后统计临床疗效，并观察2组治疗前后即刻症状评分、长期症状评分。结果治疗组总有效率98．0％，对照组总有效率82．4％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后即刻症状评分、长期症状评分均降低（P＜0．05），治疗组降低优于对照组（ P＜0．05）。结论壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效确切。
作者：黎文杰；赵旭敬；梁斌清 刊期： 2013年第11期
医学是一门实践性很强的学科。只有加强临床技能训练，培养学生动手能力，才能促进医学生较快地向临床医师转变［1］，临床技能是“全球医学教育基本要求（ global minimum essential requirements in medical educa-tion，GMER）”七大领域其中的一个重要领域，是培养合格医学人才的关键环节。医学生临床技能的高低，是衡量医学教育质量的重要指标之一。
作者：楼莹；刘赟 刊期： 2013年第11期
糖尿病性足坏疽是糖尿病常见的严重并发症之一。是由于糖尿病合并神经以及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏［1］。临床多见，预后较差，往往导致截肢、截趾（指），甚至死亡。及早防治和护理是防止糖尿病足致残的关键。2010-05-2012-12，我院采用中西医结合治疗及辨证施护患者18例，并与常规护理17例对照观察，现将护理体会总结如下。
作者：牛武国；李喜梅 刊期： 2013年第11期
咳嗽变异性哮喘（ cough variant asthma ，CVA）是一种非典型的哮喘，又称过敏性咳嗽，目前的治疗方法主要是阶梯性吸入糖皮质激素，由于潜在的药物不良反应、家属对疾病认识不足及患儿依从性差等原因，激素的长期应用受到一定的限制。笔者应用苏黄止咳胶囊联合布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘75例，并与吸入布地奈德和硫酸特布他林气雾剂治疗75例对照，结果如下。
作者：代育中 刊期： 2013年第11期
蔡小荪（1923-），男，教授，主任医师，博士研究生导师，曾任中华全国中医学会妇科委员会副主任委员，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，学术上宗古而不泥古，强调审证求因、审因论治，创立和完善了妇科审时论治学说和蔡氏妇科周期疗法。蔡氏妇科，源于沪上，已历七代，代代精英。七世传人蔡小荪教授为我院著名教授，全国名老中医，耄耋之年，坚持临诊，志在传承。我们有幸多年跟随蔡教授临诊，亲聆教诲，获益匪浅。蔡教授对子宫内膜异位症的诊治，在继承祖辈的经验上，发扬创新，总结出自己的一套诊治规律和验方，临床运用，每获显效。而子宫内膜异位症患者，多因痛经前来就诊，现将蔡教授治疗子宫内膜异位症痛经的经验介绍如下。
作者：金毓莉；白秀庆；周翠珍 刊期： 2013年第11期
目的：观察益气聪明汤加味治疗血管性痴呆（ VD）的临床疗效。方法将60例VD患者随机分为2组，对照组30例予茴拉西坦分散片治疗，治疗组30例予益气聪明汤加味治疗，2组均1个月为1个疗程，治疗3个疗程，比较2组疗效，用简易精神状态量表（ MMSE）检测患者的认知功能，日常生活活动能力量表（ADL）检测患者的日常生活自理能力。结果治疗组总有效率83．3％，对照组总有效率53．3％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后MMSE评分较本组治疗前及对照组治疗后升高（P＜0．05），ADL评分降低（P＜0．05）。结论益气聪明汤加味治疗VD具有明显疗效。
作者：刘玉梅 刊期： 2013年第11期
尿毒症患者常有呕吐、恶心、食欲不振等胃肠道症状，现代医学认为慢性肾脏病引起肾小球滤过率下降，导致患者体内高浓度尿素、肌酐代谢产物胍类等毒素潴留，以及蛋白质、磷、脂质代谢紊乱等，可直接或间接引起患者呕吐［1］。中医学认为，尿毒症患者分清泌浊失司，溺污秽浊不得外泄，蓄积体内，久则酿为浊毒阻于中焦，脾胃升降无权则恶心呕吐，纳呆厌食，便秘或腹胀便溏［2］。
作者：先小乐；肖相如 刊期： 2013年第11期
腰椎间盘突出症是引起腰痛及下肢疼痛的常见病、多发病，一般系统保守治疗能明显改善临床症状甚至治愈。2010-01-2012-12，我们采用常规推拿联合整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例，并与单纯常规推拿手法治疗50例对照观察，结果如下。
作者：阎杰；黄业成；韦赤勇；韦英成；蔡凯；梁晓行；覃喜扬；姜炳毅；姜进文；黄艳萍 刊期： 2013年第11期
作者： 刊期： 2013年第11期
目的：观察不同浓度抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊（ K-CoxB-JN）复方新制剂对柯萨奇B3病毒（CVB3）感染人喉癌上皮（Hep-2）细胞的影响。方法首先测定K-CoxB-JN复方新制剂的大无毒浓度（TC0），再通过K-CoxB-JN复方新制剂不同的加药和加病毒方式，用溴化噻唑蓝四氮唑（MTT）法检测对CVB3感染Hep-2细胞的活性，观察K-CoxB-JN复方新制剂对CVB3感染Hep-2细胞的影响，并采用利巴韦林颗粒对照观察。结果测得K-CoxB-JN复方新制剂TC0为1．5625 mg/mL，利巴韦林颗粒TC0为6．25 mg/mL；当K-CoxB-JN复方新制剂浓度为0．78125 mg/mL、利巴韦林浓度为3．125 mg/mL时对CVB3感染Hep-2细胞保护作用明显；当K-CoxB-JN复方新制剂浓度为1．5625 mg/mL、利巴韦林颗粒浓度为6．25 mg/mL时直接抗病毒和抑制病毒释放作用明显，并且表现出良好的量效关系。结论不同浓度的K-CoxB-JN复方新制剂对CVB3感染的Hep-2细胞具有保护作用，能直接抗CVB3病毒，并且能抑制病毒的释放。
作者：徐静；姚荣妹；马会霞；李洁；韩淑英；包巨太 刊期： 2013年第11期
目的：观察小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病临床疗效。方法将117例手足口病患儿随机分为2组。治疗组60例予小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗，对照组57例予利巴韦林颗粒治疗。2组均7d为1个疗程，1个疗程后统计疗效，并观察2组退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间。结果治疗组总有效率100％，对照组总有效率80．7％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组平均退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间均短于对照组（P＜0．01）。结论小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病疗效确切。
作者：王玉珍；庞保东；张双；田庆玲；洪源；刘艳琴 刊期： 2013年第11期
面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，患病率为258／10万［1］。现代医学认为，面神经炎是因茎乳孔内面神经急性非化脓性炎性反应而引起的急性发病的面神经麻痹。2011-10-2012-11，我们对23例面神经炎患者实施中西医结合治疗及护理，结果如下。
作者：姚雪榕；许延林；洪伟雄 刊期： 2013年第11期
目的：观察加味左金汤对胃溃疡模型大鼠血浆内皮素（ ET-1）及胃泌素（ Gas ）的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药物对照组及加味左金汤大、中、小剂量组，每组10只。参照Okabe冰醋酸致大鼠胃溃疡造模方法。造模后第3 d开始治疗，阳性药物对照组予盐酸雷尼替丁胶囊溶液（浓度为3 mg/mL）灌胃，加味左金汤大、中、小剂量组分别给予2．5、1．25、0．75 g/mL灌胃，正常对照组与模型组予0．9％氯化钠注射液，均按1 mL/100 g灌胃，每日1次。灌胃13 d后观察各组大鼠血浆ET-1及Gas水平变化。结果与正常对照组比较，模型组血浆ET-1、Gas均水平明显升高（P＜0．05），阳性药物对照组血浆ET-1、GAS水平有升高趋势，但比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；与模型组比较，加味左金汤大、中剂量组及阳性药物对照组血浆ET-1水平显著降低（P＜0．05），加味左金汤大剂量组及阳性药物对照组血浆GSA水平显著降低（P＜0．05），且加味左金汤大剂量组与阳性药物对照组对ET-1、GAS降低水平相当（P＞0．05）。结论加味左金汤可以降低胃溃疡模型大鼠血浆 ET-1、Gas水平，对胃黏膜具有保护作用。
作者：林洁 刊期： 2013年第11期
目的：观察加味附子理中汤对慢性肾脏病（ CKD）患者血清纤维化指标及转化生长因子β1（ TGF-β1）表达的影响。方法将100例CKD患者随机分为2组。对照组50例予双嘧达莫片治疗，治疗组50例在对照组治疗基础上加用加味附子理中汤，2组均治疗3个月后观察血清纤维化指标及TGF-β1含量变化。同时选取健康体检者40人作为健康组。结果 CKD患者治疗前血清透明质酸（ HA ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）均较健康组明显升高（P＜0．05，P＜0．01）。治疗组治疗后血清HA、LN、C-Ⅳ及PC-Ⅲ均较本组治疗前及对照组治疗后下降（P＜0．05）。 CKD患者治疗前TGF-β1含量较健康组明显升高（P＜0．01）。2组治疗后TGF-β1含量均较本组治疗前下降（P＜0．01），且治疗组下降更明显（P＜0．05）。结论 CKD患者血清HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及TGF-β1含量明显下降，加味附子理中汤有抗纤维化、缓解病情的作用。
作者：谢永祥；龙春莉 刊期： 2013年第11期
牙周病是常见的一种口腔疾病，以细菌感染为主要致病因素，导致牙齿支持组织的炎症、进行性附着丧失和骨吸收，也是牙齿缺失的主要原因。绝经后牙周病采用传统牙周病基础治疗效果往往不满意，可能与绝经后女性雌激素水平低下导致骨质疏松症有关［1］。2011-01-2012-12，我们应用鹿茸壮骨胶囊治疗绝经后牙周病52例，并与补肾固齿丸治疗52例对照，观察其对患者牙槽骨骨密度的影响，结果如下。
作者：张秀艳；毛进兴 刊期： 2013年第11期
由国家卫生计生委妇幼健康服务司主办的吕梁革命老区出生缺陷预防专题培训班日前在山西省吕梁市开班。培训班针对孕前、孕期和产后3个阶段设置了孕前优生健康检查、产前筛查与产前诊断、新生儿疾病筛查与治疗等课程，该市13个县（市、区）的近百名临床医师参加了培训。国家卫生计生委妇幼司司长张世琨指出，山西省和吕梁市通过实行三级预防综合施治，出生缺陷发生率特别是神经管缺陷发生率逐步下降，但提高出生人口素质的任务仍十分艰巨，做好出生缺陷预防工作需付出更多努力。
作者： 刊期： 2013年第11期
目的：观察疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效。方法将198例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组。治疗组99例予中医疏肝利胆法治疗，对照组99例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效，并观察2组治疗前后中医证候评分、生存质量评分。结果治疗组总有效率90．91％，对照组总有效率79．80％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；治疗组治疗后胃脘胀痛、口干口苦、灼热、大便不畅或干结方面评分以及中医证候总积分改善优于对照组（P＜0．05）；治疗后治疗组生活质量评分高于对照组（P＜0．05）。结论疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。
作者：哲剑虹 刊期： 2013年第11期
李秀敏（1940-），北京中医药大学附属东直门医院教授，主任医师，师从北京著名皮肤科中医前辈赵炳南、马海德、陈集舟等教授，从事皮肤病临床工作40余载，治学严谨，处方用药颇具匠心，疗效甚佳。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。现将其治疗老年带状疱疹的诊治思路介绍如下。
作者：杨迎霞 刊期： 2013年第11期
东汉张仲景，被世代医家尊称为“医圣”，其所著《伤寒论》被列为中医四大经典之一。其中《伤寒论》所载方剂113首，含甘草的方剂约有70首，其中有67首方剂用的是炙甘草［1］。这也是古代文献中首次提出炮制使用甘草。医家在临床用药时也用炙甘草以调和诸药。现在所用的炙甘草是以蜜炮制的甘草，但是张仲景时代“炙甘草”是否为蜜制甘草却有待商榷。笔者认为，张仲景所用炙甘草应该是炒甘草，而并非现在人们所认为的蜜制甘草。现从以下几个方面来分析《伤寒论》中炙甘草的炮制方法。
作者：王奇 刊期： 2013年第11期
腹部手术后由于手术刺激、麻醉、炎症及患者术后卧床，因疼痛、恐惧而减少活动等因素常出现胃肠功能紊乱，表现为腹胀、呕吐、排气排便障碍等症状［1］，直接影响患者的预后。如何使患者术后尽快恢复胃肠功能，是临床护理的一项重要工作。2010-01-2012-07，笔者应用中西医结合护理预防60例腹部手术后患者胃肠功能紊乱的发生，并与常规护理60例对照观察，体会如下。
作者：叶明 刊期： 2013年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
