王奇
作者: 刊期: 2013年第11期
2008-07-2012-06,笔者应用健脾化瘀抑萎汤治疗慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)46例,并与枸橼酸铋钾颗粒治疗40例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部86例均为我院中医科门诊患者,随机分为2组。治疗组46例,男26例,女20例;年龄20~73岁,平均(36.78±12.04)岁;病程6个月~21年,平均(4.0±0.7)年。对照组40例,男22例,女18例;年龄20~69岁,平均(37.03±11.31)岁;病程7个月~22年,平均(4.2±0.5)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
作者:周林冲 刊期: 2013年第11期
尿毒症患者常有呕吐、恶心、食欲不振等胃肠道症状,现代医学认为慢性肾脏病引起肾小球滤过率下降,导致患者体内高浓度尿素、肌酐代谢产物胍类等毒素潴留,以及蛋白质、磷、脂质代谢紊乱等,可直接或间接引起患者呕吐[1]。中医学认为,尿毒症患者分清泌浊失司,溺污秽浊不得外泄,蓄积体内,久则酿为浊毒阻于中焦,脾胃升降无权则恶心呕吐,纳呆厌食,便秘或腹胀便溏[2]。
作者:先小乐;肖相如 刊期: 2013年第11期
目的:观察加味左金汤对胃溃疡模型大鼠血浆内皮素( ET-1)及胃泌素( Gas )的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药物对照组及加味左金汤大、中、小剂量组,每组10只。参照Okabe冰醋酸致大鼠胃溃疡造模方法。造模后第3 d开始治疗,阳性药物对照组予盐酸雷尼替丁胶囊溶液(浓度为3 mg/mL)灌胃,加味左金汤大、中、小剂量组分别给予2.5、1.25、0.75 g/mL灌胃,正常对照组与模型组予0.9%氯化钠注射液,均按1 mL/100 g灌胃,每日1次。灌胃13 d后观察各组大鼠血浆ET-1及Gas水平变化。结果与正常对照组比较,模型组血浆ET-1、Gas均水平明显升高(P<0.05),阳性药物对照组血浆ET-1、GAS水平有升高趋势,但比较差异无统计学意义( P>0.05);与模型组比较,加味左金汤大、中剂量组及阳性药物对照组血浆ET-1水平显著降低(P<0.05),加味左金汤大剂量组及阳性药物对照组血浆GSA水平显著降低(P<0.05),且加味左金汤大剂量组与阳性药物对照组对ET-1、GAS降低水平相当(P>0.05)。结论加味左金汤可以降低胃溃疡模型大鼠血浆 ET-1、Gas水平,对胃黏膜具有保护作用。
作者:林洁 刊期: 2013年第11期
骨折不愈合是骨折的常见并发症,约5%~10%的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合[1]。一旦发生骨折不愈合,常需二次手术行切开植骨、重新内固定,患者身体的创伤、经济上的负担非常沉重。我科应用鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合20例,结果如下。
作者:郑志永;张逊;齐雨;任中华;李江涛;王壮 刊期: 2013年第11期
咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma ,CVA)是一种非典型的哮喘,又称过敏性咳嗽,目前的治疗方法主要是阶梯性吸入糖皮质激素,由于潜在的药物不良反应、家属对疾病认识不足及患儿依从性差等原因,激素的长期应用受到一定的限制。笔者应用苏黄止咳胶囊联合布地奈德混悬液治疗儿童咳嗽变异性哮喘75例,并与吸入布地奈德和硫酸特布他林气雾剂治疗75例对照,结果如下。
作者:代育中 刊期: 2013年第11期
复发性口腔溃疡是一种顽固性反复发作的口腔黏膜疾病,属中医学口疮范畴,目前中西医均较无理想的治疗方法,在临床上属于易诊难治的疾病。2012-01-2013-01,我们运用益气养阴消疮汤治疗气阴两虚型复发性口腔溃疡26例,并与维生素C、维生素B2治疗19例对照观察,结果如下。
作者:赵宾彦;张小健;毛燕;刘银波 刊期: 2013年第11期
肾气丸源于张仲景的《金匮要略》,由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝8味药物组成,在《金匮要略》中共出现5次,是现代临床的常用方剂,但我们在查阅《方剂学》及注释《金匮要略》的现代相关著作时发现,这些教材及相关著作大都认为肾气丸为温补肾阳之方,我们认为可能有悖张仲景原意,现主要从以下几个方面予以说明。
作者:于东林;丁然 刊期: 2013年第11期
腹部手术后由于手术刺激、麻醉、炎症及患者术后卧床,因疼痛、恐惧而减少活动等因素常出现胃肠功能紊乱,表现为腹胀、呕吐、排气排便障碍等症状[1],直接影响患者的预后。如何使患者术后尽快恢复胃肠功能,是临床护理的一项重要工作。2010-01-2012-07,笔者应用中西医结合护理预防60例腹部手术后患者胃肠功能紊乱的发生,并与常规护理60例对照观察,体会如下。
作者:叶明 刊期: 2013年第11期
颈源性眩晕发作多与颈部活动有关,是由多种颈源性原因所引起的,发病机制目前尚未明确。近些年来,颈椎失稳被认为是颈源性眩晕发病的重要原因之一[1]。2010-03-2012-11,我们应用正骨手法治疗颈源性眩晕32例,并与牵引治疗32例对照观察,结果如下。
作者:钟泳坚;范志勇 刊期: 2013年第11期
东汉张仲景,被世代医家尊称为“医圣”,其所著《伤寒论》被列为中医四大经典之一。其中《伤寒论》所载方剂113首,含甘草的方剂约有70首,其中有67首方剂用的是炙甘草[1]。这也是古代文献中首次提出炮制使用甘草。医家在临床用药时也用炙甘草以调和诸药。现在所用的炙甘草是以蜜炮制的甘草,但是张仲景时代“炙甘草”是否为蜜制甘草却有待商榷。笔者认为,张仲景所用炙甘草应该是炒甘草,而并非现在人们所认为的蜜制甘草。现从以下几个方面来分析《伤寒论》中炙甘草的炮制方法。
作者:王奇 刊期: 2013年第11期
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发、男子型脱发,是有遗传因素通过雄激素引起的有特征性款式的秃发[1]。随着人们生活步伐的加快,饮食结构及生活环境的改变,脂溢性脱发发病率逐年升高,门诊就诊患者日益增多。中医治疗脂溢性脱发有较多的临床经验及报道,多把脂溢性脱发分为血热风燥型、湿热熏蒸型,亦有较多专家认为其本质和根源应为阴精亏损、精气不固、风邪上扰[2],而临床患者确实多伴有精神紧张、工作压力大、睡眠较差等症状。2011-10-2012-08,我们应用活力苏口服液联合中药外洗治疗脂溢性脱发20例,并与维生素B6联合中药外洗治疗20例对照观察,结果如下。
作者:栾立云;朱黎明;李英;朱凤 刊期: 2013年第11期
关于命门与五脏六腑的关系,在《难经·三十六难》和《难经·八难》提出命门位置在右肾,产生先天元气,命门先天元气是五脏六腑之本。由此开创了以元气学说为中心的整体生命观,成为后世医家探讨生命本源的真正导源。然而《难经》对命门位置和功能的叙述过于笼统简约,引发了后世医家的争论。尤其在命门与五脏六腑的关系上,或将命门与肾脏混淆,或将命门凌驾于五脏六腑之上,纷争颇多。今从命门元气的来源及其作用着手,在元阴元阳层面上探讨生命历程中命门与五脏六腑的关系,旨在更好地指导临床实践。
作者:金荣 刊期: 2013年第11期
突发性聋( sudden hearing loss ,SHL)指突然发生的感音神经性听力损失,通常在数分钟、数小时或3d之内发生的,至少在相连的3个频率听力下降>30 dB。 SHL是一种耳鼻喉科的常见急症,其发病率约为5~20人/10万人[1]。2005-01-2011-12,我们运用血栓通联合长春西汀治疗SHL 50例,并与丹参注射液治疗42例对照观察,结果如下。
作者:张潜英;岳显;韦军;黄坚;唐正其 刊期: 2013年第11期
腰椎间盘突出症是引起腰痛及下肢疼痛的常见病、多发病,一般系统保守治疗能明显改善临床症状甚至治愈。2010-01-2012-12,我们采用常规推拿联合整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例,并与单纯常规推拿手法治疗50例对照观察,结果如下。
作者:阎杰;黄业成;韦赤勇;韦英成;蔡凯;梁晓行;覃喜扬;姜炳毅;姜进文;黄艳萍 刊期: 2013年第11期
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病。中医学认为,腰椎间盘突出症所致的腰腿痛症状一般是外感风寒湿热之邪或跌仆损伤所致气血运行不畅,不通则痛,或素体肾精亏虚,筋脉失于濡养,不荣则痛所致,属中医学腰痛病、痹证、痉证、痿证等范畴。2012-08-2012-11,我们在常规护理基础上采用中医药辨证施护治疗腰椎间盘突出症60例,并单纯常规护理治疗60例对照观察,结果如下。
作者:刘静;吴勤娟;费苏琴 刊期: 2013年第11期
目的:观察壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将102例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组。治疗组51例采用壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗;对照组51例以针刺颈夹脊穴为主治疗。2组均10 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后即刻症状评分、长期症状评分。结果治疗组总有效率98.0%,对照组总有效率82.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后即刻症状评分、长期症状评分均降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组( P<0.05)。结论壮医经筋疗法联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效确切。
作者:黎文杰;赵旭敬;梁斌清 刊期: 2013年第11期
目的:观察疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效。方法将198例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组。治疗组99例予中医疏肝利胆法治疗,对照组99例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后中医证候评分、生存质量评分。结果治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率79.80%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗后胃脘胀痛、口干口苦、灼热、大便不畅或干结方面评分以及中医证候总积分改善优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。
作者:哲剑虹 刊期: 2013年第11期
目的:观察参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床疗效。方法将60例骨髓增生异常综合征难治性贫血患者随机分为2组。治疗组30例予参芪仙补汤联合西药治疗;对照组30例采用单纯西药治疗。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后判定疗效,并观察外周血象、中医证候积分、T淋巴细胞亚群等指标的变化。结果治疗组总有效率86.7%,对照组为56.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hgb)及血小板计数(PLT)均不同程度升高(P<0.05),对照组治疗后仅Hgb升高(P<0.05),治疗组治疗后WBC、Hgb及PLT高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均下降( P<0.05),治疗组下降优于对照组( P<0.05)。治疗组治疗后CD4、CD4/CD8均上升(P<0.05),CD8数值下降(P<0.05);2组治疗后CD4、CD4/CD8比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效确切,机制可能与调节机体免疫功能,促进骨髓造血,改善骨髓无效造血有关。
作者:刘希赞;王茂生;杨淑莲 刊期: 2013年第11期
刘德山教授,师从全国著名中医药专家王新陆教授、陈克忠教授和张继东教授,一直从事中西医结合临床老年病防治工作,擅长消化系统疾病的中西医诊治。刘老师现为山东大学齐鲁医院中医科主任、主任医师,山东大学医学院教授、博士研究生导师,山东省卫生系统高层次人才,第三批全国老中医药专家学术经验继承人,齐鲁内科时病流派第三代主要传承人。
作者:赵莉 刊期: 2013年第11期