周林冲
由国家卫生计生委妇幼健康服务司主办的吕梁革命老区出生缺陷预防专题培训班日前在山西省吕梁市开班。培训班针对孕前、孕期和产后3个阶段设置了孕前优生健康检查、产前筛查与产前诊断、新生儿疾病筛查与治疗等课程，该市13个县（市、区）的近百名临床医师参加了培训。国家卫生计生委妇幼司司长张世琨指出，山西省和吕梁市通过实行三级预防综合施治，出生缺陷发生率特别是神经管缺陷发生率逐步下降，但提高出生人口素质的任务仍十分艰巨，做好出生缺陷预防工作需付出更多努力。
作者： 刊期： 2013年第11期
目的：观察化瘀消异汤联合西药治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法将120例子宫内膜异位症患者随机分为2组。对照组60例予丹那唑、结合雌激素片、安宫黄体酮治疗，治疗组60例在对照组治疗基础上加用化瘀消异汤治疗。2组均1个月为1个疗程，3个疗程后进行疗效统计，并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、癌胚抗原125（CA-125）、卵泡刺激素（FSH）、血清雌二醇（E2）及不良反应[采用改良Kupperman评分法（KMI）]情况。结果治疗组总有效率90．00％，对照组总有效率70．00％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后CA-125、FSH及E2均下降（P＜0．05），且治疗组降低优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后VAS评分均下降（P＜0．05），且治疗组降低优于对照组（P＜0．05）；2组治疗后KMI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论化瘀消异汤联合西药治疗子宫内膜异位症疗效确切。
作者：刘秀丽 刊期： 2013年第11期
近年来病例导入式教学在国内中医院校广泛应用［1］，我们在中医创新实验区温病学课堂教学中以温病常见病种为研究内容，引入该教学法，以学生随堂测试及期末考试成绩作为研究的指标，观察该法的近期及远期教学效果。
作者：郑旭锐；崔晓萍；惠毅；边敏佳 刊期： 2013年第11期
腹部手术后由于手术刺激、麻醉、炎症及患者术后卧床，因疼痛、恐惧而减少活动等因素常出现胃肠功能紊乱，表现为腹胀、呕吐、排气排便障碍等症状［1］，直接影响患者的预后。如何使患者术后尽快恢复胃肠功能，是临床护理的一项重要工作。2010-01-2012-07，笔者应用中西医结合护理预防60例腹部手术后患者胃肠功能紊乱的发生，并与常规护理60例对照观察，体会如下。
作者：叶明 刊期： 2013年第11期
对于进行特殊作业的人群，适应不良性疾病是一个不容忽视的问题。适应性不良疾病是机体为维持生存，对应激作大变化适应，而在适应过程中所形成疾病。适应不良性疾病由各种刺激所引起，持续时间较长，不同患者表现也有差异，有以躯体症状为主，有以心理异常为主，也有以行为、躯体障碍为主，出现异常行为。与航天、航海相关适应不良性疾病的研究，探讨人体生命健康状态的稳定和调整，是保障人体特殊环境健康和军队战斗力的重要课题。随着我国航空与海洋探索的深入以及军事战略的转变，在航天、航海特殊环境下，产生的相关疑难疾病严重影响着其身心健康和军队战斗力。因此，探索这些特殊疾病的发病机制，寻求其防治技术与方法，保障机体特殊环境健康和军队战斗力，已成为航天、航海医学健康及军事战略的重大和特殊需求。兹就航天、航海适应不良性疾病相关健康问题的中医学探讨如下。
作者：马捷；李峰；刘晶；吴凤芝；韩晨霞 刊期： 2013年第11期
变态反应性结膜炎是结膜对外界变应原的一种变态反应［1］，是眼科常见病。2011-05-2012-12，我们在常规西医治疗基础上加中医辨证治疗变态反应性结膜炎43例，并与常规西医治疗42例对照观察，结果如下。
作者：李晓华；李锦；王勤 刊期： 2013年第11期
中药饮片药房是医院特别是中医医院面向社会的一个重要窗口，是为患者提供服务的场所，其主要任务就是保证药品质量和供应，及时准确地调配处方，为患者提供安全准确用药的正确指导。其具有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和特点［1］。药房管理的好坏不仅关系到自身工作开展的顺利与否，影响到医院的经济效益和社会形象，还特别关系到患者用药的安全有效。因此，加强中药饮片药房的规范化管理对保证患者用药安全有效、减少医患纠纷、提高医院的医疗质量、增强患者对医院的信任度及增加医院的核心竞争力等具有重要意义。
作者：苏海萍；马艳 刊期： 2013年第11期
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发、男子型脱发，是有遗传因素通过雄激素引起的有特征性款式的秃发［1］。随着人们生活步伐的加快，饮食结构及生活环境的改变，脂溢性脱发发病率逐年升高，门诊就诊患者日益增多。中医治疗脂溢性脱发有较多的临床经验及报道，多把脂溢性脱发分为血热风燥型、湿热熏蒸型，亦有较多专家认为其本质和根源应为阴精亏损、精气不固、风邪上扰［2］，而临床患者确实多伴有精神紧张、工作压力大、睡眠较差等症状。2011-10-2012-08，我们应用活力苏口服液联合中药外洗治疗脂溢性脱发20例，并与维生素B6联合中药外洗治疗20例对照观察，结果如下。
作者：栾立云；朱黎明；李英；朱凤 刊期： 2013年第11期
目的：观察葛根散对酒精性脂肪肝大鼠肝功能损伤的影响。方法将100只Wistar雄性大鼠随机分为6组，正常对照组、模型对照组、联苯双酯滴丸组及葛根散高、中、低剂量组。正常对照组正常饲养，其余5组建立酒精性脂肪肝大鼠模型。葛根散高、中、低剂量组分别以24．84、12．42、6．21 g/kg灌胃给药，联苯双酯滴丸组以3．6 mg/kg灌胃给药，正常对照组与模型对照组以0．9％氯化钠注射液10 mL/kg灌胃给药。均每日1次，连续灌胃30 d。比较大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆红素（ TBiL）水平变化，并观察各组大鼠肝组织的病理变化。结果与正常对照组比较，模型对照组大鼠血清ALT、AST及TBiL水平均显著升高（P＜0．05）；与模型对照组比较，葛根散高、中、低剂量组及联苯双酯滴丸组血清ALT、AST及TBiL水平均有明显降低（P＜0．05），且葛根散高剂量组降低水平与联苯双酯滴丸组相当（P＞0．05），并优于葛根散中、低剂量组（P＜0．05）。结论葛根散可显著降低酒精性脂肪肝模型大鼠血清ALT、AST及TBiL水平，其药物疗效作用强度具有一定的剂量依赖关系，对酒精性脂肪肝模型大鼠肝损伤有保护作用。
作者：刘森琴；葛林 刊期： 2013年第11期
黄褐斑是一种发生于颜面部的色素沉着性皮肤病，其特点是面部对称性呈蝴蝶状黄褐色斑片，中医称黄褐斑为“黧黑斑、黧黑皯”，民间俗称妊娠斑、蝴蝶斑。黄褐斑好发于中青年女性，近年来发病人数逐渐增多，严重影响患者面部美观。2008-2012年，笔者应用中药内服、归草润肤膏外用联合石膏倒模治疗黄褐斑54例，并与维生素内服、归草润肤膏外用联合石膏倒模治疗41例对照观察，结果如下。
作者：张秉新 刊期： 2013年第11期
强直性脊柱炎是一种致残性疾病，属中医学痹证范畴，临床表现以腰骶部疼痛明显为主，且常在夜间加重，疼痛使患者活动受限，严重影响患者睡眠质量。2010-03-2012-08，我们在常规治疗基础上应用中药熏蒸治疗强直性脊柱炎40例，并与常规治疗40例对照观察，结果如下。
作者：侯燕；张娴娴；陈志煌；韦嵩；接力刚；徐伟 刊期： 2013年第11期
目的：观察内功推拿联合倒走锻炼治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法将90例非特异性腰痛患者随机分为2组。对照组45例予内功推拿联合点按髂脊角，治疗组45例在对照组治疗基础上联合倒走锻炼。2组均治疗2周。治疗前后用疼痛目测类比定法（ VAS）和改良中文版Roland-Morris功能障碍问卷表（ CRMDQ）评价2组的腰部疼痛和功能障碍受限程度。结果2组治疗后VAS评分、CRMDQ评分均降低（P＜0．01），且治疗组降低优于对照组（P＜0．01）。结论内功推拿联合倒走锻炼在缓解患者疼痛，改善患者腰部功能上具有明显优势。
作者：王勇；郭力群 刊期： 2013年第11期
牙周炎是口腔门诊常见炎症之一，表现为牙龈炎症和出血，牙周袋形成，附着丧失，牙槽骨吸收，终导致牙齿松动并丧失咀嚼功能，已成为我国牙齿丧失的首位原因［1］。目前国内外治疗牙周炎的方法主要通过机械洁治及根面平整去除牙石、菌斑，由于牙周袋的形态和牙体解剖的复杂性，单纯的基础治疗并不理想，且容易反复发作。2008-01-2009-01，我们在西医常规治疗基础上加用肿痛安胶囊治疗牙周炎150例，并与单纯西医常规治疗150例对照观察，结果如下。
作者：田利永；郭永辉；孙同伟；董春花 刊期： 2013年第11期
刘德山教授，师从全国著名中医药专家王新陆教授、陈克忠教授和张继东教授，一直从事中西医结合临床老年病防治工作，擅长消化系统疾病的中西医诊治。刘老师现为山东大学齐鲁医院中医科主任、主任医师，山东大学医学院教授、博士研究生导师，山东省卫生系统高层次人才，第三批全国老中医药专家学术经验继承人，齐鲁内科时病流派第三代主要传承人。
作者：赵莉 刊期： 2013年第11期
尿毒症患者常有呕吐、恶心、食欲不振等胃肠道症状，现代医学认为慢性肾脏病引起肾小球滤过率下降，导致患者体内高浓度尿素、肌酐代谢产物胍类等毒素潴留，以及蛋白质、磷、脂质代谢紊乱等，可直接或间接引起患者呕吐［1］。中医学认为，尿毒症患者分清泌浊失司，溺污秽浊不得外泄，蓄积体内，久则酿为浊毒阻于中焦，脾胃升降无权则恶心呕吐，纳呆厌食，便秘或腹胀便溏［2］。
作者：先小乐；肖相如 刊期： 2013年第11期
面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，患病率为258／10万［1］。现代医学认为，面神经炎是因茎乳孔内面神经急性非化脓性炎性反应而引起的急性发病的面神经麻痹。2011-10-2012-11，我们对23例面神经炎患者实施中西医结合治疗及护理，结果如下。
作者：姚雪榕；许延林；洪伟雄 刊期： 2013年第11期
医学是一门实践性很强的学科。只有加强临床技能训练，培养学生动手能力，才能促进医学生较快地向临床医师转变［1］，临床技能是“全球医学教育基本要求（ global minimum essential requirements in medical educa-tion，GMER）”七大领域其中的一个重要领域，是培养合格医学人才的关键环节。医学生临床技能的高低，是衡量医学教育质量的重要指标之一。
作者：楼莹；刘赟 刊期： 2013年第11期
复发性口腔溃疡是一种顽固性反复发作的口腔黏膜疾病，属中医学口疮范畴，目前中西医均较无理想的治疗方法，在临床上属于易诊难治的疾病。2012-01-2013-01，我们运用益气养阴消疮汤治疗气阴两虚型复发性口腔溃疡26例，并与维生素C、维生素B2治疗19例对照观察，结果如下。
作者：赵宾彦；张小健；毛燕；刘银波 刊期： 2013年第11期
三叉神经痛是临床常见疾病，是指面部三叉神经分布区的发作性短暂性剧痛，每次数秒钟，每日数十至数百次，痛如电击样、烧灼样、刀割样、针刺样，以三叉神经第二支和第三支受累为多见，绝大多数为单侧，双侧性极少，仅占3％。本病好发于成年及老年人，70％～80％患者在40岁以上发病［1］。2009-12-2013-04，我们应用补肾益阳法治疗三叉神经痛17例，并与西药治疗17例对照观察，结果如下。
作者：刘晶晶；王玉才；刘银波 刊期： 2013年第11期
短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack ，TIA）是由于脑部经常发生且时间较短的供血障碍，常见临床症状为眩晕，其与脑梗死有一定的相关性，容易导致严重后果，临床治疗方法较多，疗效不一。2011-05-2012-11，笔者采用灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀钙片治疗TIA 35例，并与单纯阿托伐他汀钙片治疗35例对照观察，结果如下。
作者：王小芳 刊期： 2013年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
