王勇；郭力群
肾气丸源于张仲景的《金匮要略》，由干地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝8味药物组成，在《金匮要略》中共出现5次，是现代临床的常用方剂，但我们在查阅《方剂学》及注释《金匮要略》的现代相关著作时发现，这些教材及相关著作大都认为肾气丸为温补肾阳之方，我们认为可能有悖张仲景原意，现主要从以下几个方面予以说明。
作者：于东林；丁然 刊期： 2013年第11期
郭志强，为全国名老中医，著名中医妇科专家，北京中医药大学教授，主任医师，悬壶四十余载，学验俱丰，治疗诸多疑难杂症，从理论到临床都有卓见，疗效显著。笔者有幸跟师随诊，现介绍郭老师治疗慢性盆腔炎所致痛经经验如下。
作者：张连军 刊期： 2013年第11期
作者： 刊期： 2013年第11期
蔡小荪（1923-），男，教授，主任医师，博士研究生导师，曾任中华全国中医学会妇科委员会副主任委员，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，学术上宗古而不泥古，强调审证求因、审因论治，创立和完善了妇科审时论治学说和蔡氏妇科周期疗法。蔡氏妇科，源于沪上，已历七代，代代精英。七世传人蔡小荪教授为我院著名教授，全国名老中医，耄耋之年，坚持临诊，志在传承。我们有幸多年跟随蔡教授临诊，亲聆教诲，获益匪浅。蔡教授对子宫内膜异位症的诊治，在继承祖辈的经验上，发扬创新，总结出自己的一套诊治规律和验方，临床运用，每获显效。而子宫内膜异位症患者，多因痛经前来就诊，现将蔡教授治疗子宫内膜异位症痛经的经验介绍如下。
作者：金毓莉；白秀庆；周翠珍 刊期： 2013年第11期
脂溢性脱发又称雄激素源性脱发、男子型脱发，是有遗传因素通过雄激素引起的有特征性款式的秃发［1］。随着人们生活步伐的加快，饮食结构及生活环境的改变，脂溢性脱发发病率逐年升高，门诊就诊患者日益增多。中医治疗脂溢性脱发有较多的临床经验及报道，多把脂溢性脱发分为血热风燥型、湿热熏蒸型，亦有较多专家认为其本质和根源应为阴精亏损、精气不固、风邪上扰［2］，而临床患者确实多伴有精神紧张、工作压力大、睡眠较差等症状。2011-10-2012-08，我们应用活力苏口服液联合中药外洗治疗脂溢性脱发20例，并与维生素B6联合中药外洗治疗20例对照观察，结果如下。
作者：栾立云；朱黎明；李英；朱凤 刊期： 2013年第11期
目的：观察加味附子理中汤对慢性肾脏病（ CKD）患者血清纤维化指标及转化生长因子β1（ TGF-β1）表达的影响。方法将100例CKD患者随机分为2组。对照组50例予双嘧达莫片治疗，治疗组50例在对照组治疗基础上加用加味附子理中汤，2组均治疗3个月后观察血清纤维化指标及TGF-β1含量变化。同时选取健康体检者40人作为健康组。结果 CKD患者治疗前血清透明质酸（ HA ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）及Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）均较健康组明显升高（P＜0．05，P＜0．01）。治疗组治疗后血清HA、LN、C-Ⅳ及PC-Ⅲ均较本组治疗前及对照组治疗后下降（P＜0．05）。 CKD患者治疗前TGF-β1含量较健康组明显升高（P＜0．01）。2组治疗后TGF-β1含量均较本组治疗前下降（P＜0．01），且治疗组下降更明显（P＜0．05）。结论 CKD患者血清HA、LN、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及TGF-β1含量明显下降，加味附子理中汤有抗纤维化、缓解病情的作用。
作者：谢永祥；龙春莉 刊期： 2013年第11期
米非司酮配合米索前列醇作为终止早孕的一种非手术方法，由于其具有安全、有效、方便等特点，且避免了人工流产手术的痛苦，因此得到了临床上的广泛应用，但药物流产在孕囊排出后阴道出血时间长、出血量多的问题在临床上尚未得到解决。2009-2011年，我们应用五加生化胶囊预防药物流产后阴道出血100例，并与不加任何药物预防药物流产后阴道出血100例对照观察，结果如下。
作者：王俐红；李东红；郝文斌 刊期： 2013年第11期
目的：观察益气聪明汤加味治疗血管性痴呆（ VD）的临床疗效。方法将60例VD患者随机分为2组，对照组30例予茴拉西坦分散片治疗，治疗组30例予益气聪明汤加味治疗，2组均1个月为1个疗程，治疗3个疗程，比较2组疗效，用简易精神状态量表（ MMSE）检测患者的认知功能，日常生活活动能力量表（ADL）检测患者的日常生活自理能力。结果治疗组总有效率83．3％，对照组总有效率53．3％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后MMSE评分较本组治疗前及对照组治疗后升高（P＜0．05），ADL评分降低（P＜0．05）。结论益气聪明汤加味治疗VD具有明显疗效。
作者：刘玉梅 刊期： 2013年第11期
目的：观察不同浓度抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊（ K-CoxB-JN）复方新制剂对柯萨奇B3病毒（CVB3）感染人喉癌上皮（Hep-2）细胞的影响。方法首先测定K-CoxB-JN复方新制剂的大无毒浓度（TC0），再通过K-CoxB-JN复方新制剂不同的加药和加病毒方式，用溴化噻唑蓝四氮唑（MTT）法检测对CVB3感染Hep-2细胞的活性，观察K-CoxB-JN复方新制剂对CVB3感染Hep-2细胞的影响，并采用利巴韦林颗粒对照观察。结果测得K-CoxB-JN复方新制剂TC0为1．5625 mg/mL，利巴韦林颗粒TC0为6．25 mg/mL；当K-CoxB-JN复方新制剂浓度为0．78125 mg/mL、利巴韦林浓度为3．125 mg/mL时对CVB3感染Hep-2细胞保护作用明显；当K-CoxB-JN复方新制剂浓度为1．5625 mg/mL、利巴韦林颗粒浓度为6．25 mg/mL时直接抗病毒和抑制病毒释放作用明显，并且表现出良好的量效关系。结论不同浓度的K-CoxB-JN复方新制剂对CVB3感染的Hep-2细胞具有保护作用，能直接抗CVB3病毒，并且能抑制病毒的释放。
作者：徐静；姚荣妹；马会霞；李洁；韩淑英；包巨太 刊期： 2013年第11期
骨折不愈合是骨折的常见并发症，约5％～10％的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合［1］。一旦发生骨折不愈合，常需二次手术行切开植骨、重新内固定，患者身体的创伤、经济上的负担非常沉重。我科应用鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合20例，结果如下。
作者：郑志永；张逊；齐雨；任中华；李江涛；王壮 刊期： 2013年第11期
卒中是中老年人的常见疾病，发病率居各类疾病之首，其较高的致残率直接影响患者的生活质量，因此早期进行康复治疗可减轻患者的残疾程度［1］。2006-12-2012-08，笔者应用针灸联合康复训练治疗卒中后偏瘫48例，并与单纯针灸治疗48例对照观察，结果如下。
作者：王源 刊期： 2013年第11期
复发性口腔溃疡是一种顽固性反复发作的口腔黏膜疾病，属中医学口疮范畴，目前中西医均较无理想的治疗方法，在临床上属于易诊难治的疾病。2012-01-2013-01，我们运用益气养阴消疮汤治疗气阴两虚型复发性口腔溃疡26例，并与维生素C、维生素B2治疗19例对照观察，结果如下。
作者：赵宾彦；张小健；毛燕；刘银波 刊期： 2013年第11期
黄褐斑是一种发生于颜面部的色素沉着性皮肤病，其特点是面部对称性呈蝴蝶状黄褐色斑片，中医称黄褐斑为“黧黑斑、黧黑皯”，民间俗称妊娠斑、蝴蝶斑。黄褐斑好发于中青年女性，近年来发病人数逐渐增多，严重影响患者面部美观。2008-2012年，笔者应用中药内服、归草润肤膏外用联合石膏倒模治疗黄褐斑54例，并与维生素内服、归草润肤膏外用联合石膏倒模治疗41例对照观察，结果如下。
作者：张秉新 刊期： 2013年第11期
尿毒症患者常有呕吐、恶心、食欲不振等胃肠道症状，现代医学认为慢性肾脏病引起肾小球滤过率下降，导致患者体内高浓度尿素、肌酐代谢产物胍类等毒素潴留，以及蛋白质、磷、脂质代谢紊乱等，可直接或间接引起患者呕吐［1］。中医学认为，尿毒症患者分清泌浊失司，溺污秽浊不得外泄，蓄积体内，久则酿为浊毒阻于中焦，脾胃升降无权则恶心呕吐，纳呆厌食，便秘或腹胀便溏［2］。
作者：先小乐；肖相如 刊期： 2013年第11期
东汉张仲景，被世代医家尊称为“医圣”，其所著《伤寒论》被列为中医四大经典之一。其中《伤寒论》所载方剂113首，含甘草的方剂约有70首，其中有67首方剂用的是炙甘草［1］。这也是古代文献中首次提出炮制使用甘草。医家在临床用药时也用炙甘草以调和诸药。现在所用的炙甘草是以蜜炮制的甘草，但是张仲景时代“炙甘草”是否为蜜制甘草却有待商榷。笔者认为，张仲景所用炙甘草应该是炒甘草，而并非现在人们所认为的蜜制甘草。现从以下几个方面来分析《伤寒论》中炙甘草的炮制方法。
作者：王奇 刊期： 2013年第11期
安效先，男，主任医师，教授，博士研究生导师，第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院儿科学术带头人。小儿头痛病因各异，病程久暂不一，有些患儿头痛长达数月、数年之久，颇感痛楚。小儿体质有异于成人，其生理病理特点亦如此，所以，对于小儿头痛的治疗应基于儿童的自身特点进行辨证施治。
作者：张丽；安效先 刊期： 2013年第11期
由国家卫生计生委妇幼健康服务司主办的吕梁革命老区出生缺陷预防专题培训班日前在山西省吕梁市开班。培训班针对孕前、孕期和产后3个阶段设置了孕前优生健康检查、产前筛查与产前诊断、新生儿疾病筛查与治疗等课程，该市13个县（市、区）的近百名临床医师参加了培训。国家卫生计生委妇幼司司长张世琨指出，山西省和吕梁市通过实行三级预防综合施治，出生缺陷发生率特别是神经管缺陷发生率逐步下降，但提高出生人口素质的任务仍十分艰巨，做好出生缺陷预防工作需付出更多努力。
作者： 刊期： 2013年第11期
对于进行特殊作业的人群，适应不良性疾病是一个不容忽视的问题。适应性不良疾病是机体为维持生存，对应激作大变化适应，而在适应过程中所形成疾病。适应不良性疾病由各种刺激所引起，持续时间较长，不同患者表现也有差异，有以躯体症状为主，有以心理异常为主，也有以行为、躯体障碍为主，出现异常行为。与航天、航海相关适应不良性疾病的研究，探讨人体生命健康状态的稳定和调整，是保障人体特殊环境健康和军队战斗力的重要课题。随着我国航空与海洋探索的深入以及军事战略的转变，在航天、航海特殊环境下，产生的相关疑难疾病严重影响着其身心健康和军队战斗力。因此，探索这些特殊疾病的发病机制，寻求其防治技术与方法，保障机体特殊环境健康和军队战斗力，已成为航天、航海医学健康及军事战略的重大和特殊需求。兹就航天、航海适应不良性疾病相关健康问题的中医学探讨如下。
作者：马捷；李峰；刘晶；吴凤芝；韩晨霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察硫辛酸注射液治疗百草枯中毒所致肺损害的临床疗效。方法将66例百草枯中毒患者随机分为2组。治疗组33例在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液0．6 g加0．9％氯化钠注射液250 mL，每日2次静脉滴注；对照组33例予一般常规治疗。观察2组用药后第1、7、14 d胸部CT影像学变化、多器官功能障碍综合征（ MODS）的发生率、死亡率、动态监测血气分析及急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）发生率。结果2组治疗7、14 d肺损害总发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组低于对照组。治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、急性肺损伤（ALI）、ARDS及机械通气少于对照组（P＜0．05）；治疗组入院后MODS发生率、死亡率低于对照组（P＜0．05）。结论硫辛酸注射液对改善百草枯中毒致肺损害、降低死亡率有一定疗效。
作者：于明克；焦丽强 刊期： 2013年第11期
椎动脉型颈椎病（ cervical Spondylosis of vertebral ar-tery type，CSA），是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及椎动脉，引起椎动脉痉挛，导致脑干、内耳迷路供血不足而产生的一系列症状及体征。 CSA是颈椎病常见的一种类型，好发于40～60岁中年人，临床以眩晕、眼花、耳鸣、头颈疼痛及自主神经功能紊乱为主，长期眩晕会导致焦虑、抑郁、紧张等情绪，严重者可发生猝倒、昏厥、脑梗死等［1］。推拿手法治疗CSA具有安全方便、操作简单、疗效可靠等优势［2］。2009-12-2011-01，我们在常规推拿手法基础上加用穴位推拿振法治疗CSA患者78例，结果如下。
作者：周志彬；李庆兵；罗建；钱俊辉；罗才贵 刊期： 2013年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
