张丽；安效先
中药饮片药房是医院特别是中医医院面向社会的一个重要窗口，是为患者提供服务的场所，其主要任务就是保证药品质量和供应，及时准确地调配处方，为患者提供安全准确用药的正确指导。其具有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和特点［1］。药房管理的好坏不仅关系到自身工作开展的顺利与否，影响到医院的经济效益和社会形象，还特别关系到患者用药的安全有效。因此，加强中药饮片药房的规范化管理对保证患者用药安全有效、减少医患纠纷、提高医院的医疗质量、增强患者对医院的信任度及增加医院的核心竞争力等具有重要意义。
作者：苏海萍；马艳 刊期： 2013年第11期
尿毒症患者常有呕吐、恶心、食欲不振等胃肠道症状，现代医学认为慢性肾脏病引起肾小球滤过率下降，导致患者体内高浓度尿素、肌酐代谢产物胍类等毒素潴留，以及蛋白质、磷、脂质代谢紊乱等，可直接或间接引起患者呕吐［1］。中医学认为，尿毒症患者分清泌浊失司，溺污秽浊不得外泄，蓄积体内，久则酿为浊毒阻于中焦，脾胃升降无权则恶心呕吐，纳呆厌食，便秘或腹胀便溏［2］。
作者：先小乐；肖相如 刊期： 2013年第11期
目的：观察参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血临床疗效。方法将60例骨髓增生异常综合征难治性贫血患者随机分为2组。治疗组30例予参芪仙补汤联合西药治疗；对照组30例采用单纯西药治疗。2组均3个月为1个疗程，1个疗程后判定疗效，并观察外周血象、中医证候积分、T淋巴细胞亚群等指标的变化。结果治疗组总有效率86．7％，对照组为56．7％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。治疗组治疗后白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hgb）及血小板计数（PLT）均不同程度升高（P＜0．05），对照组治疗后仅Hgb升高（P＜0．05），治疗组治疗后WBC、Hgb及PLT高于对照组（P＜0．05）。2组治疗后中医证候积分均下降（ P＜0．05），治疗组下降优于对照组（ P＜0．05）。治疗组治疗后CD4、CD4/CD8均上升（P＜0．05），CD8数值下降（P＜0．05）；2组治疗后CD4、CD4/CD8比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论参芪仙补汤联合西药治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血疗效确切，机制可能与调节机体免疫功能，促进骨髓造血，改善骨髓无效造血有关。
作者：刘希赞；王茂生；杨淑莲 刊期： 2013年第11期
目的：观察加味左金汤对胃溃疡模型大鼠血浆内皮素（ ET-1）及胃泌素（ Gas ）的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药物对照组及加味左金汤大、中、小剂量组，每组10只。参照Okabe冰醋酸致大鼠胃溃疡造模方法。造模后第3 d开始治疗，阳性药物对照组予盐酸雷尼替丁胶囊溶液（浓度为3 mg/mL）灌胃，加味左金汤大、中、小剂量组分别给予2．5、1．25、0．75 g/mL灌胃，正常对照组与模型组予0．9％氯化钠注射液，均按1 mL/100 g灌胃，每日1次。灌胃13 d后观察各组大鼠血浆ET-1及Gas水平变化。结果与正常对照组比较，模型组血浆ET-1、Gas均水平明显升高（P＜0．05），阳性药物对照组血浆ET-1、GAS水平有升高趋势，但比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；与模型组比较，加味左金汤大、中剂量组及阳性药物对照组血浆ET-1水平显著降低（P＜0．05），加味左金汤大剂量组及阳性药物对照组血浆GSA水平显著降低（P＜0．05），且加味左金汤大剂量组与阳性药物对照组对ET-1、GAS降低水平相当（P＞0．05）。结论加味左金汤可以降低胃溃疡模型大鼠血浆 ET-1、Gas水平，对胃黏膜具有保护作用。
作者：林洁 刊期： 2013年第11期
在中医针灸国际化的大趋势下，为保证中医学术传承运用的准确性和为国际交流合作提供方便，中医针灸标准化日渐重要，把国家标准上升为国际标准是保持我国作为中医针灸大国地位的一项重要任务［1］。作为针灸标准化工作中的重要组成部分，对于经外奇穴相关标准制定的重要性日益突出。奇穴是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴，又称为“经外奇穴”［2］。经外奇穴以其对某些病症的特殊治疗作用而在临床上得到广泛应用。目前，关于经外奇穴的研究十分丰富，仅初步统计近50年来有关奇穴（包括新穴）的发现和报道，就达2000余个［3］。当前，少数如四神聪、金津、定喘等46个经外奇穴在中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中国国家标准化管理委员会2006年发布的GBT 12346-2006腧穴名称与定位中都已有明确命名和定位，那么其他经外奇穴同样也可以进行标准化定位。对于多数经外奇穴，不同医家从定义、定位到命名、临床运用都有各自的论述。而准确定位取穴是针灸疗效的关键因素之一，经外奇穴的定位没有统一标准，限制了其更有效广泛的推广应用。本研究将从方法学角度初步探讨经外奇穴的标准化定位。
作者：朴盛爱；孟向文；张玄；朱成慧；郭义；李桂兰 刊期： 2013年第11期
失眠，是指不能获得正常睡眠为特征的一类疾病，中医称不寐，常因精神、心理疾病、环境等造成睡眠时间或睡眠质量不满足的主观感受。相关流行病学调查显示我国失眠发生率为45．4％［1］，严重影响着人们的生活质量。中医对失眠的治疗无论是内服中药，还是针灸、推拿等有着辨证论治特点，均有独到之处，可改善睡眠，提高患者生活质量。2012-03-2013-03，我们应用电脑中频治疗仪穴位疗法联合酸枣仁汤内服治疗虚证失眠48例，并与单纯酸枣仁汤治疗48例对照观察，结果如下。
作者：杨爱萍；王学武；王东 刊期： 2013年第11期
多发性抽动症已成为儿童的一种常见病，是以多发性、运动性抽动伴发声性抽动为特征的神经精神性疾病。常在情绪紧张或焦虑时症状更明显，入睡后症状消失，严重时影响学习和正常生活。抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。对其在常规护理基础上进行中医辨证施护，对治疗起到了相辅相成甚至事半功倍的效果，体会如下。
作者：刘丽 刊期： 2013年第11期
目的：观察百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病（ DN）的临床疗效。方法将80例早期DN随机分为2组，各40例。对照组给予常规治疗（控制血糖、血压）基础上加用百令胶囊，观察组在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合胰激肽原酶注射液。治疗3周后分别检测2组患者的血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及尿微量白蛋白含量。结果观察组总有效率77．5％，对照组总有效率62．5％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），观察组疗效优于对照组。与治疗前比较，2组治疗后尿微量白蛋白含量均有所下降（P＜0．01），观察组下降率高于对照组（P＜0．05）。结论百令胶囊联合胰激肽原酶注射液可明显降低早期DN微量蛋白尿。
作者：金俊茹；赵建红 刊期： 2013年第11期
目的：观察益气聪明汤加味治疗血管性痴呆（ VD）的临床疗效。方法将60例VD患者随机分为2组，对照组30例予茴拉西坦分散片治疗，治疗组30例予益气聪明汤加味治疗，2组均1个月为1个疗程，治疗3个疗程，比较2组疗效，用简易精神状态量表（ MMSE）检测患者的认知功能，日常生活活动能力量表（ADL）检测患者的日常生活自理能力。结果治疗组总有效率83．3％，对照组总有效率53．3％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后MMSE评分较本组治疗前及对照组治疗后升高（P＜0．05），ADL评分降低（P＜0．05）。结论益气聪明汤加味治疗VD具有明显疗效。
作者：刘玉梅 刊期： 2013年第11期
作者： 刊期： 2013年第11期
咳嗽、气喘为慢性阻塞性肺疾病的常见症状。咳嗽为外邪入侵的早期表现，肺位于上焦，肺为娇脏，易受邪侵，邪侵于肺，肺气失宣则咳嗽。咳嗽日久，脾肾气虚。《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，临床呈缓慢起病、反复发作、逐渐进展的过程，终导致死亡，其气道病变的不可逆性和治疗手段的局限性造成了COPD不可避免的高发率。其发病率升高与近年来逐渐加重的吸烟、空气污染、粉尘吸入等因素有关，严重威胁着广大患者的身体健康，越来越为医务工作者所重视。2012-05-01-2013-02-28，我们运用金水六君煎治疗COPD稳定期100例，并与硫酸特布他林、硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗100例对照观察，结果如下。
作者：宋玉勤；詹文彦；张丽花；侯宝松；张天涛；樊建平；田国芳；张婷云 刊期： 2013年第11期
椎动脉型颈椎病（ cervical Spondylosis of vertebral ar-tery type，CSA），是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及椎动脉，引起椎动脉痉挛，导致脑干、内耳迷路供血不足而产生的一系列症状及体征。 CSA是颈椎病常见的一种类型，好发于40～60岁中年人，临床以眩晕、眼花、耳鸣、头颈疼痛及自主神经功能紊乱为主，长期眩晕会导致焦虑、抑郁、紧张等情绪，严重者可发生猝倒、昏厥、脑梗死等［1］。推拿手法治疗CSA具有安全方便、操作简单、疗效可靠等优势［2］。2009-12-2011-01，我们在常规推拿手法基础上加用穴位推拿振法治疗CSA患者78例，结果如下。
作者：周志彬；李庆兵；罗建；钱俊辉；罗才贵 刊期： 2013年第11期
目的：观察葛根散对酒精性脂肪肝大鼠肝功能损伤的影响。方法将100只Wistar雄性大鼠随机分为6组，正常对照组、模型对照组、联苯双酯滴丸组及葛根散高、中、低剂量组。正常对照组正常饲养，其余5组建立酒精性脂肪肝大鼠模型。葛根散高、中、低剂量组分别以24．84、12．42、6．21 g/kg灌胃给药，联苯双酯滴丸组以3．6 mg/kg灌胃给药，正常对照组与模型对照组以0．9％氯化钠注射液10 mL/kg灌胃给药。均每日1次，连续灌胃30 d。比较大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆红素（ TBiL）水平变化，并观察各组大鼠肝组织的病理变化。结果与正常对照组比较，模型对照组大鼠血清ALT、AST及TBiL水平均显著升高（P＜0．05）；与模型对照组比较，葛根散高、中、低剂量组及联苯双酯滴丸组血清ALT、AST及TBiL水平均有明显降低（P＜0．05），且葛根散高剂量组降低水平与联苯双酯滴丸组相当（P＞0．05），并优于葛根散中、低剂量组（P＜0．05）。结论葛根散可显著降低酒精性脂肪肝模型大鼠血清ALT、AST及TBiL水平，其药物疗效作用强度具有一定的剂量依赖关系，对酒精性脂肪肝模型大鼠肝损伤有保护作用。
作者：刘森琴；葛林 刊期： 2013年第11期
安效先，男，主任医师，教授，博士研究生导师，第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院儿科学术带头人。小儿头痛病因各异，病程久暂不一，有些患儿头痛长达数月、数年之久，颇感痛楚。小儿体质有异于成人，其生理病理特点亦如此，所以，对于小儿头痛的治疗应基于儿童的自身特点进行辨证施治。
作者：张丽；安效先 刊期： 2013年第11期
米非司酮配合米索前列醇作为终止早孕的一种非手术方法，由于其具有安全、有效、方便等特点，且避免了人工流产手术的痛苦，因此得到了临床上的广泛应用，但药物流产在孕囊排出后阴道出血时间长、出血量多的问题在临床上尚未得到解决。2009-2011年，我们应用五加生化胶囊预防药物流产后阴道出血100例，并与不加任何药物预防药物流产后阴道出血100例对照观察，结果如下。
作者：王俐红；李东红；郝文斌 刊期： 2013年第11期
郭志强，为全国名老中医，著名中医妇科专家，北京中医药大学教授，主任医师，悬壶四十余载，学验俱丰，治疗诸多疑难杂症，从理论到临床都有卓见，疗效显著。笔者有幸跟师随诊，现介绍郭老师治疗慢性盆腔炎所致痛经经验如下。
作者：张连军 刊期： 2013年第11期
目的：观察小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病临床疗效。方法将117例手足口病患儿随机分为2组。治疗组60例予小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗，对照组57例予利巴韦林颗粒治疗。2组均7d为1个疗程，1个疗程后统计疗效，并观察2组退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间。结果治疗组总有效率100％，对照组总有效率80．7％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组平均退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间均短于对照组（P＜0．01）。结论小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病疗效确切。
作者：王玉珍；庞保东；张双；田庆玲；洪源；刘艳琴 刊期： 2013年第11期
作者： 刊期： 2013年第11期
腹部手术后由于手术刺激、麻醉、炎症及患者术后卧床，因疼痛、恐惧而减少活动等因素常出现胃肠功能紊乱，表现为腹胀、呕吐、排气排便障碍等症状［1］，直接影响患者的预后。如何使患者术后尽快恢复胃肠功能，是临床护理的一项重要工作。2010-01-2012-07，笔者应用中西医结合护理预防60例腹部手术后患者胃肠功能紊乱的发生，并与常规护理60例对照观察，体会如下。
作者：叶明 刊期： 2013年第11期
骨折不愈合是骨折的常见并发症，约5％～10％的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合［1］。一旦发生骨折不愈合，常需二次手术行切开植骨、重新内固定，患者身体的创伤、经济上的负担非常沉重。我科应用鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合20例，结果如下。
作者：郑志永；张逊；齐雨；任中华；李江涛；王壮 刊期： 2013年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
