杨爱萍；王学武；王东
李秀敏（1940-），北京中医药大学附属东直门医院教授，主任医师，师从北京著名皮肤科中医前辈赵炳南、马海德、陈集舟等教授，从事皮肤病临床工作40余载，治学严谨，处方用药颇具匠心，疗效甚佳。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅。现将其治疗老年带状疱疹的诊治思路介绍如下。
作者：杨迎霞 刊期： 2013年第11期
糖尿病性足坏疽是糖尿病常见的严重并发症之一。是由于糖尿病合并神经以及各种不同程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏［1］。临床多见，预后较差，往往导致截肢、截趾（指），甚至死亡。及早防治和护理是防止糖尿病足致残的关键。2010-05-2012-12，我院采用中西医结合治疗及辨证施护患者18例，并与常规护理17例对照观察，现将护理体会总结如下。
作者：牛武国；李喜梅 刊期： 2013年第11期
蔡小荪（1923-），男，教授，主任医师，博士研究生导师，曾任中华全国中医学会妇科委员会副主任委员，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，学术上宗古而不泥古，强调审证求因、审因论治，创立和完善了妇科审时论治学说和蔡氏妇科周期疗法。蔡氏妇科，源于沪上，已历七代，代代精英。七世传人蔡小荪教授为我院著名教授，全国名老中医，耄耋之年，坚持临诊，志在传承。我们有幸多年跟随蔡教授临诊，亲聆教诲，获益匪浅。蔡教授对子宫内膜异位症的诊治，在继承祖辈的经验上，发扬创新，总结出自己的一套诊治规律和验方，临床运用，每获显效。而子宫内膜异位症患者，多因痛经前来就诊，现将蔡教授治疗子宫内膜异位症痛经的经验介绍如下。
作者：金毓莉；白秀庆；周翠珍 刊期： 2013年第11期
对于进行特殊作业的人群，适应不良性疾病是一个不容忽视的问题。适应性不良疾病是机体为维持生存，对应激作大变化适应，而在适应过程中所形成疾病。适应不良性疾病由各种刺激所引起，持续时间较长，不同患者表现也有差异，有以躯体症状为主，有以心理异常为主，也有以行为、躯体障碍为主，出现异常行为。与航天、航海相关适应不良性疾病的研究，探讨人体生命健康状态的稳定和调整，是保障人体特殊环境健康和军队战斗力的重要课题。随着我国航空与海洋探索的深入以及军事战略的转变，在航天、航海特殊环境下，产生的相关疑难疾病严重影响着其身心健康和军队战斗力。因此，探索这些特殊疾病的发病机制，寻求其防治技术与方法，保障机体特殊环境健康和军队战斗力，已成为航天、航海医学健康及军事战略的重大和特殊需求。兹就航天、航海适应不良性疾病相关健康问题的中医学探讨如下。
作者：马捷；李峰；刘晶；吴凤芝；韩晨霞 刊期： 2013年第11期
在中医针灸国际化的大趋势下，为保证中医学术传承运用的准确性和为国际交流合作提供方便，中医针灸标准化日渐重要，把国家标准上升为国际标准是保持我国作为中医针灸大国地位的一项重要任务［1］。作为针灸标准化工作中的重要组成部分，对于经外奇穴相关标准制定的重要性日益突出。奇穴是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴，又称为“经外奇穴”［2］。经外奇穴以其对某些病症的特殊治疗作用而在临床上得到广泛应用。目前，关于经外奇穴的研究十分丰富，仅初步统计近50年来有关奇穴（包括新穴）的发现和报道，就达2000余个［3］。当前，少数如四神聪、金津、定喘等46个经外奇穴在中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中国国家标准化管理委员会2006年发布的GBT 12346-2006腧穴名称与定位中都已有明确命名和定位，那么其他经外奇穴同样也可以进行标准化定位。对于多数经外奇穴，不同医家从定义、定位到命名、临床运用都有各自的论述。而准确定位取穴是针灸疗效的关键因素之一，经外奇穴的定位没有统一标准，限制了其更有效广泛的推广应用。本研究将从方法学角度初步探讨经外奇穴的标准化定位。
作者：朴盛爱；孟向文；张玄；朱成慧；郭义；李桂兰 刊期： 2013年第11期
剖宫产是产科解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法，我国剖宫产率在50％以上。剖宫产的并发症也越来越多地影响产妇的身体恢复，腹胀、便秘是常见的术后并发症。2011-11-2012-06，我们观察了运用振腹疗法对剖宫产术后产妇100例胃肠功能的影响，并与常规按摩法治疗100例对照观察，结果如下。
作者：田宏伟；冯艳霞；余捷文；闫亚妮；杨静 刊期： 2013年第11期
目的：观察小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病临床疗效。方法将117例手足口病患儿随机分为2组。治疗组60例予小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗，对照组57例予利巴韦林颗粒治疗。2组均7d为1个疗程，1个疗程后统计疗效，并观察2组退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间。结果治疗组总有效率100％，对照组总有效率80．7％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组平均退热时间、皮疹消退时间及痊愈时间均短于对照组（P＜0．01）。结论小儿双金口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病疗效确切。
作者：王玉珍；庞保东；张双；田庆玲；洪源；刘艳琴 刊期： 2013年第11期
尿毒症患者常有呕吐、恶心、食欲不振等胃肠道症状，现代医学认为慢性肾脏病引起肾小球滤过率下降，导致患者体内高浓度尿素、肌酐代谢产物胍类等毒素潴留，以及蛋白质、磷、脂质代谢紊乱等，可直接或间接引起患者呕吐［1］。中医学认为，尿毒症患者分清泌浊失司，溺污秽浊不得外泄，蓄积体内，久则酿为浊毒阻于中焦，脾胃升降无权则恶心呕吐，纳呆厌食，便秘或腹胀便溏［2］。
作者：先小乐；肖相如 刊期： 2013年第11期
面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，患病率为258／10万［1］。现代医学认为，面神经炎是因茎乳孔内面神经急性非化脓性炎性反应而引起的急性发病的面神经麻痹。2011-10-2012-11，我们对23例面神经炎患者实施中西医结合治疗及护理，结果如下。
作者：姚雪榕；许延林；洪伟雄 刊期： 2013年第11期
关于命门与五脏六腑的关系，在《难经·三十六难》和《难经·八难》提出命门位置在右肾，产生先天元气，命门先天元气是五脏六腑之本。由此开创了以元气学说为中心的整体生命观，成为后世医家探讨生命本源的真正导源。然而《难经》对命门位置和功能的叙述过于笼统简约，引发了后世医家的争论。尤其在命门与五脏六腑的关系上，或将命门与肾脏混淆，或将命门凌驾于五脏六腑之上，纷争颇多。今从命门元气的来源及其作用着手，在元阴元阳层面上探讨生命历程中命门与五脏六腑的关系，旨在更好地指导临床实践。
作者：金荣 刊期： 2013年第11期
腹部手术后由于手术刺激、麻醉、炎症及患者术后卧床，因疼痛、恐惧而减少活动等因素常出现胃肠功能紊乱，表现为腹胀、呕吐、排气排便障碍等症状［1］，直接影响患者的预后。如何使患者术后尽快恢复胃肠功能，是临床护理的一项重要工作。2010-01-2012-07，笔者应用中西医结合护理预防60例腹部手术后患者胃肠功能紊乱的发生，并与常规护理60例对照观察，体会如下。
作者：叶明 刊期： 2013年第11期
东汉张仲景，被世代医家尊称为“医圣”，其所著《伤寒论》被列为中医四大经典之一。其中《伤寒论》所载方剂113首，含甘草的方剂约有70首，其中有67首方剂用的是炙甘草［1］。这也是古代文献中首次提出炮制使用甘草。医家在临床用药时也用炙甘草以调和诸药。现在所用的炙甘草是以蜜炮制的甘草，但是张仲景时代“炙甘草”是否为蜜制甘草却有待商榷。笔者认为，张仲景所用炙甘草应该是炒甘草，而并非现在人们所认为的蜜制甘草。现从以下几个方面来分析《伤寒论》中炙甘草的炮制方法。
作者：王奇 刊期： 2013年第11期
目的：观察硫辛酸注射液治疗百草枯中毒所致肺损害的临床疗效。方法将66例百草枯中毒患者随机分为2组。治疗组33例在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液0．6 g加0．9％氯化钠注射液250 mL，每日2次静脉滴注；对照组33例予一般常规治疗。观察2组用药后第1、7、14 d胸部CT影像学变化、多器官功能障碍综合征（ MODS）的发生率、死亡率、动态监测血气分析及急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）发生率。结果2组治疗7、14 d肺损害总发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组低于对照组。治疗组发生低氧血症、Ⅰ型呼吸衰竭、急性肺损伤（ALI）、ARDS及机械通气少于对照组（P＜0．05）；治疗组入院后MODS发生率、死亡率低于对照组（P＜0．05）。结论硫辛酸注射液对改善百草枯中毒致肺损害、降低死亡率有一定疗效。
作者：于明克；焦丽强 刊期： 2013年第11期
椎动脉型颈椎病（ cervical Spondylosis of vertebral ar-tery type，CSA），是由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及椎动脉，引起椎动脉痉挛，导致脑干、内耳迷路供血不足而产生的一系列症状及体征。 CSA是颈椎病常见的一种类型，好发于40～60岁中年人，临床以眩晕、眼花、耳鸣、头颈疼痛及自主神经功能紊乱为主，长期眩晕会导致焦虑、抑郁、紧张等情绪，严重者可发生猝倒、昏厥、脑梗死等［1］。推拿手法治疗CSA具有安全方便、操作简单、疗效可靠等优势［2］。2009-12-2011-01，我们在常规推拿手法基础上加用穴位推拿振法治疗CSA患者78例，结果如下。
作者：周志彬；李庆兵；罗建；钱俊辉；罗才贵 刊期： 2013年第11期
不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是临床病常见的危重急症，其发病机制主要是因冠状动脉内不稳定的粥样斑块破裂、出血或糜烂，从而导致血小板黏附、活化、聚集，形成血栓，堵塞血管，引起局部心肌血流量下降，终导致心绞痛发作。如不能及时有效治疗，常常会导致急性心肌梗死的发生，甚至诱发心源性猝死。2010-01-2012-08，我们在西医常规治疗的基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗UAP 56例，并与单纯西医常规治疗56例对照观察，结果如下。
作者：翟燕燕；焦丽强 刊期： 2013年第11期
卒中已成为我国重大的公共卫生问题，其中北方地区为卒中的高发地区，卒中发病率高，致残率高［1］。2011-01-2012-12，我们运用中药蜡疗联合康复训练治疗卒中后肌张力增高32例，并与物理康复合作业疗法治疗32例对照观察，结果如下。
作者：申斌；于川 刊期： 2013年第11期
目的：观察内功推拿联合倒走锻炼治疗非特异性腰痛的临床疗效。方法将90例非特异性腰痛患者随机分为2组。对照组45例予内功推拿联合点按髂脊角，治疗组45例在对照组治疗基础上联合倒走锻炼。2组均治疗2周。治疗前后用疼痛目测类比定法（ VAS）和改良中文版Roland-Morris功能障碍问卷表（ CRMDQ）评价2组的腰部疼痛和功能障碍受限程度。结果2组治疗后VAS评分、CRMDQ评分均降低（P＜0．01），且治疗组降低优于对照组（P＜0．01）。结论内功推拿联合倒走锻炼在缓解患者疼痛，改善患者腰部功能上具有明显优势。
作者：王勇；郭力群 刊期： 2013年第11期
目的：观察葛根散对酒精性脂肪肝大鼠肝功能损伤的影响。方法将100只Wistar雄性大鼠随机分为6组，正常对照组、模型对照组、联苯双酯滴丸组及葛根散高、中、低剂量组。正常对照组正常饲养，其余5组建立酒精性脂肪肝大鼠模型。葛根散高、中、低剂量组分别以24．84、12．42、6．21 g/kg灌胃给药，联苯双酯滴丸组以3．6 mg/kg灌胃给药，正常对照组与模型对照组以0．9％氯化钠注射液10 mL/kg灌胃给药。均每日1次，连续灌胃30 d。比较大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及总胆红素（ TBiL）水平变化，并观察各组大鼠肝组织的病理变化。结果与正常对照组比较，模型对照组大鼠血清ALT、AST及TBiL水平均显著升高（P＜0．05）；与模型对照组比较，葛根散高、中、低剂量组及联苯双酯滴丸组血清ALT、AST及TBiL水平均有明显降低（P＜0．05），且葛根散高剂量组降低水平与联苯双酯滴丸组相当（P＞0．05），并优于葛根散中、低剂量组（P＜0．05）。结论葛根散可显著降低酒精性脂肪肝模型大鼠血清ALT、AST及TBiL水平，其药物疗效作用强度具有一定的剂量依赖关系，对酒精性脂肪肝模型大鼠肝损伤有保护作用。
作者：刘森琴；葛林 刊期： 2013年第11期
目的：观察疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效。方法将198例胆汁反流性胃炎患者随机分为2组。治疗组99例予中医疏肝利胆法治疗，对照组99例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效，并观察2组治疗前后中医证候评分、生存质量评分。结果治疗组总有效率90．91％，对照组总有效率79．80％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；治疗组治疗后胃脘胀痛、口干口苦、灼热、大便不畅或干结方面评分以及中医证候总积分改善优于对照组（P＜0．05）；治疗后治疗组生活质量评分高于对照组（P＜0．05）。结论疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。
作者：哲剑虹 刊期： 2013年第11期
腰椎间盘突出症是引起腰痛及下肢疼痛的常见病、多发病，一般系统保守治疗能明显改善临床症状甚至治愈。2010-01-2012-12，我们采用常规推拿联合整脊推拿手法治疗腰椎间盘突出症50例，并与单纯常规推拿手法治疗50例对照观察，结果如下。
作者：阎杰；黄业成；韦赤勇；韦英成；蔡凯；梁晓行；覃喜扬；姜炳毅；姜进文；黄艳萍 刊期： 2013年第11期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
