席占东
目的 通过对慢性肾脏疾病(chronic Kidney disease,CKD)患者服药依从性和执行饮食医嘱依从性的调查,分析可能的影响因素.方法 纳入CKD患者102倒,设计问卷进行调查服药依从性、执行饮食医嘱的依从性,结合年龄、性别、文化程度、付费方式、工作状态、CKD分期及参加健康讲座等情况进行分析.结果 服药方面,依从性好的患者有64例(62.7％),大学或以上学历患者服药依从性明显高于其他患者(P＜0.05)；饮食医嘱依从性方面,能较好执行饮食医嘱的有47例(46.1％),退休、失业或待业的患者依从性明显好于工作或上学的患者(P＜0.05),参加过培训讲座的患者依从性也有高于未参加讲座者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CKD患者饮食依从性普遍较服药依从性差,其中文化程度可能是CKD患者服用药物依从性的影响因素之一,工作状态、是否参加饮食培训讲座可能是饮食依从性的影响因素.因此,注重对患者的培训教育,转变其治疗的观念,传授更多的知识,同时帮助工作或上学的患者寻找可执行性强的饮食方案,可能是提高CKD患者治疗依从性的有效措施.
作者：吴一帆；卢富华；傅立哲；刘旭生 刊期： 2012年第03期
1典型病例李某,男,55岁.2011-01-13初诊.双下肢无力,伴语言不利2个月.患者于2010-11 -11无明显诱因出现头晕,恶心,呕吐,肢体无力,休息后无缓解,遂就诊于天津中医药大学第一附属医院急诊科,查颅脑MRI示大面积小脑梗死,收治人院,予脱水、抗凝、降压及改善脑循环等治疗后,病情稳定出院,现为进一步康复来门诊治疗.
作者：冯伟；申鹏飞 刊期： 2012年第03期
目前,痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)已广泛应用于痔病的治疗[1],截至2007年,我国已累计完成PPH 50 000例次以上[2].然而,PPH术中不良反应及术后并发症的报道也日益增多,且术后仍有一定的复发率,应严格掌握手术适应证[3].现对2007 -06-2010 - 09我院肛肠科应用PPH治疗的137例痔病患者进行回顾性分析,观察并探讨术中不良反应及术后并发症情况,结果如下.
作者：刘会艳；郭剑 刊期： 2012年第03期
目的 观察止消通脉宁治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将120倒DPN患者随机分为2组,均口服降糖药及胰岛素治疗.治疗组60例加止消通脉宁治疗,对照组60例加甲钴胺片治疗.2组均连续治疗8周.观察2组临床疗效.比较2组治疗前后红细胞山梨酸醇含量、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)]及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)变化.结果 治疗组总有效率93.4％,对照组总有效率51.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗组治疗后红细胞山梨醇含量较本组治疗前、对照组治疗后均降低(P＜0.01).2组治疗后FPG、2hPG较本组治疗前均降低(P＜0.01).治疗组治疗后神经传导速度较本组治疗前、对照组治疗后明显增快(P＜0.01).结论 止消通脉宁可以改善DPN患者神经组织的供血、供氧,纠正神经细胞内的代谢紊乱,改善DPN患者症状.
作者：郑国军；张菊红 刊期： 2012年第03期
肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是肩关节及其周围软组织因退行性改变、劳损等,引起的肩部疼痛及关节活动受限[1].2008 -08-2011 -07,我们运用《灵枢》浮刺法治疗肩周炎33例,并与常规针刺治疗33例对照观察,结果如下.
作者：陆永辉；张路 刊期： 2012年第03期
目的 观察益气活血法结合西药治疗巨大消化性溃疡的临床疗效.方法 将90例巨大消化性溃疡患者随机分为2组.对照组45例予奥美拉唑肠溶片治疗,治疗组45倒在对照组治疗基础上加用中药(益气活血法)治疗.疗程均为8周,观察治疗前后中医证候疗效、胃镜疗效及幽门螺杆菌(Hp)清除率的变化.结果 中医证候总有效率:治疗组为95.56％,对照组为66.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).胃镜总有效率:治疗组为93.33％,对照组为64.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).Hp阳性清除率:治疗组为82.9％,对照组为73.7％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气活血法结合奥美拉唑肠溶片口服治疗巨大消化性溃疡疗效确切.
作者：罗婷 刊期： 2012年第03期
神经根型颈椎病是临床常见的颈椎病,多见于中老年以上人群,以肩、臂部疼痛、麻木及颈部活动不利为主要症状[1].2009 -01-2011 -09,笔者采用化瘀通络祛风汤配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病68例,并与甲钴胺片配合颈椎牵引治疗68例对照观察,结果如下.
作者：席占东 刊期： 2012年第03期
目的 观察夏枯草开音合剂治疗慢性喉炎的临床疗效.方法 将80例慢性喉炎患者随机分为2组,治疗组40例予夏枯草开音合剂,每次20mL,每日2次口服；对照组40例予金嗓散结丸,每次60粒,每日2次口服.2组均1个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效及治疗前后声音嘶哑、局部检查评分.结果 治疗组总有效率92.3％,对照组总有效率82.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后声音嘶哑评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后局部检查评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 夏枯草开音合剂治疗慢性喉炎疗效疗效确切.
作者：郭裕；马凤梅；王丽华 刊期： 2012年第03期
亚里士多德认为,哲学应从医学开始,医学终要归于哲学.由于中医学和西医学产生于2种不同的文化背景,它们各自的理论体系和方法以及所依赖的哲学理论有很大差异.
作者：丁然 刊期： 2012年第03期
目的 观察扶正循经平刺配合药物治疗Hunt面瘫的疗效.方法 将78例Hunt面瘫患者随机分为2组,治疗组40倒采用扶正循经平刺配合药物治疗,对照组38例采用常规针刺配合药物治疗.2组治疗结束后观察疗效,并进行治疗前后自身面神经肌电图变化(20mA电刺激)比较.结果 治疗组总有效率97.50％,对照组总有效率86.85％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于时照组.治疗组患侧治疗前后面神经直接刺激、瞬目反射比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组惠侧治疗前面神经直接刺激、瞬目反射与键侧比较差异有统计学意义(P＜0.01),而与治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后面神经直接刺激、瞬目反射比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 扶正循经平刺配合药物治疗Hunt面瘫临床疗效确切,对已损伤面神经电生理有明显的改善作用.
作者：薛维华；赵伟娥；李梅 刊期： 2012年第03期
目的 观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将92例急性脑梗死患者随机分为2组.治疗组47例在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔注射液,对照组45倒在常规治疗基础上加用丹红注射液.2组均14 d为1个疗程,1个疗程后观察2组神经功能缺损评分(NDS)和临床疗效.结果 治疗组治疗后NDS明显改善(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率78.72％,对照组总有效率55.56％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可以改善急性脑梗死患者的神经功能缺损,提高疗效.
作者：张力；赵立杰；王晓鹏；李敏娟；赵卓华；魏建华 刊期： 2012年第03期
眩晕是指以头目昏眩为主诉的病症,因颈椎退变或损伤引起的眩晕称为颈性眩晕.颈性眩晕为临床多发病、常见病,且发病年龄日趋年轻化.2009 -03-2009 -06,笔者采用推拿手法为主治疗颈性眩晕30例,结果如下.
作者：罗志洪 刊期： 2012年第03期
肺癌并胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症.一般认为恶性胸腔积液约占整个胸腔积液的25％,据估计其中24％ ～42％的恶性胸腔积液为肺癌所致[1].恶性胸腔积液的存在常表示肿瘤已经扩散,为手术不能治愈的晚期疾病标志,影响患者的生存期及生存质量.故肺癌并胸腔积液的治疗在整个肺癌综合治疗中尤为重要.2008 -01-2010 - 12,笔者应用得力生注射液治疗肺癌并胸腔积液32例,结果如下.
作者：张传名 刊期： 2012年第03期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺体萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,与胃癌的发生发展密切相关,其诊治已成为当前中西医界研究的重要课题.中医学认为,CAG属胃脘痛、嘈杂、痞满等范畴.
作者：杨立红；李春婷 刊期： 2012年第03期
邵铭系江苏省中医院感染科主任,主任医师,南京中医药大学副教授,中华中医药学会感染病分会委员,江苏省中医药学会中医肝病专业委员会第一副主任委员,知名肝病专家.邵铭师从全国名老中医徐景藩教授多年,学验俱丰,深谙中医理论要旨,对肝胆疾病的诊治经验颇丰,其临床拟方遣药精妙有效,尤其擅长使用药对.笔者有幸随师侍诊,收获较丰.兹将邵铭应用药对治疗原发性胆汁性肝硬化经验介绍如下.
作者：韩会敏 刊期： 2012年第03期
目的 观察金铃调胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 将59例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者随机分为2组,治疗组30例予金铃调胃汤口服治疗,对照组29例予口服常规西药治疗.2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 病理学疗效:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为69.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；中医证侯疗效:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率为72.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；抗幽门螺杆菌疗效:治疗组总效率为74.07％,对照组总有效率为77.78％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 金铃调胃汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎疗效确切.
作者：杨雯；杨卫京；王素青 刊期： 2012年第03期
目的 观察血必净注射液对治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素-8(IL -8)水平的影响.方法 将70例ARDS患者随机为2组,均予常规治疗,治疗组35例加血必净注射液治疗,对照组35倒加地塞米松磷酸钠注射液治疗.2组均连续治疗7d.统计临床疗效,检测2组入院后第1、3、5、7 dTNF及IL -8水平变化情况.结果 治疗组总有效率97.14％,对照组总有效率82.85％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组入院后第3、5、7 dTNF及IL -8水平与本组入院后第1d比较均明显下降(P＜0.05),且2组组间同期比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组低于对照组.结论 血必净注射液能显著降低ARDS患者TNF及IL-8水平,阻断肺损伤演变进程,促进肺组织修复和肺功能恢复.
作者：姜丽杰；李霞；焦丽强 刊期： 2012年第03期
肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的临床常见病,多发于中老年人群,给患者生活造成不便.2008 - 11-2011 - 11,我们采用针刺、走罐合牵拉治疗肩周炎42例,结果如下.
作者：赵学萍；李彦军 刊期： 2012年第03期
天麻熄风口服液(由天麻、胆南星、大黄、水蛭、菊花、细辛、全蝎、益母草等12味中药组成.河北省唐山市玉田县中医医院制剂科制备,冀药制字Z20110089)具有平肝熄风、豁痰开窍、活血通络之功效.用于治疗肝风内动、风痰瘀血阻络所致的半身不遂、舌强语謇、肢体麻木等症.大黄为主药,根据天麻熄风口服液处方及制法特点,我们采用高效液相色谱法[1]测定天麻熄风口服液中大黄的大黄素和大黄酚含量,方法简单,结果准确.
作者：张艳春 刊期： 2012年第03期
滑膜炎发病部位主要在膝关节,主要由于膝关节扭伤,关节内慢性劳损而引起滑膜无菌性炎症.主要症状是膝关节疼痛、肿胀及屈膝活动受限.临床经过关节穿刺封闭、活血止痛剂内服、中药外敷、针刺及局部理疗等方法治疗后,均可治愈.但有部分患者因拒绝穿刺,又不能坚持中药外敷及针刺治疗而导致复发,形成难治性膝关节滑膜炎.
作者：冯丽；田胜男 刊期： 2012年第03期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
