学术投稿

中西医结合治疗肝硬变门脉高压症并上消化道出血32例

余家盘;张锡珊

关键词:肝硬变, 门脉高压症, 上消化道出血, 止血散, 中西医结合疗法
摘要:1991-01~1997-12,我们采用中西医结合治疗肝硬变门脉高压症并上消化道出血32例,并与单纯西药治疗对照比较,取得了较为满意的疗效,现介绍如下.1 一般资料1.1 一般情况所有病例均经纤维胃镜检查确诊,治疗组32例中,男20例,女12例;年龄38~72岁,平均54.4岁;肝炎后肝硬变25例,酒精性肝硬变2例,原因不明肝硬变5例;初次出血19例,2次及2次以上出血者10例,脾切除加断流术后3例.对照组28例中,男17例,女11例;年龄36~70岁,平均52.3岁;肝炎后肝硬变20例,酒精性肝硬变3例,原因不明肝硬变5例;初次出血者25例,2次及2次以上出血者3例.
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    我们曾总结急性肾小球肾炎的中医病机及治疗规律,认为本病以湿热为主,芳化清利法有助于本病的恢复[1].为进一步验证其法,1995~1999年,我们运用自拟芳化清利汤治疗急性肾小球肾炎96例,疗效满意,现报道如下.1 一般资料1.1 一般情况本组96例均按1992-06中华内科杂志编委会肾病专业组组织专题讨论会制定的分型方案诊断.其中男54例,女42例;年龄15~63岁,多数在15~35岁;病程3日~3个月,<2个月69例,≥2个月27例.平均治疗时间36日.

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    作者:熊初利;曾日古;熊初英 刊期: 2000年第12期

  • 中西医结合治疗肝硬变门脉高压症并上消化道出血32例

    1991-01~1997-12,我们采用中西医结合治疗肝硬变门脉高压症并上消化道出血32例,并与单纯西药治疗对照比较,取得了较为满意的疗效,现介绍如下.1 一般资料1.1 一般情况所有病例均经纤维胃镜检查确诊,治疗组32例中,男20例,女12例;年龄38~72岁,平均54.4岁;肝炎后肝硬变25例,酒精性肝硬变2例,原因不明肝硬变5例;初次出血19例,2次及2次以上出血者10例,脾切除加断流术后3例.对照组28例中,男17例,女11例;年龄36~70岁,平均52.3岁;肝炎后肝硬变20例,酒精性肝硬变3例,原因不明肝硬变5例;初次出血者25例,2次及2次以上出血者3例.

    作者:余家盘;张锡珊 刊期: 2000年第12期

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    近年来,我们运用顺强骨刺搽剂治疗神经根型颈椎病198例,效果满意,报告如下.1 一般资料1.1 一般情况本组198例中,男119例,女79例;年龄小29岁,大70岁,<40岁6例,40~50岁47例,51~60岁94例,>60岁51例;病程短3个月,长10年.全部病例除有颈椎棘突周围压痛点或有放射敏感点神经根型颈椎病症状外,均经X线或CT证实有不同程度和不同部位的颈椎结构的增生性变化.本组病例不包括交感神经型、脊髓型、椎动脉型及各种外伤引起的颈椎综合症.1.2 诊断标准根据1984年全国颈椎病专题座谈会(桂林会议)确定的诊断标准[1],以X线片、CT检查结合颈部疼痛、手指臂发麻等临床症状为依据.

    作者:孙祥;孙爱东 刊期: 2000年第12期

  • 加减平胃散治疗大便不成形56例

    大便不成形是临床常见的现象和/或其它疾病伴随的症状.由脾虚所致的大便不成形在临床较为多见.患者大便检查均为正常,故易被患者和医生所忽略,在临床上也多不被重视,若治疗不当或不及时,易影响机体各脏腑功能,导致阴阳失衡,气血紊乱.1996~1999年,我们对各种原因而导致的大便不成形,均采用加减平胃散进行辨证治疗,取得较好的疗效,报告如下.

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    1994-03~1999-06,笔者采用综合治疗方法治疗腰椎间盘突出症83例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料本组83例中,男50例,女33例;年龄小31岁,大59岁,平均45岁;因腰部扭伤而致23例,过劳而作致31例,11例为感寒所致,18例无明显诱因;髓核向左侧突出56例,向右侧突出19例,向中央突出8例.中央型突出者中,两下肢皆有疼痛者5例,单侧疼痛者4例.突出物位于L4-5间37例,L5~S1间32例,两间隙皆有突出者14例.所有病例皆有腰部活动受限,行走不便,下肢放射痛,直腿抬高受限症状,症状轻重因人而异.全部病例皆做CT检查证实为腰椎间盘突出症,结合X线摄片等辅助检查排除其它脊柱疾患.

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  • 运用系统护理程序对哮喘病人的健康教育

    哮喘是临床常见的变态反应性疾病,经常由于环境和过敏源等因素而诱发,而哮喘持续状态时病人往往产生濒死感而产生恐惧.通过运用系统护理理论知识,有计划、有目的地对患者及家属进行健康教育,促使其了解有关疾病,增强健康知识和自我护理能力,提高健康素质,消除紧张情绪,降低发病率收到良好效果.现将我们的具体做法介绍如下.1 方法1.1 评估在病人人院后护士要了解掌握患者的一般资料,如姓名、年龄、职业、文化程度、病史、诱发因素以及对哮喘的认识程度.

    作者:孙艳平;周俊鸿 刊期: 2000年第12期

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  • 溶栓汤治疗血栓闭塞性脉管炎150例

    血栓闭塞性脉管炎(以下简称脉管炎),中医称为脱疽,多发于20~40岁之间的男性,早期可见患者肢体发凉、怕冷、麻木、疼痛,后期患肢溃烂、坏死.1997~1999年,我们灵活运用我院院长马同长自拟方剂溶栓汤治疗脉管炎150例,疗效满意,现报告如下.

    作者:高怀林;李建芬 刊期: 2000年第12期

  • 解酒护胀饮对大鼠酒精性肝损伤病理组织学影响观察

    目的观察解酒护肝饮对大鼠酒精性肝损伤病理组织学的影响,为临床治疗酒精性肝损伤提供实验依据.方法以益肝灵、葛花解酲汤为对照,采用白酒灌胃造模,治疗给药后,于各组大鼠肝脏取材,常规HE染色,光镜观察.结果模型组肝正常组织结构消失,小叶界限不清,细胞索紊乱,大部分肝窦消失,肝细胞呈中到重度水肿,以至灶状坏死.多数细胞核体积缩小、深染,核膜轻度皱缩;解酒护肝饮治疗组小叶结构清晰,细胞索排列整齐,但肝窦轻度狭窄.肝细胞损伤较轻,或仅有轻度浊肿及胞浆疏松.结论解酒护肝饮能有效治疗酒精性肝损伤.

    作者:杨牧祥;甄彦君;田元祥;李荣彦;李国明;冀绪;徐慧明;马全庆 刊期: 2000年第12期

  • 通淋排石冲剂治疗泌尿系结石486例

    1993~1999年,笔者运用自拟通淋排石冲剂治疗泌尿系结石486例,疗效满意,报告如下.1 一般资料本组486例,男351例,女135例;年龄6~78岁,平均40.2岁;结石大小:直径<1.0 cm 841枚,1~2.0 cm 113枚,>2.0 cm 61枚;结石数量:单发性结石261例,多发性结石225例;结石部位:单肾、双肾结石345例,输尿管结石85例,膀胱结石26例,多部位结石30例;急性发作伴肾绞痛45例,输尿管绞痛38例,有血尿史327例;伴有肾积水128例,合并泌尿系感染64例.

    作者:秦应中 刊期: 2000年第12期

  • 《伤寒论》恶风恶寒症状辨析

    恶风与恶寒是很常见的自觉症状,<内经>中就有描述.风邪与寒邪虽然经常相提并论,但恶风与恶寒却是感觉不同、表现不同、所提示的病理意义亦不同的两个必须加以分辨的症状,<伤寒论>中论述甚多,并以此二者作为诊断的重要指标,来分辨性质不同的证候,进行迥然不同的治疗.但后世对此分辨不够严谨,甚至认为恶风、恶寒只是轻重分别而已,因此,笔者就<伤寒论>范围,对恶风、恶寒从症状表现、证候性质方面进行辨析与讨论.

    作者:边玉麟 刊期: 2000年第12期

  • 穴位注射卡介菌多糖核酸对支气管哮喘免疫调节效应的观察与机理探讨

    目的观察穴位注射卡介菌多糖核酸(BCG-PSN,简称PSN)治疗支气管哮喘的药物免疫调节效应,并探讨其作用机理.方法治疗组用PSN足三里、肺俞和定喘穴位注射;对照组用PSN肌肉注射.结果经1个疗程治疗,治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率66.6%.2组比较有极显著性差异(P<0.01).治疗组治疗后过低的CD8+升高(P<0.01),CD+4/CD8+比值减小(P<0.01),IgE明显下降(P<0.01),C3明显升高(P<0.01),与对照组比较各项指标均有显著性差异(P<0.05).结论穴位注射PSN出现作用的时间及效果优于肌肉注射.穴位注射不是直接地作用于致病因子、病变组织,而是经针、药、穴位和经络协同并通过神经或经过血液终启动神经内分泌-免疫网络系统而产生整体性、双向性调整作用.

    作者:沈利华;吴萍玲;邱潮林 刊期: 2000年第12期

  • 常香石核汤治疗梅核气47例

    梅核气病名首见于明代孙一奎的<赤水玄珠>,其证以咽中有梗塞感,如梅核梗于咽中,吞之不下,吐之不出等症为主要表现.病程缠绵,时发时止,数载难愈.西医中慢性咽炎、食管痉挛、癔病、胃神经官能症等可属梅核气范畴.笔者应用我县名老中医翁汉池先师自拟的常香石核汤治疗梅核气47例,效果满意,现总结如下.1 一般资料本组47例,其中男8例,女39例;年龄小16岁,大71岁;病程长18年,短6个月;其中慢性咽炎9例,食管痉挛7例,胃神经官能症12例,癔病15例,其他4例.

    作者:林伯明 刊期: 2000年第12期

  • 辨证分型治疗松毛虫性骨关节病22例

    1998~1999年,笔者辨证分型治疗松毛虫性骨关节病22例,取得良好效果,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况本组22例皆为男性,年龄20~45岁,发病部位在踝关节及足跟部,其中单侧发病18例,双侧发病4例.病程为10日~1年6个月.1.2 辨证分型根据临床表现的不同,分为3型进行辨证治疗.肌肤型:发病早期,踝关节、足跟部或足背疼痛,肌肤红肿,肤温增高,明显压痛,几乎不能行走,或伴身热畏寒.筋膜型:病变早期失治或治疗不当,病程迁延,以踝周或足跟部疼痛肿胀为主,行走后加重,压痛点在踝内外侧韧带及跟腱附着部,肤温正常.骨关节型:病程长,踝关节及跟骨疼痛,行走及活动痛,X线片示:踝关节软骨下骨质或跟骨后缘部位骨质有囊性改变和虫蚀样变.

    作者:胡振辉 刊期: 2000年第12期

  • 中西医结合治疗异位妊娠疗效观察

    目的观察中药桃红四物汤加减与西药甲氨喋呤(MTX)单次静脉点滴治疗异位妊娠的疗效.方法从243例异位妊娠中随机抽取36例(有保守治疗适应症),分成中西医结合治疗组(A组)18例,用桃红四物汤加减水煎服与甲氨喋呤50 mg/m2加生理盐水100 ml,一次性静脉点滴治疗.中药治疗组(B组)单纯用桃红四物汤加减治疗.用药后观察患者的自觉症状和一般情况,隔日测尿绒毛膜促性腺激素(HCG)3次阴性和定期测血β-HCC、B超检查直至正常.结果 A组2例保守治疗失败,成功率达88.89%.B组11例保守治疗失效,成功率达38.89%,成功率A组优于B组(P<0.05).结论中西医结合治疗异位妊娠,发挥了中西药各自的效果,起到了协同、互补的作用,增强了杀胚的力度,使血β-HCG降至正常,自觉症状及包块消失所需要的时间缩短,疗效明显增高.

    作者:薛萍;赵赛仙 刊期: 2000年第12期

  • 野生动植物入药受限应及早应对

    作者: 刊期: 2000年第12期

  • 黄芪注射液合丹参注射液治疗2型糖尿病肾病早期的临床观察

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    作者:刘春红;邓小敏;唐爱华 刊期: 2000年第12期

  • 芎麻止痛汤治疗偏头痛的临床观察

    偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛.为临床常见病之一,具有病程长,较难治愈等特点.目前虽治疗方法很多,但临床效果均不太理想.近几年来,我们依据中医基础理论,结合临床实践,自拟芎麻止痛汤治疗偏头痛87例,并随机以正天丸治疗32例进行对照观察,疗效满意.现报告如下.

    作者:李瑞足;刘亚娴;邢彦霞 刊期: 2000年第12期

  • 疏肝活血散结汤治疗乳腺增生病66例

    1990~1998年,我们运用自拟疏肝活血散结汤治疗乳腺增生病66例,取得较好疗效,现介绍如下.1 一般资料1.1 一般情况本组均为女性,年龄22~30岁24例,30~45岁42例;未婚3例,已婚63例;病程短1个月,长5年.1.2 诊断标准所有病例均符合<外科学>[1]诊断标准:①乳房胀痛,有周期性,常发生或加重于月经前期;②乳房肿块,扪查时感肿块呈片块状或结节状,质韧而不硬,与皮肤和深部组织之间无粘连而可被推动,但与周围组织的分界并不清楚;③病程较长,发展较慢,有时可有乳头溢液等表现.本组病例均除外乳房纤维瘤及乳癌.患者服药前后全部经红外乳腺诊断仪检查,以对比肿块大小.

    作者:李王华 刊期: 2000年第12期

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