田滢；崔玮昕；何小丹
部分小肠切除是小肠坏死、穿孔等器质性疾病的治疗手段,小肠切除术后存在多种并发症,其中肠瘘为术后早期并发症[1]. 一旦发生肠瘘,消化液流至腹腔,将引发不同形式的腹腔感染,继而导致多器官功能障碍甚至死亡,整个治疗过程复杂且有难度[2]. 2017年6月,我科收治1 例部分小肠切除术后致肠瘘合并腹腔感染患儿,属于低龄儿童,给临床治疗和护理工作带来极大挑战,经过积极治疗与护理,效果满意. 现报告如下.
作者：陈敏；马云丽 刊期： 2019年第02期
目的:探讨标准化抢救护理流程配合创伤救治原则在严重多发性创伤患者救护中的应用效果.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的30例严重多发性创伤患者作为观察组,采用标准化抢救护理流程配合创伤救治原则;选取2016年1月前30例严重多发性创伤患者作为对照组,根据常规护理程序进行干预.比较两组干预效果.结果:两组抢救反应时间、现场救治所用时间、转入急诊科所需时间、住院费用、住院时间、抢救时间及不良反应发生率、预后有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用标准化抢救护理流程配合创伤救治原则进行护理,能有效提升严重多发性创伤患者的抢救率,改善预后.
作者：李志芹；毕淑娟；吴颖 刊期： 2019年第02期
目的:探讨体位护理联合导乐仪在胎头位置异常产妇无痛分娩中的临床应用效果,以期提高分娩质量.方法:将2016年5～10月的115例胎位异常分娩产妇分为对照组,采用常规分娩法;将2016年11月～2017年4月的115例胎位异常分娩产妇分为观察组,采用体位护理联合导乐仪无痛分娩.比较两组产妇矫正胎位异常有效率、临床分娩方法、妊娠结果、产后出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和产妇分娩时镇痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况等指标.结果:观察组自然分娩率明显高于对照组(P<0.05),产后出血量和产程时间均明显少于对照组(P<0.05),VAS评分明显低于对照组(P<0.05).结论:体位护理联合导乐仪的临床护理效果显著,可有效矫正胎位异常,提高分娩质量,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：余昆；熊怡；曹丽华 刊期： 2019年第02期
目的:探讨阶段性健康教育联合憋尿指导对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的影响.方法:将152例IVF-ET患者随机分为对照组和干预组各76例,对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理基础上给予阶段性健康教育和憋尿指导.比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分,睡眠状况,妊娠成功率,膀胱充盈度及憋尿不适情况发生率.结果:干预组焦虑评分、抑郁评分、睡眠状况得分均低于对照组(P<0.05);干预组膀胱充盈度高于对照组,憋尿不适情况发生率低于对照组(P<0.05);两组患者妊娠成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:阶段性健康教育联合憋尿指导可改善患者治疗过程中的心理状态和睡眠状况,减少患者不良体验.
作者：杜丽娟；方新；李睿；张燕；杨芳 刊期： 2019年第02期
目的:探讨复发性流产患者社会支持与应对方式的相关性.方法:采用领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)对119例复发性流产患者进行问卷调查,比较不同水平社会支持患者的应对方式,并分析其相关性.结果:患者领悟社会支持总分处于中间水平;不同水平的社会支持患者积极应对、消极应对得分差异有统计学意义(P<0.01);社会支持总分与积极应对呈显著正相关(P<0.01),与消极应对呈显著负相关(P<0.01);回归分析显示,职业、每月个人收入是影响患者社会支持水平的主要因素;消极应对总分与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:患者社会支持与应对方式密切相关,提示医务人员有针对性地为患者及家属提供心理支持,重点关注低水平社会支持的患者,提高其治疗信心.
作者：叶燕珊；肖俊英；陈巧平；肖丽；欧阳才颜 刊期： 2019年第02期
加速康复外科( ERAS)是以循证医学为依据,将麻醉、护理和外科医学等学科的新研究证据相结合的一种集成创新理念,旨在减少应激反应、促进器官功能早期康复、减少并发症和缩短住院时间[1]. 这一概念1997 年被丹麦 Henrik Kehlet 教授首次提出后,在欧美一些国家被迅速推广;2007年黎介寿院士将这一创新理念在全国推广,之后国内相继出台了多个专家共识及指南,迅速推进了ERAS在外科手术中应用的步伐. ERAS理念引导下的手术管理模式与传统模式相比,主要改进在于:术前2h口服碳水化合物液体、麻醉及镇痛方法改进、术后早期进食及下床活动等方面. 快速康复手术的实施加快了手室术精细化护理及标准化建设的步伐. 现围绕快速康复手术实施后重点改变的几个方面进行探讨.
作者：曲华 刊期： 2019年第02期
目的:探讨耳穴压豆配合穴位埋针促进择期剖宫产产妇乳汁分泌的效果.方法:将2017年6～12月300例择期剖宫产产妇随机分为对照组和观察组各150例,对照组给予耳穴压豆加常规母乳喂养指导,观察组在对照组基础上配合穴位埋针,比较两组住院期间泌乳始动时间、泌乳有效率、纯母乳喂养率、乳房胀痛发生率及满意率.结果:观察组泌乳始动时间短于对照组,泌乳有效率、纯母乳喂养率及满意率高于对照组,乳房胀痛发生率少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴压豆配合穴位埋针能够促进择期剖宫产产妇乳汁分泌,提高住院期间纯母乳喂养率,减轻产妇乳房胀痛,提高产妇满意度.
作者：张佳佳 刊期： 2019年第02期
目的:探讨产前瑜伽训练在初产妇分娩中的应用效果.方法:选择2017年8月～2018年8月在产科门诊建立《东莞市母子保健手册》的30例参加产前瑜伽运动的孕16周初产妇作为观察组,随机选取同期同等条件而未参加产前瑜伽运动的30例孕妇为对照组.对照组孕妇接受常规孕期保健,自行选择日常运动,直至分娩结束;观察组在对照组基础上,自怀孕16周开始进行产前瑜伽训练,直至分娩结束.比较两组孕妇母婴结局以及分娩方式.结果:两组孕妇体质指标均有所提高,但对照组孕妇上升程度更高(P<0.05);观察组孕妇经阴道分娩率显著高于对照组孕妇(P<0.05);观察组孕妇在第一、二产程和总产程的时间显著少于对照组(P<0.05);观察组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论:对孕妇进行专业而科学的产前瑜伽训练,可以有效控制孕妇体重,减少生产所需时间,提升孕妇自然分娩率.
作者：段冬梅；朱凤明；梁玉莲 刊期： 2019年第02期
脾功能亢进是肝硬化后常见并发症之一,临床表现为脾大、血细胞减少、骨髓造血功能增生,可出现贫血,感染和出血倾向,患者手术耐受力较差,风险较大. 部分脾动脉栓塞术( PSE)是经股动脉选择性插管到脾动脉,注入栓塞剂,阻断脾脏的部分血供,使部分脾脏发生缺血缺氧性坏死,达到部分脾脏切除的目的[1]. PSE引起部分脾实质栓塞、坏死,使脾体积缩小,削弱了脾脏吞噬和破坏血细胞的能力,并可使脾内血管床减少,血细胞潴留减少,从而使外周血细胞计数升高,同时还保留部分脾脏的免疫功能,有利于肝功能的恢复[2]. 但术后并发症多,一定程度上影响治疗效果,严重者甚至危及患者生命,整体护理工作非常重要. 2018年7月,我科收治1例子宫肌瘤合并脾功能亢进、肝硬化的患者,给予脾动脉栓塞术后行经腹全子宫+双侧输卵管切除术,经治疗和相应护理后痊愈. 现报告如下.
作者：李玉亭；许芸芸；孙秀梅；王婷 刊期： 2019年第02期
目的:探讨系统化护理干预在耳鼻喉疾病术后患者中的应用效果.方法:将80例耳鼻喉科手术患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施耳鼻喉科常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施系统化护理干预,比较两组患者术后疼痛程度和并发症发生情况.结果:观察组患者术后不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统化护理干预可有效缓解耳鼻喉疾病术后患者的疼痛程度,促进患者康复及预后,值得临床推广应用.
作者：赵春莲；施海英 刊期： 2019年第02期
目的:探讨23G微创玻璃体切割术患者的护理方法及效果.方法:分析总结40例玻璃体切割术患者的手术护理配合方法,总结护理经验.结果:在护士及时有效的手术护理配合下,40例患者手术均顺利完成,切口闭合良好.结论:手术护士做好心理护理,熟悉手术器械、仪器、手术过程及手术医生特点可保证23G微创玻璃体切割手术顺利完成.
作者：张建娥 刊期： 2019年第02期
手术室是医生对患者进行手术、治疗、抢救的重要场所,具有举足轻重的地位. 随着外科手术的不断发展和优质护理服务的延伸,手术室护士的配合方式由过去的全面参与型逐渐向专科配合型转变,以适应现代外科技术不断深入发展的需要,手术室护理模式也进入了新的阶段.
作者：王莹 刊期： 2019年第02期
目的:探讨音乐疗法在眼科美容整形手术患者中的应用效果.方法:将实施眼科美容整形手术的160例患者按随机数字表法分为观察组与对照组各80例,对照组患者给予手术室常规护理,观察组在对照组基础上应用音乐疗法进行干预治疗.采用状态焦虑量表(S-AI)对两组患者的焦虑状态进行评分,比较两组患者手术过程中的生命体征.结果:干预后观察组患者S-AI评分明显低于对照组(P<0.05),观察组患者生命体征较对照组更加平稳,差异有统计学意义(P<0.05).结论:音乐疗法联合常规护理应用于眼科美容整形手术患者,能够有效缓解患者焦虑情绪,稳定患者生命体征,值得临床应用.
作者：廖燕秋；廖敏如；蔡钰才 刊期： 2019年第02期
近年来,随着我国医疗体制改革的不断深入,群众的医疗保健服务需求也越来越高,各家医院的就诊人群不断增加,经常出现医院门诊人满为患的现象.随着住院手术患者的增多,给医院手术室工作带来了不小的挑战,手术室的高效运营已成为综合性医院管理水平的重要衡量指标. 因此,建立手术室规范的支持保障系统是提高手术效率、保障手术安全的前提.
作者：颜艳 刊期： 2019年第02期
目的:探讨胸痛急救护士对急性心肌梗死救治效率的影响.方法:将胸痛中心收治的493例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者根据有无胸痛护士的参与分为观察组242例和对照组251例.比较两组治疗效果.结果:观察组急诊分诊、FMC2B、首份心电图、D2B、卧床时间、住院时间等指标均明显低于对照组(P<0.05);经过Ridit检验,观察组满意度等级和总体疗效等级均明显优于对照组(P<0.05).结论:在急诊预检分诊设置胸痛护士作为第一反应者并贯穿整个急性心肌梗死PCI手术绿色通道,可以显著缩短急性胸痛患者的救治时间,提高抢救效率和患者满意度,值得临床进一步推广.
作者：冯泽华；唐邵辉；谢红珍；徐婷婷 刊期： 2019年第02期
随着糖尿病患病率的上升,糖尿病并发各种感染的患者也不断增多,尤其糖尿病并发深部脓肿也逐渐增多[1]. 腰大肌脓肿是指脓肿积聚于腰大肌腔隙内的一种慢性感染性疾病,临床较少见,患者多无明显症状,脓肿一旦形成,病情严重甚至凶险,容易导致感染性休克、多器官衰竭,甚至死亡[2-3].同时感染可使体内皮质醇水平升高,肝脏与周围组织对血液中葡萄糖的利用降低,导致蛋白质、脂肪分解增加,加重病情甚至出现糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒( DKA). 有研究指出,77％的DKA是由感染所致[4].
作者：雷敏；刘巧艳；尹卫；步红兵 刊期： 2019年第02期
目的:探讨模板引导下经会阴前列腺投影穿刺活检(TTMB)患者的围术期护理方法及效果.方法:将2017年7月～2018年1月收治的60例预行TTMB患者按穿刺顺序分为观察组和对照组各30例,观察组给予TTMB围术期护理,对照组给予常规护理,比较两组穿刺完成情况,穿刺时、穿刺回室即刻、穿刺后1h疼痛评分及穿刺后并发症发生率.结果:观察组穿刺完成率高于对照组(P<0.05);两组穿刺疼痛评分组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组穿刺后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予TTMB患者精心围术期护理,可提高患者穿刺成功率,减轻穿刺疼痛,确保手术成功.
作者：曾燕；袁晓红；赵静燕；丁雪飞；丁绪玲 刊期： 2019年第02期
目的:探讨专职护理干预对鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者并发症及预后的影响.方法:将2015年4月～2017年4月我院住院行鼻内镜下手术治疗的204例鼻息肉患者随机分为研究组和对照组各102例,对照组采用常规护理措施,研究组成立鼻内镜专职护理小组,对患者进行围术期护理.观察两组患者术后并发症发生情况及预后.结果:研究组并发症总体发生率低于对照组(P<0.05);研究组总体治愈率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05);术后1个月和术后3个月研究组嗅觉评分明显高于对照组(P<0.05).结论:专职护理干预可明显减少鼻内镜下手术治疗鼻息肉患者的并发症,提高患者治愈率,改善患者术后鼻腔康复情况.
作者：李慧英；利伟军；曾伟燕；郭凯华 刊期： 2019年第02期
目的:探讨无保护会阴接生技术与控制胎头娩出在自然分娩初产妇中的应用方法及效果.方法:将150例自然分娩初产妇按分娩方式分为观察组和对照组各75例,对照组产妇采用传统托肛保护会阴方式,观察组产妇采用无保护会阴接生技术与控制胎头娩出方案,比较两组临床情况.结果:两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),两组窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组产后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:无保护会阴接生技术与控制胎头娩出的应用可以明显降低自然分娩初产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,提高自然分娩的安全性.
作者：王红霞 刊期： 2019年第02期
目的:探讨辨证食疗护理配合辨证穴位按摩在产后缺乳产妇中的应用方法及效果.方法:将105例产后缺乳产妇随机分为观察组、对照组1、对照组2各35例,对照组1给予辨证穴位按摩,对照组2给予辨证食疗护理,观察组给予辨证食疗护理配合辨证穴位按摩,比较三组干预效果.结果:观察组总有效率高于对照组1与对照组2(P<0.05).观察组干预1周后泌乳量、乳汁黏稠度、乳房充盈度、乳汁淤积程度评分均显著优于对照组1及对照组2(P<0.05).结论:辨证食疗护理配合辨证穴位按摩可促进产后缺乳产妇泌乳,改善缺乳症状,对提高乳房充盈度和乳汁黏稠度、降低乳汁淤积程度有良好效果,安全无痛,具有较好的临床应用价值.
作者：全柳青；黄少雅 刊期： 2019年第02期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
