周桂嫦
目的:探讨PDCA循环管理模式对妇幼医院感染率的影响.方法:将2017年6～12月应用PDCA循环管理法的130例患者作为观察组,将2016年12月～2017年5月未采用PDCA循环管理法的144例患者作为对照组,比较两组医院感染情况.结果:观察组医院感染率、抗菌药物使用率、医务人员手卫生合格率、多重耐药菌院内防控合格率、微生物标本送检率和环境卫生学监测合格率等均明显优于对照组(P<0.05).结论:PDCA循环管理模式可降低医院感染率,提升手卫生合格率,提升工作人员依从性.
作者：周桂嫦 刊期： 2018年第04期
目的:探讨同伴支持干预在肿瘤患者中的应用效果.方法:将84例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各42例,对照组给予常规镇痛护理,实验组在此基础上给予同伴支持干预,比较两组护理效果.结果:实验组治疗依从性优于对照组(P<0.05),护理后焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05).结论:同伴支持干预可提高肿瘤患者的治疗依从性性,缓解焦虑情绪.
作者：何英；李芝云 刊期： 2018年第04期
目的:构建临床核心能力为导向的研究生实践教学模式,并探讨实施效果.方法:随机抽取2015级护理专业学位研究生20名、2016级护理专业学位研究生21名,随机分为对照组20名和实验组21名.对照组采用传统临床护理实践方法进行培养,实验组采用以临床核心能力为中心的研究生临床实践新模式培养.通过综合考核评价教学效果.结果:实验组出科考试成绩高于对照组(P<0.05),综合考核整体评价优于对照组(P<0.05),对导师满意度高于对照组(P<0.05).结论:以临床核心能力培养为导向的实践教学模式可将护理研究生临床实践纳入规范化和系统化的管理轨道,有助于培养临床核心能力.
作者：黄蔷；张春玲；陈露；龙丽；侯丹；刘洹颖；李桃 刊期： 2018年第04期
目的:探讨康复训练联合健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法:将102例老年COPD患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予肺康复训练联合常规健康教育,观察组在对照组基础上给予基于视频宣教和回授法的健康教育,比较两组干预效果.结果:观察组出院时、干预12周、干预24周时布里斯托慢性阻塞性肺疾病知识问卷(BCKQ)正确率均高于对照组(P<0.05);观察组用药依从性、康复训练依从性优于对照组(P<0.05);两组干预后用力肺活量(FVC％)、第1秒用力呼气量(FEV1)与干预前相比均显著升高(P<0.05),且观察组高于同期对照组(P<0.05);两组干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于同组干预前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:肺康复训练联合基于视频教育和回授法的健康教育模式可提高老年COPD患者健康知识掌握程度,提高其用药和康复训练的依从性,改善肺功能,提高生活质量,缓解患者的负性心理,值得临床推广应用.
作者：吴荔萍；李勇胜 刊期： 2018年第04期
目的:探讨围术期早期护理干预对先天性髋关节脱位患儿术后镇痛药用量、疼痛情况及家属满意度的影响.方法:将62例先天性髋关节脱位患儿抽签式分为研究组和对照组各31例,对照组行常规护理模式,研究组行围术期早期护理干预,比较两组干预效果.结果:研究组术后1、2、3 d镇痛药用量少于对照组(P<0.05);术后1、3、6 h疼痛评分低于对照组(P<0.05),家属满意度高于对照组(P<0.05).结论:将围术期早期护理干预应用于先天性髋关节脱位患儿中,可减少术后镇痛药物用量、缓解患儿疼痛、提高家属满意度.
作者：郭萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨术后早期分阶段锻炼在肩部损伤手术患者中的应用效果.方法:将2014年5月～2015年5月35例患者作为对照组,给予抗感染、活血祛瘀及补液等对症处理和常规康复训练;将2015年6月～2016年6月35例患者作为观察组,在对照组基础上实施术后早期分阶段锻炼.比较两组临床效果.结果:两组术后3 d、出院时视觉模拟评分法(VAS)评分低于术前1 d(P<0.05);观察组术后3 d、出院时VAS评分低于对照组(P<0.05).两组出院时、出院半年肩功能评分量表(CMS)评分高于术前1 d(P<0.05);观察组出院时CMS评分高于对照组(P<0.05),出院半年功能活动、关节活动度评分高于对照组(P<0.05).两组出院时、出院半年Barthel指数高于术前1 d(P<0.05);观察组出院时Barthel指数高于对照组(P<0.05).结论:肩部损伤手术患者术后早期开展分阶段康复锻炼有助于减轻围术期疼痛,促进肩关节功能恢复,提高患者术后日常生活活动能力.
作者：陈国姣；陈慧禅；田大为 刊期： 2018年第04期
目的:探讨团体认知行为干预模式对膀胱癌术后患者生活质量的影响.方法:将130例膀胱癌术后患者随机分为对照组和观察组各65例,对照组给予基础护理和常规心理护理,观察组在此基础上实施团体认知行为干预模式,比较两组护理效果.结果:观察组造口知识掌握情况优于对照组(P<0.05);两组干预后造口相关自我效能评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后造口相关自我效能评分高于对照组(P<0.05).两组干预后QOL-BREF评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后QOL-BREF评分高于对照组(P<0.05).结论:团体认知行为干预模式可改善膀胱癌术后患者的造口知识掌握情况,提高造口相关自我效能和生活质量.
作者：欧阳好；王剑静；莫晓花 刊期： 2018年第04期
目的:探讨优质护理服务在外科门诊患者中的应用方法及效果.方法:将接受外科门诊治疗的120例患者随机分为对照组与干预组各60例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上采用优质护理服务,比较两组患者护理前后焦虑、抑郁、疼痛评分及护理满意率.结果:护理后干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);干预组护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务模式能够改善外科门诊患者焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛,提高患者满意率.
作者：刘琳；喻娟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨血液透析患者人工血管动静脉内瘘(AVG)的护理方法.方法:对9例AVG患者实施术后护理、日常护理、透析中护理,观察患者AVG穿刺成功率及使用通畅情况.结果:9例患者在本院治疗与使用AVG,术后3个月内9例患者血管通畅率100％,透析时血流量200 ml/min以上,满足透析要求.血栓形成导致失功3例(33.33％),1例AVG术后1个月因脑出血死亡退出,其他5例AVG功能良好继续使用.穿刺AVG 1175例次,穿刺成功1134例次(96.51％).结论:在AVG护理及管理实践中,将AVG的术后护理、使用中严格规范操作与管理、患者健康教育及并发症的管理与预防联合管理,提高了AVG穿刺成功率及AVG使用通畅率,可有效延长AVG使用寿命,值得临床推广使用.
作者：唐业莹；李家燕；黄玲；张海敏；陈启曦 刊期： 2018年第04期
目的:探讨养老机构老年人生活质量的内涵,为制定适宜的测评工具提供依据.方法:采用目的抽样法,选取济南市2家养老机构的老年人进行半结构化深入访谈,并结合观察法收集资料;资料达到饱和时终止访谈,共有6名老年人纳入研究;运用Colaizzi现象学分析法,分析养老机构老年人的生活质量内涵.结果:提取关于养老机构老年人生活质量的8个主题,包括身体健康、饮食满意、安全感、环境舒适、自主性、人际交往、娱乐活动和情绪健康.结论:基于我国文化背景,本研究对养老机构老年人的生活质量内涵进行了初步探讨,为制定适宜的测量工具提供理论基础.
作者：牟焕玉；陈利钦；朱杉杉；徐东娟；凌吉英；王克芳 刊期： 2018年第04期
目的:探讨无创高频通气在新生儿拔管后呼吸支持中的应用效果.方法:回顾性分析2015年1月～2017年3月于我院新生儿科住院行有创高频振荡通气的45例新生儿,达到撤机条件时,根据各时期治疗方法不同分为无创高频通气(NHFV)组20例和鼻塞式间歇正压通气(NIPPV)组25例,比较两组患者7 d内拔管撤机成功率,无创通气时呼吸暂停发生次数、无创通气过程中吸痰频率、腹胀发生率、达到全肠道喂养的时间及鼻损伤发生率.结果:两组患者7d内撤机成功率、呼吸暂停发生次数、达到全肠道喂养的时间比较差异无统计学意义;两组患儿无创通气过程中吸痰频率、腹胀发生率及鼻损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:NHFV应用于新生儿拔管后的呼吸支持,与NIPPV相比,有同等的安全性和有效性,且有吸痰频率低,腹胀发生率、鼻损伤发生率低等优点.
作者：李翠柳；高薇薇；沈永珍；陀春兰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响.方法:将60例终末期肾病血液透析患者采取信封式随机方式分为对照组和观察组各30例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行营养护理,比较两组营养指标情况、生活质量情况及护理满意度情况.结果:观察组干预后营养指标、护理满意度、生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05).结论:营养护理对终末期肾病血液透析患者提高生活质量效果显著,值得在临床中推广实施.
作者：李金环 刊期： 2018年第04期
目的:探讨医护一体化护理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用效果.方法:将80例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用传统护理模式,研究组采用医护一体化护理模式,比较两组护理效果.结果:两组护理后Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于护理前,且研究组评分低于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.01).结论:医护一体化护理模式可显著提高患者护理质量,缓解患者消极情绪和疼痛程度,对手术的顺利完成和术后康复具有较好的临床应用价值.
作者：马雯；张书娟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨2S-TE(Student as Standardized Patient学生标准化病人,Seenario Simulation情景模拟,Training Examination培训考核)教育模式在新入职护士岗前培训中的应用效果.方法:将60名新入职护士随机分为实验组和对照组各30名,对照组采用传统教学方法,实验组采用2S-TE教育模式,比较两组教育效果.结果:实验组教育后医学及其相关专业大学生学习积极性(ALS)量表评分高于对照组(P<0.05).结论:2S-TE教育模式中学生标准化病人(SSP)具有较强的模仿能力,可重复性及操作性强,在培养新入职护士的临床适应能力、业务技能、沟通技巧、人文关怀等方面效果显著.
作者：王道英；李静 刊期： 2018年第04期
目的:探讨保温护理对泌尿科高龄腔镜手术患者的影响.方法:将76例高龄腔镜手术患者随机分为对照组和实验组各38例,对照组采用传统外科手术护理,实验组采用保温护理,比较两组围术期体温变化及患者寒战发生率.结果:两组术中及术后体温低于术前,且实验组体温下降幅度明显小于对照组(P<0.05);实验组术中、术后寒战发生率均低于对照组(P<0.05).结论:对泌尿科高龄腔镜手术患者实施保温护理,可减缓患者体温下降,降低寒战发生率.
作者：胡德勤；李勤；陈凤娟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨初级创伤救治(Primary Trauma Care,PTC)培训模式在急诊科新入职护士岗前培训中的应用效果.方法:选择我院急诊科2014～2016年新入职护士52名,按照PTC培训模式进行急诊岗前培训,比较培训前后理论、急救技能和情景模拟考核成绩.结果:应用PTC培训模式后,急诊新入职护士理论考核成绩、技能考核成绩、情景模拟考核成绩均高于培训前(P<0.01).结论:应用PTC培训模式进行急诊岗前培训,可以使新入职护士更好地掌握急诊相关理论和技能,同时提高应急反应能力及团队意识,减轻上岗前心理压力.
作者：王红；赵伟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨音乐疗法联合有氧运动在改善乳腺癌根治术后化疗患者睡眠质量中的应用效果.方法:将90例乳腺癌根治术后化疗患者随机分成研究组和对照组各45例.对照组应用常规护理,研究组应用音乐疗法联合有氧运动的综合护理.应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价两组术后不同时间段化疗结束时的睡眠质量总分及各因子评分.结果:统计90例乳腺癌根治术后化疗患者术后12 d睡眠质量评分总分为(10.18±3.05)分,明显高于国内常模(P<0.05);其中85例存在睡眠问题,63例主观睡眠质量差,41例入睡困难,50例存在睡眠障碍,52例睡眠少于6 h,54例存在日间功能障碍.第1、6、8周期化疗结束时两组PSQI评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌根治术后化疗患者实施积极有效的音乐疗法联合有氧运动的综合护理,可以改善患者睡眠质量,进而提高患者生活质量.
作者：王利 刊期： 2018年第04期
目的:调查ICU护士早期运动知行现状,探讨其影响因素.方法:采用便利抽样法,选择江苏省65所三级及二级医院的1335名ICU护士进行调查.结果:ICU护士早期运动知识正确率为59.7％～96.8％,其中坐床边、下床坐轮椅、行走等方面认知不足;实施行为方面,仅25.36％的ICU护士关注机械通气患者及连续肾脏替代疗法上机患者的主动运动;针对体外膜肺氧合治疗患者,高达69.47％的ICU护士表示无早期运动实施经验.年龄、ICU工作年限、医院等级、培训方式对ICU护士早期运动知行水平有影响(P<0.05).结论:ICU护士早期运动知行水平亟待提高,开展专科培训、多学科团队协作、规范化流程管理等有效措施可以提高ICU护士早期运动知行水平.
作者：夏丽霞；朱艳萍；李国宏 刊期： 2018年第04期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,在城市中排名仅次于肺癌,在农村中仅次于胃癌. 随着各种影像科技的进步、肿瘤标志物的发现和应用、外科手术技术的成熟等,肝癌的治疗和预后得到了明显提高. 目前,临床上对肝癌患者多采用肝动脉化疗栓塞术( TACE) ,该治疗方法安全性及成功率高,是中晚期肝癌患者非手术治疗的首选方案. 其原理是经股动脉插管将栓塞剂注入肝动脉中断血液供应,促使肿瘤病灶缺血坏死、肿瘤细胞凋亡[1]. 同时,注入抗肿瘤药物可在肿瘤局部高浓度缓慢释放,持续性特异地杀死癌细胞. TACE疗效在临床得到肯定,但术后通常会发生并发症和副作用. 其中,患者的疼痛症状常见,影响患者术后生活质量的同时,易使患者及家属对治疗过程及疗效产生负性情绪,直接或间接影响患者预后[ 2 ]. 因此,探索缓解肝癌TACE后疼痛的护理手段非常重要. 运用相应的护理知识,准确评估和判断患者的疼痛情况,并实施个性化的护理干预措施,能有效减轻或消除患者疼痛、降低并发症的发生率. 本文对肝癌TACE后患者疼痛特点概述、评估方法及个性化护理干预措施的研究现状进行综述,为改善TACE后肝癌患者的疼痛护理提供参考依据.
作者：印怡臻 刊期： 2018年第04期
目的:探讨基于人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用效果.方法:将232例稽留流产患者随机分为观察组和对照组各116例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予基于人文关怀理念的优质护理,比较两组患者护理效果.结果:两组出院前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于同组入院时,且观察组出院前评分低于对照组(P<0.05);两组出院前疾病知识、健康知识评分均高于同组入院时,且观察组出院时评分高于对照组(P<0.05);观察组再孕心理准备、护理满意度优于对照组(P<0.05).结论:对药物流产的稽留流产患者实施基于人文关怀理念的优质护理,可有效降低患者焦虑、抑郁程度,提高患者对疾病及健康知识的认知水平,同时增强患者的再孕信心,改善患者护理满意度.
作者：张静宇；钟翠萍 刊期： 2018年第04期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
