梁惠冰；林艳；马祖亮
目的:探讨临床护理路径在初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果.方法:将154例GDM患者依据不同护理方式分为对照组和观察组各77例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径.比较两组护理前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与空腹胰岛素(FINS)水平、血糖水平、护理成效、依从程度、知识把握程度、住院时间与总体满意度.结果:观察组HOMA-IR与FINS水平、血糖水平、护理成效、依从程度、知识把握程度、住院时间与总体满意度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径能够提升GDM患者的血糖把控与胰岛素抵抗,缩短住院时间,减少住院花费,且不会增多护理的工作总量,能够提升患者对于GDM有关常识的把握状况与总体满意度,降低医患纠纷.
作者：孔令燕 刊期： 2018年第05期
目的:探讨优化护理急救流程在基层胸痛中心急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法:选择2014年2月～2015年11月收治的AMI患者63例为对照组,采用常规护理急救模式;选择2015年12月～2017年10月收治的AMI患者81例为观察组,采用优化护理急救流程;比较两组入门至转出医院(DIDO)时间、完成首份心电图时间和肌钙蛋白检查时间.结果:观察组DIDO时间、首份心电图时间和完成肌钙蛋白检查时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:建立基层胸痛中心,优化了护理急救流程,为AMI患者实施安全转运进行再灌注治疗赢得了时间,从而提高了AMI患者救治成功率,减少并发症,降低医疗费用.
作者：张东宁；林小娟 刊期： 2018年第05期
目的:调查社区人群的中风知识认知和就医行为特点,为开展健康教育工作和设计健康教育方案提供依据.方法:2016年9月～2017年5月,采取便利抽样的方法对广州市天河区四个社区就诊人群进行一对一访谈式问卷调查;问卷由专家提供,由经统一培训人员发放,现场回收.结果:对中风早期六大识别症状进行调查,其单一症状识别率高为78.8％,六大症状全部识别率为12.8％;且64.4％的脑卒中知识来源为亲朋或他人;就医行为与学历、是否知晓脑中风危害和中风早期症状识别之间有相关性(P<0.05);就医行为与学历、中风早期症状识别的Spearman等级相关系数分别为0.20、0.29.结论:社区人群对中风知识的认知严重不足,需提高其对中风早期症状的识别能力,推进其寻求正确的就医行为方式,所以,加强社区人群中风知识健康教育至关重要.
作者：杨珊珊；何金爱 刊期： 2018年第05期
目的:了解河南省某三级综合性中医院护理人员对患者安全文化认知情况,为提高患者安全管理质量指明方向.方法:随机选取河南省某三级综合性中医院600名临床护理人员,采用中文版医院患者安全文化调查表(HSOPS)进行调查.对研究结果进行描述性统计分析、卡方检验、Logistic回归分析及等级相关检验(Spearman).结果:本组护理人员组织学习与持续改进、管理者促进安全的期望与行动、科室团队合作、对患者安全的管理支持、科室间协作、对错误的反馈与沟通6个维度积极反应率均>70％,为患者安全文化优势领域;事件报告频率、沟通的公开性、人员配置、对错误的非惩罚性反应4个维度积极反应率均<50％,为患者安全文化劣势领域即待改进领域;86.4％的护理人员对所在科室患者安全总体评价为优秀或良好.不同科室之间不良事件报告数量有统计学差异(P<0.01),是否与患者直接接触与患者安全总体评价有关,每周工作时间与患者安全总体评价有关(P<0.01).结论:护理人员对于患者安全文化总体较好,但非惩罚性文化、不良事件报告频率、人员配置方面仍需改进.
作者：徐改萍；暴银素 刊期： 2018年第05期
目的:探讨早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响.方法:根据入院治疗时间,将130例急性缺血性脑卒中患者分为对照组和研究组各65例,均接受常规内科药物治疗,对照组采用传统护理模式干预,研究组在对照组基础上实施早期康复护理干预,比较两组治疗依从性、神经(CSS)与肢体运动(FMI)评分及生活质量各指标评分情况.结果:研究组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);干预后,研究组CSS评分低于对照组,且FMI评分高于对照组(P<0.01);研究组干预后生活质量各指标评分均高于对照组(P<0.05).结论:对急性缺血性脑卒中患者实施早期康复护理干预,可提高患者治疗依从性,改善其神经及肢体运动能力,同时,提高其生活质量.
作者：周颖 刊期： 2018年第05期
目的:探讨气管切开非机械通气气道护理质量指标在提高气道护理质量中的作用.方法:运用护理质量评价指标研究方法,建立人工气道护理质量评价指标并应用.结果:运用指标管理前后,护士气道湿化评估准确率分别为89.47％和95.23％,吸痰合格率分别为86.84％和92.86％,病情观察及时率分别为92.11％和95.24％,患者气道湿化的合格率分别为71.05％和85.71％,气道并发症发生率分别为5.26％和4.76％,患者舒适度分别为73.68％和90.47％.结论:人工气道护理质量指标的建立和应用,实现了气道护理管理的标准化、规范化,可提高患者的气道护理质量.
作者：陈立娥；李乾；王莉莉；郝舒亭；苏莹 刊期： 2018年第05期
目的:探讨院前急救与护理干预对高血压脑出血患者预后的影响.方法:将62例高血压脑出血患者按照随机数字表法随机分为研究组和对照组各31例,对照组实施常规护理干预,研究组实施院前急救与护理干预;比较两组临床治疗效果、急诊科初步处理时间、到达急诊科时间、送至专科时间及并发症发生率.结果:研究组临床治疗效果、急诊科初步处理时间、到达急诊科时间、送至专科时间及并发症发生率均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:将院前急诊护理干预应用在高血压脑出血患者中,可降低并发症发生率,提高临床治疗效果,缩短就诊时间,改善患者生存质量.
作者：刘鲁昱；陈金玲 刊期： 2018年第05期
目的:分析某高校2014～2016年入学新生体检异常情况,并探讨护理对策.方法:对某高校2014～2016年19148名入学新生体检资料进行分析,记录体检异常情况.结果:3年总体检人数为19148名,总异常人数为16521名,占86.28％;异常检查率由高至低为视力不良(67.46％)、营养不良(11.89％)、龋齿(5.21％)、肥胖(5.00％)、患病(3.75％)、ALT异常(1.58％)、活动性肺结核(0.01％);2016年视力不良、营养不良、龋齿、ALT异常占比高于2014年及2015年(P<0.05);2016年肥胖占比低于2014年及2015年(P<0.05);男生ALT异常、肥胖、龋齿占比高于女生(P<0.05),营养不良及视力不良占比明显低于女生(P<0.05);城市入学新生肥胖、龋齿、视力不良占比高于农村(P<0.05),ALT异常低于农村(P<0.05),城市与农村入学新生活动性肺结核、营养不良、患病占比相比无明显差异(P>0.05);吸烟、饮食习惯不良、不喜欢运动新生体检异常占比高于不吸烟、饮食习惯良好、喜欢运动新生(P<0.05).结论:该高校学生健康状况较为良好,视力不良、营养不良、龋齿、肥胖、患病、ALT异常、活动性肺结核检出率较高,且疾病检出率存在生源地与性别上的差异,应加强大学新生健康教育,培养德智体美全面发展人才.
作者：刘畅；罗滨；臧渝梨 刊期： 2018年第05期
目的:探讨基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的健康教育在糖尿病足患者中的应用效果.方法:将2015年1～12月收治的60例糖尿病足患者作为对照组,将2016年1～12月65例收治的糖尿病足患者作为观察组.对照组采用糖尿病足常规健康教育,观察组基于IMB模型制定护理干预方案进行健康教育.比较两组糖尿病足自我护理知识问卷得分及糖尿病管理自我效能感量表(DMSES)得分.结果:干预后观察组糖尿病足自我护理知识问卷得分和DMSES得分均高于对照组(P<0.05).结论:基于IMB模型的健康教育可有效提高糖尿病足患者自我护理知识的掌握程度和自我效能感.
作者：许丽娴；郭杏容；樊泳芳；钟金凤 刊期： 2018年第05期
目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后再插管及呼吸衰竭的影响.方法:选择ICU 86例COPD合并急性呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组各43例.对照组拔管后给予无创呼吸机辅助呼吸,观察组拔管后接受HHFNC.观察并比较两组拔管后血气情况、ICU停留时间、再次插管率及拔管至再次插管时间.结果:拔管后6 h和12 h观察组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)和呼吸频率(RR)与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组ICU停留时间、再次插管率、拔管后呼吸衰竭发生率和拔管至再次插管时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HHFNC能明显改善COPD患者拔管后的氧合状况,降低再次插管率及缩短ICU住院时间.
作者：徐晓翠；王金柱；姚惠萍 刊期： 2018年第05期
目的:探讨不同黏稠度滞留物声门下冲洗液容量的选择及效果观察.方法:选取入住ICU行机械通气使用可冲洗式气管套管或插管的患者35例,按照声门下滞留物黏稠度的分级标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,再根据冲洗次数不同将Ⅰ度分为A组和B组,Ⅱ度分为C组和D组,Ⅲ度分为E组和F组,通过比较每两组冲洗后滞留物残留、呛咳情况及气道黏膜损伤的例数,观察不同黏稠度滞留物所需冲洗液的安全、有效容量.结果:在呛咳及气道黏膜损伤例次上,Ⅰ度A组与B组比较、Ⅱ度C组与D组比较差异具有统计学意义(P<0.05);在残留例数上,Ⅲ度E组和F组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Ⅰ度(稀痰)滞留物冲洗容量使用(3.59±1.23)ml、Ⅱ度(中度黏痰)(4.98±1.78)ml、Ⅲ度滞留物(7.74±1.65)ml,是达到大吸净度,而安全、有效的容量选择,可减轻患者的痛苦,增加舒适度,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.
作者：蔡瑞霞；邓娟；魏泉玉；罗春霞 刊期： 2018年第05期
目的:探讨LED随身灯在小儿四肢浅静脉留置针穿刺中的应用效果.方法:将162例儿科住院患儿按随机数字表法分为对照组80例和观察组82例,观察组使用LED随身灯辅助四肢浅静脉留置针穿刺,对照组行常规静脉留置针穿刺.观察两组静脉留置针穿刺的一次穿刺成功率、穿刺总耗时、患儿家属满意度.结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),观察组穿刺总耗时短于对照组(P<0.05),观察组患儿家属对护理穿刺技术满意度高于对照组(P<0.05).结论:使用LED随身灯能提高小儿四肢浅静脉留置针一次穿刺成功率,减轻患儿痛苦,减少穿刺耗时,提高患儿家属满意度.
作者：梁惠冰；林艳；马祖亮 刊期： 2018年第05期
目的:探讨人性化护理在SPECT针刺分子显像治疗儿童孤独症中的应用效果.方法:将80例儿童孤独症依据随机分组原则分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取人性化护理;比较两组护理满意度、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)情况.结果:观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论:对SPECT针刺分子显像治疗儿童孤独症采取人性化护理干预,能够改善其心理状态,提高护理满意度.
作者：王晓玲；丁浩平；贾少微 刊期： 2018年第05期
目的:调查舒缓疗护患者家属对待死亡的态度和死亡教育知识的知晓程度,分析他们对死亡教育的需求度.方法:采用随机抽样问卷调查法,选取我院200名舒缓疗护患者家属进行调查.结果:年龄、学历、宗教信仰以及之前是否接触过死亡教育对死亡的态度具有相关性(P<0.01).身份类别、文化程度对死亡教育的需求度具有相关性(P<0.01).结论:舒缓疗护患者生存时间短,家属死亡教育相关知识缺乏,易出现恐惧、焦虑等不良情绪,因此,护理人员在实施死亡教育时应考虑他们对死亡教育的需求程度,注意死亡教育的方式,科学、合理地制定培训内容,加强培训力度和覆盖面.
作者：朱康玲；朱菁菁；董慧英；李健卫；蔡暄；葛静 刊期： 2018年第05期
目的:探讨全面护理措施在老年心血管介入术患者中的应用效果.方法:依据不同的护理措施,将90例老年心血管介入术患者分为研究组和对照组各45例,研究组给予全面护理措施,对照组给予常规护理措施,比较两组生活质量、护理满意度、心理状态评分情况及不良反应发生率.结果:研究组生活质量、护理满意度及护理后心理状况评分均优于对照组(P<0.05).结论:对老年心血管介入术患者实施全面护理措施,有效改善患者的心理负性情绪,提高患者生活质量和护理满意度.
作者：李丽华 刊期： 2018年第05期
目的:探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者感染多重耐药菌中的应用效果.方法:将2015年9月～2016年9月收治的771例COPD患者作为对照组,实施常规护理干预;将2016年9月～2017年9月收治的832例作为观察组,实施综合护理干预.比较并分析两组多重耐药菌分布、医院感染率及住院情况,并对对照组进行基因检测.结果:对照组分离出68株多重耐药菌,观察组41株;耐药菌中铜绿假单胞菌耐药菌株所占比例由14.7％增加至36.6％;对照组耐药基因检测发现医院存在严重多重耐药情况及医院克隆传播感染;观察组医院感染率低于对照组(P<0.05);且住院情况优于对照组(P<0.05).结论:多重耐药菌是慢性阻塞性肺疾病感染的主要致病菌,同时也是呼吸内科感染的主要致病菌;因此,给予有效的综合护理干预措施能够预防和控制多重耐药菌在患者之间传播,从而降低医院感染率.
作者：王洋 刊期： 2018年第05期
目的:探讨循证-人性化护理模式对卒中后恢复期非杓型高血压患者情绪、血压及生存质量的影响.方法:将64例卒中后恢复期非杓型高血压患者随机分为常规组和循证组各32例,常规组采用常规康复护理,循证组采用循证-人性化护理模式;比较两组护理前后焦虑抑郁评分、血压变化及生存质量评分.结果:护理后,循证组抑郁、焦虑评分明显低于常规组(P<0.01),白昼、夜间血压明显低于常规组(P<0.05);循证组生存质量评分明显高于常规组(P<0.05).结论:循证-人性化护理模式的临床应用能够更全面地解决卒中后恢复期杓型高血压患者面临的护理问题,达到佳的护理效果.
作者：秦菲；高春梅 刊期： 2018年第05期
目的:探讨针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果.方法:将收治的100例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施针对性护理,对照组进行常规护理;比较两组疗效、护理满意度、不良反应发生率.结果:观察组治疗有效率和护理满意率均明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对慢性胃溃疡患者开展针对性护理干预,可以显著提高患者依从性和护理满意率,降低不良反应发生率,值得进一步推广使用.
作者：陈丽丽 刊期： 2018年第05期
目的:探讨基于案例的教学法(CBL)在护理成人教育中应用效果的Meta分析.方法:采用计算机检索和手工检索,全面搜集国内外关于CBL教学法在护理成人教育中运用的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法,选择试验、评价质量.结果:共纳入10项研究,分别有9项RCT探讨了案例教学法对学习成绩的影响,其中有8项研究结果显示CBL教学法可提高护理成人教育学生的学习成绩,10项研究显示均能提高学生各方面的业务能力.结论:CBL教学法是护理成人教育的有效教学措施,有助于提高学生的理论知识和技能水平、业务能力及学生满意度.
作者：吕芳菲 刊期： 2018年第05期
目的:探讨肠内外营养支持对颅脑损伤患者机体恢复的影响.方法:按照营养支持方法差异性,将110例颅脑损伤患者分为研究组和对照组各55例,对照组在伤后第2天应用肠内营养支持;研究组在伤后第2天采取肠外营养支持,待其肠鸣音出现后改为肠内营养支持.比较两组营养支持前后人血白蛋白、人血白蛋白、血红蛋白、颅内压、随机血糖、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,并研究两组相关并发症.结果:研究组营养支持后人血白蛋白、人血白蛋白、血红蛋白、颅内压、随机血糖、GCS评分均优于对照组(P<0.01),且研究组并发症发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:在颅脑损伤患者中采取肠内外营养支持,有助于改善营养状态,降低颅内压和血糖水平,减少并发症发生.
作者：梁桂芬 刊期： 2018年第05期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
