黄立琼
目的:探讨洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂在失禁性皮炎(IAD)患者中的应用效果.方法:将80例IAD患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予造口粉外涂联合液体敷料喷洒,观察组给予洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂;比较两组患者治疗效果、治愈耗时及耗材成本.结果:观察组治愈所需耗材成本低于对照组(P<0.01).结论:洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂对IAD护理效果与造口粉外涂联合液体敷料喷洒相当,且价格低廉节约成本,值得临床推广应用.
作者：朱早兰；袁冬儿；赵红梅；姚小燕 刊期： 2018年第13期
多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(MADD)是一种脂肪酸氧化代谢紊乱,属常染色体隐性遗传.MADD临床表现多样,分为三个亚型:Ⅰ型为新生儿期发病,可表现为低张力、肝大、低酮症性低血糖、代谢性酸中毒和高血氨症,同时存在先天异常,比如囊性肾发育不良、面部畸形、舟底足变形(船底状脚)、外生殖器的异常,此型患者常常死于新生儿期;Ⅱ型同样为新生儿期起病,但不伴先天异常,通常因为严重心肌病而死于1个月内,如果存活时间更长,则会发作瑞氏综合征等代谢失调;Ⅲ型起病较晚,症状多样,可出现间断性呕吐、低血糖、婴儿期代谢性酸中毒、成人时肌无力发作[1].国内报道很少,而迟发型的病例报道更少,临床表现也高度异质,易漏诊及误诊[2].及早地诊治和精心护理,可明显改善预后.2015年6月～2017年6月,我们共收治2例以肝功能异常为主的迟发型MADD患儿,给予积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：袁小晴；苏雨霞 刊期： 2018年第13期
目的:对单纯性脂肪肝患者进行认知行为调查,并给予生活方式干预.方法:对196例单纯性脂肪肝患者的认知行为开展问卷调研与关联元素剖析,依照调研与体检结果,随时、连续性地干预此类患者的生活方式;比较干预之后患者全部的生理指标变动状况,同时剖析对比结果.结果:干预后3个月,患者对有关脂肪肝常识的认识状况、对有关脂肪肝预防态度、对有关脂肪肝预防行为、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、血压与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪肝患者在病症常识方面认知欠缺,护理工作者要予以相应的健康教育与解决办法,提升患者地保护自己的意念,切实降低脂肪肝的发作率.
作者：陈艳；王珍茹；张丽；贾嫄 刊期： 2018年第13期
目的:调查当前护士职业获益感现状及其主要来源,为护理管理者针对性的采取措施提供依据.方法:采用护士一般资料问卷和护士职业获益感问卷,从正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属感、自身的成长5个维度对医院护士职业获益感现状进行调查,采取方便抽样法将四川、上海、湖北、山东、河北5个省份5所三甲医院共320名护士发放问卷.结果:护士职业获益感后得分(146.36±14.57)分,不同护龄段的护士其职业获益感程度存在差异(P<0.05);不同科室、编制与护士职业获益感的程度存在相关性(P<0.05).结论:护士职业获益感处于中等偏上水平,为减少护士流失率、稳定护士团队有必要采取相关措施提升护士职业获益感,包括加强护士的正向职业感知、构建良好的护患关系、增强护士的职业归属感、促进护士自身的成长等.
作者：日火英支；侯星星；炎艳娜；刘可心；吴菁 刊期： 2018年第13期
目的:调查本科护生实习期间心理压力水平及锐器伤发生情况,分析其心理压力水平与实习期间锐器伤发生情况的相关性.方法:采用一般资料调查问卷、护生实习压力量表、锐器伤发生情况调查问卷对沈阳市某大学252名本科实习护生进行调查.结果:252名本科实习护生中84名处于低压力水平,154名处于中等压力水平,14名处于高压力水平;锐器伤的发生率为78.57％.本科实习护生心理压力水平与锐器伤发生情况之间无相关性(P>0.05),而学习与工作冲突导致的实习压力与锐器伤发生情况呈正相关(P<0.05).结论:本科实习护生锐器伤发生率较高,其心理压力水平与锐器伤发生情况之间无相关性,其中学习与工作冲突与锐器伤发生情况呈正相关.提示护理教育者应重视护生实习期间的学习与工作冲突,采取相应措施消除护生的相关压力来源,以提高护生在临床实习工作中的安全性.
作者：胡慧玲；邹荦荦；刘俊；梁东妮；刘雪飞；王艳梅 刊期： 2018年第13期
目的:探讨医护一体化工作模式在糖尿病足(DF)创面治疗中的应用效果.方法:选取DF患者103例,按照主治医生值班顺序收入对照组46例和观察组57例,对照组给予常规健康教育,观察组采取医护一体化工作模式.结果:观察组创面治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组入院3个月后糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组(P<0.05);观察组换药时疼痛水平低于对照组(P<0.05).结论:医护一体化工作模式有利于增强DF患者遵从医嘱的依从性,提高创面治愈率.
作者：闫瑞红；闫瑞霜；张爱萍 刊期： 2018年第13期
目的:了解国内精神科保护性约束研究热点,明确目前该领域存在的问题,为精神科临床实践提供指导依据.方法:从中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)搜索相关文献,运用文献计量学方法进行分析.结果:共纳入文献118篇,量性研究占60.2％;约束器具类型多样化、功能人性化;应用不同质量管理理论;以约束率及约束时间、精神症状改善、约束护理质量、患者及家属心理反应及满意度、生活质量作为结局变量;存在主要问题:约束环节缺乏明确细化标准、样本量小、研究指标单一.结论:我国精神科保护性约束日益受到重视,但应用过程中存在一些局限,如缺乏约束操作规范及长期随访研究,需要后续进行深层次、多角度研究.
作者：滕伟钰；靳新霞；邹桂元；卢庆华 刊期： 2018年第13期
目的:探讨心理障碍管理对早期脑梗死患者运动功能及心理情绪的影响.方法:将96例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各48例,均进行常规药物治疗,对照组接受康复训练、饮食、睡眠指导,观察组在此基础上采取心理障碍管理,比较两组神经功能恢复情况、日常生活能力及情绪.结果:干预后两组神经功能及生活自理障均优于干预前,且观察组改善优于对照组(P<0.05);干预后两组情绪各项目评分均低于干预前(P<0.05),且观察组分量中紧张-焦虑、抑郁-气馁、精力-活动性、疲劳-迟钝得分及总分均明显低于对照组(P<0.05).结论:实施有效心理障碍管理可改变脑梗死患者的不良认知,提升了患者的自律意识,促进患者神经功能和生活能力的恢复,消除了患者的负性情绪,对脑梗死患者预后改善具有积极的作用.
作者：张志红；奚广军 刊期： 2018年第13期
目的:探讨糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者自我管理能力、健康行为与营养状况的关系.方法:应用改良定量主观营养评估量表(MQSGA)、自我管理能力量表、健康行为量表(HPLP)对128例行维持血液透析治疗的糖尿病肾病(DN)患者进行调查,根据MQSGA评分将患者分为营养良好组及营养不良组,采用Pearson单因素分析DN患者自我管理能力、健康行为与营养状况的关系,应用多因素Logistic回归分析影响DN维持血液透析患者营养不良的相关因素.结果:128例中营养不良发生率为37.50％;经Pearson单因素分析可知,MQSGA评分与患者自我护理能力中总评分、合理饮食、规律透析和健康行为中总评分及营养管理呈负相关(P<0.01);经Logistic回归分析可知,年龄>60岁、血清白蛋白<40 g/L、透析不充分是DN维持血液透析患者营养不良发生的危险因素,而自护能力高水平、健康行为高水平则是DN维持血液透析患者营养不良发生的保护因素.结论:DN维持血液透析患者营养不良发生率较高,通过提高患者自我管理能力及健康行为水平,将有助于降低患者营养不良的发生.
作者：陶玮 刊期： 2018年第13期
目的:探讨前瞻性护理干预模式在儿内科护理管理中的应用效果.方法:选择2016年6～12月儿内科45例患儿为对照组,采用常规护理;选择2017年1～6月儿内科45例患儿为观察组,采用前瞻性护理干预模式.比较两组患儿治疗效果、治疗依从率和患儿住院时间,比较两组医护人员和患儿家属的满意度及不良事件发生情况.结果:观察组患儿治疗总有效率和治疗依从性均高于对照组(P<0.05,P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);观察组患儿家属的满意度高于对照组(P<0.01),不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:将前瞻性护理干预模式应用于儿内科护理管理中,能提高患儿治疗有效率及治疗依从性,从而缩短患儿住院时间,提高医护人员和患儿家属的满意度,降低不良事件发生率,对儿内科护理质量的提供具有重要意义.
作者：于相举 刊期： 2018年第13期
目的:探讨家庭护理干预在双相情感障碍(BP)患者中的应用效果.方法:将120例(名)BP患者及家属按随机数字表法分为干预组和对照组各60例(名),对照组出院时给予常规护理指导,观察组在此基础上采用家庭护理干预;分别于出院时、随访3个月和随访6个月,采用韦氏成人记忆量表(WMS-Ⅳ)和韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评价两组患者的认知功能.结果:干预组随访6个月WMS-Ⅳ评分高于出院时、同期对照组(P<0.05),干预组随访6个月WAIS-RC评分高于出院时、同期对照组(P<0.05).干预组患者家属对疾病理解情况高于对照组(P<0.01),患者复发率低于对照组(P<0.01).结论:将家庭护理干预应用于BP患者中,可改善患者的精神状态和认知功能.
作者：林雪平；朱翠杏；肖旭曼；邝就贤；康迅 刊期： 2018年第13期
目的:调查十堰市综合性三甲医院内外科护士应对方式、职业倦怠现状,分析其相关关系,为防治职业倦怠提供参考.方法:采取方便抽样法,采用护士职业倦怠量表(MBI-GS)、简易应对方式问卷(SCSQ),对十堰市3所综合性三甲医院内、外科363名护士进行调查.结果:内外科护士在成就感降低、情绪衰竭、人格解体三个维度得分分别为(21.65±7.35)分、(10.87±5.30)分、(6.76±4.39)分,处于中高度倦怠水平;其职业倦怠在年龄、护龄、职称、婚否、科室、人事方面比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).内外科护士积极应对方式得分(2.071±0.451)分,高于全国常模(P<0.01),消极应对方式得分(1.121±0.515)分,低于全国常模(P<0.01);其应对方式在护龄、职称、职务方面比较差异有统计学意义(P<0.01).内外科护士职业倦怠与应对方式存在相关性(P<0.01,P<0.05).结论:内外科护士存在较严重的职业倦怠,积极的应对方式可降低护士的职业倦怠;护理管理者应对重点人群进行重点防范,护士要主动采用积极的应对方式应对各种压力,以减轻职业倦怠.
作者：赵干秀；谢冰香；程利 刊期： 2018年第13期
目的:探讨优化急诊护理路径对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的影响.方法:将70例ACS患者按照实施的急诊护理路径分为观察组和对照组各35例,对照组接受常规急诊护理路径护理,观察组急实施优化急诊护理路径,比较两组抢救效果.结果:观察组护理后抢救介入时间、治疗开始时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理后护理缺陷出现率明显低于对照组,对护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:优化急诊护理路径能够明显提升ACS患者的抢救效果,可在临床推广.
作者：王晓蕾 刊期： 2018年第13期
目的:探讨延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后生活质量的影响.方法:选择我院收治的130例冠心病介入治疗患者为对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各65例,干预组采用延续性护理,对照组采用常规护理.比较两组临床疗效、心绞痛发作次数、血脂达标率和支架内再狭窄发生率.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(QLS)评价患者不良情绪、生活质量.结果:干预组总有效率高于对照组(P<0.05),SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),QLS评分高于对照组(P<0.05),干预组心绞痛发作次数和支架内再狭窄发生率低于对照组(P<0.05),血脂达标率高于对照组(P<0.05).结论:延续性护理干预对冠心病介入治疗患者具有较好的临床疗效,可改善不良情绪,提高生活质量,有利于患者的预后康复.
作者：芦婷 刊期： 2018年第13期
目的:探讨基于信息化系统的持续质量改进在血标本质量控制中的应用效果.方法:2017年2～8月,对我院内科科室住院患者送检的血标本进行收集,并进行持续质量改进.结果:实施改进措施后回退标本发生率明显低于改进前(P<0.05).结论:通过基于信息化系统的持续质量改进,优化了信息系统,提高了对血标本的质量控制.
作者：王猛；赵凌燕；林甜甜；衣沈妮 刊期： 2018年第13期
目的:探讨强化性心理干预在螺旋CT泌尿系造影(CTU)患者中的应用效果.方法:将328例行CTU检查的泌尿系梗阻性疾病患者随机分为常规组213例和干预组115例,常规组按常规腹部增强扫描处理,观察在常规组的基础上进行强化性心理干预;比较两组废片情况.结果:常规组废片数达23例,干预组仅2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应发生.结论:强化性心理护理干预关系到CTU检查是否成功,为提供准确的影像学信息起到关键作用.
作者：张振红 刊期： 2018年第13期
目的:调查宫颈癌化疗患者焦虑、抑郁情况,并分析心理弹性对其影响作用.方法:采取方便抽样方法抽取住院的200例宫颈癌化疗患者,采用一般人口学资料调查表、中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)对患者进行问卷调查.结果:宫颈癌化疗患者焦虑、抑郁发生率分别为29.7％、21.0％;心理弹性与焦虑、抑郁呈显著负相关(P<0.01);居住地、化疗次数对焦虑有负向预测作用,两者可解释焦虑变异的75.4％;年龄、化疗次数、坚韧维度对抑郁有负向预测作用,三者可解释抑郁61.5％的变异.结论:宫颈癌化疗患者患有不同程度的焦虑、抑郁,居住地、年龄、化疗次数、心理弹性是其主要的预测因素.
作者：宋晓娜；杨蕊 刊期： 2018年第13期
目的:探讨针对性护理在肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者中的应用效果.方法:选取接受肝硬化治疗患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理.观察比较两组护理后不良反应发现情况、护理前后生活质量指数量表(Spitzer)评分、护理疗效、护理满意度.结果:观察组护理后不良反应发生率低于对照组(P<0.01);护理后,两组Spitzer评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理效果高于对照组(P<0.01);护理后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者进行针对性护理,能有效降低不良反应发生率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,有助于抑制病情发展,提高临床疗效和患者满意度.
作者：毛家红 刊期： 2018年第13期
目的:探讨聚焦解决模式在先天性心脏病介入治疗患儿主要照顾者中的应用效果.方法:采用随机数字表法,将接受介入治疗的112名先天性心脏病患儿照顾者分为对照组和观察组各56名,对照组实施延续护理,观察组在此基础上实施应用聚焦解决模式进行干预;应用照顾者负担量表(CBI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价干预前后两组效果.结果:干预后观察组CBI总分及SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:聚焦解决模式可显著减轻先天性心脏病介入治疗患儿主要照顾者的照顾负担,并有效缓解其焦虑、抑郁情绪.
作者：程翠平 刊期： 2018年第13期
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中常见的病原菌,也是目前引起新生儿医院内感染的常见致病菌.该菌致病力强,可累及体内主要脏器,引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、脑膜炎及败血症、脓毒症等全身感染,甚至发生暴发流行,如果新生儿感染金黄色葡萄球菌会严重威胁着新生儿的生命.该致病菌通常定植于皮肤或黏膜处的感染灶,当原发病灶处理不当或机体抵抗力下降时,该致病菌将进入血循环.当致病菌菌栓受阻于长骨干骺端的毛细血管时,致病菌会在此沉积,从而引发感染,严重时可导致骨髓炎.
作者：闫晶；张玉霞 刊期： 2018年第13期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
