多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(MADD)是一种脂肪酸氧化代谢紊乱,属常染色体隐性遗传.MADD临床表现多样,分为三个亚型:Ⅰ型为新生儿期发病,可表现为低张力、肝大、低酮症性低血糖、代谢性酸中毒和高血氨症,同时存在先天异常,比如囊性肾发育不良、面部畸形、舟底足变形(船底状脚)、外生殖器的异常,此型患者常常死于新生儿期;Ⅱ型同样为新生儿期起病,但不伴先天异常,通常因为严重心肌病而死于1个月内,如果存活时间更长,则会发作瑞氏综合征等代谢失调;Ⅲ型起病较晚,症状多样,可出现间断性呕吐、低血糖、婴儿期代谢性酸中毒、成人时肌无力发作[1].国内报道很少,而迟发型的病例报道更少,临床表现也高度异质,易漏诊及误诊[2].及早地诊治和精心护理,可明显改善预后.2015年6月～2017年6月,我们共收治2例以肝功能异常为主的迟发型MADD患儿,给予积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：袁小晴；苏雨霞 刊期： 2018年第13期
目的:探讨优化急诊护理路径对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的影响.方法:将70例ACS患者按照实施的急诊护理路径分为观察组和对照组各35例,对照组接受常规急诊护理路径护理,观察组急实施优化急诊护理路径,比较两组抢救效果.结果:观察组护理后抢救介入时间、治疗开始时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理后护理缺陷出现率明显低于对照组,对护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:优化急诊护理路径能够明显提升ACS患者的抢救效果,可在临床推广.
作者：王晓蕾 刊期： 2018年第13期
目的:探讨强化性心理干预在螺旋CT泌尿系造影(CTU)患者中的应用效果.方法:将328例行CTU检查的泌尿系梗阻性疾病患者随机分为常规组213例和干预组115例,常规组按常规腹部增强扫描处理,观察在常规组的基础上进行强化性心理干预;比较两组废片情况.结果:常规组废片数达23例,干预组仅2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应发生.结论:强化性心理护理干预关系到CTU检查是否成功,为提供准确的影像学信息起到关键作用.
作者：张振红 刊期： 2018年第13期
目的:探讨医护一体化工作模式在糖尿病足(DF)创面治疗中的应用效果.方法:选取DF患者103例,按照主治医生值班顺序收入对照组46例和观察组57例,对照组给予常规健康教育,观察组采取医护一体化工作模式.结果:观察组创面治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组入院3个月后糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组(P<0.05);观察组换药时疼痛水平低于对照组(P<0.05).结论:医护一体化工作模式有利于增强DF患者遵从医嘱的依从性,提高创面治愈率.
作者：闫瑞红；闫瑞霜；张爱萍 刊期： 2018年第13期
目的:探讨卒中单元护理模式对脑卒中患者早期上肢肌力、肌张力康复效果的影响.方法:将78例脑卒中患者随机分为干预组40例和对照组38例,对照组仅采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上采用卒中单元的规范性护理;患侧上肢肱二头肌肌张力、肱三头肌肌力水平分别采用改良Ashworth和Lovett分级法评估,分别于治疗前、治疗后第1周末及第3周末测定两组患者肌力和肌张力水平,比较两组肌张力.结果:治疗3周后,干预组肌力增长幅度和肌张力下降幅度均明显高于对照组(P<0.05).结论:卒中单元护理模式可以明显缩短患者平均住院日,改善卒中患者早期上肢肌张力及肌力的康复效果.
作者：牛敏 刊期： 2018年第13期
目的:探讨针对性护理在肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者中的应用效果.方法:选取接受肝硬化治疗患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理.观察比较两组护理后不良反应发现情况、护理前后生活质量指数量表(Spitzer)评分、护理疗效、护理满意度.结果:观察组护理后不良反应发生率低于对照组(P<0.01);护理后,两组Spitzer评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组护理效果高于对照组(P<0.01);护理后,观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂及腹水患者进行针对性护理,能有效降低不良反应发生率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,有助于抑制病情发展,提高临床疗效和患者满意度.
作者：毛家红 刊期： 2018年第13期
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中常见的病原菌,也是目前引起新生儿医院内感染的常见致病菌.该菌致病力强,可累及体内主要脏器,引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、脑膜炎及败血症、脓毒症等全身感染,甚至发生暴发流行,如果新生儿感染金黄色葡萄球菌会严重威胁着新生儿的生命.该致病菌通常定植于皮肤或黏膜处的感染灶,当原发病灶处理不当或机体抵抗力下降时,该致病菌将进入血循环.当致病菌菌栓受阻于长骨干骺端的毛细血管时,致病菌会在此沉积,从而引发感染,严重时可导致骨髓炎.
作者：闫晶；张玉霞 刊期： 2018年第13期
目的:调查当前护士职业获益感现状及其主要来源,为护理管理者针对性的采取措施提供依据.方法:采用护士一般资料问卷和护士职业获益感问卷,从正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属感、自身的成长5个维度对医院护士职业获益感现状进行调查,采取方便抽样法将四川、上海、湖北、山东、河北5个省份5所三甲医院共320名护士发放问卷.结果:护士职业获益感后得分(146.36±14.57)分,不同护龄段的护士其职业获益感程度存在差异(P<0.05);不同科室、编制与护士职业获益感的程度存在相关性(P<0.05).结论:护士职业获益感处于中等偏上水平,为减少护士流失率、稳定护士团队有必要采取相关措施提升护士职业获益感,包括加强护士的正向职业感知、构建良好的护患关系、增强护士的职业归属感、促进护士自身的成长等.
作者：日火英支；侯星星；炎艳娜；刘可心；吴菁 刊期： 2018年第13期
目的:探讨洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂在失禁性皮炎(IAD)患者中的应用效果.方法:将80例IAD患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予造口粉外涂联合液体敷料喷洒,观察组给予洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂;比较两组患者治疗效果、治愈耗时及耗材成本.结果:观察组治愈所需耗材成本低于对照组(P<0.01).结论:洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂对IAD护理效果与造口粉外涂联合液体敷料喷洒相当,且价格低廉节约成本,值得临床推广应用.
作者：朱早兰；袁冬儿；赵红梅；姚小燕 刊期： 2018年第13期
目的:探讨基于自我效能理论的康复护理模式在首发脑卒中恢复期患者中的应用效果.方法:将102例首发脑卒中患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用神经内科常规康复护理,观察组在此基础上采用基于自我效能理论的康复护理模式.采用自我效能感量表(GSES)、自我管理能力量表、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活活动能力(BI)指数量表、患者对护理服务质量满意度量表及治疗依从性量表对两组进行评价.结果:治疗后4周,两组GSES评分、自我管理能力评分、FMA评分、BI指数均优于治疗前(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组对护理服务质量满意度及治疗依从性均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:对首发脑卒中患者实施基于自我效能理论的康复护理模式,可明显提高脑卒中患者自我管理能力,改善脑卒中患者肢体运动功能、日常生活活动能力,同时,有效提升患者对护理服务质量的满意度和治疗依从性,从而减少残疾等并发症的发生,不断提高脑卒中的生活质量.
作者：高春荣；徐冬梅；曹丹凤 刊期： 2018年第13期
目的:探讨细节管理在早产儿管道管理中的应用效果.方法:随机选取2017年1～6月收治于NICU住院留置管道早产儿中的100例患儿作为对照组,采用常规管道护理管理;随机选取2017年7月～2018年1月收治于NICU住院留置管道早产儿中的100例患儿作为实验组,应用细节管理措施进行管道护理.比较两组患儿管道护理隐患事件发生情况、住院时间以及住院费用等.结果:实验组患儿管道护理隐患事件发生率明显低于对照组(P<0.01),住院天数短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01).结论:NICU护士应加强管道护理管理意识,实施管道细节管理措施,可降低NICU护理安全隐患,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广.
作者：单娜；张玉霞；王静娜 刊期： 2018年第13期
目的:了解呼吸内科新入职护士的工作压力,探讨减小压力的措施.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,选取20名呼吸内科新入职护士进行半结构式深入访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果:得出5个主题:入科前恐惧心理,重症患者的护理和抢救易引起压力,压力的表现形式多样化,缓解压力方式较单一,领导的关注和重视以及家庭的支持力度不足.结论:入科时的引导和关怀,加强呼吸科重症患者抢救的培训,适当提供团队支持,缓解压力渠道分享,提高管理层的重视度,可减轻吸入职护士的工作压力.
作者：杨玉云；何秀珍；苏小满 刊期： 2018年第13期
目的:探讨新生儿童症监护病房(NICU)患儿住院期间母乳喂养失败的原因.方法:选择在NICU住院母乳喂养失败的24名产妇作为调查对象,对其进行访谈,总结分析母乳喂养失败的原因.结果:母乳喂养失败主要原因是家长因患儿住院期间不方便母乳喂养导致母乳喂养失败,其次是产妇因母乳少或无母乳导致母乳喂养失败.结论:针对母乳喂养失败的原因进行有针对性的宣教及合理支持,以提高NICU住院患儿母乳喂养率.
作者：张婧；耿荷红；赵磊；石彩晓 刊期： 2018年第13期
目的:调查十堰市综合性三甲医院内外科护士应对方式、职业倦怠现状,分析其相关关系,为防治职业倦怠提供参考.方法:采取方便抽样法,采用护士职业倦怠量表(MBI-GS)、简易应对方式问卷(SCSQ),对十堰市3所综合性三甲医院内、外科363名护士进行调查.结果:内外科护士在成就感降低、情绪衰竭、人格解体三个维度得分分别为(21.65±7.35)分、(10.87±5.30)分、(6.76±4.39)分,处于中高度倦怠水平;其职业倦怠在年龄、护龄、职称、婚否、科室、人事方面比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).内外科护士积极应对方式得分(2.071±0.451)分,高于全国常模(P<0.01),消极应对方式得分(1.121±0.515)分,低于全国常模(P<0.01);其应对方式在护龄、职称、职务方面比较差异有统计学意义(P<0.01).内外科护士职业倦怠与应对方式存在相关性(P<0.01,P<0.05).结论:内外科护士存在较严重的职业倦怠,积极的应对方式可降低护士的职业倦怠;护理管理者应对重点人群进行重点防范,护士要主动采用积极的应对方式应对各种压力,以减轻职业倦怠.
作者：赵干秀；谢冰香；程利 刊期： 2018年第13期
目的:调查本科护生实习期间心理压力水平及锐器伤发生情况,分析其心理压力水平与实习期间锐器伤发生情况的相关性.方法:采用一般资料调查问卷、护生实习压力量表、锐器伤发生情况调查问卷对沈阳市某大学252名本科实习护生进行调查.结果:252名本科实习护生中84名处于低压力水平,154名处于中等压力水平,14名处于高压力水平;锐器伤的发生率为78.57％.本科实习护生心理压力水平与锐器伤发生情况之间无相关性(P>0.05),而学习与工作冲突导致的实习压力与锐器伤发生情况呈正相关(P<0.05).结论:本科实习护生锐器伤发生率较高,其心理压力水平与锐器伤发生情况之间无相关性,其中学习与工作冲突与锐器伤发生情况呈正相关.提示护理教育者应重视护生实习期间的学习与工作冲突,采取相应措施消除护生的相关压力来源,以提高护生在临床实习工作中的安全性.
作者：胡慧玲；邹荦荦；刘俊；梁东妮；刘雪飞；王艳梅 刊期： 2018年第13期
目的:探讨临床护理路径在基层医院白内障患者中的应用效果.方法:采取便利抽样法,将2016年6～12月实施白内障复明工程手术治疗的38例(45眼)患者作为对照组,实施常规护理;将2017年1～6月实施白内障复明工程手术治疗的38例(46眼)患者作为观察组,制定并实施相关护理工作流程和临床护理路径,建立完善的护理接诊服务.比较两组术后视力恢复情况、用药依从性、并发症发生率、就诊满意度.结果:观察组术后视力恢复情况、用药依从性、并发症发生率、就诊满意度均优于对照组(P<0.05).结论:在基层医院建立临床护理路径并应用于白内障手术患者中,能够明显提高白内障复明工程的医护服务质量,提高患者治疗依从性,优化术后视力恢复,减少并发症发生风险,进而提高患者的满意度.
作者：黎敏莹；于建新；张颖嫦；祁晓红 刊期： 2018年第13期
目的:探讨Sutureless技术治疗新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的护理配合方法.方法:对42例TAPVC新生儿应用Sutureless技术矫治,术前控制缺氧发作,注意温度及皮肤的管理,全程严密观察病情,积极配合医生处理肺动脉高压,熟悉本病解剖特点及手术步骤,充分正确的用物准备,术中密切配合,术后安全转运患儿.结果:42例患儿均顺利完成手术,安返监护室,1例患儿因多脏器功能衰竭,肺动脉高压危象术后死亡.结论:对TAPVC新生儿应用Sutureless技术矫治,在术前对患儿进行综合管理,全程严密观察病情,配合医生处理肺动脉高压,熟悉本病解剖特点及手术步骤,密切配合,灵活应对,是手术顺利完成的重要保障.
作者：欧阳淑怡；谢庆；卢嫦青；岑坚正；李晓华；冯旭林；黄世杰 刊期： 2018年第13期
目的:探讨家庭护理干预在双相情感障碍(BP)患者中的应用效果.方法:将120例(名)BP患者及家属按随机数字表法分为干预组和对照组各60例(名),对照组出院时给予常规护理指导,观察组在此基础上采用家庭护理干预;分别于出院时、随访3个月和随访6个月,采用韦氏成人记忆量表(WMS-Ⅳ)和韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评价两组患者的认知功能.结果:干预组随访6个月WMS-Ⅳ评分高于出院时、同期对照组(P<0.05),干预组随访6个月WAIS-RC评分高于出院时、同期对照组(P<0.05).干预组患者家属对疾病理解情况高于对照组(P<0.01),患者复发率低于对照组(P<0.01).结论:将家庭护理干预应用于BP患者中,可改善患者的精神状态和认知功能.
作者：林雪平；朱翠杏；肖旭曼；邝就贤；康迅 刊期： 2018年第13期
目的:探讨360°反馈评价在食管癌放疗患者健康教育路径中的应用效果.方法:将收治的120例食管癌放疗患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径,对照组采用传统健康教育模式;比较两组患者对护士满意度、治疗依从性及放射性食管炎的发生情况.结果:观察组治疗依从性及患者对护士满意度明显高于对照组(P<0.01),观察组放射性食管炎发生率低于对照组(P<0.01).结论:对食管癌放疗患者采用健康教育路径并用360°反馈评价干预护士工作中,能够提高患者治疗依从性,减轻放射性食管炎的发生程度,并且能够帮助护士有效获得反馈信息,完善自我,从而提高患者满意度.
作者：韩荟；和晓美；苏红红；高燕 刊期： 2018年第13期
目的:探讨专科品质指标对失代偿期乙肝肝硬化患者护理品质的影响.方法:对160例乙肝肝硬化失代偿期患者的护理品质开展专科指标化管治,把卧位标准率、对消化道出血防范性护理的准确率、对肝性脑病防范性护理的准确率定作对应品质测控指标.比较专科品质指标管治前后负责护士的每项关键水准考查结论、患者在住院时期对护理业务的满意度与并发症发作状况.结果:专科指标化管治后,负责护士对病况的考察评判水准、在相关知识点的把握、处置突发变故的水准、患者对护理业务的满意率均高于专科指标化管治前(P<0.05).结论:在护理乙肝肝硬化失代偿期患者时引入专科品质指标,开展相关的质控管治,可提升护理人员的关键素质,患者对护理业务的满意度亦得到提高,减少了并发症的发作,充实了专科护理的内在品质.
作者：樊慧丽；朱迎；董丽 刊期： 2018年第13期
目的:探讨心理障碍管理对早期脑梗死患者运动功能及心理情绪的影响.方法:将96例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各48例,均进行常规药物治疗,对照组接受康复训练、饮食、睡眠指导,观察组在此基础上采取心理障碍管理,比较两组神经功能恢复情况、日常生活能力及情绪.结果:干预后两组神经功能及生活自理障均优于干预前,且观察组改善优于对照组(P<0.05);干预后两组情绪各项目评分均低于干预前(P<0.05),且观察组分量中紧张-焦虑、抑郁-气馁、精力-活动性、疲劳-迟钝得分及总分均明显低于对照组(P<0.05).结论:实施有效心理障碍管理可改变脑梗死患者的不良认知,提升了患者的自律意识,促进患者神经功能和生活能力的恢复,消除了患者的负性情绪,对脑梗死患者预后改善具有积极的作用.
作者：张志红；奚广军 刊期： 2018年第13期
目的:了解鼻咽癌放疗患者营养相关症状群的自我管理现状,分析症状管理过程中存在的障碍并提出相应的健康教育方案.方法:采用描述性质性研究设计对16名鼻咽科医护人员进行半结构式访谈,采用内容分析方法对访谈资料进行分析.结果:鼻咽癌患者在营养相关症状群的自我管理中存在着三大障碍,即与医疗卫生系统有关的障碍、与患者有关的障碍、与他人有关的障碍.结论:针对三大障碍设计相应的健康教育方案,以优化鼻咽癌患者营养相关症状群的自我管理.方案的设计需考虑健康教育的内容、方法、途径、时机、对象、实施者等要素.
作者：肖文莉；罗丹；裴乐圆；何艳；范育英 刊期： 2018年第13期
目的:探讨糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者自我管理能力、健康行为与营养状况的关系.方法:应用改良定量主观营养评估量表(MQSGA)、自我管理能力量表、健康行为量表(HPLP)对128例行维持血液透析治疗的糖尿病肾病(DN)患者进行调查,根据MQSGA评分将患者分为营养良好组及营养不良组,采用Pearson单因素分析DN患者自我管理能力、健康行为与营养状况的关系,应用多因素Logistic回归分析影响DN维持血液透析患者营养不良的相关因素.结果:128例中营养不良发生率为37.50％;经Pearson单因素分析可知,MQSGA评分与患者自我护理能力中总评分、合理饮食、规律透析和健康行为中总评分及营养管理呈负相关(P<0.01);经Logistic回归分析可知,年龄>60岁、血清白蛋白<40 g/L、透析不充分是DN维持血液透析患者营养不良发生的危险因素,而自护能力高水平、健康行为高水平则是DN维持血液透析患者营养不良发生的保护因素.结论:DN维持血液透析患者营养不良发生率较高,通过提高患者自我管理能力及健康行为水平,将有助于降低患者营养不良的发生.
作者：陶玮 刊期： 2018年第13期
目的:探讨时间护理在感染性角膜炎疼痛护理中的应用效果.方法:将60例感染性角膜炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上联合时间护理干预;比较两组疼痛评分[应用视觉模拟评分法(VAS)]、睡眠时间、焦虑评分[采用焦虑自评量表(SAS)]及护理满意度.结果:护理第2、3、4、5、6、7天,观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.01),睡眠时间明显长于对照组(P<0.01);观察组出院时SAS评分明显低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:时间护理能延长感染性角膜炎患者疼痛分值,延长夜间睡眠时间,有效减轻其焦虑情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：张瑞娟；凡荣欢；杜巧儿；李贡辉；姚勇 刊期： 2018年第13期
目的:调查经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)带管患者的自我管理能力现状,分析其影响因素,以期为临床护理人员实施有效的护理干预提供理论依据.方法:对潍坊市某三甲医院93例带管患者进行肿瘤患者PICC自我管理能力的问卷调查,对所得结果进行分析.结果:肿瘤患者PICC自我管理能力评分为(137.94±17.60)分,处于中等偏上水平,以中等水平患者居多(50.54％);患者的年龄、文化程度、经济情况、有无长期照顾者、职业性质、付费方式是PICC带管患者自我管理能力的主要影响因素(P<0.05).结论:肿瘤患者PICC自我管理能力有待提高,且自我管理能力受多种因素影响,护理人员应重视年龄偏大、文化程度低、经济情况差、花费较高、无长期照顾者及以体力劳动为主的患者,施加有效的干预及照护,以提高肿瘤患者PICC的自我管理能力.
作者：董玉娇；王爱红 刊期： 2018年第13期
目的:探讨姑息护理与健康教育对晚期肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响.方法:将120例晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实行姑息护理与健康教育.比较两组患者干预前后癌性疼痛及生活质量情况.结果:干预后,两组癌性疼痛情况优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预后,观察组生活质量评分优于干预前和对照组干预后(P<0.05).结论:姑息护理与健康教育能有效缓解晚期肺癌患者癌性疼痛,提高其生活质量.
作者：耿聪；刘云霞 刊期： 2018年第13期
目的:调查造血干细胞移植患者社会支持、自我效能水平及其相互关系.方法:采用造血干细胞患者一般资料问卷、社会支持评定量表(SSRS)及一般自我效能量表(GSES),对93例造血干细胞移植患者进行调查.结果:造血干细胞移植患者一般自我效能总分为(2.75±0.77)分,社会支持总分为(45.70±7.61)分,其中客观支持、主观支持、对社会的利用度3个维度得分分别为(12.85±3.64)分、(25.30±4.54)分、(7.40±2.21)分;自我效能与社会支持总分、客观支持、主观支持、对社会支持的利用度各维度呈正相关性(P<0.01,P<0.05).结论:造血干细胞移植术后患者的一般自我效能与社会支持具有显著正相关,医护人员及家属应加强对患者的心理护理和情感支持.
作者：胡月云；温瑞娟；王乔凤 刊期： 2018年第13期
目的:探讨隐性课程对护理专业学生职业认同感的影响.方法:采用整群抽样法在2014年入学护理专业一年级学生中选取60名学生组成实验班,设为观察组,在传统教学基础上,附加具有专业特色的隐性课程;同一老师任教的平行班设为对照组(n=105),采用传统教学法;采用职业认同评估指标体系对两组护生职业认同感进行评估.结果:观察组总分和职业自我概念、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服4个维度评分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:通过挖掘专业特色的隐性课程,对提高护生职业认同感有明显的积极作用,应重视隐性课程在护理教育中的作用.
作者：姚娟；吴丽荣；张青梅 刊期： 2018年第13期
目的:了解国内精神科保护性约束研究热点,明确目前该领域存在的问题,为精神科临床实践提供指导依据.方法:从中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)搜索相关文献,运用文献计量学方法进行分析.结果:共纳入文献118篇,量性研究占60.2％;约束器具类型多样化、功能人性化;应用不同质量管理理论;以约束率及约束时间、精神症状改善、约束护理质量、患者及家属心理反应及满意度、生活质量作为结局变量;存在主要问题:约束环节缺乏明确细化标准、样本量小、研究指标单一.结论:我国精神科保护性约束日益受到重视,但应用过程中存在一些局限,如缺乏约束操作规范及长期随访研究,需要后续进行深层次、多角度研究.
作者：滕伟钰；靳新霞；邹桂元；卢庆华 刊期： 2018年第13期
目的:探讨前瞻性护理干预模式在儿内科护理管理中的应用效果.方法:选择2016年6～12月儿内科45例患儿为对照组,采用常规护理;选择2017年1～6月儿内科45例患儿为观察组,采用前瞻性护理干预模式.比较两组患儿治疗效果、治疗依从率和患儿住院时间,比较两组医护人员和患儿家属的满意度及不良事件发生情况.结果:观察组患儿治疗总有效率和治疗依从性均高于对照组(P<0.05,P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);观察组患儿家属的满意度高于对照组(P<0.01),不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:将前瞻性护理干预模式应用于儿内科护理管理中,能提高患儿治疗有效率及治疗依从性,从而缩短患儿住院时间,提高医护人员和患儿家属的满意度,降低不良事件发生率,对儿内科护理质量的提供具有重要意义.
作者：于相举 刊期： 2018年第13期
目的:探讨居家延续性护理对维持性血液透析患者血压的影响.方法:将122例维持血液透析患者按照随机数字法分为对照组和研究组各61例,对照组采用常规护理,研究组在此基础上实施居家延续性护理;比较两组夏冬季血压变化、并发症、生活质量和疾病知识掌握情况.结果:研究组夏冬季血压变化明显小于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),生活质量评分及对疾病知识的掌握情况均优于对照组(P<0.05).结论:对维持性血液透析患者采用居家延续性护理的效果理想,有效控制了患者夏冬季节血压变化,改善了患者的生活质量.
作者：王琦；张静；甄珍；孟琛 刊期： 2018年第13期
目的:调查分析缺血性脑血管病患者的应对方式及其相关因素,为护理干预策略的设立提供有效的支持.方法:对178例缺血性脑血管疾病患者采用一般资料调查表及医学应对方式问卷进行问卷调查.结果:本组患者屈服为(9.65±3.56)分、回避为(15.01±3.15)分,均高于国内常模(P<0.01);面对维度(18.45±3.29)分,低于国内常模(P<0.01).患者应对方式与年龄、性别、文化程度及居住类型呈相关关系(P<0.05).结论:护理工作者应对缺血性脑血管病患者的应对方式做出无误评估,展开针对性的心理干预及健康教育,鼓励其在应对方式的选取方面更倾向于积极性,从而有助于及早恢复患者身心健康.
作者：黄立琼 刊期： 2018年第13期
目的:探讨延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后生活质量的影响.方法:选择我院收治的130例冠心病介入治疗患者为对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各65例,干预组采用延续性护理,对照组采用常规护理.比较两组临床疗效、心绞痛发作次数、血脂达标率和支架内再狭窄发生率.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(QLS)评价患者不良情绪、生活质量.结果:干预组总有效率高于对照组(P<0.05),SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),QLS评分高于对照组(P<0.05),干预组心绞痛发作次数和支架内再狭窄发生率低于对照组(P<0.05),血脂达标率高于对照组(P<0.05).结论:延续性护理干预对冠心病介入治疗患者具有较好的临床疗效,可改善不良情绪,提高生活质量,有利于患者的预后康复.
作者：芦婷 刊期： 2018年第13期
目的:探讨基于QQ网络平台的延伸护理对类风湿关节炎(RA)患者治疗效果的影响.方法:将116例RA患者随机分为观察组64例和对照组52例,观察组给予基于QQ网络平台的延伸护理模式服务,而对照组仅接受常规护理.分别在护理后1、3个月,评估两组在服药依从性、病情活动性评分及生活质量的差异.结果:护理后3个月,观察组服药依从性、病情活动性评分及生活质量评分均显著优于对照组(P<0.01).结论:基于QQ网络平台的延伸护理可以显著提高RA患者的服药依从性,降低患者的病情活动性,提高患者的生活质量.
作者：胡秋侠；李博；胡建云；黄进娣；谭锦辉；吴系美；佘若男 刊期： 2018年第13期
目的:调查宫颈癌化疗患者焦虑、抑郁情况,并分析心理弹性对其影响作用.方法:采取方便抽样方法抽取住院的200例宫颈癌化疗患者,采用一般人口学资料调查表、中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)对患者进行问卷调查.结果:宫颈癌化疗患者焦虑、抑郁发生率分别为29.7％、21.0％;心理弹性与焦虑、抑郁呈显著负相关(P<0.01);居住地、化疗次数对焦虑有负向预测作用,两者可解释焦虑变异的75.4％;年龄、化疗次数、坚韧维度对抑郁有负向预测作用,三者可解释抑郁61.5％的变异.结论:宫颈癌化疗患者患有不同程度的焦虑、抑郁,居住地、年龄、化疗次数、心理弹性是其主要的预测因素.
作者：宋晓娜；杨蕊 刊期： 2018年第13期
目的:探讨慢性病患儿生活质量现状儿与过渡期准备对生活质量的影响.方法:选取我院接收的320例慢性病患儿为研究对象,调查时间为2016年5月～2017年5月,采用过渡期准备问卷对患儿过渡期准备情况进行调查,采用儿童生活质量普适性核心量表对生活质量情况进行调查.结果:本组患儿生活质量总分为(74.65±15.23)分,较全国常模分低(P<0.05);68例患儿(21.23％)生活质量处于良好状态;患儿过渡期准备总分为(57.8±10.5)分,其中条目均分为(3.2±0.5)分;患儿病程、口服药种类数、半天内缺课天数及药物管理、医患沟通、疾病知识、健康责任承担及资源利用与生活质量有关(P<0.05);病程、半年内缺课天数、口服药种类数及健康责任承担、医患沟通是影响生活质量的重要因素;健康责任承担、医患沟通与患儿各项生活质量总得分呈正相关(P<0.01),疾病知识与情感功能呈负相关(P<0.01),药物管理与社交功能得分呈正相关(P<0.01),资源利用与生理功能得分呈正相关(P<0.01),疾病知识与情感功能得分呈负相关(P<0.01).结论:慢性病患儿生活质量受损,病程、半年内缺课天数、口服药种类数是影响慢性患儿生活质量的重要因素.要加强患儿与医护人员的沟通,不断提高其自我照护技能,提高生活质量.
作者：赵效华 刊期： 2018年第13期
目的:探讨心理护理干预对脑梗死合并抑郁患者负性情绪、认知功能及生活质量的影响.方法:将2015年9月～2016年9月收治的49例脑梗死合并抑郁患者作为对照组,给予常规护理;将2016年10月～2017年10月收治的49例脑梗死合并抑郁患者作为观察组,给予心理护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、健康调查简表(SF-36)比较两组护理前后负性情绪、认知功能及生活质量.结果:护理后1个月观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01),MMSE评分高于对照组(P<0.01),生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱评分均高于对照组(P<0.01).结论:积极心理护理干预应用于脑梗死合并抑郁患者可有效改善其负性情绪及认知功能,提高生活质量.
作者：李萍；马晶晶；盛佳；陈霜叶；宗丽春 刊期： 2018年第13期
目的:对单纯性脂肪肝患者进行认知行为调查,并给予生活方式干预.方法:对196例单纯性脂肪肝患者的认知行为开展问卷调研与关联元素剖析,依照调研与体检结果,随时、连续性地干预此类患者的生活方式;比较干预之后患者全部的生理指标变动状况,同时剖析对比结果.结果:干预后3个月,患者对有关脂肪肝常识的认识状况、对有关脂肪肝预防态度、对有关脂肪肝预防行为、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、血压与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脂肪肝患者在病症常识方面认知欠缺,护理工作者要予以相应的健康教育与解决办法,提升患者地保护自己的意念,切实降低脂肪肝的发作率.
作者：陈艳；王珍茹；张丽；贾嫄 刊期： 2018年第13期
目的:探讨3H护理模式对血液内科患者心理状况、自我效能及应对方式的影响.方法:选取血液内科患者84例根据随机数字表分为观察组和对照组各42例,对照组行常规性护理,观察组行3H护理模式,干预时间为3个月;分别于干预前、干预后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能量表及应对方式量表对两组心理状况、自我效能及应对方式进行评价.结果:干预后,观察组SAS评分、SDS评分及消极应对方式评分均低于对照组(P<0.01),自我效能评分、积极应对方式评分均高于对照组(P<0.01).结论:3H护理模式能有效减轻血液内科患者焦虑、抑郁情绪,提高患者自我效能,使患者能采取积极的态度面对疾病.
作者：尹群；黄丽娜；方云 刊期： 2018年第13期
目的:探讨心理干预对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响.方法:将108例乳腺癌患者采用奇偶数字分组法分为实验组和对照组各54例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予心理干预;比较分析两组心理状态的改善情况、生活质量评分等指标.结果:实验组干预后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.01),生活质量各维度评分高于对照组(P<0.01).实验组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:对乳腺癌患者施以心理干预,可改善其心理状态,促进病情恢复,提高生活质量.
作者：张宁；刘园园；管娇娇；李跚跚 刊期： 2018年第13期
目的:探讨聚焦解决模式在先天性心脏病介入治疗患儿主要照顾者中的应用效果.方法:采用随机数字表法,将接受介入治疗的112名先天性心脏病患儿照顾者分为对照组和观察组各56名,对照组实施延续护理,观察组在此基础上实施应用聚焦解决模式进行干预;应用照顾者负担量表(CBI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价干预前后两组效果.结果:干预后观察组CBI总分及SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05).结论:聚焦解决模式可显著减轻先天性心脏病介入治疗患儿主要照顾者的照顾负担,并有效缓解其焦虑、抑郁情绪.
作者：程翠平 刊期： 2018年第13期
目的:探讨疼痛自我评估卡在癌性疼痛患者中的应用效果.方法:采取分层抽样法抽取80例癌性疼痛患者,随机分为对照组和干预组各40例,两组均进行疼痛治疗的健康教育,采用体温单记录疼痛评分,1周后干预组采用疼痛自我评估卡自行记录疼痛评分、口服药物、外用药物以及不良反应.分别对两组患者出院时和出院后1周的疼痛控制状况和简明疼痛评估量表(BPI)得分进行比较.结果:出院后1周,干预组生活影响评分低于对照组(P<0.05).结论:疼痛自我评估卡的使用,可以提高患者及家属规范用药的意识,并且有效控制疼痛,从而改善生活质量.
作者：陶利琼；孙丽；吴晓燕；柳丽娜；刘潋；彭春芬；杨文静 刊期： 2018年第13期
目的:探讨基于信息化系统的持续质量改进在血标本质量控制中的应用效果.方法:2017年2～8月,对我院内科科室住院患者送检的血标本进行收集,并进行持续质量改进.结果:实施改进措施后回退标本发生率明显低于改进前(P<0.05).结论:通过基于信息化系统的持续质量改进,优化了信息系统,提高了对血标本的质量控制.
作者：王猛；赵凌燕；林甜甜；衣沈妮 刊期： 2018年第13期
目的:探讨品管圈(QCC)活动对提高维持性血液透析患者动静脉内瘘自我维护有效性的改善效果.方法:2015年7月～2016年2月,选定112例门诊维持性血液透析动静脉内瘘患者,发放自制调查问卷,了解关于内瘘维护相关掌握情况,成立QCC活动小组,确定活动主题,进行现状调查,通过鱼骨图进行原因分析,制定对策,实施措施,后进行效果确认.结果:维持性血液透析患者动静脉内瘘维护的有效执行率由原来的45.54％提高到72.75％,实现了目标值.结论:开展QCC活动能有效提高患者对健康教育内容的掌握,降低护理风险,同时,有利于科室成员的团结协助和提高护士的综合素质.
作者：温卿；杨月香；谢坤；肖合存；厉淑荣；王会；吴慧 刊期： 2018年第13期
药物外渗是指在静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织[1].在增强CT检查过程中,造影剂一般以1. 5～8. 0 ml/s的速率经外周静脉注入患者体内,短时间内高压注入高浓度、高黏性造影剂的检查要求,使CT造影剂外渗事件发生[2-3].有文献显示,在增强CT检查中造影剂外渗率为0. 3％ ～1. 3％[4-5].造影剂外渗可引起疼痛、局部皮肤组织肿胀溃烂,甚至骨筋膜室综合征、肢体功能障碍等严重并发症[6-7].
作者：罗琴；管红梅；杨名；贺连香 刊期： 2018年第13期
据文献报道,每年有超过570万成年人因重病而进入ICU接受治疗[1].重大疾病和ICU监护会严重破坏患者的健康,甚至出现新的功能性或认知损伤[2].在ICU住院期间,患者会经历极端的生理和心理压力,包括严重的疾病、谵妄、恐惧、缺乏隐私、疼痛、镇静等诸多因素,都会引起患者出现新的身心问题[3].有研究报道,ICU幸存者的焦虑和抑郁的临床患病率分别为24％和28％,而1/3的患者在重大疾病后的2年内会出现创伤后应激障碍(PTSD)的症状[4-5].PTSD是一种发生在创伤事件之后的病症,能够引起患者强烈的主观反映,如强烈的恐惧和无助感,并对日常生活造成严重影响[6].但我国针对ICU患者的PTSD的研究相对较少.因此,我们主要从ICU幸存者PTSD的潜在危险因素、症状评估工具及主要干预措施三方面阐述国外ICU幸存者的PTSD的研究进展,为我国ICU患者的心理问题提供理论依据和解决方法.现综述如下.
作者：李洁；于君 刊期： 2018年第13期
