滕伟钰；靳新霞；邹桂元；卢庆华
目的:探讨360°反馈评价在食管癌放疗患者健康教育路径中的应用效果.方法:将收治的120例食管癌放疗患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径,对照组采用传统健康教育模式;比较两组患者对护士满意度、治疗依从性及放射性食管炎的发生情况.结果:观察组治疗依从性及患者对护士满意度明显高于对照组(P<0.01),观察组放射性食管炎发生率低于对照组(P<0.01).结论:对食管癌放疗患者采用健康教育路径并用360°反馈评价干预护士工作中,能够提高患者治疗依从性,减轻放射性食管炎的发生程度,并且能够帮助护士有效获得反馈信息,完善自我,从而提高患者满意度.
作者：韩荟；和晓美；苏红红；高燕 刊期： 2018年第13期
目的:调查十堰市综合性三甲医院内外科护士应对方式、职业倦怠现状,分析其相关关系,为防治职业倦怠提供参考.方法:采取方便抽样法,采用护士职业倦怠量表(MBI-GS)、简易应对方式问卷(SCSQ),对十堰市3所综合性三甲医院内、外科363名护士进行调查.结果:内外科护士在成就感降低、情绪衰竭、人格解体三个维度得分分别为(21.65±7.35)分、(10.87±5.30)分、(6.76±4.39)分,处于中高度倦怠水平;其职业倦怠在年龄、护龄、职称、婚否、科室、人事方面比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).内外科护士积极应对方式得分(2.071±0.451)分,高于全国常模(P<0.01),消极应对方式得分(1.121±0.515)分,低于全国常模(P<0.01);其应对方式在护龄、职称、职务方面比较差异有统计学意义(P<0.01).内外科护士职业倦怠与应对方式存在相关性(P<0.01,P<0.05).结论:内外科护士存在较严重的职业倦怠,积极的应对方式可降低护士的职业倦怠;护理管理者应对重点人群进行重点防范,护士要主动采用积极的应对方式应对各种压力,以减轻职业倦怠.
作者：赵干秀；谢冰香；程利 刊期： 2018年第13期
目的:探讨3H护理模式对血液内科患者心理状况、自我效能及应对方式的影响.方法:选取血液内科患者84例根据随机数字表分为观察组和对照组各42例,对照组行常规性护理,观察组行3H护理模式,干预时间为3个月;分别于干预前、干预后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能量表及应对方式量表对两组心理状况、自我效能及应对方式进行评价.结果:干预后,观察组SAS评分、SDS评分及消极应对方式评分均低于对照组(P<0.01),自我效能评分、积极应对方式评分均高于对照组(P<0.01).结论:3H护理模式能有效减轻血液内科患者焦虑、抑郁情绪,提高患者自我效能,使患者能采取积极的态度面对疾病.
作者：尹群；黄丽娜；方云 刊期： 2018年第13期
目的:探讨心理护理干预对脑梗死合并抑郁患者负性情绪、认知功能及生活质量的影响.方法:将2015年9月～2016年9月收治的49例脑梗死合并抑郁患者作为对照组,给予常规护理;将2016年10月～2017年10月收治的49例脑梗死合并抑郁患者作为观察组,给予心理护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、健康调查简表(SF-36)比较两组护理前后负性情绪、认知功能及生活质量.结果:护理后1个月观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01),MMSE评分高于对照组(P<0.01),生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱评分均高于对照组(P<0.01).结论:积极心理护理干预应用于脑梗死合并抑郁患者可有效改善其负性情绪及认知功能,提高生活质量.
作者：李萍；马晶晶；盛佳；陈霜叶；宗丽春 刊期： 2018年第13期
目的:探讨隐性课程对护理专业学生职业认同感的影响.方法:采用整群抽样法在2014年入学护理专业一年级学生中选取60名学生组成实验班,设为观察组,在传统教学基础上,附加具有专业特色的隐性课程;同一老师任教的平行班设为对照组(n=105),采用传统教学法;采用职业认同评估指标体系对两组护生职业认同感进行评估.结果:观察组总分和职业自我概念、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服4个维度评分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:通过挖掘专业特色的隐性课程,对提高护生职业认同感有明显的积极作用,应重视隐性课程在护理教育中的作用.
作者：姚娟；吴丽荣；张青梅 刊期： 2018年第13期
目的:探讨强化性心理干预在螺旋CT泌尿系造影(CTU)患者中的应用效果.方法:将328例行CTU检查的泌尿系梗阻性疾病患者随机分为常规组213例和干预组115例,常规组按常规腹部增强扫描处理,观察在常规组的基础上进行强化性心理干预;比较两组废片情况.结果:常规组废片数达23例,干预组仅2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均无不良反应发生.结论:强化性心理护理干预关系到CTU检查是否成功,为提供准确的影像学信息起到关键作用.
作者：张振红 刊期： 2018年第13期
目的:调查造血干细胞移植患者社会支持、自我效能水平及其相互关系.方法:采用造血干细胞患者一般资料问卷、社会支持评定量表(SSRS)及一般自我效能量表(GSES),对93例造血干细胞移植患者进行调查.结果:造血干细胞移植患者一般自我效能总分为(2.75±0.77)分,社会支持总分为(45.70±7.61)分,其中客观支持、主观支持、对社会的利用度3个维度得分分别为(12.85±3.64)分、(25.30±4.54)分、(7.40±2.21)分;自我效能与社会支持总分、客观支持、主观支持、对社会支持的利用度各维度呈正相关性(P<0.01,P<0.05).结论:造血干细胞移植术后患者的一般自我效能与社会支持具有显著正相关,医护人员及家属应加强对患者的心理护理和情感支持.
作者：胡月云；温瑞娟；王乔凤 刊期： 2018年第13期
目的:探讨疼痛自我评估卡在癌性疼痛患者中的应用效果.方法:采取分层抽样法抽取80例癌性疼痛患者,随机分为对照组和干预组各40例,两组均进行疼痛治疗的健康教育,采用体温单记录疼痛评分,1周后干预组采用疼痛自我评估卡自行记录疼痛评分、口服药物、外用药物以及不良反应.分别对两组患者出院时和出院后1周的疼痛控制状况和简明疼痛评估量表(BPI)得分进行比较.结果:出院后1周,干预组生活影响评分低于对照组(P<0.05).结论:疼痛自我评估卡的使用,可以提高患者及家属规范用药的意识,并且有效控制疼痛,从而改善生活质量.
作者：陶利琼；孙丽；吴晓燕；柳丽娜；刘潋；彭春芬；杨文静 刊期： 2018年第13期
目的:了解国内精神科保护性约束研究热点,明确目前该领域存在的问题,为精神科临床实践提供指导依据.方法:从中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)搜索相关文献,运用文献计量学方法进行分析.结果:共纳入文献118篇,量性研究占60.2％;约束器具类型多样化、功能人性化;应用不同质量管理理论;以约束率及约束时间、精神症状改善、约束护理质量、患者及家属心理反应及满意度、生活质量作为结局变量;存在主要问题:约束环节缺乏明确细化标准、样本量小、研究指标单一.结论:我国精神科保护性约束日益受到重视,但应用过程中存在一些局限,如缺乏约束操作规范及长期随访研究,需要后续进行深层次、多角度研究.
作者：滕伟钰；靳新霞；邹桂元；卢庆华 刊期： 2018年第13期
目的:探讨优化急诊护理路径对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的影响.方法:将70例ACS患者按照实施的急诊护理路径分为观察组和对照组各35例,对照组接受常规急诊护理路径护理,观察组急实施优化急诊护理路径,比较两组抢救效果.结果:观察组护理后抢救介入时间、治疗开始时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组护理后护理缺陷出现率明显低于对照组,对护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:优化急诊护理路径能够明显提升ACS患者的抢救效果,可在临床推广.
作者：王晓蕾 刊期： 2018年第13期
目的:探讨Sutureless技术治疗新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的护理配合方法.方法:对42例TAPVC新生儿应用Sutureless技术矫治,术前控制缺氧发作,注意温度及皮肤的管理,全程严密观察病情,积极配合医生处理肺动脉高压,熟悉本病解剖特点及手术步骤,充分正确的用物准备,术中密切配合,术后安全转运患儿.结果:42例患儿均顺利完成手术,安返监护室,1例患儿因多脏器功能衰竭,肺动脉高压危象术后死亡.结论:对TAPVC新生儿应用Sutureless技术矫治,在术前对患儿进行综合管理,全程严密观察病情,配合医生处理肺动脉高压,熟悉本病解剖特点及手术步骤,密切配合,灵活应对,是手术顺利完成的重要保障.
作者：欧阳淑怡；谢庆；卢嫦青；岑坚正；李晓华；冯旭林；黄世杰 刊期： 2018年第13期
目的:调查分析缺血性脑血管病患者的应对方式及其相关因素,为护理干预策略的设立提供有效的支持.方法:对178例缺血性脑血管疾病患者采用一般资料调查表及医学应对方式问卷进行问卷调查.结果:本组患者屈服为(9.65±3.56)分、回避为(15.01±3.15)分,均高于国内常模(P<0.01);面对维度(18.45±3.29)分,低于国内常模(P<0.01).患者应对方式与年龄、性别、文化程度及居住类型呈相关关系(P<0.05).结论:护理工作者应对缺血性脑血管病患者的应对方式做出无误评估,展开针对性的心理干预及健康教育,鼓励其在应对方式的选取方面更倾向于积极性,从而有助于及早恢复患者身心健康.
作者：黄立琼 刊期： 2018年第13期
目的:调查当前护士职业获益感现状及其主要来源,为护理管理者针对性的采取措施提供依据.方法:采用护士一般资料问卷和护士职业获益感问卷,从正向职业感知、良好护患关系、亲友认同、团队归属感、自身的成长5个维度对医院护士职业获益感现状进行调查,采取方便抽样法将四川、上海、湖北、山东、河北5个省份5所三甲医院共320名护士发放问卷.结果:护士职业获益感后得分(146.36±14.57)分,不同护龄段的护士其职业获益感程度存在差异(P<0.05);不同科室、编制与护士职业获益感的程度存在相关性(P<0.05).结论:护士职业获益感处于中等偏上水平,为减少护士流失率、稳定护士团队有必要采取相关措施提升护士职业获益感,包括加强护士的正向职业感知、构建良好的护患关系、增强护士的职业归属感、促进护士自身的成长等.
作者：日火英支；侯星星；炎艳娜；刘可心；吴菁 刊期： 2018年第13期
多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(MADD)是一种脂肪酸氧化代谢紊乱,属常染色体隐性遗传.MADD临床表现多样,分为三个亚型:Ⅰ型为新生儿期发病,可表现为低张力、肝大、低酮症性低血糖、代谢性酸中毒和高血氨症,同时存在先天异常,比如囊性肾发育不良、面部畸形、舟底足变形(船底状脚)、外生殖器的异常,此型患者常常死于新生儿期;Ⅱ型同样为新生儿期起病,但不伴先天异常,通常因为严重心肌病而死于1个月内,如果存活时间更长,则会发作瑞氏综合征等代谢失调;Ⅲ型起病较晚,症状多样,可出现间断性呕吐、低血糖、婴儿期代谢性酸中毒、成人时肌无力发作[1].国内报道很少,而迟发型的病例报道更少,临床表现也高度异质,易漏诊及误诊[2].及早地诊治和精心护理,可明显改善预后.2015年6月～2017年6月,我们共收治2例以肝功能异常为主的迟发型MADD患儿,给予积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：袁小晴；苏雨霞 刊期： 2018年第13期
目的:了解鼻咽癌放疗患者营养相关症状群的自我管理现状,分析症状管理过程中存在的障碍并提出相应的健康教育方案.方法:采用描述性质性研究设计对16名鼻咽科医护人员进行半结构式访谈,采用内容分析方法对访谈资料进行分析.结果:鼻咽癌患者在营养相关症状群的自我管理中存在着三大障碍,即与医疗卫生系统有关的障碍、与患者有关的障碍、与他人有关的障碍.结论:针对三大障碍设计相应的健康教育方案,以优化鼻咽癌患者营养相关症状群的自我管理.方案的设计需考虑健康教育的内容、方法、途径、时机、对象、实施者等要素.
作者：肖文莉；罗丹；裴乐圆；何艳；范育英 刊期： 2018年第13期
目的:调查宫颈癌化疗患者焦虑、抑郁情况,并分析心理弹性对其影响作用.方法:采取方便抽样方法抽取住院的200例宫颈癌化疗患者,采用一般人口学资料调查表、中文版Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)对患者进行问卷调查.结果:宫颈癌化疗患者焦虑、抑郁发生率分别为29.7％、21.0％;心理弹性与焦虑、抑郁呈显著负相关(P<0.01);居住地、化疗次数对焦虑有负向预测作用,两者可解释焦虑变异的75.4％;年龄、化疗次数、坚韧维度对抑郁有负向预测作用,三者可解释抑郁61.5％的变异.结论:宫颈癌化疗患者患有不同程度的焦虑、抑郁,居住地、年龄、化疗次数、心理弹性是其主要的预测因素.
作者：宋晓娜；杨蕊 刊期： 2018年第13期
目的:探讨新生儿童症监护病房(NICU)患儿住院期间母乳喂养失败的原因.方法:选择在NICU住院母乳喂养失败的24名产妇作为调查对象,对其进行访谈,总结分析母乳喂养失败的原因.结果:母乳喂养失败主要原因是家长因患儿住院期间不方便母乳喂养导致母乳喂养失败,其次是产妇因母乳少或无母乳导致母乳喂养失败.结论:针对母乳喂养失败的原因进行有针对性的宣教及合理支持,以提高NICU住院患儿母乳喂养率.
作者：张婧；耿荷红；赵磊；石彩晓 刊期： 2018年第13期
目的:探讨洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂在失禁性皮炎(IAD)患者中的应用效果.方法:将80例IAD患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予造口粉外涂联合液体敷料喷洒,观察组给予洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂;比较两组患者治疗效果、治愈耗时及耗材成本.结果:观察组治愈所需耗材成本低于对照组(P<0.01).结论:洁尔阴洗剂湿敷联合氧化锌软膏外涂对IAD护理效果与造口粉外涂联合液体敷料喷洒相当,且价格低廉节约成本,值得临床推广应用.
作者：朱早兰；袁冬儿；赵红梅；姚小燕 刊期： 2018年第13期
目的:调查本科护生实习期间心理压力水平及锐器伤发生情况,分析其心理压力水平与实习期间锐器伤发生情况的相关性.方法:采用一般资料调查问卷、护生实习压力量表、锐器伤发生情况调查问卷对沈阳市某大学252名本科实习护生进行调查.结果:252名本科实习护生中84名处于低压力水平,154名处于中等压力水平,14名处于高压力水平;锐器伤的发生率为78.57％.本科实习护生心理压力水平与锐器伤发生情况之间无相关性(P>0.05),而学习与工作冲突导致的实习压力与锐器伤发生情况呈正相关(P<0.05).结论:本科实习护生锐器伤发生率较高,其心理压力水平与锐器伤发生情况之间无相关性,其中学习与工作冲突与锐器伤发生情况呈正相关.提示护理教育者应重视护生实习期间的学习与工作冲突,采取相应措施消除护生的相关压力来源,以提高护生在临床实习工作中的安全性.
作者：胡慧玲；邹荦荦；刘俊；梁东妮；刘雪飞；王艳梅 刊期： 2018年第13期
据文献报道,每年有超过570万成年人因重病而进入ICU接受治疗[1].重大疾病和ICU监护会严重破坏患者的健康,甚至出现新的功能性或认知损伤[2].在ICU住院期间,患者会经历极端的生理和心理压力,包括严重的疾病、谵妄、恐惧、缺乏隐私、疼痛、镇静等诸多因素,都会引起患者出现新的身心问题[3].有研究报道,ICU幸存者的焦虑和抑郁的临床患病率分别为24％和28％,而1/3的患者在重大疾病后的2年内会出现创伤后应激障碍(PTSD)的症状[4-5].PTSD是一种发生在创伤事件之后的病症,能够引起患者强烈的主观反映,如强烈的恐惧和无助感,并对日常生活造成严重影响[6].但我国针对ICU患者的PTSD的研究相对较少.因此,我们主要从ICU幸存者PTSD的潜在危险因素、症状评估工具及主要干预措施三方面阐述国外ICU幸存者的PTSD的研究进展,为我国ICU患者的心理问题提供理论依据和解决方法.现综述如下.
作者：李洁；于君 刊期： 2018年第13期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
