周爱霞；崔雯雯；叶玲；常荷
目的:探讨晚期乳腺癌患者多线化疗后症状群的观察与护理效果.方法:采用质性研究中的现象学研究法,运用目的性抽样的方法从2016年10月以来山东省肿瘤医院乳腺病中心60例晚期多线化疗患者中选出4例进行个人半结构式访谈,深入探讨患者真实体验,并采用CoLaizzi现象学研究法分析资料.结果:乳腺癌晚期患者多线化疗后存在多种症状群,包括胃肠道症状群、疲乏症状群、全血细胞减少症状群、心理症状群和其他症状群.患者存在胃肠道反应的同时也会伴随血象值降低和负性情绪,日常生活活动受限,社会活动减少,即多种症状群之间存在关联性,与生活质量呈负相关.结论:医护人员从症状群的角度对患者进行症状管理,尽早发现前驱潜在症状群,并根据影响症状群严重程度的因素实施个体化精细化护理,能改善患者生活质量.
作者：王春英；周绪东；董凯；丛斌斌 刊期： 2018年第24期
目的:探讨分级护理对胃镜治疗上消化道出血(UGH)患者负性情绪和生活质量的影响.方法:选取2017年1月～2018年5月接受治疗的UGH患者90例,将采用传统护理模式的45例患者纳入传统组,将采用临床分级护理的45例患者纳入观察组.4周后,观察护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、健康生活质量测评表(HRQOL)评分及Blatchford入院危险性积分(BRS)分级情况.结果:两组护理后SDS、SAS评分均明显改变,且护理后观察组评分低于传统组(P<0.05);护理后观察组处于低危区的患者例数少于传统组(P<0.05);两组护理前后HRQOL各项因子及总评分均改善明显,且观察组显著高于传统组(P<0.05).结论:分级护理模式可有效改善胃镜治疗UGH患者的负性情绪,提高生活质量,值得临床推广.
作者：连琳琳；刘晓斌；刘莹 刊期： 2018年第24期
目的:探讨集束化护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用方法及效果.方法:将76例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者随机分为对照组与观察组各38例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施集束化护理方案,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症及患者对护理工作的满意度.结果:观察组术前1 d与术后1周SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论:对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者制定集束化护理方案,能够缓解其负性情绪,减少术后并发症,提高患者对护理工作的满意度.
作者：吴敏；孟凡涛 刊期： 2018年第24期
目的:探讨多学科护理模式在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用效果.方法:将2016年9月～2018年3月73例老年髋部骨折患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组给予多学科护理模式,对照组给予传统护理模式,比较两组围术期并发症发生率、不良事件发生率及患者对护理的满意度.结果:观察组并发症及不良事件发生率均低于对照组(P<0.05),患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论:多学科护理模式能有效改善老年髋部骨折患者围术期护理质量,降低并发症及不良事件发生率,有效提高患者满意度.
作者：隋丽丽；李丽；刘巧慧 刊期： 2018年第24期
目的:探讨共情式心理护理对乳腺癌根治术患者术后希望水平及自我效能的影响.方法:将2015年6月～2018年1月接受乳腺癌根治术的118例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各59例,观察组给予共情式心理护理,对照组给予常规护理.观察护理前后两组患者的心理状况、希望水平、自我效能及护理满意度.结果:两组护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组护理后希望水平及自我效能评分均显著高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05).结论:共情式护理能改善乳腺癌根治术患者抑郁、焦虑情绪,提高希望水平和自我效能,值得临床推广应用.
作者：张舞红；何小妹；何伟燕；刘汉娇 刊期： 2018年第24期
目的:探讨基于循环质控理念的护理风险管理对心脏介入术后外周血管出血并发症的影响.方法:将2016年1～12月508例行心脏介入术患者设分为对照组,给予心脏介入术常规护理措施.将2017年1～12月504例患者设为风险管理组,实施基于循环质控理念的护理风险管理.分析两组护理效果.结果:风险管理组外周血管出血发现时间短于对照组(P<0.05),中重度血肿消退时间短于对照组(P<0.05),血肿24、48 h疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:基于循环质控理念的护理风险管理能有效缩短外周血管出血并发症发现时间、血肿消退时间,减轻患者疼痛.
作者：吴文君；史珣瑜；陈月香；岳敬敬；蒋梦雅 刊期： 2018年第24期
目的:探讨初次全膝关节置换术后患者切口是否放置引流管的效果.方法:将80例择期行单侧人工膝关节置换术患者随机分为引流组和非引流组各40例,其余治疗和干预措施相同,比较两组患者术后疼痛、关节活动度、肿胀程度、感染、切口愈合及患者满意度情况.结果:未引流组患者术后疼痛情况优于引流组(P<0.05),术后1、2周HSS膝关节功能评分高于引流组(P<0.05),术后2、3 d患侧膝周长小于引流组(P<0.05),护理满意度高于引流组(P<0.05).两组患者切口均一期良好愈合,无脂肪液化、切口感染等并发症,患者均于术后2周拆线,所有患者未出现感染或疑似感染病例.结论:初次全膝关节置换术后患者应用关节内引流未增加逆向感染风险,但也没有明显优势,不引流可加快切口愈合,减轻疼痛.
作者：代极静；甘玉云；陆鸣；刘静；汪璐璐；常俊 刊期： 2018年第24期
目的:系统分析ICU患者压疮发生的主要危险因素,为制订ICU患者压疮的预警及预防策略提供依据.方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普、万方数据库中相关文献,由2名研究员独立完成文献筛选、资料提取及质量评价,采用Stata 13.0软件对纳入的文献进行Meta分析.结果:共纳入31篇文献,根据文献所研究危险因素的一致性,共纳入16项危险因素,其中年龄、男性、感染、糖尿病、贫血、白蛋白、心血管疾病、大便失禁、水肿、APACHEⅡ评分、ICU住院天数、血管活性药物、机械通气的合并效应量具有统计学意义(P<0.05).结论:高龄、男性、糖尿病、贫血、低白蛋白、大便失禁、水肿、A-PACHEⅡ评分高、ICU住院天数延长、使用血管活性药物和机械通气是ICU患者压疮发生的主要危险因素.
作者：霍婉君；冯素云；曾繁端；田杰；熊小玲 刊期： 2018年第24期
目的:探讨同理心护理对肝功能衰竭行人工肝血浆置换术患者情绪、护理服务满意度的影响.方法:选取2015年1月～2017年1月行人工肝血浆置换术治疗的肝功能衰竭患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组行常规心理护理,观察组在对照组基础上行同理心护理,术后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估,并统计患者对护理服务的满意度.结果:观察组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05),患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:同理心护理可改善患者情绪,提高患者对护理服务的满意度.
作者：李家翠；盛蓉；周静 刊期： 2018年第24期
目的:建立宫颈癌患者延续性护理质量评价指标.方法:根据研究主题遴选20名从事宫颈癌治疗和护理的专家,通过文献查阅、调研宫颈癌患者的延续护理需求,采用德尔菲(Delphi)法进行专家咨询.结果:第一轮专家会诊的权威系数、判断系数和熟悉系数分别为0.88、0.94和0.81;第二轮专家会诊的权威系数、判断系数和熟悉系数分别为0.89,0.99和0.83.确定延续护理评估的宫颈癌患者的质量包括3个一级指标、11个二级指标、52个三级指标;第一、第二、第三级的指标协调系数分别是0.203、0.132、0.176.结论:宫颈癌患者延续性护理质量评价指标内容科学合理,可应用于宫颈癌患者延续性护理质量评价,为评价宫颈癌患者延续性护理服务质量和提高护理服务水平提供参考.
作者：冒小平；张兰凤；刘谆谆 刊期： 2018年第24期
目的:探讨快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术患者中的应用方法及效果.方法:将60例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规围术期护理,观察组在此基础上给予快速康复外科理念结合中医特色护理,比较两组护理效果.结果:两组手术前后疼痛评分、术后Harris髋关节评分及住院时间、住院费用、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念结合中医特色护理可减轻股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者的疼痛程度,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者早日康复.
作者：张昌玲；赵晴；李芳 刊期： 2018年第24期
目的:探讨预见性护理在开放性骨折合并糖尿病患者中的应用方法及效果.方法:将80例开放性骨折合并糖尿病患者按照护理方式分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理,比较两组效果.结果:两组术后1周空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖波动幅度及并发症发生率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对开放性骨折合并糖尿病患者实施预见性护理措施能够有效控制血糖水平,改善预后,提高护理满意度.
作者：王琨；徐爱花；宋焕芳 刊期： 2018年第24期
目的:探讨个案循环跟进护理在功能性鼻内窥镜术后患者中的应用方法及效果.方法:将168例行功能性鼻内窥镜术的鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组各84例,对照组给予常规护理,观察组给予个案循环跟进护理,比较两组护理效果.结果:观察组健康教育知晓率、复查依从性、护理满意度均优于对照组(P<0.05).两组干预后生活质量评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:个案循环跟进护理可提高功能性鼻内窥镜术后患者健康教育知晓率及复查依从性,改善患者生活质量.
作者：潘泽如；陈红先；罗瑞玲；詹淑洁 刊期： 2018年第24期
目的:探讨手术室系统化护理配合在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果.方法:将116例脊柱骨折合并脊髓损伤患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组行常规手术室护理,研究组行手术室系统化护理配合干预,比较两组并发症、生活质量及满意度.结果:研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组生活质量各项评分与满意度高于对照组(P<0.01).结论:系统化护理配合应用于脊柱骨折合并脊髓损伤者,能够有效降低术后并发症发生率,提高患者生活质量和满意度.
作者：和法萍 刊期： 2018年第24期
目的:探讨围术期综合护理干预在颅内动脉瘤患者介入治疗中的应用效果.方法:将2015年1月～2016年6月收治的60例颅内动脉瘤介入手术治疗患者分为对照组,给予围术期常规护理干预;将2016年7月～2017年12月收治的60例分为观察组,给予围术期综合护理干预.比较两组生活质量、并发症和恢复情况.结果:观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),恢复情况优于对照组(P<0.05).结论:对颅内动脉瘤介入治疗患者采取围术期综合护理干预可以有效改善患者生活质量,降低手术并发症发生率,促进患者恢复,值得推广应用.
作者：周爱霞；崔雯雯；叶玲；常荷 刊期： 2018年第24期
目的:探讨品管圈(QCC)活动在疼痛康复科老年患者围术期留置针护理中的应用效果.方法:将230例疼痛康复科老年患者随机分为对照组和观察组各115例,对照组实施常规护理管理,观察组实施QCC活动管理,比较两组护理效果.结果:观察组护理满意度、留置针一次置管成功率高于对照组(P<0.05),外周静脉非计划拔管率、留置针并发症发生率低于对照组(P<0.05);QCC活动后护理人员的思维发展能力、解决问题能力、专业素养、团队协作能力、品管手法评分高于QCC活动前(P<0.05).结论:通过QCC活动,有效提高了疼痛康复科老年患者的留置针一次置管成功率和护理满意度,降低了外周静脉非计划拔管率和置管并发症发生率,明显提升了护理人员的综合素质.
作者：姚瑶；郭锦材 刊期： 2018年第24期
目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产手术镇痛中的应用效果及护理体会.方法:回顾性分析我院经超声引导下TAPB镇痛(观察组)及未经TAPB镇痛(对照组)的各32例剖宫产手术患者临床资料.采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后2、4、8、16、24 h镇痛情况,记录舒芬太尼单位时间内用量,术后不良反应及患者满意度.结果:观察组术后各时间点VAS评分、舒芬太尼单位时间内用量及术后不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:超声引导下TAPB配合其护理措施,可有效镇痛,减少产科手术不良反应,提高患者满意度,对患者术后康复有积极意义.
作者：钟玫；林风琼；蒙剑德 刊期： 2018年第24期
目的:探讨心理评估结合个体化心理引导在永久性起搏器植入术患者中的应用效果.方法:将82例永久性起搏器植入术患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规护理,观察组采用术前心理评估结合个体化心理引导护理.比较两组患者术中舒张压、收缩压、心率,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者护理前后焦虑、抑郁程度,采用中文版心理韧性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性,采用起搏器患者生活质量量表(QLIPP)评估患者生活质量.结果:干预后观察组术中心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后CD-RISC评分高于对照组;观察组干预后QLIPP各项评分均低于对照组(P<0.05).结论:术前心理评估结合个体化心理引导可减轻永久性起搏器植入术患者的心理应激反应.
作者：刘莉；李金霞；严红琴 刊期： 2018年第24期
目的:分析手术室护士腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤相关因素,并初步评价预防措施的效果.方法:将2011年10月～2017年10月手术室护士作为研究对象,对2011年10月～2014年10月发生TFCC损伤的发病情况进行回顾性分析,并采取干预措施后,对2014年10月～2017年10月发生TFCC损伤的发病情况再次进行回顾性分析.比较两次调查结果,分析手术室护士TFCC损伤的危险因素,并评价预防措施的效果.结果:采取干预措施前,78名护士中,经专科医生诊断为TFCC损伤9名,发病率为11.54％,其中女性、骨科组专科护士及巡回护士发生率高;采取干预措施后,护士TFCC认知问卷各方面得分高于干预前(P<0.05),无新增损伤人员,原有TFCC损伤护士经治疗康复后无复发,明显低于干预前(P<0.05).结论:由于生理因素及工作岗位不同,手术室护士中女性、骨科组专科护士及巡回护士更易发生TFCC损伤,采取相应的干预措施,减少手腕部相关危险操作,可以有效预防TFCC损伤.
作者：钮敏红；龚喜雪；李季鸥 刊期： 2018年第24期
目的:调查尿路造口患者的社会心理适应、自我护理能力以及生活质量水平,分析三者的相关性.方法:采用一般情况调查表、中文版造口患者社会心理适应水平量表(OAI-20)、泌尿造口患者自我护理能力测定量表、中文版造口患者生活质量量表(C-COH),对112例行根治性全膀胱切除术后尿路造口患者发放问卷进行调查,分析其相关因素.结果:本研究患者社会适应水平总均分为(53.18±7.88)分,处于中等水平;自我护理能力测定总均分为(12.89±4.02)分,生活质量总均分为(196.89±38.13)分,自我护理能力和生活质量水平均较低,三者之间密切相关.社会心理适应与自我护理能力正向影响生活质量(β=0.51,0.50;P<0.05),同时自我护理能力作用于社会生活适应(β=0.58,P<0.01).结论:在对尿路造口患者进行护理时,要注重提高患者的自我护理能力,重视其回归社会过程中的心理适应问题,从而提升患者生活质量.
作者：袁媛；程静娴；陈倩倩；程玲；丁萍 刊期： 2018年第24期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
