钮敏红;龚喜雪;李季鸥
目的:探讨高龄白内障患者术前心理访视及护理指导的效果.方法:将96例高龄白内障手术患者随机分为对照组和研究组各48例,对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予术前心理访视和护理指导措施,比较两组患者干预后的焦虑和抑郁程度、视力、并发症发生率、跌倒事件发生率以及患者对护理的满意度.结果:研究组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05);两组跌倒事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前心理访视和护理指导可有效缓解高龄白内障患者的负性心理状态,促进患者术后生活质量的恢复,预防并发症的发生.
作者:怀宝莎 刊期: 2018年第24期
目的:探讨多模式镇痛在人工全膝关节置换术后患者中的应用效果.方法:将240例人工全膝关节置换术后患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组应用无痛病房管理模式的多模式镇痛方案,对照组术后视具体情况进行镇痛干预.采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度,采用膝关节关节活动度(ROM)评定患者主动屈膝度;术后2周,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)评定患者血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)表达水平,HSS膝关节评分评估患者膝关节功能,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者生活质量.结果:观察组患者术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)、ROM大于对照组(P<0.05);术后2周,观察组患者血浆CRP、IL-6表达水平均低于对照组(P<0.05),疼痛、功能、活动度等维度HSS评分以及HSS总分均高于对照组(P<0.05),躯体健康、心理健康、社会功能等维度GQOLI-74评分以及GQOLI-74总分均高于对照组(P<0.05).结论:多模式镇痛可有效缓解人工全膝关节置换术后患者疼痛情况、降低应激反应,促进膝关节功能康复,提升患者生活质量.
作者:严素敏;冯宗权;廖荣宗;余建华;潘耀成;梁少红 刊期: 2018年第24期
目的:探讨个案循环跟进护理在功能性鼻内窥镜术后患者中的应用方法及效果.方法:将168例行功能性鼻内窥镜术的鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组各84例,对照组给予常规护理,观察组给予个案循环跟进护理,比较两组护理效果.结果:观察组健康教育知晓率、复查依从性、护理满意度均优于对照组(P<0.05).两组干预后生活质量评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:个案循环跟进护理可提高功能性鼻内窥镜术后患者健康教育知晓率及复查依从性,改善患者生活质量.
作者:潘泽如;陈红先;罗瑞玲;詹淑洁 刊期: 2018年第24期
目的:探讨人文关怀理念护理在人工流产术患者中的应用方法及效果.方法:将172例人工流产术患者随机分为对照组和观察组各86例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀理念护理,比较两组护理效果.结果:两组术后第1年内重复流产情况比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后2 h焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05).观察组术中Ⅲ级疼痛率低于对照组(P<0.05).结论:人文关怀理念护理可降低人工流产术患者重复流产发生率,缓解负性情绪,减轻疼痛.
作者:罗晓苑;陈粉珊;王佳琦 刊期: 2018年第24期
目的:分析手术室护士腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤相关因素,并初步评价预防措施的效果.方法:将2011年10月~2017年10月手术室护士作为研究对象,对2011年10月~2014年10月发生TFCC损伤的发病情况进行回顾性分析,并采取干预措施后,对2014年10月~2017年10月发生TFCC损伤的发病情况再次进行回顾性分析.比较两次调查结果,分析手术室护士TFCC损伤的危险因素,并评价预防措施的效果.结果:采取干预措施前,78名护士中,经专科医生诊断为TFCC损伤9名,发病率为11.54%,其中女性、骨科组专科护士及巡回护士发生率高;采取干预措施后,护士TFCC认知问卷各方面得分高于干预前(P<0.05),无新增损伤人员,原有TFCC损伤护士经治疗康复后无复发,明显低于干预前(P<0.05).结论:由于生理因素及工作岗位不同,手术室护士中女性、骨科组专科护士及巡回护士更易发生TFCC损伤,采取相应的干预措施,减少手腕部相关危险操作,可以有效预防TFCC损伤.
作者:钮敏红;龚喜雪;李季鸥 刊期: 2018年第24期
目的:探讨预见性护理对不稳定型心绞痛患者的影响.方法:将86例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和干预组各43例,对照组实施传统护理模式,干预组在此基础上给予预见性护理,比较两组护理效果.结果:两组干预后生活质量评分、心绞痛发作次数及硝酸甘油用量、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理可提高不稳定型心绞痛患者的生活质量,改善病情,缓解不良情绪.
作者:艾丹;熊玲;黄丽云 刊期: 2018年第24期
目的:探讨鱼骨图分析联合精益管理在提升骨科护理质量中的应用效果.方法:选择2016年11~12月骨科收治的240例患者作为对照组(管理前组),采用常规护理措施;将2017年7~8月收治的230例患者作为观察组(管理后组),采用鱼骨图分析法分析骨科护理质量缺陷的原因,针对原因采用精益管理.比较两组骨科患者护理质量、护理满意度及护理人员综合能力的变化.结果:观察组骨科患者护理质量评分、护理满意度高于对照组(P<0.05),管理后护理人员的护理综合能力高于管理前(P<0.05).结论:将鱼骨图分析法联合精益管理应用于骨科护理中,能够提高骨科护理质量和患者的满意度,同时对增强护理人员的综合能力也有积极效果.
作者:李姣;易春芬;秦世菊 刊期: 2018年第24期
目的:探讨专职化分层护理小组对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)中的临床护理效果.方法:将2017年1月~2018年1月76例下肢骨折手术患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组采取常规护理,观察组采取专职化分层护理.比较两组患者护理满意度、住院时间、下肢DVT发生率及术后1周凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆D-二聚体(D-D)].结果:观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05),住院时间、下肢DVT发生率及凝血指标(PT、TT、APTT、Fbg、D-D)均显著低于对照组(P<0.05).结论:在下肢骨折术后对患者予以专职化分层护理,效果较常规护理明显,可有效预防DVT,有利于患者转归.
作者:彭金莲;张永兰;黄艳楠 刊期: 2018年第24期
目的:通过评估规范化脑部控温策略对先天性心脏病术后婴幼儿脑氧饱和度的影响,探讨规范化脑部控温策略的临床意义.方法:将2016年8月~2017年9月复旦大学附属儿科医院CCU收治的94例先天性心脏病心脏畸形矫正术后患儿根据术后即刻实施脑保护策略的不同分为对照组和实验组,对照组采用单纯脑部降温策略,实验组采用规范化脑部控温策略;记录术后即刻及1~6、12、24、36、48 h脑氧饱和度数值.结果:两组术后即刻和36 h后脑氧饱和度比较差异无统计学差异(P>0.05);术后4~36 h时,实验组脑氧饱和度明显高于对照组(P<0.05).结论:给予先天性心脏病患儿术后规范化脑部控温策略对术后4~36 h内脑氧饱和度有明显改善作用.
作者:金芸;顾莺;贾兵 刊期: 2018年第24期
目的:探讨麻醉前预加温对胸外科手术患者的影响.方法:将120例胸外科手术患者随机分为4组;分别给予麻醉前毛毯保温,充气式加温毯加温10、20、30 min;术中持续监测患者核心体温变化,包括入室时,麻醉诱导时,手术开始时,手术开始15、30、60、120 min及手术结束时的体温;记录相关并发症发生率.结果:术中保温组患者核心体温变化与三组预加温患者比较差异有统计学意义(P<0.01),三组预加温患者核心体温变化差异无统计学意义(P>0.05);术中保温组患者术中低体温及术后寒战发生率与三组预加温患者比较差异有统计学意义(P<0.01),三组预加温患者相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸外科手术患者麻醉前接受充气式加温毯预加温10~30 min,可保持术中体温平稳,并有效减少相关并发症的发生.
作者:钟昌艳;易凤琼;胡军;曾彦超;于小红 刊期: 2018年第24期
目的:建立宫颈癌患者延续性护理质量评价指标.方法:根据研究主题遴选20名从事宫颈癌治疗和护理的专家,通过文献查阅、调研宫颈癌患者的延续护理需求,采用德尔菲(Delphi)法进行专家咨询.结果:第一轮专家会诊的权威系数、判断系数和熟悉系数分别为0.88、0.94和0.81;第二轮专家会诊的权威系数、判断系数和熟悉系数分别为0.89,0.99和0.83.确定延续护理评估的宫颈癌患者的质量包括3个一级指标、11个二级指标、52个三级指标;第一、第二、第三级的指标协调系数分别是0.203、0.132、0.176.结论:宫颈癌患者延续性护理质量评价指标内容科学合理,可应用于宫颈癌患者延续性护理质量评价,为评价宫颈癌患者延续性护理服务质量和提高护理服务水平提供参考.
作者:冒小平;张兰凤;刘谆谆 刊期: 2018年第24期
目的:探讨人文关怀护理干预对原发性肝癌介入患者的影响.方法:选择2017年3月~2018年3月96例住院原发性肝癌介入患者为研究对象,将其分为实验组46例和对照组50例;对照组采用常规护理干预,实验组采用人文关怀护理干预;比较两组干预后不良情绪、不良反应及生活质量.结果:实验组焦虑自评量表、抑郁自评量表、创伤后应激障碍筛查量表得分及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),生活质量核心问卷得分高于对照组(P<0.05).结论:人文关怀护理干预可以改善原发性肝癌介入患者的不良情绪,减少不良反应的发生,提高生活质量,值得推广应用.
作者:项葆;李蓓;段陶丽;刘亚男;齐少春 刊期: 2018年第24期
目的:探讨优质护理对飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变患者的效果.方法:对30例大泡性角膜病变患者行飞秒激光辅助角膜内皮移植术,其中3例联合白内障超声乳化加人工晶体植入术,行围术期优质护理,观察临床效果.结果:30例患者术后能够配合去枕平卧位,角膜内皮移植片贴附良好,无移位,患者眼磨、眼痛等症状术后1~2 d得到缓解,术后视力均有不同程度的提高,未发生移植片免疫排斥;5例术后24 h内出现瞳孔阻滞发生高眼压给予前房放气后眼压平稳.结论:飞秒激光辅助角膜内皮移植术后为使患者前房内气泡更好的顶压植片,促进植片贴附,避免气泡过早吸收,术后对特殊体位的遵从性要求严格,易发生移植片贴附不良或移位,规范的围术期治疗及优质护理可降低术后并发症发生的可能,避免植片移位,减轻患者痛苦是手术成功的重要因素.
作者:刘历夏;刘文猜;付建晶;张颖;薛园园;亓晓琳 刊期: 2018年第24期
目的:探讨个体化护理在胆结石患者围术期护理中的应用效果.方法:将104例胆结石患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组各52例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施个体化护理干预.比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后消化系统疾病生活质量评分量表(GIQLI)评分、护理满意度.结果:术前观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后GIQLI评分高于对照组(P<0.05),患者总满意度高于对照组(P<0.05).结论:个体化护理应用于胆结石患者围术期护理中,可明显改善患者不良情绪,提高生活质量和护理满意度,值得临床应用.
作者:于银平;朱佳立 刊期: 2018年第24期
目的:探讨聚焦解决模式下延续性护理在脑卒中失能老人主要照顾者中的应用效果.方法:将86对脑卒中失能老人及主要照顾者按出院先后顺序随机分为对照组和实验组各40对,对照组对失能老人主要照顾者采用常规延续性护理,实验组在常规护理基础上对主要照顾者实施聚焦解决模式护理.比较干预前后两组主要照顾者的照顾者负担量表(CBI),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:干预后实验组照顾者CBI各维度评分低于对照组(P<0.05),干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论:聚焦解决模式下的延续性护理能减轻失能老人主要照顾者负担,减少焦虑、抑郁等不良情绪的发生.
作者:顾志娥;刘必琴;胡娅莉;王敏 刊期: 2018年第24期
目的:探讨基于量化评估策略的心理护理干预对口腔颌面部皮瓣移植术患者并发症及心理状态的影响.方法:选择2016年2月~2018年5月行口腔颌面部皮瓣移植术的74例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于量化评估策略的心理护理干预.比较两组汉密尔顿焦虑量表(HAMD)和汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分,并发症发生率和护理满意度.结果:观察组术前、术后1 d、出院时HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:基于量化评估策略的心理护理干预用于口腔颌面部皮瓣移植术患者可减少患者住院期间心理应激,改善护患关系,减少并发症发生,值得推广应用.
作者:王彦辉;吴磊;金宇 刊期: 2018年第24期
目的:探讨快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术患者中的应用方法及效果.方法:将60例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规围术期护理,观察组在此基础上给予快速康复外科理念结合中医特色护理,比较两组护理效果.结果:两组手术前后疼痛评分、术后Harris髋关节评分及住院时间、住院费用、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念结合中医特色护理可减轻股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者的疼痛程度,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者早日康复.
作者:张昌玲;赵晴;李芳 刊期: 2018年第24期
目的:系统分析ICU患者压疮发生的主要危险因素,为制订ICU患者压疮的预警及预防策略提供依据.方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普、万方数据库中相关文献,由2名研究员独立完成文献筛选、资料提取及质量评价,采用Stata 13.0软件对纳入的文献进行Meta分析.结果:共纳入31篇文献,根据文献所研究危险因素的一致性,共纳入16项危险因素,其中年龄、男性、感染、糖尿病、贫血、白蛋白、心血管疾病、大便失禁、水肿、APACHEⅡ评分、ICU住院天数、血管活性药物、机械通气的合并效应量具有统计学意义(P<0.05).结论:高龄、男性、糖尿病、贫血、低白蛋白、大便失禁、水肿、A-PACHEⅡ评分高、ICU住院天数延长、使用血管活性药物和机械通气是ICU患者压疮发生的主要危险因素.
作者:霍婉君;冯素云;曾繁端;田杰;熊小玲 刊期: 2018年第24期
目的:探讨目标设定健康教育在内镜黏膜下剥离术(ESD)患者中的应用效果.方法:将200例内镜黏膜下剥离术(ESD)患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规健康教育,观察组采用目标设定健康教育方式,比较两组患者健康教育知识掌握程度、自我效能感、遵医嘱行为及生活质量情况.结果:观察组健康教育知识总掌握率高于对照组(P<0.05);教育后两组患者疾病不确定感得分均降低,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);教育后两组患者自我效能得分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:目标设定健康教育能有效提高ESD患者健康教育知识掌握程度、自我效能感、遵医嘱行为,降低其疾病不确定感.
作者:李迎冬 刊期: 2018年第24期
目的:探讨基于循环质控理念的护理风险管理对心脏介入术后外周血管出血并发症的影响.方法:将2016年1~12月508例行心脏介入术患者设分为对照组,给予心脏介入术常规护理措施.将2017年1~12月504例患者设为风险管理组,实施基于循环质控理念的护理风险管理.分析两组护理效果.结果:风险管理组外周血管出血发现时间短于对照组(P<0.05),中重度血肿消退时间短于对照组(P<0.05),血肿24、48 h疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:基于循环质控理念的护理风险管理能有效缩短外周血管出血并发症发现时间、血肿消退时间,减轻患者疼痛.
作者:吴文君;史珣瑜;陈月香;岳敬敬;蒋梦雅 刊期: 2018年第24期