刘历夏；刘文猜；付建晶；张颖；薛园园；亓晓琳
目的:探讨动机性干预护理模式在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者中的应用效果.方法:将59例CHD患者随机分为对照组30例和实验组29例,对照组实施常规健康教育,实验组采用动机性干预护理模式.采用一般自我效能量表(GSES)、生活质量简表(SF-36)、综合医院焦虑、抑郁量表(HAD)对两组患者干预前后的自信心、生存质量、精神心理状态进行评估.结果:实验组干预后GSES评分高于干预前,且高于对照组干预后(P<0.05);实验组干预后HAD评分低于干预前,且低于对照组干预后(P<0.05);实验组干预后SF-36中生理机能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于干预前(P<0.05).结论:动机性干预护理模式可明显提高老年CHD患者康复治疗内在动机,缓解焦虑、抑郁情绪,改善生活质量.
作者：陆蓓蓓；孙敏 刊期： 2018年第24期
目的:探讨鱼骨图分析联合精益管理在提升骨科护理质量中的应用效果.方法:选择2016年11～12月骨科收治的240例患者作为对照组(管理前组),采用常规护理措施;将2017年7～8月收治的230例患者作为观察组(管理后组),采用鱼骨图分析法分析骨科护理质量缺陷的原因,针对原因采用精益管理.比较两组骨科患者护理质量、护理满意度及护理人员综合能力的变化.结果:观察组骨科患者护理质量评分、护理满意度高于对照组(P<0.05),管理后护理人员的护理综合能力高于管理前(P<0.05).结论:将鱼骨图分析法联合精益管理应用于骨科护理中,能够提高骨科护理质量和患者的满意度,同时对增强护理人员的综合能力也有积极效果.
作者：李姣；易春芬；秦世菊 刊期： 2018年第24期
目的:通过评估规范化脑部控温策略对先天性心脏病术后婴幼儿脑氧饱和度的影响,探讨规范化脑部控温策略的临床意义.方法:将2016年8月～2017年9月复旦大学附属儿科医院CCU收治的94例先天性心脏病心脏畸形矫正术后患儿根据术后即刻实施脑保护策略的不同分为对照组和实验组,对照组采用单纯脑部降温策略,实验组采用规范化脑部控温策略;记录术后即刻及1～6、12、24、36、48 h脑氧饱和度数值.结果:两组术后即刻和36 h后脑氧饱和度比较差异无统计学差异(P>0.05);术后4～36 h时,实验组脑氧饱和度明显高于对照组(P<0.05).结论:给予先天性心脏病患儿术后规范化脑部控温策略对术后4～36 h内脑氧饱和度有明显改善作用.
作者：金芸；顾莺；贾兵 刊期： 2018年第24期
目的:系统分析ICU患者压疮发生的主要危险因素,为制订ICU患者压疮的预警及预防策略提供依据.方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、维普、万方数据库中相关文献,由2名研究员独立完成文献筛选、资料提取及质量评价,采用Stata 13.0软件对纳入的文献进行Meta分析.结果:共纳入31篇文献,根据文献所研究危险因素的一致性,共纳入16项危险因素,其中年龄、男性、感染、糖尿病、贫血、白蛋白、心血管疾病、大便失禁、水肿、APACHEⅡ评分、ICU住院天数、血管活性药物、机械通气的合并效应量具有统计学意义(P<0.05).结论:高龄、男性、糖尿病、贫血、低白蛋白、大便失禁、水肿、A-PACHEⅡ评分高、ICU住院天数延长、使用血管活性药物和机械通气是ICU患者压疮发生的主要危险因素.
作者：霍婉君；冯素云；曾繁端；田杰；熊小玲 刊期： 2018年第24期
目的:探讨共情式心理护理对乳腺癌根治术患者术后希望水平及自我效能的影响.方法:将2015年6月～2018年1月接受乳腺癌根治术的118例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各59例,观察组给予共情式心理护理,对照组给予常规护理.观察护理前后两组患者的心理状况、希望水平、自我效能及护理满意度.结果:两组护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组护理后希望水平及自我效能评分均显著高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总满意率高于对照组(P<0.05).结论:共情式护理能改善乳腺癌根治术患者抑郁、焦虑情绪,提高希望水平和自我效能,值得临床推广应用.
作者：张舞红；何小妹；何伟燕；刘汉娇 刊期： 2018年第24期
目的:探讨聚焦解决模式下延续性护理在脑卒中失能老人主要照顾者中的应用效果.方法:将86对脑卒中失能老人及主要照顾者按出院先后顺序随机分为对照组和实验组各40对,对照组对失能老人主要照顾者采用常规延续性护理,实验组在常规护理基础上对主要照顾者实施聚焦解决模式护理.比较干预前后两组主要照顾者的照顾者负担量表(CBI),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:干预后实验组照顾者CBI各维度评分低于对照组(P<0.05),干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论:聚焦解决模式下的延续性护理能减轻失能老人主要照顾者负担,减少焦虑、抑郁等不良情绪的发生.
作者：顾志娥；刘必琴；胡娅莉；王敏 刊期： 2018年第24期
目的:探讨高龄白内障患者术前心理访视及护理指导的效果.方法:将96例高龄白内障手术患者随机分为对照组和研究组各48例,对照组采用常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予术前心理访视和护理指导措施,比较两组患者干预后的焦虑和抑郁程度、视力、并发症发生率、跌倒事件发生率以及患者对护理的满意度.结果:研究组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05);两组跌倒事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:术前心理访视和护理指导可有效缓解高龄白内障患者的负性心理状态,促进患者术后生活质量的恢复,预防并发症的发生.
作者：怀宝莎 刊期： 2018年第24期
目的:探讨多学科护理模式在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用效果.方法:将2016年9月～2018年3月73例老年髋部骨折患者随机分为观察组38例和对照组35例,观察组给予多学科护理模式,对照组给予传统护理模式,比较两组围术期并发症发生率、不良事件发生率及患者对护理的满意度.结果:观察组并发症及不良事件发生率均低于对照组(P<0.05),患者对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论:多学科护理模式能有效改善老年髋部骨折患者围术期护理质量,降低并发症及不良事件发生率,有效提高患者满意度.
作者：隋丽丽；李丽；刘巧慧 刊期： 2018年第24期
目的:探讨初次全膝关节置换术后患者切口是否放置引流管的效果.方法:将80例择期行单侧人工膝关节置换术患者随机分为引流组和非引流组各40例,其余治疗和干预措施相同,比较两组患者术后疼痛、关节活动度、肿胀程度、感染、切口愈合及患者满意度情况.结果:未引流组患者术后疼痛情况优于引流组(P<0.05),术后1、2周HSS膝关节功能评分高于引流组(P<0.05),术后2、3 d患侧膝周长小于引流组(P<0.05),护理满意度高于引流组(P<0.05).两组患者切口均一期良好愈合,无脂肪液化、切口感染等并发症,患者均于术后2周拆线,所有患者未出现感染或疑似感染病例.结论:初次全膝关节置换术后患者应用关节内引流未增加逆向感染风险,但也没有明显优势,不引流可加快切口愈合,减轻疼痛.
作者：代极静；甘玉云；陆鸣；刘静；汪璐璐；常俊 刊期： 2018年第24期
目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产手术镇痛中的应用效果及护理体会.方法:回顾性分析我院经超声引导下TAPB镇痛(观察组)及未经TAPB镇痛(对照组)的各32例剖宫产手术患者临床资料.采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后2、4、8、16、24 h镇痛情况,记录舒芬太尼单位时间内用量,术后不良反应及患者满意度.结果:观察组术后各时间点VAS评分、舒芬太尼单位时间内用量及术后不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:超声引导下TAPB配合其护理措施,可有效镇痛,减少产科手术不良反应,提高患者满意度,对患者术后康复有积极意义.
作者：钟玫；林风琼；蒙剑德 刊期： 2018年第24期
目的:通过对我院急诊科医护人员进行空中救护需求问卷调查,了解我院急诊科医护人员空中救护需求现状,为我院急诊科开展空中救护培训提供理论依据.方法:在现有问卷基础上,通过专家函询,自行设计我院急诊科空中救护需求调查问卷,对119名急诊科医护人员进行问卷调查.结果:急诊科医护人员中68.1％为医疗队成员,参与过救护任务或救护培训的成员占调查人数的80.7％;92.4％表示非常需要空运专业化培训;91.6％表示理论学习时间应少于实践培训时间.空中救护课程需求培训调查需求排在前五位的课程,分别为航空护理核心知识课程模块中的灾难护理(4.3697±0.88169)、伤病员病情观察(4.395±0.85587)以及航空护理核心技能课程模块中的监护知识技能(4.437±0.84008)、护理知识技能(4.437±0.84008)、常见症状护理(4.437±0.86982).结论:我院急诊科救护力量人员基础好,空中救护力量薄弱,但对开展空中救护积极响应,学习意愿强,因此我院开展空中救护培训课程应结合实际情况,合理设置.
作者：赵震；刘慧君；谢咏湘 刊期： 2018年第24期
目的:探讨晚期乳腺癌患者多线化疗后症状群的观察与护理效果.方法:采用质性研究中的现象学研究法,运用目的性抽样的方法从2016年10月以来山东省肿瘤医院乳腺病中心60例晚期多线化疗患者中选出4例进行个人半结构式访谈,深入探讨患者真实体验,并采用CoLaizzi现象学研究法分析资料.结果:乳腺癌晚期患者多线化疗后存在多种症状群,包括胃肠道症状群、疲乏症状群、全血细胞减少症状群、心理症状群和其他症状群.患者存在胃肠道反应的同时也会伴随血象值降低和负性情绪,日常生活活动受限,社会活动减少,即多种症状群之间存在关联性,与生活质量呈负相关.结论:医护人员从症状群的角度对患者进行症状管理,尽早发现前驱潜在症状群,并根据影响症状群严重程度的因素实施个体化精细化护理,能改善患者生活质量.
作者：王春英；周绪东；董凯；丛斌斌 刊期： 2018年第24期
目的:探讨集束化护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用方法及效果.方法:将76例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者随机分为对照组与观察组各38例,对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施集束化护理方案,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、术后并发症及患者对护理工作的满意度.结果:观察组术前1 d与术后1周SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论:对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者制定集束化护理方案,能够缓解其负性情绪,减少术后并发症,提高患者对护理工作的满意度.
作者：吴敏；孟凡涛 刊期： 2018年第24期
目的:探讨预见性护理对不稳定型心绞痛患者的影响.方法:将86例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和干预组各43例,对照组实施传统护理模式,干预组在此基础上给予预见性护理,比较两组护理效果.结果:两组干预后生活质量评分、心绞痛发作次数及硝酸甘油用量、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理可提高不稳定型心绞痛患者的生活质量,改善病情,缓解不良情绪.
作者：艾丹；熊玲；黄丽云 刊期： 2018年第24期
目的:探讨多模式镇痛在人工全膝关节置换术后患者中的应用效果.方法:将240例人工全膝关节置换术后患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组应用无痛病房管理模式的多模式镇痛方案,对照组术后视具体情况进行镇痛干预.采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛程度,采用膝关节关节活动度(ROM)评定患者主动屈膝度;术后2周,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)评定患者血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)表达水平,HSS膝关节评分评估患者膝关节功能,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者生活质量.结果:观察组患者术后12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)、ROM大于对照组(P<0.05);术后2周,观察组患者血浆CRP、IL-6表达水平均低于对照组(P<0.05),疼痛、功能、活动度等维度HSS评分以及HSS总分均高于对照组(P<0.05),躯体健康、心理健康、社会功能等维度GQOLI-74评分以及GQOLI-74总分均高于对照组(P<0.05).结论:多模式镇痛可有效缓解人工全膝关节置换术后患者疼痛情况、降低应激反应,促进膝关节功能康复,提升患者生活质量.
作者：严素敏；冯宗权；廖荣宗；余建华；潘耀成；梁少红 刊期： 2018年第24期
目的:探讨基于循环质控理念的护理风险管理对心脏介入术后外周血管出血并发症的影响.方法:将2016年1～12月508例行心脏介入术患者设分为对照组,给予心脏介入术常规护理措施.将2017年1～12月504例患者设为风险管理组,实施基于循环质控理念的护理风险管理.分析两组护理效果.结果:风险管理组外周血管出血发现时间短于对照组(P<0.05),中重度血肿消退时间短于对照组(P<0.05),血肿24、48 h疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论:基于循环质控理念的护理风险管理能有效缩短外周血管出血并发症发现时间、血肿消退时间,减轻患者疼痛.
作者：吴文君；史珣瑜；陈月香；岳敬敬；蒋梦雅 刊期： 2018年第24期
目的:探讨耳穴压豆对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响.方法:将68例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在此基础上给予耳穴压豆,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况.结果:本研究68例患者术后均恢复顺利,未发生手术并发症.两组均无脱落病例.观察组耳穴压豆局部无不良反应,皮肤略有红肿,酸、麻、胀属正常得气感.观察组术后24 h内恶心、呕吐发生率低于对照组(P<0.05),排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组(P<0.05).结论:耳穴压豆可促进腹腔镜胆囊切除手术患者术后胃肠功能恢复,降低恶心、呕吐发生率.
作者：崔玥；谯娟；王汇钧；魏珊珊；韩娜 刊期： 2018年第24期
目的:探讨专职化分层护理小组对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)中的临床护理效果.方法:将2017年1月～2018年1月76例下肢骨折手术患者随机分为对照组和观察组各38例.对照组采取常规护理,观察组采取专职化分层护理.比较两组患者护理满意度、住院时间、下肢DVT发生率及术后1周凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆D-二聚体(D-D)].结果:观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05),住院时间、下肢DVT发生率及凝血指标(PT、TT、APTT、Fbg、D-D)均显著低于对照组(P<0.05).结论:在下肢骨折术后对患者予以专职化分层护理,效果较常规护理明显,可有效预防DVT,有利于患者转归.
作者：彭金莲；张永兰；黄艳楠 刊期： 2018年第24期
目的:探讨优质护理对飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变患者的效果.方法:对30例大泡性角膜病变患者行飞秒激光辅助角膜内皮移植术,其中3例联合白内障超声乳化加人工晶体植入术,行围术期优质护理,观察临床效果.结果:30例患者术后能够配合去枕平卧位,角膜内皮移植片贴附良好,无移位,患者眼磨、眼痛等症状术后1～2 d得到缓解,术后视力均有不同程度的提高,未发生移植片免疫排斥;5例术后24 h内出现瞳孔阻滞发生高眼压给予前房放气后眼压平稳.结论:飞秒激光辅助角膜内皮移植术后为使患者前房内气泡更好的顶压植片,促进植片贴附,避免气泡过早吸收,术后对特殊体位的遵从性要求严格,易发生移植片贴附不良或移位,规范的围术期治疗及优质护理可降低术后并发症发生的可能,避免植片移位,减轻患者痛苦是手术成功的重要因素.
作者：刘历夏；刘文猜；付建晶；张颖；薛园园；亓晓琳 刊期： 2018年第24期
目的:探讨产科护士职业认同、离职倾向现状及二者的相关性.方法:应用护士职业认同量表和离职倾向量表对500名产科护士进行问卷调查.结果:产科护士职业认同7个维度平均得分为3.59～5.73分,其中组织影响感维度得分低,自我效力感维度得分高;不同年龄、工龄、职务、职称的护士职业认同得分有明显差异(P<0.05),专科护士职业认同得分高于普通产科护士(P<0.05);护士职业认同各维度与离职倾向均呈负相关.结论:产科专科护士职业认同感优于普通产科护士,提高产科护士职业认同感,可以降低护士离职率.
作者：张雨健；李苹；赵新 刊期： 2018年第24期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
