学术投稿

从升降理论谈李东垣的脾胃思想

李华;李丽;张长江

关键词:升降理论, 李东垣@, 脾胃思想
摘要:气机升降理论是中医学从动态角度出发,对脏腑特性、气化功能以及整个人体生命活动的高度概括.深入探讨气机升降学说,不仅具有理论意义,而并有助干提高临床疗效.历代医家都很重视升降理论,并由此理论,结合脏腑辨证、临床经验创立了独特的脏腑升降思想,在临床中多有发挥.其中,运用此学说推陈出新的当推金元时期李东垣的脾胃思想.
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  • 以脾论治单纯性肥胖初探

    单纯性肥胖多责之于肝、脾、肾三脏.然而究其本质,脾虚不化津液为其发病之根本.多食肥甘,好逸少动是肥胖形成的基本病因,痰湿内聚是基本病机,病之根本在脾胃功能失调,饮食精微不能化气生血,水液不能转化为津液,变为痰湿浊物滞留体内,渐成肥胖.故改善痰浊肥胖体质,健脾和胃、利湿化痰是中医防治单纯性肥胖的基本原则.

    作者:廖威;葛书翰 刊期: 2009年第10期

  • 经方治验5则

    经方是指<伤寒论>、<金匮要略>的方剂而言,其药物精简扼要,在临床辨证准确后使用,或与后世名家之效方相结合治疗一些内伤、外感疾病,确实可效如桴鼓,笔者在临床对一些疑难怪病,应用经方治疗,取得很好疗效,现介绍于下.

    作者:张斌霞;张琪 刊期: 2009年第10期

  • 腹泻散治疗小儿秋季腹泻疗效观察

    目的:观察腹泻散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:秋季腹泻患儿164例,随机分为两组.对照组应用利巴韦林注射液静脉点滴,口服贝飞达胶囊,蒙脱石散;治疗组以健脾利湿、清热敛阴为主,予腹泻散口服.两组如有脱水、酸中毒、电解质紊乱者分别予以纠正.结果:治疗组患儿止泻、退热天数少于对照组,疗程短,差异有统计学意义.结论:腹泻散治疗小儿秋季腹泻疗程短、疗效确切.

    作者:智国防 刊期: 2009年第10期

  • 针刺、药物穴贴治疗糖尿病周围神经病变54例

    糖尿病周围神经病变是糖尿病较常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,约有2/3长期糖尿病患者将出现糖尿病周围神经病变,可累及感觉神经、运动神经、自主神经.临床表现为四肢尤其是双下肢麻木、疼痛,伴膝反射减弱,严重者可伴发肢体远端肌肉萎缩等.笔者应用针刺加药物穴贴疗法治疗糖尿病周围神经病变,取得较为满意效果.

    作者:赵长凤;王轶岩;李岩 刊期: 2009年第10期

  • 经方治疗急重症验案

    笔者在临床工作中用经方治疗急重症,每获良效,现报告如下.1 麻杏石甘汤治疗急惊风案李某,男,3岁,2008年10月23日就诊.其母代述:一周前因外感引起发热,咳嗽,鼻流清涕.经用抗生素及止咳平喘药治疗,咳嗽、鼻流清涕有所缓解,但热势日增,并见呼吸困难,鼻翼扇动,烦躁不安,时而抽搐,昏睡,小溲色黄,大便正常.

    作者:王夜 刊期: 2009年第10期

  • 急诊护士职业倦怠的原因分析及应对

    目的:深入了解急诊科护士的职业倦怠的原因及寻求解决对策.方法:运用随机抽样的方法,对60名急诊科护士进行自填式问卷调查.结果:100%的护士存在职业倦怠.主要原因为心理压力过大造成.包括:工作性质与强度,管理与人际关系,继续教育与职业需求,以及职业防护等原因造成.结论:帮助急诊护理人员采取切实有效的应对措施,减轻护理人员的心理压力程度,保持身心健康,对消除职业倦怠,促进护理工作质量的提高非常必要.

    作者:韩瑞林 刊期: 2009年第10期

  • 浅谈痉证的辨证施护

    本文浅谈痉证的辨证施护,即辨外感与内伤、辨虚证与实证、辨病证三个方面,并提出中药调护、饮食调护、针灸调护和其它调护方法.对痉证的防治与康复具有重要的指导意义.

    作者:张盈;闫凌;张官印 刊期: 2009年第10期

  • 慢性非特异性溃疡性结肠炎中药保留灌肠的护理

    慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种目前原因不明的慢性结肠炎性病变.临床主要症状为黏液或黏液血便,腹痛,里急后重,腹泻或便秘,内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等.病情反复,迁延难愈,属中医泄泻,痢疾,腹痛等范畴.

    作者:王霞;邵晓琴 刊期: 2009年第10期

  • 排毒活血汤治疗糖尿病肾病疗效探讨

    目的:探讨排毒活血汤对糖尿病肾病的临床疗效.方法:60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例,对照组30例;对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用排毒活血汤,两组均治疗两个疗程.结果:治疗组有效率72.4%,对照组有效率53.5%,两组之间有明显疗效(P<0.05).治疗组在24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白和低密度脂蛋白方面均较对照组有明显改善(P<0.05).结论:排毒活血汤治疗糖尿病肾病有明显疗效.

    作者:薛连峰;孟学峰;范晔 刊期: 2009年第10期

  • 骨性关节炎的中医治法探讨

    骨性关节炎(OA)又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是中老年人常见的风湿性疾病.软骨变性为本病特征性病理改变.骨质改变包括关节边缘骨赘形成,关节软骨下骨髓内骨质增生以及软骨下骨板囊性改变等.临床以关节疼痛、肿大、晨僵和活动受限为特征,晚期可致关节畸形.

    作者:张扣启 刊期: 2009年第10期

  • 康艾注射液联合射频消融治疗原发性肝癌临床观察

    目的:观察康艾注射液联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法:选择Karnofsky评分≥60分,预计生存期≥3个月的原发性肝癌患者82例,随机分为两组,①治疗组(康艾+射频)42例,采用美国RITA 1500射频肿瘤消融系统,设置功率为150W,频率为460KHz.每周治疗1次,2周为1个疗程,治疗组在第一次射频消融治疗后第二天加用康艾注射液,每次60ml加入5%GS 250ml中,静脉滴注,每天1次,连续用1~3周,第4周重复;②对照组(单纯射频)40例,运用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达水平;用放射免疫法检测血清AFP定量;检查肝脏B超、CT及血常规、肝肾功能;观察患者治疗前后临床主症的变化及毒副反应.结果:治疗组和对照组的CR、PR、NC、PD分别为5例、32例、4例、1例和3例、22例、11例、4例,治疗组有效率(CR+PR)88%显著优于对照组有效率62%(P<0.05);两组治疗后AFP比治疗前均有显著的下降(P<0.01),且治疗组治疗后AFP下降程度优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后除CD8+以外的各项免疫指标(CD3+、CD4+/CD4+/CD8+、NK)改善程度优于对照组(P<0.01);治疗后治疗组病人的肝区疼痛、发热、乏力、厌食、黄疸等症状改善程度,治疗组优于对照组(P<0.01),但腹胀症状的改善不明显,治疗组与对照组无显著性差异(P>0.05);两组治疗后卡氏评分改善程度,治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后肝功能(ALT、AST、ALB、TBIL)改善程度优于对照组(P<0.01);对照组外周血WBC治疗后比治疗前有明显下降(P<0.01),而治疗组治疗前后无明显变化(P>0.05);随访1年期间,在≤3cm的肿瘤中,治疗组与对照组的复发率分别为8.9%、11.9%,两组问差异无显著性(P>0.05);而在>3cm的肿瘤中治疗组的复发率为20.0%,低于对照组的50.0%,两组之间比较有显著性差异(P<0.05).结论:康艾注射液作为一种既有免疫调节作用又有抗肿瘤作用的新药,与射频消融治疗联合应用,可以改善肝癌患者的免疫抑制和提高射频消融治疗疗效;是对不宜手术治疗的原发性肝癌的有效治疗方法之一.

    作者:林建军;金昌男;曾金雄;戴西湖 刊期: 2009年第10期

  • 中药配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征性不孕症53例

    目的:探讨中药配合埋线治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床治疗效果.方法:①口服中药苍附导痰丸加味;②用00号羊肠线在关元、中极、归来、气冲、肾俞、大肠俞、膀胱俞埋藏.结果:通过对治疗资料完整的53例统计分析,治愈率为62.3%,好转率为11.3%.结论:中药配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征性不孕症效果满意.

    作者:陈燕;刘春思;王宏霞 刊期: 2009年第10期

  • 自拟五海六军汤治疗甲状腺腺瘤64例

    甲状腺腺瘤临床发病率较高,分滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种,前者较常见.患者多为女性,年龄一般在40岁以下.一般均为甲状腺体内呈圆形或椭圆形的单发结节,位置常邻近甲状腺峡部.结节质地较周围正常甲状腺组织略为坚韧,表面光滑,随吞咽上下移动,生长缓慢.

    作者:盛辉 刊期: 2009年第10期

  • 中医治疗慢性支气管炎100例

    目的:观察运用中药治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:把100例慢性支气管炎患者分为外邪袭肺和内邪干肺两类,前者用疏表宣肺法,后者用养阴润肺法治疗.结果:临床治愈70例,好转30例.结论:中药治疗慢性支气管炎疗效显著可靠.

    作者:于杰 刊期: 2009年第10期

  • 急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理

    腺炎的病理变化复杂,临床表现危重,如不及时治疗,病死率高达50%[1].我科于2001年1月至2008年7月共收治重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyn-drome,ARDS)患者31例,经精心治疗及护理患者均治愈出院,现将护理体会介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料本组11例,男8例,女3例,年龄30~68岁,平均53.2岁.

    作者:毕红燕;谢金霞 刊期: 2009年第10期

  • 项针治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

    目的:观察项针治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:78例患者,随机分配到治疗组和对照组中,治疗组采用项针治疗,对照组口服药物,15天后观察疗效.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异,(P<0.05).结论:项针治疗后循环缺血性眩晕有较好的临床疗效.

    作者:高兵兵;赵敬东 刊期: 2009年第10期

  • 婴幼儿腹泻中西医结合护理

    目的:探讨婴幼儿腹泻的中西医结合护理方法.方法:婴幼儿腹泻66例,其中男42例,女24例;年龄大3岁,小6个月;通过采用敷脐疗法、推拿疗法、足部疗法、饮食管理等中西医结合护理,临床全部治愈.结论:中西医结合护理能取长补短,对减轻患儿症状,促进痊愈有重要作用.

    作者:吴红伟 刊期: 2009年第10期

  • 化痰祛瘀通络方治疗急性脑梗死60例

    目的:观察导师王松龄教授白拟化痰祛瘀通络方治疗急性脑梗死的疗效.方法:将120例急性脑梗死患者随机分两组,治疗组60例采用口服化痰祛瘀通络方,对照组60例静脉点滴丹参注射液.疗程均为15天.观察两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果:总有效率治疗组93.3%,对照组为88.3%,两组比较,差异有显著意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较,差异均有非常显著意义(P<0.01);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:化痰祛瘀通络方对急性脑梗死有明显疗效.

    作者:刘志勇;王松龄 刊期: 2009年第10期

  • 中西结合治疗膝骨性关节炎40例临床观察

    目的:观察关节镜清理术并中药熏洗治疗骨性关节炎的疗效.方法:对40例(42膝)骨性关节炎患者,采用选择性、有限性关节镜清理术,术后中药熏洗等.结果:40例平均随访10个月,按膝关节综合评分表进行评分,优15例,良17例,可6例,差2例,优良率为80%.结论:关节镜下微创清理术加中药熏洗治疗骨性关节炎,可有效缓解临床症状,改善关节功能,提高患者生活质量.

    作者:郝阳泉;楚向东;袁普卫;屈强;朱超;李智斌;昝强;刘德玉 刊期: 2009年第10期

  • 颈椎项韧带钙化的X影像学表现及临床探讨

    目的:探讨项韧带的影像学表现,评价X线检查方法.回顾性阅读颈椎侧位片554份发现76例项韧带钙化.观察分析钙化的长度、厚度及形状.结果:骨化块形状有条拄状、圆点状和不规则形.并对各年龄段项韧带钙化的发生率结合临床进行了分析.

    作者:张建华;张其云 刊期: 2009年第10期

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