王义华;丁晓云;苏凌耘
目的:探讨成批爆炸致特重度烧伤患者的护理方法.方法:对2014年8月2日收治的江苏昆山粉尘爆炸事件中15名特重度烧伤患者的临床资料进行回顾分析,总结有效护理方法.结果:5例患者伤后45~87 d因缺少自体皮源,并发脓毒血症死亡;10例患者经过积极治疗和护理,安全度过感染期,进入恢复期;患者住院时间54~115(90.63±30.37)d.结论:对成批爆炸致特重度烧伤患者早期积极做好气管切开和气道护理、创面护理、各种导管护理、营养支持、体温护理及心理护理,可有效促进患者创面愈合,预防感染、坏死、愈合延迟、气管食管瘘等并发症.
作者:徐琳;李小珍 刊期: 2017年第10期
目的:探讨心理干预联合利多卡因软膏对男性全麻手术留置导尿患者的影响.方法:将200例全麻手术留置导尿的男性患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施心理干预联合使用利多卡因软膏.观察两组拔除气管导管后血流动力学及躁动情况.结果:气管导管拔除10、20、30 min时,观察组心率及平均动脉压均明显低于对照组(P<0.05);观察组躁动等级发生情况优于对照组(P<0.05).结论:心理干预联合利多卡软膏应用于全麻手术留置导尿的男性患者中,可明显缓解全麻苏醒期躁动情况,稳定患者心率及血压.
作者:陈维纯;梁爱群;阮思美;徐曙光;舒惠萍 刊期: 2017年第10期
目的:分析体检中心分诊时常见的问题,提出相应的对策.方法:对体检中心10名医务人员和160名受检者进行分诊服务问卷调查,整理医务人员和受检者提出的问题,进行相应分析.结果:医务人员认为体检中心分诊主要存在的问题为分诊标准不统一、分诊人员不足、分诊系统信息录入不全、体检人员较多;受检者认为体检中心分诊存在的问题为就诊环节多、检查过程烦琐,等候时间较长,分诊人员不足专业知识,分诊人员不足.结论:医院相关部门应建立体检中心管理制度,树立人性化服务,提升体检服务质量,提升大众健康水平.
作者:黄庆;彭芳;梁丽君 刊期: 2017年第10期
目的:探讨糖尿病性白内障患者行微切口超声乳化吸除术的围术期护理方法,旨在为患者提供更好的护理服务,提高患者满意度.方法:对30例(45眼)糖尿病性白内障患者行微切口白内障超声乳化吸除术,辅助个性化心理护理、饮食护理、健康宣传、术后护理及观察等围术期护理方法.结果:术后1周,患者矫正视力均较术前有所提高;术后1月,矫正视力≥0.3占93.1%.出现角膜内皮水肿1例,治疗2周内完全消退.所有患者康复出院,住院时间6~7d.患者对护理满意度为100%.结论:对糖尿病性白内障患者行微切口超声乳化吸除术,配合科学的围术期护理,可取得满意效果,促进患者康复,提高患者满意度.
作者:牟旭娜;郝丽 刊期: 2017年第10期
目的:分析Aldrete苏醒评分在麻醉复苏期患者中的应用.方法:将100例全身麻醉下腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用Aldrete评分,患者苏醒评分≥9分可以出麻醉复苏室(PACU)后返回病房;对照组采用Steward评分,患者苏醒评分≥4分时可以出PACU后返回病房.比较两组患者入PACU后血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及拔气管导管后并发症情况.结果:两组患者入PACU后30 min SpO2 MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔气管导管后出现舌后坠、喉痉挛、躁动不安等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:Aldrete苏醒评分内容比较全面,适合作为全身麻醉术后患者麻醉复苏后离PACU的标准.
作者:方业珍;劳贤邦;马惠;张冬群;何华娟;李丽;李向华 刊期: 2017年第10期
目的:探讨体验式健康教育干预在孕晚期社区母婴保健中的应用方法及效果.方法:将200例孕晚期孕妇随机分为对照组和观察组各100例,对照组采取传统干预方法,观察组给予体验式健康教育干预,比较两组干预效果.结果:观察组自然分娩率、1个月母乳喂养率、满意度高于对照组(P<0.05),干预后抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、家庭功能评定量表(FAD)评分低于对照组(P<0.05),干预后母婴保健知识及技能掌握率高于对照组(P<0.05).结论:体验式健康教育干预可提高产妇自然分娩率、母乳喂养率及满意度,缓解不良情绪,促进母婴保健知识及技能掌握.
作者:马亮;余贺杲;孙风芹;张福英;唐永艳 刊期: 2017年第10期
目的:了解军队医院肝胆专科护士在临床培训期间的真实体验,为进一步完善肝胆专科护士培训模式提供理论依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对15名受访对象进行访谈,采用Colaizzi's现象学七步分析法提炼主题.结果:将受访者的真实体验概括为4个主题:培训期间心理压力大、不同方面都有收获、对培训安排的看法、以护士长为首全科参与的教学模式.结论:在带教过程中,多倾听学员的心声,采纳意见,持续改进和完善肝胆专科护士培训模式,培养高素质的专科护士队伍.
作者:许海荣;陈超;励婷瑶;赵洁 刊期: 2017年第10期
目的:探讨多元化健康教育模式在老年髋部骨折手术患者中的应用效果.方法:将60例老年髋部骨折手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用骨科术后常规护理,观察组在对照组基础上实施多元化健康教育模式.比较两组患者康复锻炼认知程度、疾病不确定感、康复锻炼依从性、深静脉血栓形成(DVT)发生率.结果:干预后,观察组认知程度评分高于对照组(P<0.05),疾病不确定感评分低于对照组(P<0.05),康复锻炼依从率高于对照组(P<0.05),DVT发生率低于对照组(P<0.05).结论:多元化健康教育模式有助于增强老年髋部骨折手术患者疾病和康复锻炼认知程度,改善患者疾病不确定感,提高康复锻炼依从性,预防及减少下肢DVT的发生.
作者:季文洁;吴佳 刊期: 2017年第10期
目的:探讨临床护理路径(CNP)在渭良伤科油治疗皮肤皲裂患者中的应用方法及效果.方法:将120例手足皲裂住院患者随机分为干预组56例和对照组64例,对照组采取常规护理,干预组实施CNP,比较两组护理效果.结果:两组1个疗程后皮肤皲裂情况比较差异有统计学意义(P<0.05).两组皮肤皲裂疾病认知、预防常识、预防与康复知识总分比较差异有统计学意义(P<0.05).干预组入院处置、治疗相关护理质量和及时度、生活护理质量、健康教育及总分高于对照组(P<0.05).结论:对渭良伤科油治疗皮肤皲裂患者实施CNP,可促进患处愈合,提高疾病认知水平及护理满意度.
作者:谭护群;宋苏闽;欧杏枝 刊期: 2017年第10期
目的:探讨手术室细节护理在手术患者护理安全中的应用方法及效果.方法:将60例手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施手术室细节护理,比较两组患者满意度和手术护理质量安全.结果:观察组患者满意度评分,护理配合技能、仪器设备准备、设备管理、消毒隔离以及总分均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手术室细节护理在确保手术患者护理安全中的应用效果显著,值得临床进一步推广实施.
作者:金雁 刊期: 2017年第10期
史约综合征(SJS)又称重症多形性红斑,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,多发生于过敏体质患者,累及全身皮肤和黏膜的急性水泡性病变,进一步发展形成毒性表皮坏死溶解脱落,这是一种急性致命性病变,可发生在某些感染或口服、静脉注射某些药物后,致死率高达10%,后遗症也非常严重,特别是对视觉的损害,可影响30% ~ 70%的存活者[1-2].SJS发病率每年100万人口中仅有4.2人,在聋哑患者中更低.我院2016年7月收治1例聋哑患者头孢曲松钠过敏发生全身皮肤散在性多形性红斑、水泡、继而表皮坏死脱落的病例,通过保护性隔离、创面湿性愈合、非语言沟通和对家属的健康教育等综合治疗护理,使聋哑患者顺利出院.现报告如下.
作者:王义华;丁晓云;苏凌耘 刊期: 2017年第10期
目的:探讨优质护理干预在子宫肌瘤切除术患者中的应用效果.方法:将96例开放式子宫肌瘤切除术患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采取子宫肌瘤切除术常规护理,观察组在常规护理基础上实施优质护理干预.比较两组负性情绪、术后恢复情况、患者满意度.结果:观察组出院前1d汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分明显低于同组入院时,且低于对照组出院前1d(P <0.05);观察组术后下床活动时间、自行排气时间、早期进食时间、平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(JP<0.05).结论:优质护理干预有助于缓解子宫肌瘤切除术患者焦虑、抑郁情绪,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者:陈海红 刊期: 2017年第10期
目的:探讨提肛训练在预防重度痔吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPR)患者术后肛门坠胀中的应用效果.方法:将138例重度痔择期PPH患者按照随机临床对照试验(RCT)分为对照组和观察组各69例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施提肛训练,比较两组护理效果.结果:观察组患者术后1~3d肛门坠胀评分均低于对照组,术后急便感与控便能力评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:为PPH患者开展提肛训练的效果显著,且具备简便易行、安全高效、低成本等优势.
作者:邓晓梅;王小芳;侯来成;陆润开;李瑛 刊期: 2017年第10期
植入式静脉输液港主要作用于需长期、反复输液治疗的患者,如化疗、肠外营养等.我们设计与应用的输液港患者专用服,简易方便,提高患者舒适度,保护患者隐私,方便治疗及护理.现报告如下.材料与设计:新型输液港患者专用服包括:衣服本体、衣服袖子、肩带和布兜,衣服袖子与衣服本体固定连接,衣服本体顶部两侧均设有肩带及设置在肩带内部两侧的粘扣,肩带顶部与衣服本体的肩部固定连接,肩带外侧的顶部与底部均设有粘扣,肩带内部固定设有布兜,布兜为左右开口,可放输液留置延长管、单手夹、正压接头、正压阀及白色帽端等.衣服本体的胸部固定设有纽扣或粘扣.见图1.
作者:王迎通;张婷;杨青;李进 刊期: 2017年第10期
目的:探讨全程心理护理干预在辅助生殖技术(ART)患者中的应用效果.方法:将140例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者随机分为研究组和对照组各70例,对照组采取常规护理措施,研究组在常规护理基础上实施全程心理护理干预,比较两组患者遵医行为、对护理人员满意度、负性情绪情况.结果:研究组遵医行为各项指标均优于对照组(P<0.05),患者对护理人员满意度高于对照组(P<0.05),抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P<0.05).结论:全程心理护理干预可提高ART患者遵医行为和满意度,改善患者不良情绪,从而改善IVF-ET治疗结局.
作者:孟茜 刊期: 2017年第10期
目的:探讨提高人类辅助生殖技术(ART)随访效率的方法.方法:对2013年14188例ART患者进行常规电话随访,2014年18850例ART患者通过多种渠道进行电话随访,比较随访结果.结果:2013年与2014年随访率比较差异无统计学意义(P>0.05).2014年随访应答率高于2013年(x2 =1150.56,P <0.01),随访困难率低于2013年(r=149.72,P<0.01).结论:通过医院网络平台、短信、QQ、随访微信公众号等多种方式进行随访可提高ART患者术后随访效率.
作者:许立红;李萍;张冬梅;孙键 刊期: 2017年第10期
目的:探讨医护一体化模式在双相障碍患者中的应用效果.方法:将70例双相障碍患者随机分为干预组和对照组各35例,两组患者均给予常规药物治疗和护理措施,干预组实施医护一体化模式.两组患者在入组时、治疗8周后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、简明精神病症状量表(BPRS)进行评定,观察两组患者住院期间遵医行为及疾病相关知识掌握程度.结果:治疗8周后干预组NOSIE总积极因子得分高于对照组(P<0.05),干预组治疗依从性优于对照组、疾病相关知识认知度高于对照组(P<0.05).结论:医护一体化模式可帮助患者重建健康心理和行为,提高患者治疗依从性,改善社会功能,对患者全面康复具有重要意义.
作者:覃金荣;陆沈艳;杨带兰 刊期: 2017年第10期
目的:探讨综合护理干预在全腹腔镜选择性贲门周固血管离断术中的应用效果.方法:将45例行全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术的患者随机分为对照组23例和观察组22例,对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组手术相关指标、心理状况、术后并发症及随访预后效果.结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);两组护理干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组近期预后效果优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预应用于全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术患者中,可有效缩短手术住院时间,减少术中出血量,减轻患者焦虑抑郁状况,确保患者预后良好.
作者:吴琼好 刊期: 2017年第10期
目前,全球乳腺癌发生率正以每年3%的速度递增,患者逐渐趋于年轻化[1].统计显示,乳腺癌在女性常见癌症的比例中高居第一,2011年超过508000名女性死于乳腺癌,且有逐年增高的趋势[2].我国每年女性乳腺癌的新发病例约16.9万,是女性第二大常见的恶性肿瘤[3].据预估,55~69岁的女性患者总人数在2021年达250万[4].乳腺癌的病因、发病机制、治疗方法是学者们研究的焦点.目前,外科手术仍是乳腺癌的重要治疗方法.手术的治愈率虽高,却造成生理和心理创伤,两者皆可导致焦虑、抑郁情绪,生活质量下降,随之影响后续的检查治疗,不利于患者预后.现将乳腺癌患者的术后心理社会干预现状综述如下.
作者:石佳颖;贾守梅;刘玲;吴月凤;施健峰;王琪;邓文婷 刊期: 2017年第10期
目的:探讨早期吮吸及乳房按摩对初产妇母乳喂养成功率及乳房胀痛的影响.方法:将196例初产妇随机分为对照组和观察组各98例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予早期吮吸及乳房按摩,比较两组母乳喂养及乳房胀痛情况.结果:观察组泌乳始动时间、泌乳量、纯母乳喂养率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组乳房胀痛程度及乳腺炎发生率均低于对照组(P<0.05).结论:早期吮吸及乳房按摩能促进初产妇乳汁分泌,提高母乳喂养成功率,减轻乳房胀痛.
作者:张艳梅 刊期: 2017年第10期