牟旭娜；郝丽
主动脉夹层是主动脉疾病中常见的疾病,其中StanfordA型主动脉夹层占主动脉疾病的60％～70％,外科手术仍然是主要的治疗方法[1].Stanford A型主动脉夹层病变广泛,手术技术难度大,涉及的重要脏器多,手术并发症和病死率相对较高[2].因此,术后护理对患者的康复尤为重要,本文将Stanford A型主动脉夹层术后并发症的观察与护理进展综述如下.
作者：曲雪芹；于英；常丽丽；胡绍娟 刊期： 2017年第10期
目的:分析Aldrete苏醒评分在麻醉复苏期患者中的应用.方法:将100例全身麻醉下腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用Aldrete评分,患者苏醒评分≥9分可以出麻醉复苏室(PACU)后返回病房;对照组采用Steward评分,患者苏醒评分≥4分时可以出PACU后返回病房.比较两组患者入PACU后血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)及拔气管导管后并发症情况.结果:两组患者入PACU后30 min SpO2 MAP比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组拔气管导管后出现舌后坠、喉痉挛、躁动不安等并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:Aldrete苏醒评分内容比较全面,适合作为全身麻醉术后患者麻醉复苏后离PACU的标准.
作者：方业珍；劳贤邦；马惠；张冬群；何华娟；李丽；李向华 刊期： 2017年第10期
目的:分析体检中心分诊时常见的问题,提出相应的对策.方法:对体检中心10名医务人员和160名受检者进行分诊服务问卷调查,整理医务人员和受检者提出的问题,进行相应分析.结果:医务人员认为体检中心分诊主要存在的问题为分诊标准不统一、分诊人员不足、分诊系统信息录入不全、体检人员较多;受检者认为体检中心分诊存在的问题为就诊环节多、检查过程烦琐,等候时间较长,分诊人员不足专业知识,分诊人员不足.结论:医院相关部门应建立体检中心管理制度,树立人性化服务,提升体检服务质量,提升大众健康水平.
作者：黄庆；彭芳；梁丽君 刊期： 2017年第10期
目的:探讨优质护理干预在子宫肌瘤切除术患者中的应用效果.方法:将96例开放式子宫肌瘤切除术患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采取子宫肌瘤切除术常规护理,观察组在常规护理基础上实施优质护理干预.比较两组负性情绪、术后恢复情况、患者满意度.结果:观察组出院前1d汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分明显低于同组入院时,且低于对照组出院前1d(P ＜0.05);观察组术后下床活动时间、自行排气时间、早期进食时间、平均住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(JP＜0.05).结论:优质护理干预有助于缓解子宫肌瘤切除术患者焦虑、抑郁情绪,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：陈海红 刊期： 2017年第10期
目的:探讨操作技能直接观察评估(DOPS)在手术室低年资护士(1～3年)静脉留置针操作培训中的应用效果.方法:选择66名手术室低年资护士为研究对象,比较实施DOPS前后考核成绩、临床考核老师和低年资护士对评估结果的满意度、护士对DOPS的评价.结果:实施DOPS后考核总分高于实施DOPS前(P＜0.05),其中穿刺前评估、送针法的单项成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05);实施DOPS后,临床考核老师和护士对评估结果的满意度均高于实施DOPS前(P＜0.05).问卷调查表明,80％以上护士给予DOPS“促进护士加强技能实训”“增强护士临床动手能力”等评价.结论:DOPS可作为手术室低年资护士静脉留置针技术培训和考核方法,能够有效提高低年资护士临床实际操作能力,同时为其他专科护理技术操作考核提供依据.
作者：吴荷玉；吴丽；蹇琳；李莎；王萍 刊期： 2017年第10期
目的:探讨早期体位干预配合分娩辅助设施在初产妇分娩中的应用方法及效果.方法:选取2014年6月～2015年7月收治的79例初产妇设为对照组,给予常规围生期护理;选取2015年9月～2016年10月收治的79例初产妇设为观察组,给予早期体位干预配合分娩辅助设施.比较两组护理效果.结果:两组自然分娩率、产程、产后2h阴道出血量及住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组第二产程轻度疼痛、重度疼痛比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期体位干预配合分娩辅助设施可提高初产妇自然分娩率,缩短产程和住院时间,减少产后出血.
作者：游聚敏 刊期： 2017年第10期
目的:探讨针对性护理干预在阴道炎患者中的应用效果.方法:将120例阴道炎患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上采用针对性护理干预,比较两组患者临床治疗效果、自护和防御能力情况.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者自护技能、自我责任感、自我概念及健康知识四维度总分明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者成熟型评分高于对照组,不成熟型和掩饰因子评分低于对照组(P＜0.05).结论:对阴道炎患者从心理、用药及健康教育3方面进行针对性护理干预,患者自护和防御能力较常规护理干预有了明显提高.
作者：王运连；箫翠云 刊期： 2017年第10期
目的:探讨全方位心理行为干预对颅内动脉瘤手术患者生理指标、负性情绪及生存质量的影响.方法:将80例颅内动脉瘤手术患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组各40例.对照组行常规护理,观察组行全方位心理行为干预护理.比较两组生理指标、护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及生存质量评分情况.结果:观察组收缩压、舒张压及心率低于对照组(P＜0.05);两组干预后SAS、SDS评分低于同组干预前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组生存质量评分低于对照组(P＜0.05).结论:全方位心理行为干预应用于颅内动脉瘤手术患者,可显著改善患者生理指标,减轻负性情绪,提高生存质量.
作者：朱慧 刊期： 2017年第10期
目的:了解军队医院肝胆专科护士在临床培训期间的真实体验,为进一步完善肝胆专科护士培训模式提供理论依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对15名受访对象进行访谈,采用Colaizzi's现象学七步分析法提炼主题.结果:将受访者的真实体验概括为4个主题:培训期间心理压力大、不同方面都有收获、对培训安排的看法、以护士长为首全科参与的教学模式.结论:在带教过程中,多倾听学员的心声,采纳意见,持续改进和完善肝胆专科护士培训模式,培养高素质的专科护士队伍.
作者：许海荣；陈超；励婷瑶；赵洁 刊期： 2017年第10期
目的:探讨糖尿病性白内障患者行微切口超声乳化吸除术的围术期护理方法,旨在为患者提供更好的护理服务,提高患者满意度.方法:对30例(45眼)糖尿病性白内障患者行微切口白内障超声乳化吸除术,辅助个性化心理护理、饮食护理、健康宣传、术后护理及观察等围术期护理方法.结果:术后1周,患者矫正视力均较术前有所提高;术后1月,矫正视力≥0.3占93.1％.出现角膜内皮水肿1例,治疗2周内完全消退.所有患者康复出院,住院时间6～7d.患者对护理满意度为100％.结论:对糖尿病性白内障患者行微切口超声乳化吸除术,配合科学的围术期护理,可取得满意效果,促进患者康复,提高患者满意度.
作者：牟旭娜；郝丽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨成批爆炸致特重度烧伤患者的护理方法.方法:对2014年8月2日收治的江苏昆山粉尘爆炸事件中15名特重度烧伤患者的临床资料进行回顾分析,总结有效护理方法.结果:5例患者伤后45～87 d因缺少自体皮源,并发脓毒血症死亡;10例患者经过积极治疗和护理,安全度过感染期,进入恢复期;患者住院时间54～115(90.63±30.37)d.结论:对成批爆炸致特重度烧伤患者早期积极做好气管切开和气道护理、创面护理、各种导管护理、营养支持、体温护理及心理护理,可有效促进患者创面愈合,预防感染、坏死、愈合延迟、气管食管瘘等并发症.
作者：徐琳；李小珍 刊期： 2017年第10期
目前,临床上治疗视网膜脱离主要采用手术方式,如玻璃体切割联合注气或硅油填充术等,术后患者需要采取标准体位,即面部朝下的俯卧位,以使眼内填充的气体或硅油大程度的支撑视网膜,帮助脱离的视网膜复位,标准体位的保持时间根据病情长短不等,少则一周、多则数周,护理人员一般通过垫褥子的方式抬高患者脸部与床面的距离,但是长期使用容易导致患者呼吸困难,造成不适.目前已有的眼科术后托手架调节烦琐,不方便清洗、消毒,不能提高患者舒适度.为了解决上述问题,我们制作了一种新型的可调式头部体位架,取得满意效果.现报告如下.
作者：黄蕾；陆建荣 刊期： 2017年第10期
目的:探讨综合护理干预在全腹腔镜选择性贲门周固血管离断术中的应用效果.方法:将45例行全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术的患者随机分为对照组23例和观察组22例,对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组手术相关指标、心理状况、术后并发症及随访预后效果.结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05);两组护理干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理干预前,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05);观察组近期预后效果优于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预应用于全腹腔镜选择性贲门周围血管离断术患者中,可有效缩短手术住院时间,减少术中出血量,减轻患者焦虑抑郁状况,确保患者预后良好.
作者：吴琼好 刊期： 2017年第10期
目的:通过分析白内障手术患者家属的护理需求,探索临床护理工作的重点,旨在提高护理质量和管理水平.方法:选取138名白内障囊外摘除术+人工晶体植入术患者的家属作为研究对象,采用一般资料调查表和患者家属需求量表对家属需求情况进行调查.结果:5个不同维度的需求中,总体需求评分为(3.13 ±0.82)分,其中重要的是病情保证的需求,其次为获取信息的需求和接近患者的需求,后是自身舒适的需求和获得支持的需求;不同文化程度的家属对病情保证的需求不同,差异有统计学意义(P＜0.05);不同职业对病情保证的需求不同,差异有统计学意义(P＜0.05);不同文化程度的家属对自身舒适的需求不同,差异有统计学意义(P＜0.05);不同收入的家属其总体需求、接近患者的需求、获得支持的需求不同,差异均有统计学意义(P＜0.05),家庭人均月收入3001～5000元的患者家属对获得支持的需求得分较高.结论:眼科护士应理解和重视白内障患者家属的围术期需求,与家属充分沟通以完善个体化护理流程,提高围术期护理质量.
作者：蒋瑜；于洁 刊期： 2017年第10期
目的:探讨心理护理与健康指导对胃癌患者负性情绪、生活质量及免疫功能的影响.方法:将116例胃癌患者随机分为研究组与对照组各58例,对照组采取常规护理方案,研究组在对照组基础上给予心理护理与健康指导.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者负性情绪,应用生活质量综合评估问卷(GQOLI-74)评价患者生活质量,观察两组CD8+、CD4+变化.结果:研究组干预后SDS、SAS评分均低于对照组同期与同组干预前(P＜0.05);研究组干预后GQOLI-74评分均高于对照组同期与同组干预前(P＜0.05);研究组干预后CD8+、CD4+指标均高于对照组同期及同组干预前(P＜0.05).结论:心理护理与健康指导不仅可以改善胃癌患者的心理状态,还可以提高其生活质量与免疫功能,强化抗病能力,值得临床推广.
作者：韩爱玲 刊期： 2017年第10期
目的:探讨移动医疗APP+微信群在心脏瓣膜置换术后患者延续抗凝指导中的应用方法及效果.方法:将100例行心脏瓣膜置换手术患者按出院顺序分为对照组和干预组各50例,对照组给予常规电话随访,干预组在此基础上应用移动医疗APP+微信群进行延续抗凝指导,比较两组干预效果.结果:两组抗凝相关知识掌握情况、抗凝依从性、复诊情况、INR达标率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用移动医疗APP+微信群对心脏瓣膜置换术后患者进行延续抗凝指导有利于提高患者抗凝依从性,改善抗凝效果,减少并发症.
作者：王晶晶；李罗兰；鲍士青；王蓓 刊期： 2017年第10期
目的:探讨护理干预对桡骨远端骨折患者的影响.方法:将60例桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗和常规护理,观察组给予常规治疗和综合护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组腕关节功能优良率为93.33％,对照组为73.33％;观察组护理满意度为90.00％,对照组为70.00％;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对桡骨远端骨折患者实施护理干预效果较好,值得临床推广.
作者：禤美群；陈锦花；张美娴 刊期： 2017年第10期
目的:探讨提肛运动联合膀胱功能训练预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果.方法:将94例宫颈癌根治术患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予宫颈癌根治术常规护理,观察组在此基础上做提肛运动和膀胱功能训练.观察两组残余尿量、导尿管重置率和护理满意度.结果:观察组护理满意度评分明显优于对照组,观察组残余尿量和导尿管重置率明显低于对照组(P ＜0.01,P＜0.05).结论:提肛运动联合膀胱功能训练可以增强盆底肌群的反应和收缩能力,促进宫颈癌根治术后膀胱功能的恢复,减轻术后尿潴留的发生.
作者：郑峰娟 刊期： 2017年第10期
目的:探讨疼痛管理在胫骨平台骨折术后患者膝关节功能锻炼中的作用.方法:将97例胫骨平台骨折患者依据术后是否使用疼痛管理分为观察组49例和对照组48例,比较两组膝关节活动度、疼痛评分、膝关节功能等指标,确定疼痛管理在胫骨平台骨折术后患者的膝关节功能锻炼中的作用.结果:术后第7、14天,观察组膝关节活动度优于对照组;术后第3、7、14天,观察组功能锻炼时视觉模拟评分法(vAS)评分优于对照组;术后3个月观察组膝关节功能评分优于对照组(P＜0.05).结论:疼痛管理可使患者尽早减轻疼痛,有助于早期进行功能锻炼,改善膝关节活动度.
作者：白璐 刊期： 2017年第10期
目的:探讨生化汤联合桂枝茯苓胶囊在促进产妇产后恢复中的应用效果.方法:将100例产妇随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予分娩后常规护理,观察组在常规护理基础上加用生化汤联合桂枝茯苓胶囊,1周后观察两组产妇子宫复旧、泌乳、产后24 h出血量、排尿时间等情况.结果:观察组子宫复旧、泌乳明显优于对照组(P＜0.05),观察组产后24 h出血量少于对照组,排尿时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:生化汤联合桂枝茯苓胶囊能有效促进产妇产后恢复.
作者：周广菊 刊期： 2017年第10期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
