学术投稿

MDT护理查房在神经内科临床护理工作中的应用

顾志娥;张菁

关键词:MDT护理查房, 神经内科, 护理
摘要:目的:探讨多学科团队协作(MDT)护理查房在神经内科临床护理工作中的应用效果.方法:随机选取神经内科12名护士为研究对象,将2015年7~12月进行的12次常规护理查房作为对照组,将2016年1~7月进行的12次MDT护理查房作为观察组,比较两组整体护理质量及护士临床工作能力考核情况.结果:运用MDT护理查房后,观察组整体护理质量高于对照组(P<0.05),护士临床工作能力考核总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:MDT护理查房能使神经内科患者得到系统化、规范化的护理,患者护理质量得到明显提高,同时加强学科合作和学科间交叉互动,有效提升护士的临床工作能力,是临床护理模式的发展方向,值得临床护理人员进一步协作、探讨、推广.
齐鲁护理杂志相关文献
  • PRECEDE模式健康教育对固定正畸患者治疗效果的影响

    目的:探讨PRECEDE模式健康教育对固定正畸患者治疗效果的影响.方法:将153例正畸初诊患者根据就诊日期(单、双日)随机分为观察组68例和对照组85例,对照组采用常规口腔卫生指导,观察组在此基础上进行针对性的PRECEDE模式健康教育;对两组的效果进行比较.结果:两组第一次托槽脱落率、牙面脱矿率及患者的复诊依从性比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施PRECEDE模式健康教育的患者有助于改善口腔卫生状况,降低患者托槽脱落率和牙釉质脱矿率,提高患者的依从性.

    作者:姜肖梅;陈香;张晓磊;伊颖杰 刊期: 2017年第11期

  • 集束化护理对重型肝炎患者的影响

    目的:探讨集束化护理对重型肝炎患者的影响.方法:将128例重型肝炎患者根据随机数字表分为观察组和对照组各64例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理;比较两组感染情况、不良事件及满意度.结果:观察组感染发生率、病死率、护患纠纷发生率、患者投诉率及护理差错率均显著低于对照组(P<0.05),观察组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:集束化护理能有效预防重型肺炎患者院内继发性感染的发生,并能降低患者病死率及护理差错率,有利于提高患者满意度.

    作者:周绚丽 刊期: 2017年第11期

  • 血液净化治疗毒蛇咬伤致急性肾衰竭14例护理体会

    目的:探讨血液净化治疗毒蛇咬伤致急性肾衰竭的护理方法.方法:对14例毒蛇咬伤致急性肾衰竭患者采用血液净化治疗,经严谨的护理监护与观察,包括上机治疗前的评估、上机治疗时的观察、治疗结束下机的护理等.结果:本组患者71例次血液净化治疗全部顺利完成,11例患者治愈出院,3例好转出院.结论:被毒蛇咬伤致急性肾衰竭患者,应及早进行血液净化治疗,经严谨的护理监护与观察,能保证患者顺利完成血液净化治疗,顺利出院.

    作者:陈惠媛 刊期: 2017年第11期

  • 综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用

    目的:探讨综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用效果.方法:将收治的68例再生障碍性贫血患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组采用常规护理干预,观察组采取以预防感染、防止出血为目的的综合护理干预;比较两组病死率及并发症发生情况.结果:护理干预后,观察组白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组病死率、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对再生障碍性贫血患者采取以预防感染、防止出血为目的的综合护理干预,能够有效降低患者病死率及并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,改善其依从性,促进患者恢复健康.

    作者:梁晓晴;林小峯;林璐;罗火珍 刊期: 2017年第11期

  • 关爱照护模式对脑卒中康复期患者心理状况的影响

    目的:探讨关爱照护模式对脑卒中康复期患者心理状况的影响.方法:将收治的160例脑卒中康复期患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组行普通照护模式,观察组行关爱照护模式;分别在治疗前、干预1周后及出院1个月后通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)比较两组焦虑、抑郁及症状自评状况.结果:干预1周和出院后1个月,观察组SDS、SAS评分均低于同组治疗前和对照组(P<0.01),且对照组SDS低于治疗前(P<0.05);护理1周后对照组SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性及其他评分显著低于治疗前(P<0.05);干预1周和出院后1个月,观察组SCL-90中除敌对和偏执外,其余各项与对照组和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:关爱照护模式理念先进,能够显著改善患者的焦虑和抑郁症状,提示患者生活质量,值得临床借鉴使用.

    作者:王圣燕 刊期: 2017年第11期

  • 绩效考核评价体系在临床护理持续改进中的应用

    目的:探讨绩效考核评价体系在临床护理持续改进中的应用效果,通过绩效考核对护理人员的护理质量做出客观评价,为护理质量的持续改进提供参照依据.方法:根据绩效考核评价标准,对不同岗位能级护理人员的护理工作质量、工作量和满意度进行每个月考核,结果与绩效挂钩.比较2011~2015年全院临床科室护理质量.结果:2011年与2012年、2012年与2013年、2013年与2014年、2014年与2015年临床科室护理质量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:绩效考核评价体系较全面,运用方法简单、可操作性强,在护理质量持续改进中起促进作用,使护理质量逐年上升,取得良好效果.

    作者:王盈霞;连月;张军辉 刊期: 2017年第11期

  • 低出生体重儿发生的相关危险因素分析

    目的:纵向了解低出生体重儿(LBWI)的构成比及其变化趋势,探讨其相关危险因素,为减少LBWI的发生提供一定的理论依据.方法:选择某医院四年间分娩产妇及新生儿出生时的临床资料进行回顾性分析,应用SPSS 20.0软件进行χ2检验和二分类非条件Logistic回归分析,筛选LBWI相关影响因素.结果:2009年、2010年、2011年、2012年LBWI发生率分别为8.5%、9.5%、9.8%、10.0%.单因素分析显示,孕妇年龄、民族、胎儿性别、居住地、孕周、产次和分娩方式有统计学意义(P<0.05),是LBWI发生的相关因素.二分类非条件Logistic回归分析显示,孕周、孕妇年龄、分娩方式和民族是强相关因素(P<0.05). 结论:近四年低出生体重构成比呈逐年上升趋势.LBWI发生与孕妇年龄、民族、胎儿性别、居住地、孕周、产次、分娩方式等有关.

    作者:韩倩 刊期: 2017年第11期

  • 口含生理盐水冰块对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜的影响

    目的:探讨口含生理盐水冰块对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜的影响.方法:将100例鼻咽癌放疗患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,均接受常规治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组在放疗前后口含生理盐水冰块6 min;比较两组放射性口腔黏膜炎(RTOM)发生率、发生程度及治疗效果.结果:观察组放射性RTOM发生率低于对照组(P<0.05),观察组放射治疗第3~8周RTOM发生程度及治疗效果均显著优于对照组(P<0.05).结论:在放疗前后口含生理盐水冰块,能够有效预防鼻咽癌患者发生放射性RTOM,减轻RTOM严重程度.

    作者:李小琴;黄菊红;许丽媚 刊期: 2017年第11期

  • 综合护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪的影响

    目的:探讨综合护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪的影响.方法:将109例慢性支气管炎患者按随机数字表法分为观察组57例和对照组53例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.比较两组护理干预前后负性情绪、汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)评分.结果:护理干预后,观察组负性情绪评分、HAMD评分、SAS评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理干预应用于慢性支气管炎患者中,能有效改善患者的负性情绪,保持健康的心理状态.

    作者:严春蕾 刊期: 2017年第11期

  • 斯-琼综合征1例护理体会

    斯-琼综合征是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,临床表现为重症渗出性多形性红斑.本病属于Ⅳ变态反应,可发生在某些感染或使用某些药物后.除皮肤病变广泛、严重外,还可见广泛黏膜病变和内脏受累.黏膜病变以口唇、眼、结膜炎更常见,少数严重者可因继发感染或心肾衰竭而死亡.2015年5月,我们收治1例斯-琼综合征患儿,给予血浆置换,应用抗生素控制感染、糖皮质激素冲击治疗,使用免疫球蛋白支持治疗,经精心护理后患儿治愈出院.现报告如下.

    作者:刘敏;诸纪华 刊期: 2017年第11期

  • 农村地区照顾者对阿尔兹海默病知识掌握现状及影响因素调查

    目的:了解农村地区照顾者对阿尔兹海默病(AD)知识掌握现状,并进一步探讨影响因素,为农村地区开展AD的防治和宣传工作提供科学依据.方法:采用便利抽样方法,分别从保定市方城村、中孝墓村、南独乐村、砂窝村抽取260名AD患者照顾者进行调查,采用一般资料调查问卷及中文版AD知识测评量表(ADKS)进行调查.结果:农村地区照顾者ADKS总分(17.13±2.76)分,在7个领域中照料领域得分低.是否有学历、与老人关系、是否了解AD、对AD学习态度、村里是否有AD宣传、宣传形式得分有统计学意义(P<0.05).结论:农村地区照顾者AD知识掌握情况较差;有学历的子女对老年人照顾效果好,但照顾效果与学历高低未呈正比.村里照顾者学习AD愿望很强烈,但宣传效果很差,因此,应加强宣传力度,其中以宣传单和宣传册效果更好.

    作者:王洪宇;王燕;黄达;袁怡然;张默;张雪 刊期: 2017年第11期

  • 前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用

    目的:探讨前瞻性护理在急性心肌梗死(AMI)患者预防便秘中的临床应用效果.方法:将80例AMI患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予前瞻性护理.比较两组护理干预前后排便情况以及生存质量.结果:观察组便秘、排便不良症状发生概率均低于对照组(P<0.05),观察组干预后生存质量优于对照组(P<0.05).结论:AMI患者接受前瞻性护理干预,可提高其生存质量,改善其排便情况,促进其预后.

    作者:陈蕊田;占婷;林薇 刊期: 2017年第11期

  • 以行为改变整合理论为基础的护理随访对高血压患者生活质量的影响

    目的:探讨以行为改变整合理论为基础的护理随访对高血压患者生活质量的影响.方法:将就诊的150例高血压患者根据随机数字表分为观察组和对照组各75例,对照组应用常规性健康教育,观察组以行为改变整合理论为基础实施护理随访,干预时间为6个月;比较两组干预前后血压变化情况、生活方式改变情况及生活质量情况.结果:干预后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组(P<0.01),血压管理能力、饮食管理能力、运动锻炼管理能力、用药管理能力、并发症管理能力评分均高于对照组(P<0.01),社会领域、心理领域、生理领域、环境领域及生活质量总评分均高于对照组(P<0.01).结论:以行为改变整合理论为基础的护理随访能有助于高血压患者建立健康的生活方式,控制患者血压水平,提高患者生活质量.

    作者:李莉 刊期: 2017年第11期

  • 护理礼仪培训在护士职业倦怠中的应用

    目的:探讨护理礼仪培训在护士职业倦怠中的应用效果.方法:将我院选出的120名职业倦怠护士随机分为对照组与干预组各60名,对照组给予常规培训,干预组给予护理礼仪培训.观察比较两组护士礼仪知识考核成绩、职业倦怠检出率及患者对护理工作的满意度.结果:干预组礼仪知识理论考核成绩、临床考核成绩均高于对照组(P<0.05),干预组不同程度职业倦怠检出率低于对照组(P<0.05),干预组对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05).结论:对护士进行护理礼仪培训,可有效增加护士对礼仪知识的了解,减轻护士职业倦怠程度,提高患者对护理工作的满意度.

    作者:陈元元 刊期: 2017年第11期

  • 住院患儿心理韧性研究进展

    儿童处于生长发育阶段,心理认知发展不完善,对挫折和生活变化的承受力差.住院患儿易出现较多的心理行为问题,给家庭带来沉重压力.心理韧性是一种抗逆力,可以有效缓解儿童、青少年的心理创伤,帮助住院患儿以正确、积极的方式对待住院和治疗,促进机体康复[1-2].将心理韧性理论应用于临床护理工作,使临床护理人员不再仅仅局限于对住院患儿身心疾病的照顾,而且能够从积极心理学角度出发,帮助住院患儿探索个体生存和成长的力量源泉,开发其自身心理韧性潜能,更好地适应环境,促进心理健康.现将住院患儿心理韧性研究进展综述如下.

    作者:叶水英 刊期: 2017年第11期

  • ICU实施身体约束存在问题及改进策略

    身体约束是指使用任何物理、机械性设备、材料或工具附加在或邻近患者的身体,患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使其不能正常接近自己身体,是ICU常见的一种保护性措施[1].ICU约束对象主要是高龄、意识障碍、躁动、焦虑、不能说话、使用精神类药物、术后带有重要治疗管路、机械通气、不配合、有侵略性或暴力性行为、有跌倒史者,约束目的主要是预防该类患者发生非计划性拔管和跌倒等意外事件,加重患者病情[2-5].ICU常用床栏、约束带对患者进行约束,以肢体约束为主,其中上肢约束常见[2,4,6].因身体约束能限制患者活动,在一定程度上保证患者安全和治疗顺利进行,故在ICU应用较广泛.但身体约束在临床ICU实施过程中存在很多问题,是医护人员所不了解的或易被忽视的.现将ICU实施身体约束过程中存在的问题及改进策略综述如下.

    作者:代玲;曾铁英 刊期: 2017年第11期

  • 预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

    目的:探讨预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法:选取收治的80例老年脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性护理;比较两组吞咽能力及吸入性肺炎、窒息发生情况.结果:观察组吞咽能力总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组吸入性肺炎发生率、窒息发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对老年脑卒中吞咽障碍患者进行预见性护理,有助于改善吞咽功能,减少吸入性肺炎和窒息发生,促进患者早日康复.

    作者:张超丽;丁润娟;吴汉妹 刊期: 2017年第11期

  • 急性白血病患儿家庭护理研究现状

    白血病是儿童发病率高的恶性肿瘤,其中97%为急性白血病,且患病人群的幼龄化趋势日渐加剧[1].急性白血病起病急、发展快、病情凶险、病死率高,儿童罹患白血病是家庭负性生活事件,并将作为患儿父母的心理应激源,对家庭功能和家庭健康水平的改变有直接显著作用,不仅会对患儿父母机体产生生理性损害,影响其健康状况,同时会引发家庭气氛紧张,促使患儿及其父母的消极情绪提升,严重影响患儿治疗及预后[2-3].有效的家庭护理能减轻急性白血病患儿的身体不适与心理压力,有助于维持其所在家庭的正常功能,促进患儿治疗与康复效果,提高患儿及其父母的生活质量,进而维护家庭健康状况.本文对急性白血病患儿家庭护理需求和具体实施内容进行回顾与分析,以期为提高患儿的家庭健康护理效果提供建议.现将急性白血病患儿家庭护理研究现状综述如下.

    作者:袁阳;王晶晶 刊期: 2017年第11期

  • 综合护理干预对急性脑卒中患者抑郁及神经功能的影响

    目的:探讨综合护理干预对急性脑卒中患者抑郁及神经功能的影响.方法:将收治的脑卒中患者84例随机分为对照组和观察组各42例,两组均实施常规护理措施,观察组在此基础上实施综合护理干预;干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组抑郁情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力评定的Barthel指数(BI)评估两组神经功能恢复;出院时通过我院自行定制的调查表评估两组护理满意度.结果:干预后,两组HAMD、NIHSS、BI等指标均较干预前有明显改善(P<0.05),观察组HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,BI指数明显高于对照组(P<0.01);出院时,观察组护理满意度显著好于对照组(P<0.01).结论:对急性脑卒中患者实施综合护理干预,可以有效改善患者抑郁情绪,促进神经功能恢复,提高患者生活质量,获得较高的护理满意度.

    作者:陈琴;蔡启晨 刊期: 2017年第11期

  • 超声导引下经锁骨下静脉置管在特殊体质患者中的应用

    目的:探讨超声导引下经锁骨下静脉置管在特殊体质患者中的应用效果.方法:将320例特殊体质患者分为超声组(彩超实时引导下穿刺)和对照组(常规体表定位盲穿法)各160例,观察并比较两组置管一次成功率、置管穿刺所需时间、并发症发生率、留管时间.结果:两组1次穿刺成功率和失败率比较差异有统计学意义(P<0.01);超声组穿刺时间短于对照组(P<0.01);超声组并发症发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),超声组导管留置时间长于对照组(P<0.01).结论:彩超实时引导下锁骨下静脉置管可无条件的用于特殊体质的患者中,能有效避免并发症的发生,降低患者穿刺风险,缩短穿刺时间,延长留置导管时间.

    作者:郭士华;洪淑英;杨飞飞 刊期: 2017年第11期

齐鲁护理杂志

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主办:山东省护理学会