陈琴；蔡启晨
斯-琼综合征是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,临床表现为重症渗出性多形性红斑.本病属于Ⅳ变态反应,可发生在某些感染或使用某些药物后.除皮肤病变广泛、严重外,还可见广泛黏膜病变和内脏受累.黏膜病变以口唇、眼、结膜炎更常见,少数严重者可因继发感染或心肾衰竭而死亡.2015年5月,我们收治1例斯-琼综合征患儿,给予血浆置换,应用抗生素控制感染、糖皮质激素冲击治疗,使用免疫球蛋白支持治疗,经精心护理后患儿治愈出院.现报告如下.
作者：刘敏；诸纪华 刊期： 2017年第11期
目的:探讨建立静脉用药配置中心(PIVAS)对护理人力资源配置及输液质量安全的影响.方法:选取2014年5月~2015年6月收治的170例长期住院输液患者作为对照组,使用传统科室治疗室配置静脉药物;选取2015年7月~2016年3月收治的170例作为观察组,采用PIVAS.比较两组输液不良事件、满意度、医护人员对药物配置及科室管理满意度.结果:观察组输液失误发生率低于对照组(P<0.01),观察组满意度高于对照组(P<0.01);实施后医护人员对药物配置及科室管理满意度均高于实施前(P<0.01).结论:建立并落实PIVAS科室工作,制定完整的医嘱下达-审核-药师再次核对-药物配置-无菌操作-药液配送等配药工作流程,可提高患者满意度、科室管理制度质量及配药工作满意度.
作者：任秀云 刊期： 2017年第11期
目的:探讨优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果.方法:将78例患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组实施常规护理,观察组采用优化护理工作模式下的优质护理.对两组健康知识掌握情况、意外事件和投诉发生率进行比较.结果:观察组健康知识掌握优良率、意外事件和投诉发生率均优于对照组(P<0.05).结论:在精神科优质护理服务中采用优化护理工作模式可使患者的健康知识掌握率提高,减少意外事件和投诉事件发生.
作者：彭燕萍；何汝冰；邓娟 刊期： 2017年第11期
目的:探讨综合护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪的影响.方法:将109例慢性支气管炎患者按随机数字表法分为观察组57例和对照组53例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理.比较两组护理干预前后负性情绪、汉密顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)评分.结果:护理干预后,观察组负性情绪评分、HAMD评分、SAS评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:将综合护理干预应用于慢性支气管炎患者中,能有效改善患者的负性情绪,保持健康的心理状态.
作者：严春蕾 刊期： 2017年第11期
目的:探讨个体化护理干预在学龄前哮喘患儿门诊雾化吸入治疗中的应用效果.方法:将204例在门诊进行雾化吸入治疗的学龄前哮喘患儿作为研究对象,随机分为干预组108例和对照组96例,对照组实施常规雾化吸入治疗,干预组在此基础上借鉴幼儿园的教育模式进行个体化护理干预.观察雾化前后咳嗽、喘息、呼吸、肺部哮鸣音的变化,比较两组症状消失时间、疗效以及患儿的依从性.结果:干预组咳嗽消失、喘息缓解、哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05),干预组总治疗有效率高于对照组(P<0.05),依从性及满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:针对学龄前患儿心理发展特点,采取个性化护理干预能够有效提升哮喘治疗有效率,提高患儿治疗依从性,提高患儿家长的满意度.
作者：邱敏丽 刊期： 2017年第11期
白血病是儿童发病率高的恶性肿瘤,其中97%为急性白血病,且患病人群的幼龄化趋势日渐加剧[1].急性白血病起病急、发展快、病情凶险、病死率高,儿童罹患白血病是家庭负性生活事件,并将作为患儿父母的心理应激源,对家庭功能和家庭健康水平的改变有直接显著作用,不仅会对患儿父母机体产生生理性损害,影响其健康状况,同时会引发家庭气氛紧张,促使患儿及其父母的消极情绪提升,严重影响患儿治疗及预后[2-3].有效的家庭护理能减轻急性白血病患儿的身体不适与心理压力,有助于维持其所在家庭的正常功能,促进患儿治疗与康复效果,提高患儿及其父母的生活质量,进而维护家庭健康状况.本文对急性白血病患儿家庭护理需求和具体实施内容进行回顾与分析,以期为提高患儿的家庭健康护理效果提供建议.现将急性白血病患儿家庭护理研究现状综述如下.
作者：袁阳；王晶晶 刊期： 2017年第11期
目的:探讨综合康复护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果.方法:将184例COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组各92例,对照组给予常规护理与治疗,观察组在对照组的基础上采用综合康复护理;护理后比较两组疗效,在住院第2天和护理6个月后第1周对两组进行肺功能检测和6 min步行距离.结果:观察组显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),护理后,观察组大呼气中段平均流速(MMEF)、肺活量(VC)、呼气峰值流速(PEF)均高于对照组(P<0.05,P<0.01),第一秒钟用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC(用力肺活量)与6 min步行距离均高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:对COPD稳定期患者给予及时的心理护理、营养护理、运动指导和呼吸功能锻炼等综合康复护理,可有效改善患者的肺功能及预后,并有助于患者的身心健康.
作者：邢利英；杨赛 刊期： 2017年第11期
目的:探讨采用Meta分析的方法系统评价腹部与不同部位注射胰岛素疼痛程度.方法:计算机检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,根据Cochrane系统评价方法对所纳入的随机对照实验、病例对照及队列研究进行方法学评价,并应用Revman5.3软件进行meta分析.结果:终3篇文献纳入研究,共纳入936例,其中腹部注射348例,腹部注射疼痛程度较其他部位轻(P<0.01).结论:腹部皮下注射胰岛素疼痛程度较低.但本次研究共纳入文献3篇,样本量较少,且同质性较差,存在一定的偏倚和局限性,部分研究未提到是否实施盲法,因此存在实施偏倚,期待今后临床护理有大样本、高质量研究对上述结论加以验证.
作者：安新荣；徐瑞玉；马莎莎；赵艳敏；王文娜；孙杉 刊期： 2017年第11期
目的:探讨综合护理干预在再生障碍性贫血患者中的应用效果.方法:将收治的68例再生障碍性贫血患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组采用常规护理干预,观察组采取以预防感染、防止出血为目的的综合护理干预;比较两组病死率及并发症发生情况.结果:护理干预后,观察组白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组病死率、并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),患者满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对再生障碍性贫血患者采取以预防感染、防止出血为目的的综合护理干预,能够有效降低患者病死率及并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,改善其依从性,促进患者恢复健康.
作者：梁晓晴；林小峯；林璐；罗火珍 刊期： 2017年第11期
目的:探讨集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用.方法:将82例ICU人工气道患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理.结果:观察组VAP发生率、意外脱管发生率、满意度、机械通气时间、ICU住院时间明显优于对照组患者(P<0.05).结论:对ICU人工气道患者实施集束化护理干预,不仅缩短患者ICU住院时间和机械通气时间,还可降低并发症发生率,提高患者满意率,值得临床推广.
作者：余霞 刊期： 2017年第11期
目的:探讨关爱照护模式对脑卒中康复期患者心理状况的影响.方法:将收治的160例脑卒中康复期患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组行普通照护模式,观察组行关爱照护模式;分别在治疗前、干预1周后及出院1个月后通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)比较两组焦虑、抑郁及症状自评状况.结果:干预1周和出院后1个月,观察组SDS、SAS评分均低于同组治疗前和对照组(P<0.01),且对照组SDS低于治疗前(P<0.05);护理1周后对照组SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性及其他评分显著低于治疗前(P<0.05);干预1周和出院后1个月,观察组SCL-90中除敌对和偏执外,其余各项与对照组和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:关爱照护模式理念先进,能够显著改善患者的焦虑和抑郁症状,提示患者生活质量,值得临床借鉴使用.
作者：王圣燕 刊期： 2017年第11期
目的:探讨超声导引下经锁骨下静脉置管在特殊体质患者中的应用效果.方法:将320例特殊体质患者分为超声组(彩超实时引导下穿刺)和对照组(常规体表定位盲穿法)各160例,观察并比较两组置管一次成功率、置管穿刺所需时间、并发症发生率、留管时间.结果:两组1次穿刺成功率和失败率比较差异有统计学意义(P<0.01);超声组穿刺时间短于对照组(P<0.01);超声组并发症发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),超声组导管留置时间长于对照组(P<0.01).结论:彩超实时引导下锁骨下静脉置管可无条件的用于特殊体质的患者中,能有效避免并发症的发生,降低患者穿刺风险,缩短穿刺时间,延长留置导管时间.
作者：郭士华；洪淑英；杨飞飞 刊期： 2017年第11期
目的:探讨血液净化治疗毒蛇咬伤致急性肾衰竭的护理方法.方法:对14例毒蛇咬伤致急性肾衰竭患者采用血液净化治疗,经严谨的护理监护与观察,包括上机治疗前的评估、上机治疗时的观察、治疗结束下机的护理等.结果:本组患者71例次血液净化治疗全部顺利完成,11例患者治愈出院,3例好转出院.结论:被毒蛇咬伤致急性肾衰竭患者,应及早进行血液净化治疗,经严谨的护理监护与观察,能保证患者顺利完成血液净化治疗,顺利出院.
作者：陈惠媛 刊期： 2017年第11期
目的:探讨综合护理干预对精神分裂症患者幻觉、妄想症状的影响.方法:对49例有幻觉和妄想症状的住院精神分裂症患者实施综合护理干预措施,评估干预前和干预后2周、4周和6周患者幻觉、妄想症状检出率的变化,比较干预前、干预后6周治疗护理依从性,并分析干预后6周的临床疗效.结果:与干预前比较,患者幻觉妄想症状的检出率随着干预时间的延长而显著降低(P<0.05,P<0.01).干预后6周患者对治疗护理的依从性高于干预前(P<0.01).干预后6周临床显效率达87.8%.结论:对精神分裂症患者实施综合护理干预,可控制症状,提高疗效和依从性.
作者：吴春香 刊期： 2017年第11期
目的:探讨PRECEDE模式健康教育对固定正畸患者治疗效果的影响.方法:将153例正畸初诊患者根据就诊日期(单、双日)随机分为观察组68例和对照组85例,对照组采用常规口腔卫生指导,观察组在此基础上进行针对性的PRECEDE模式健康教育;对两组的效果进行比较.结果:两组第一次托槽脱落率、牙面脱矿率及患者的复诊依从性比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施PRECEDE模式健康教育的患者有助于改善口腔卫生状况,降低患者托槽脱落率和牙釉质脱矿率,提高患者的依从性.
作者：姜肖梅；陈香；张晓磊；伊颖杰 刊期： 2017年第11期
目的:探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死(AMI)患者抢救效果的影响.方法:将2014年11月~2015年11月收治的31例AMI患者作为对照组,采取传统急诊护理流程;将2015年12月~2016年11月收治34例AMI患者作为观察组,给予优化后的急诊护理流程.观察比较两组护理后的分诊评估时间、进出急诊室时间、心电图时间、抢救时间,并记录患者院内AMI复发的情况.结果:观察组护理后分诊评估时间、进出急诊室时间、心电图时间、抢救时间均短于对照组(P<0.05),且院内AMI复发率少于对照组(P<0.05). 结论:对AMI患者的抢救采取优化急诊护理流程的效果满意.
作者：容玉佩；刘侃；王欢；高稀凤 刊期： 2017年第11期
目的:探讨针对性护理干预在高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘中的应用效果.方法:将86例支气管哮喘患儿用计算机随机分为观察组和对照组各43例,两组均行高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗,对照组实施常规护理,观察组采用针对性护理干预;比较两组临床症状恢复时间、哮喘症状评分和住院时间.结果:观察组临床症状恢复时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05),日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分低于对照组(P<0.05).结论:支气管哮喘患儿行高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗期间应用针对性护理干预,可促进其临床症状的改善.
作者：黄益凤 刊期： 2017年第11期
目的:探讨综合护理干预对急性脑卒中患者抑郁及神经功能的影响.方法:将收治的脑卒中患者84例随机分为对照组和观察组各42例,两组均实施常规护理措施,观察组在此基础上实施综合护理干预;干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组抑郁情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力评定的Barthel指数(BI)评估两组神经功能恢复;出院时通过我院自行定制的调查表评估两组护理满意度.结果:干预后,两组HAMD、NIHSS、BI等指标均较干预前有明显改善(P<0.05),观察组HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,BI指数明显高于对照组(P<0.01);出院时,观察组护理满意度显著好于对照组(P<0.01).结论:对急性脑卒中患者实施综合护理干预,可以有效改善患者抑郁情绪,促进神经功能恢复,提高患者生活质量,获得较高的护理满意度.
作者：陈琴；蔡启晨 刊期： 2017年第11期
身体约束是指使用任何物理、机械性设备、材料或工具附加在或邻近患者的身体,患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使其不能正常接近自己身体,是ICU常见的一种保护性措施[1].ICU约束对象主要是高龄、意识障碍、躁动、焦虑、不能说话、使用精神类药物、术后带有重要治疗管路、机械通气、不配合、有侵略性或暴力性行为、有跌倒史者,约束目的主要是预防该类患者发生非计划性拔管和跌倒等意外事件,加重患者病情[2-5].ICU常用床栏、约束带对患者进行约束,以肢体约束为主,其中上肢约束常见[2,4,6].因身体约束能限制患者活动,在一定程度上保证患者安全和治疗顺利进行,故在ICU应用较广泛.但身体约束在临床ICU实施过程中存在很多问题,是医护人员所不了解的或易被忽视的.现将ICU实施身体约束过程中存在的问题及改进策略综述如下.
作者：代玲；曾铁英 刊期： 2017年第11期
目的:探讨沙盘游戏治疗法在无陪护病房住院患儿中的应用效果.方法:选取2015年11月~2016年2月无陪护病房收治的50例患儿作为对照组,接受常规治疗和护理;将2016年3~7月收治的48例患儿作为观察组,在对照组基础上接受沙盘游戏治疗法.比较两组干预前后汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)变化情况.结果:干预后两组HAMA评分及焦虑情况优于干预前,且观察组干预后HAMA评分及焦虑情况优于对照组(P<0.05);干预4周后,观察组SBP及HR均优于对照组(P<0.05).结论:沙盘游戏对无陪护病房患儿的分离焦虑具有明显的缓解作用.
作者：刘淼；刘蕴；孙俐俐；范新刚；杨巧芝 刊期： 2017年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
