蔡艳艳
目的:探讨采用Meta分析的方法系统评价腹部与不同部位注射胰岛素疼痛程度.方法:计算机检索PubMed、Embase、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,根据Cochrane系统评价方法对所纳入的随机对照实验、病例对照及队列研究进行方法学评价,并应用Revman5.3软件进行meta分析.结果:终3篇文献纳入研究,共纳入936例,其中腹部注射348例,腹部注射疼痛程度较其他部位轻(P<0.01).结论:腹部皮下注射胰岛素疼痛程度较低.但本次研究共纳入文献3篇,样本量较少,且同质性较差,存在一定的偏倚和局限性,部分研究未提到是否实施盲法,因此存在实施偏倚,期待今后临床护理有大样本、高质量研究对上述结论加以验证.
作者：安新荣；徐瑞玉；马莎莎；赵艳敏；王文娜；孙杉 刊期： 2017年第11期
目的:探讨针对性护理干预在高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘中的应用效果.方法:将86例支气管哮喘患儿用计算机随机分为观察组和对照组各43例,两组均行高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗,对照组实施常规护理,观察组采用针对性护理干预;比较两组临床症状恢复时间、哮喘症状评分和住院时间.结果:观察组临床症状恢复时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05),日间哮喘症状评分和夜间哮喘症状评分低于对照组(P<0.05).结论:支气管哮喘患儿行高压泵雾化吸入沙丁胺醇治疗期间应用针对性护理干预,可促进其临床症状的改善.
作者：黄益凤 刊期： 2017年第11期
目的:探讨超声导引下经锁骨下静脉置管在特殊体质患者中的应用效果.方法:将320例特殊体质患者分为超声组(彩超实时引导下穿刺)和对照组(常规体表定位盲穿法)各160例,观察并比较两组置管一次成功率、置管穿刺所需时间、并发症发生率、留管时间.结果:两组1次穿刺成功率和失败率比较差异有统计学意义(P<0.01);超声组穿刺时间短于对照组(P<0.01);超声组并发症发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),超声组导管留置时间长于对照组(P<0.01).结论:彩超实时引导下锁骨下静脉置管可无条件的用于特殊体质的患者中,能有效避免并发症的发生,降低患者穿刺风险,缩短穿刺时间,延长留置导管时间.
作者：郭士华；洪淑英；杨飞飞 刊期： 2017年第11期
目的:探讨PRECEDE模式健康教育对固定正畸患者治疗效果的影响.方法:将153例正畸初诊患者根据就诊日期(单、双日)随机分为观察组68例和对照组85例,对照组采用常规口腔卫生指导,观察组在此基础上进行针对性的PRECEDE模式健康教育;对两组的效果进行比较.结果:两组第一次托槽脱落率、牙面脱矿率及患者的复诊依从性比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施PRECEDE模式健康教育的患者有助于改善口腔卫生状况,降低患者托槽脱落率和牙釉质脱矿率,提高患者的依从性.
作者：姜肖梅；陈香；张晓磊；伊颖杰 刊期： 2017年第11期
目的:探讨品管圈(QCC)活动在慢性肾脏病(CKD)患者管理模式中的应用效果.方法:选取我科2014年7月~2015年6月的入组CKD管理模式的3~4期住院患者为对照组(n=100),2015年7月~2016年6月入组的CKD 3~4期住院患者为实验组(n=100),对照组实施常规CKD管理,实验组在CKD管理基础上实施QCC管理.比较两组疾病认知度、满意度和随访率.结果:实验组对疾病认知度、满意度均高于对照组(P<0.05).结论:QCC活动能提高CKD患者的疾病认知度,提高自身重视度,增加随访率,有利于CKD管理取得成效.
作者：凌佩瑶；徐圆圆；狄佳 刊期： 2017年第11期
目的:探讨综合护理干预对精神分裂症患者幻觉、妄想症状的影响.方法:对49例有幻觉和妄想症状的住院精神分裂症患者实施综合护理干预措施,评估干预前和干预后2周、4周和6周患者幻觉、妄想症状检出率的变化,比较干预前、干预后6周治疗护理依从性,并分析干预后6周的临床疗效.结果:与干预前比较,患者幻觉妄想症状的检出率随着干预时间的延长而显著降低(P<0.05,P<0.01).干预后6周患者对治疗护理的依从性高于干预前(P<0.01).干预后6周临床显效率达87.8%.结论:对精神分裂症患者实施综合护理干预,可控制症状,提高疗效和依从性.
作者：吴春香 刊期： 2017年第11期
目的:探讨PDCA质量环在血液透析室感染控制管理的应用效果.方法:根据PDCA质量环的相关指导,系统性分析医院血液透析室感染事件的发生原因并提出解决策略,完善相关设施和制度,并定期检查相关因素,按时处理相关问题.将2015年3~12月未实施PDCA质量环的长期透析的21427例门诊患者作为对照组,将实施PDCA质量环后2016年1~12月的长期透析的25149例门诊患者作为观察组;比较两组质量控制情况、感染发生率、患者满意度及住院费用.结果:观察组手部培养合格率、护理操作合格率、物表培养合格率、空气检查合格率、基本知识检查达标率和透析液、透析用水检查均大幅度;观察组穿刺针刺伤、穿刺处出血、皮下血肿和内瘘感染的发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:PDCA质量环管理模式先进,血液透析室质量控制水平提升明显,具有扩大临床研究的价值,已完善该质量管理方法.
作者：陈美珠 刊期： 2017年第11期
目的:探讨基于微信平台的延续护理对支气管哮喘患儿出院后病情控制及生活质量的影响.方法:选取收治的120例支气管哮喘患儿为研究对象,在患儿出院前1 d根据随机数字表将其分为观察组及对照组各60例,对照组出院后行常规性传统护理随访,观察组通过建立微信平台实施延续性护理;比较两组出院后病情控制及生活质量情况.结果:两组干预后日间积分、夜间积分均低于干预前(P<0.05),且观察组干预后日间积分、夜间积分均低于对照组(P<0.01);干预后观察组活动受限、哮喘症状、心理情绪、对刺激源反应、对自身健康的关心及生活质量总评分均高于对照组(P<0.05),且两组均高于干预前(P<0.05).结论:基于微信平台的延续护理有利于哮喘患儿出院后病情控制,提高患儿生活质量.
作者：李姗姗；郝英双 刊期： 2017年第11期
目的:探讨医护一体化护理在急性抬高型心肌梗死冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用效果.方法:选择我院收治的100例急性抬高型心肌梗死患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规护理,观察组采用医护一体化管理.观察两组护理满意度及康复指标.结果:观察组总住院时间短于对照组(P<0.05),术后下床时间早于对照组(P<0.05),抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:医护一体化护理方案在急性抬高型心肌梗死PCI术中护理服务效果很好,改善了PCI对急性抬高型心肌梗死的治疗效果,使患者对医院的满意度显著提高.
作者：张文；李志枚 刊期： 2017年第11期
目的:探讨建立静脉用药配置中心(PIVAS)对护理人力资源配置及输液质量安全的影响.方法:选取2014年5月~2015年6月收治的170例长期住院输液患者作为对照组,使用传统科室治疗室配置静脉药物;选取2015年7月~2016年3月收治的170例作为观察组,采用PIVAS.比较两组输液不良事件、满意度、医护人员对药物配置及科室管理满意度.结果:观察组输液失误发生率低于对照组(P<0.01),观察组满意度高于对照组(P<0.01);实施后医护人员对药物配置及科室管理满意度均高于实施前(P<0.01).结论:建立并落实PIVAS科室工作,制定完整的医嘱下达-审核-药师再次核对-药物配置-无菌操作-药液配送等配药工作流程,可提高患者满意度、科室管理制度质量及配药工作满意度.
作者：任秀云 刊期： 2017年第11期
目的:探讨以行为改变整合理论为基础的护理随访对高血压患者生活质量的影响.方法:将就诊的150例高血压患者根据随机数字表分为观察组和对照组各75例,对照组应用常规性健康教育,观察组以行为改变整合理论为基础实施护理随访,干预时间为6个月;比较两组干预前后血压变化情况、生活方式改变情况及生活质量情况.结果:干预后观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于对照组(P<0.01),血压管理能力、饮食管理能力、运动锻炼管理能力、用药管理能力、并发症管理能力评分均高于对照组(P<0.01),社会领域、心理领域、生理领域、环境领域及生活质量总评分均高于对照组(P<0.01).结论:以行为改变整合理论为基础的护理随访能有助于高血压患者建立健康的生活方式,控制患者血压水平,提高患者生活质量.
作者：李莉 刊期： 2017年第11期
目的:探讨集束化护理对重型肝炎患者的影响.方法:将128例重型肝炎患者根据随机数字表分为观察组和对照组各64例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理;比较两组感染情况、不良事件及满意度.结果:观察组感染发生率、病死率、护患纠纷发生率、患者投诉率及护理差错率均显著低于对照组(P<0.05),观察组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:集束化护理能有效预防重型肺炎患者院内继发性感染的发生,并能降低患者病死率及护理差错率,有利于提高患者满意度.
作者：周绚丽 刊期： 2017年第11期
目的:探讨PDCA循环健康教育对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响. 方法:随机抽取本院规律透析6个月以上稳定的高磷血症(血磷>1.78 mmol/L)患者79例为研究对象,研究前横断面统计患者血清磷、钙、钙磷乘积、人血白蛋白(ALB)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及患者对疾病知识的知晓情况,随后应用PDCA循环的方法对其实施健康教育管理,为期6个月,干预结束时再次统计上述指标,并进行前后自身对照统计分析.结果:干预后,患者血清磷、钙、钙磷乘积、iPTH与干预前比较均有下降(P<0.05);ALB与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);患者对疾病的相关知识总分及各维度得分高于干预前(P<0.05).结论:PDCA循环健康教育有利于提高患者自我管理能力,显著改善MHD患者钙磷代谢,纠正MHD患者高磷、高iPTH血症及高钙磷乘积状态.
作者：廖清；蔡勇；纪美玉 刊期： 2017年第11期
身体约束是指使用任何物理、机械性设备、材料或工具附加在或邻近患者的身体,患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使其不能正常接近自己身体,是ICU常见的一种保护性措施[1].ICU约束对象主要是高龄、意识障碍、躁动、焦虑、不能说话、使用精神类药物、术后带有重要治疗管路、机械通气、不配合、有侵略性或暴力性行为、有跌倒史者,约束目的主要是预防该类患者发生非计划性拔管和跌倒等意外事件,加重患者病情[2-5].ICU常用床栏、约束带对患者进行约束,以肢体约束为主,其中上肢约束常见[2,4,6].因身体约束能限制患者活动,在一定程度上保证患者安全和治疗顺利进行,故在ICU应用较广泛.但身体约束在临床ICU实施过程中存在很多问题,是医护人员所不了解的或易被忽视的.现将ICU实施身体约束过程中存在的问题及改进策略综述如下.
作者：代玲；曾铁英 刊期： 2017年第11期
目的:探讨PDCA管理在连续性血液净化患者中的应用.方法:选取2015年1~12月收治的60例行连续性血液净化患者作为对照组,进行常规护理管理;选取2016年1~12月60例行连续性血液净化患者作为观察组,应用PDCA管理,比较两组预后、并发症及护理满意度.结果:治疗后两组预后优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组对基础护理、操作技术、护理责任心、应急能力、健康教育、文书书写等方面满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论:PDCA管理可提高连续性血液净化患者治疗效果,降低并发症发生率,有效改善预后,从而提高患者满意度.
作者：乔万静 刊期： 2017年第11期
目的:探讨关爱照护模式对脑卒中康复期患者心理状况的影响.方法:将收治的160例脑卒中康复期患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组行普通照护模式,观察组行关爱照护模式;分别在治疗前、干预1周后及出院1个月后通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)比较两组焦虑、抑郁及症状自评状况.结果:干预1周和出院后1个月,观察组SDS、SAS评分均低于同组治疗前和对照组(P<0.01),且对照组SDS低于治疗前(P<0.05);护理1周后对照组SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性及其他评分显著低于治疗前(P<0.05);干预1周和出院后1个月,观察组SCL-90中除敌对和偏执外,其余各项与对照组和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:关爱照护模式理念先进,能够显著改善患者的焦虑和抑郁症状,提示患者生活质量,值得临床借鉴使用.
作者：王圣燕 刊期： 2017年第11期
儿童处于生长发育阶段,心理认知发展不完善,对挫折和生活变化的承受力差.住院患儿易出现较多的心理行为问题,给家庭带来沉重压力.心理韧性是一种抗逆力,可以有效缓解儿童、青少年的心理创伤,帮助住院患儿以正确、积极的方式对待住院和治疗,促进机体康复[1-2].将心理韧性理论应用于临床护理工作,使临床护理人员不再仅仅局限于对住院患儿身心疾病的照顾,而且能够从积极心理学角度出发,帮助住院患儿探索个体生存和成长的力量源泉,开发其自身心理韧性潜能,更好地适应环境,促进心理健康.现将住院患儿心理韧性研究进展综述如下.
作者：叶水英 刊期： 2017年第11期
目的:探讨减轻应激训练对2型糖尿病(T2MD)患者血糖控制水平的影响. 方法:将治疗的80例T2MD患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予健康教育,研究组给予减轻应激训练;干预后,比较两组血糖控制水平以及生活质量评分. 结果:干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较干预前改善,且改善程度优于对照组(P<0.05);研究组生活质量各指标评分均优于对照组(P<0.05). 结论:减轻应激训练相比于健康教育不仅可有效地控制T2MD患者的血糖水平,还能提高其生活质量,效果显著,值得临床推广.
作者：蔡艳艳 刊期： 2017年第11期
目的:探讨绩效考核评价体系在临床护理持续改进中的应用效果,通过绩效考核对护理人员的护理质量做出客观评价,为护理质量的持续改进提供参照依据.方法:根据绩效考核评价标准,对不同岗位能级护理人员的护理工作质量、工作量和满意度进行每个月考核,结果与绩效挂钩.比较2011~2015年全院临床科室护理质量.结果:2011年与2012年、2012年与2013年、2013年与2014年、2014年与2015年临床科室护理质量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:绩效考核评价体系较全面,运用方法简单、可操作性强,在护理质量持续改进中起促进作用,使护理质量逐年上升,取得良好效果.
作者：王盈霞；连月；张军辉 刊期： 2017年第11期
目的:探讨综合护理干预对乳腺癌患者疾病不确定感和社会支持状况的影响.方法:将84例乳腺癌患者根据就诊时间编号,将单号42例作为对照组,接受常规护理;双号42例作为观察组,接受综合护理干预.采用Mishel疾病不确定感量表(MUISA)和社会支持量表(SSRS),比较两组MUISA和SSRS评分情况.结果:经干预后,观察组MUISA评分低于同组干预前及对照组(P<0.05),且SSRS评分高于同组干预前及对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能减轻乳腺癌患者疾病不确定感,提高其社会支持水平.
作者：刘慧娥 刊期： 2017年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
