杨海冰;邓丽娟;郭嘉敏
目的:探讨护理干预对1型糖尿病配戴胰岛素泵患儿的影响.方法:将42例配戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿作为研究对象,采用自制问卷及儿童社交焦虑量表,通过电话随访及门诊复诊、健康讲座、面对面问诊等方式进行治疗依从性及焦虑等方面的评定.通过有计划、针对性的护理健康指导,对1型糖尿病患儿6个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等水平及治疗依从性评分、焦虑评分进行观察和评价.结果:患儿干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、治疗依从性、焦虑评分均优于干预前(P<0.05).结论:对配戴胰岛素泵的1型糖尿病患儿实施护理干预,可以有效提高控制患儿血糖水平,提高治疗依从性,减少负性情绪,值得推广应用.
作者:叶爱玲;莫桂英;袁凤鸣 刊期: 2017年第14期
目的:探讨康复训练护理对脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱功能障碍(NB)患者的影响.方法:将92例SCI伴NB患者按医生建议及患者意愿分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规临床护理服务与检查,观察组在此基础上给予康复训练护理,比较两组护理效果.结果:两组患者训练后膀胱容量及残余尿量、尿路感染率、肾功能损伤率、泌尿系统造影异常率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复训练护理可有效缓解SCI伴NB患者的膀胱功能障碍,提高康复效果,减少并发症.
作者:毛卫霞;刘金莉;朱红 刊期: 2017年第14期
目的:探讨康柏西普眼内注射联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变引发的玻璃体积血患者,总结有效围术期护理方法.方法:将糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血的39例(42眼)患者纳入研究对象,将单纯行玻璃体切割手术患者(27眼)作为对照组,将康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术患者(15眼)作为观察组,比较两组手术时间、住院天数、并发症发生率及卧位不适发生率.结果:观察组平均手术时间及平均住院天数明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率及卧位不适发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:将康柏西普眼内注射联合玻璃体切割手术应用于临床,通过有针对性地围术期护理,能减轻患者痛苦,提高手术效果.
作者:李谨 刊期: 2017年第14期
目的:探讨围术期心理护理干预对肺癌患者的影响.方法:将137例肺癌患者随机分为观察组58例和对照组79例,观察组接受围术期心理护理干预,对照组接受常规护理.比较两组负性情绪、并发症发生率、住院天数、术后疼痛程度及肺功能.结果:观察组术后3 d焦虑评分明显低于入院时、术前2 h及对照组术后3 d(P<0.05);术后肺不张、肺部感染发生率明显低于对照组(P<0.05);住院天数明显短于对照组(P<0.05);术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);干预后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值指标优于对照组(P<0.05).结论:围术期护理干预能有效缓解肺癌患者负性情绪,减少术后并发症,降低术后疼痛程度,提高患者肺功能,利于患者快速恢复.
作者:马丽 刊期: 2017年第14期
目的:探讨慢性心力衰竭患者行非心脏手术的护理方法.方法:选取我院行非心脏手术的187例慢性心力衰竭患者,回顾性分析病历资料.结果:本组68例在术前发生主要心脏不良事件,其中10例并发急性左心衰竭,肺部感染诱因占5例.结论:慢性心力衰竭的临床表现与两侧心室或心房受累有密切关系,临床上左心衰竭常见.护理人员应该熟悉各种治疗药物以及用药后的不良反应,对患者进行心理和身体的护理,对提高患者的救治率及生活质量具有重要意义.
作者:饶琴珠;张卓;钟颖然;邝锦波;董湘岐;吕窈;李永康 刊期: 2017年第14期
目的:了解重庆市二级及以上医院临床护士应用外周静脉留置针的现状及影响因素.方法:采用自行设计的问卷对重庆市9所二级、三级医院共958名临床护士进行调查和分析.结果:静脉留置针总体使用率为59.31%,其中二级医院平均使用率为51.31%,三级医院平均使用率为63.30%,护士执行静脉留置针封管浓度正确率为42.3%,留置时间正确率为43.3%,无菌透明敷料更换时间的正确率仅为6.8%;二、三级医院静脉留置针规范使用率比较差异有统计学意义(P<0.01),儿科护士优于其他科室护士(P<0.01);75%以上的护士认为费用高和患者感觉不舒适是影响静脉留置针使用率的主要因素,65%的护士认为工作太忙是导致静脉留置针使用不规范的主要原因.结论:静脉留置针使用及维护中仍存在问题,需进一步加强护士的培训和质控力度,从而提高静脉留置针使用率,切实保障患者输液安全.
作者:黄萍;刘丽萍;王露 刊期: 2017年第14期
目的:探讨集束化护理在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)术后经鼻肠营养管行早期肠内营养中的应用效果.方法:将60例LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组术后均经鼻肠营养管行肠内营养治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施集束化护理干预.比较两组胃肠功能恢复、并发症发生及生活质量改善情况.结果:观察组患者术后恢复进食时间、术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、首次下床活动时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组喂养不耐受、胃肠应激性溃疡、消化道出血等并发症发生率低于对照组(P<0.05),而7 d营养达标率高于对照组(P<0.05);观察组干预后生活质量评分高于同组干预前及对照组干预后(P<0.05).结论:集束化护理能有效降低LPD术后经鼻肠营养管行早期肠内营养患者并发症发生率,改善患者胃肠功能,提高患者生活质量.
作者:左传丽 刊期: 2017年第14期
目的:探讨改良式医护联合查房模式在普外病区中的应用效果.方法:选取普外两病区患者,随机分为观察组446例和对照组411例,对照组实施传统医护分别查房,观察组实施改进方式的医护联合查房.比较两病区患者及医生满意度变化,病区护理质量变化,同时与改良前后医护联合查房的所费时间进行比较.结果:观察组患者对护理工作的满意度,医师对护理工作满意度,护士对患者治疗、护理、病情的掌握均优于对照组(P<0.05).且医护联合查房模式改良前后平均每周节约护理工作时间59.5 h.结论:实施改良式医护联合查房模式是实施优质护理的需要,对培养护士的专业能力起着积极作用,同时能解决护理人力资源缺乏也使医护联合查房的形式更具可行性,值得临床推广应用.
作者:朱小华;付文兰;严金秀;曹虹;蒋庆;张祖英;万平;殷俊翔 刊期: 2017年第14期
目的:探讨疼痛护理模式对创伤骨科患者的影响,为临床骨科创伤护理工作提供依据.方法:将80例创伤骨科患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组实施疼痛护理模式,对照组实施常规护理模式.比较两组护理效果、患者生活质量及满意度.结果:观察组护理总有效率明显高于对照组(P<0.05),护理2周和3周后总体生活质量评分均高于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:疼痛护理干预可以有效缓解创伤骨科疾病患者疼痛,提高护理工作质量,保障患者生活质量,具有高效、科学、合理、便捷的特征,对于骨科创伤的临床管理和相关护理工作具有十分重要的指导意义.
作者:谢静静;王瑾玫 刊期: 2017年第14期
目的:探讨社会支持对首发精神分裂症患者服药依从性的影响.方法:将160例首发精神分裂症患者随机分为对照组64例和治疗组96例,对照组实施常规心理疏导干预,治疗组在常规心理疏导基础上给予社会支持干预,比较两组患者治疗效果及依从性.结果:治疗组患者服药依从率明显高于对照组(P<0.05);治疗组生活质量各维度评分均低于对照组及干预前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者社会支持得分及护士观察量表(NOSIE)评分均优于对照组(P<0.05).结论:社会支持对首发精神分裂症患者服药依从性能够产生积极影响,有利于缓解患者症状,提高生活质量.
作者:王向阳;薛坤喜;曹霞 刊期: 2017年第14期
目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胃食管早癌内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果.方法:将80例胃食管早癌患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组围术期应用常规性护理,观察组围术期应用ERAS实施护理,比较两组术后康复及生活质量情况.结果:观察组术后视觉模拟评分低于对照组(P<0.05),肛门排气时间、胃肠导管留置时间、下床活动时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组患者干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于干预前(P<0.05),且观察组干预后高于对照组干预后(P<0.05).结论:ERAS理念能有效缓解胃食管早癌内镜黏膜下剥离术患者术后疼痛感,促进患者术后康复,降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量.
作者:康颖;曹琳琳 刊期: 2017年第14期
目的:探讨中医特色护理对产妇的影响.方法:将110例产妇按入院顺序分为对照组和观察组各55例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施中医特色护理,比较两组护理效果.结果:观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分低于对照组(P<0.05);两组干预后自我保健意识、能力评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后自我保健意识、能力评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),母乳喂养成功率高于对照组(P<0.05).结论:中医特色护理可改善产妇睡眠质量,缓解负性情绪,增强自我保健能力,减少并发症,提高母乳喂养率.
作者:杨文辉;周志梅;熊爱华 刊期: 2017年第14期
目的:探讨护理管理小组在骨盆骨折患者深静脉血栓形成预防中的应用效果.方法:对46例骨盆骨折患者实施护理管理小组护理,观察深静脉血栓形成预防效果.结果:本组46例患者均未出现下肢深静脉血栓形成;出院后3~6个月进行随访,无深静脉血栓形成的症状,预后良好.结论:护理管理小组可有效预防骨盆骨折患者深静脉血栓形成.
作者:熊小云;刘强 刊期: 2017年第14期
目的:探讨藿香正气口服液用于产后会阴护理中的临床效果.方法:将90例产妇随机分成对照组和观察组各45例,对照组给予生理盐水常规会阴护理;观察组给予藿香正气口服液加入温水清洗会阴,2次/d.比较两组会阴皮肤感染率、会阴护理临床效果、会阴部异味评分.结果:观察组会阴皮肤感染率、会阴皮肤轻度破损发生率、会阴湿疹发生率、会阴部异味评分均低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:藿香正气口服液用于产后女性会阴护理,可降低皮肤感染率、减轻皮肤破损、减少会阴湿疹发生率,会阴部异味轻,疗效肯定,收效满意,护理满意度高,值得临床推广应用.
作者:黄燕;蒋文 刊期: 2017年第14期
目的:探讨循证护理干预在胸腔镜手术患者中的应用效果.方法:将120例胸腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施循证护理干预,比较两组肺功能、自我效能水平、焦虑评分、抑郁评分.结果:观察组护理后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、自我效能水平、焦虑评分、抑郁评分均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理干预可以明显提高患者术后肺功能,改善患者负性情绪.
作者:陈延芳;孙道芳;孔德华 刊期: 2017年第14期
目的:探讨水凝清创胶加安普贴及湿性敷料联合保守锐器清创治疗不可分期压力性损伤的效果.方法:将41例(63处)不可分期压力性损伤患者随机分为观察组22例(32处)和对照组19例(31处).两组均行基础护理及全身治疗,局部用生理盐水清洗创口、创面涂抹优格水凝清创胶后闭合性水胶敷料安普贴薄膜覆盖干预,3~4 d更换1次.观察组3 d后额外给予保守锐器清创、藻酸盐敷料、银离子敷料、泡沫敷料,渗液减少或消失,继续使用安普贴干预.比较两组干预效果、肉芽组织生长时间、直径缩小时间及患者满意度.结果:观察组痊愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05),肉芽组织生长时间和直径缩小时间均短于对照组(P<0.05),非常满意及总满意度均高于对照组(P<0.05).结论:水凝清创胶加安普贴及湿性敷料联合保守锐器清创治疗不可分期压力性损伤疗效良好,可有效促进创面愈合和改善患者满意度,值得临床推广应用.
作者:张惠玲;冯露露 刊期: 2017年第14期
目的:探讨耳尖放血联合穴位贴敷在小儿肺炎喘嗽发热中的应用效果.方法:将100例肺炎喘嗽发热患儿随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规对症治疗基础上采用耳尖放血联合穴位贴敷的方法,比较两组患儿治疗效果.结果:观察组患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患儿治疗后体温均有不同程度下降,观察组患儿体温下降程度优于对照组(P<0.05).结论:耳尖放血联合穴位贴敷可减轻患儿痛苦,提升小儿肺炎治疗效果,退热效果安全有效,患儿和家属容易接受,值得推广应用.
作者:杨海冰;邓丽娟;郭嘉敏 刊期: 2017年第14期
目的:探讨链式亲情护理模式配合家庭访视在强直性脊柱炎患者中的应用效果.方法:将40例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组实施常规口头宣教、用药指导等护理干预,观察组实施链式亲情护理模式配合家庭访视,比较两组护理效果.结果:两组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后HAMD、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后癌症治疗后功能评价表(FACT-O)评分高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:链式亲情护理模式配合家庭访视可改善强直性脊柱炎患者的抑郁、焦虑情绪,提高其生活质量和护理满意度.
作者:龚细玲;尹春晴;王慧娟 刊期: 2017年第14期
目的:探讨全机器人微创房间隔缺损修补术后病房管理的方法及效果.方法:对54例患者在全麻体外循环下行全机器人微创房间隔缺损修补手术,术后给予健康宣教、呼吸功能管理、切口疼痛管理、引流管管理、下肢循环管理、皮下气肿管理、基础设施及人员管理、出院指导等病房管理措施.结果:54例患者均在1周内顺利康复出院,无并发症发生.结论:标准的护理流程、规范的护理方式、合理的病区环境布局、严谨的医疗设备管理以及高素质的专业护理团队是全机器人心脏手术后患者康复必不可少的环节,更是术后病房管理的关键.
作者:任海记;张翠娟;傅美东;李娜;王安丽;王海青;马威静 刊期: 2017年第14期
舌癌是一种恶性肿瘤,在口腔科肿瘤疾病中发病率高[1].目前,临床对舌癌的主要治疗方法是舌癌根治术,舌癌根治术后所遗留的组织缺损和贯穿切口面积较大.随着游离皮瓣移植技术的不断成熟,解决了舌癌根治术后缺损问题.目前可选取多部位的皮瓣用于舌缺损修复,包括股前外侧肌皮瓣、前臂游离皮瓣、胸大肌肌皮瓣和胸锁乳突肌皮瓣等[2-5].Ariyan于1979年首次将带蒂胸大肌肌皮瓣用于头颈部肿瘤术后组织缺损整复.舌癌根治+胸大肌皮瓣修复手术难度大、切口大、对患者造成的创伤大、术后引起的并发症多,做好围术期护理至关重要,要求护士应具备熟练的基础护理操作技能、丰富的临床经验、综合观察和分析能力.2008年1月~2016年11月,我科对收治的23例舌癌患者行舌癌根治术+胸大肌肌皮瓣修复,经积极治疗和精心护理,患者均顺利出院.现报告如下.
作者:庞桂兰 刊期: 2017年第14期