江丹
目的:探讨胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:检索Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、Ovid、PEDro、CNKI及万方数据库,搜集关于毛细支气管炎胸部物理治疗的随机对照试验.两位研究者独立对纳入研究进行质量评价和资料提取.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应效应模型分析.结果:13篇文献纳入研究,共1575患者.本文将治疗方法分为三组进行亚组分析:CPT vs无CPT(PET vs无PET;CCPT与无CCPT)、PET与CCPT治疗、PET与吸痰.Meta结果显示:在患者住院时间,治疗有效率,碳酸氢盐浓度,肺部症状及体征方面CPT治疗有明显疗效.而CPT治疗对患者基础生命体征、临床评分、需氧情况、血液pH值、二氧化碳分压方面无明显疗效.PET治疗对患者呕吐,呼吸不规则发生率,血氧饱和度的稳定作用优于吸痰疗法,但不能降低患者ICU入院率、人工辅助通气率及抗生素使用率,心动过缓伴低氧血症的发生率,肌张力低下的发生率,PET比较于CCPT不能降低呼吸窘迫率的发生.结论:据现有研究表明,胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎患者的症状改善有较好的疗效及安全性,值得临床推广使用.
作者：王玲；张娟娟；袁小平；何小凤；陈鑫魏；何山 刊期： 2017年第21期
目的:探讨系统性护理干预对放射性核素131I治疗分化型甲状腺癌患者的影响.方法:根据护理方式不同,将120例分化型甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予系统性护理干预,比较两组不良反应及满意度.结果:观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组满意度优于对照组(P<0.05).结论:分化型甲状腺癌患者在进行手术治疗后,采用131I核素放射治疗可彻底清除甲状腺癌组织,有利于患者疾病的康复,提高患者生存率.
作者：韦玮 刊期： 2017年第21期
目的:探讨个体化护理干预对间质性肺炎患者生存质量和呼吸困难的影响.方法:将158例间质性肺炎患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组采用常规护理,观察组使用个体化护理干预.比较两组干预前、干预6个月后动脉血氧分压(PaO2)、残气量(RV)、第1秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、弥散功能(DLCO)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分、焦虑抑郁评分、呼吸困难程度评分、6分钟步行试验(6MWT).结果:干预6个月后,观察组PaO2、RV、FEV1、FVC、DLCO、WHOQOL-100评分、焦虑抑郁评分、呼吸困难程度评分、6MWT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对间质性肺炎患者采取个体化护理干预,可有效提高患者PaO2、FEV1、FVC,改善患者焦虑抑郁情况、呼吸困难程度及肺功能,提升其生存质量.
作者：叶淑尧；刘海英 刊期： 2017年第21期
目的:探讨冠心病经冠状动脉成形术(PCI)患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响.方法:应用自我管理行为量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及创伤后成长评定量表(PTGI),对80例冠心病PCI患者进行评定,并应用Pearson单因素分析患者疾病管理能力与负性情绪对其创伤后成长的影响.结果:冠心病PCI患者创伤后成长总分(58.25 ±5.12)分、SAS评分(60.12 ±5.02)分、SDS评分(59.02 ±4.78)分、自我管理行为总分(52.12 ±8.45)分;不同年龄、学历、病程、并发症及接受过疾病管理能力干预患者在疾病管理能力、负性情绪及创伤后成长等方面评分存在差异(P<0.05);经Pearson单因素分析,创伤后成长总分、人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变及新的可能性与SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05),而与自我管理行为总评分、症状管理、情绪管理、急救管理、疾病认知管理、生活管理及治疗依从性呈正相关(P<0.05).结论:冠心病PCI患者疾病管理能力较低,存在明显的焦虑、抑郁症状,因此,护士通过加强患者疾病管理行为教育,提高患者疾病管理能力,引导患者改善不良情绪,以促进患者术后成长.
作者：袁园；黄颖梅 刊期： 2017年第21期
目的:探讨先天性心脏病患儿家属的心理弹性与自我效能、社会支持的关系.方法:采用一般资料问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、自我效能感量表(GSES)、社会支持量表(SSRS),对符合标准的102名先天性心脏病患儿家属进行问卷调查.结果:先天性心脏病患儿家属心理弹性评分为(63.52 ±9.96)分,自我效能评分(4.97 ±1.71)分,社会支持评分(35.06 ±7.01)分;相关分析显示,本组患儿家属心理弹性与自我效能、社会支持系统呈显著正相关关系(P<0.01,P<0.05).结论:先天性心脏病患儿家属心理弹性有一定的提高水平,临床护理管理者可根据患儿家属不同的心理弹性而采取相应的自我效能与社会支持系统,使其保持良好心情,从而利于患儿的疾病康复.
作者：秦艳丽；远义娇；于勋；吕文娟；魏如艳；郭晓晓 刊期： 2017年第21期
目的:对急诊抢救室护理人员交接班质量与交接班内容完整性进行调查、分析,为今后规范急诊抢救室交班流程及内容提供参考和依据.方法:应用一般资料调查表、交接班质量评价表和交接班现状调查表进行调查,对急诊抢救室护理人员交接班质量进行评价,了解各项目内容是否进行完整交接,比较不同职称、学历和层级护理人员的交接班质量及完整性是否存在差异.结果:护理人员交接班质量得分水平处于中等偏高水平,交班者总分(50.75 ±6.49)分,接班者总分为(43.40 ±5.46)分,交班内容完整率为61.25%,不同职称、学历和层级护理人员各条目得分间差异有统计学意义(P<0.01).结论:管理人员应合理调配人力资源,保证护理安全,交接班时应减少干扰,避免发生交接班人员分散注意力的因素,并建立规范化的交接班流程.
作者：杨珍；张宝珍 刊期： 2017年第21期
目的:探讨奥伦自理模式在脑梗死康复期患者锻炼积极性与肢体功能改善中的应用效果.方法:将74例脑梗死恢复期患者随机分为对照组与观察组各37例.对照组行常规护理干预,观察组行奥伦自理模式干预.比较两组护理前后的锻炼积极性与肢体功能状态.结果:护理后4周、8周,观察组锻炼积极性与肢体功能状态显著改善,且评估结果优于对照组(P<0.05).结论:将奥伦自理模式应用于脑梗死康复期患者中,其锻炼积极性与肢体功能改善较好,在脑梗死康复期患者中的应用价值相对更高.
作者：陈爱英 刊期： 2017年第21期
目的:探讨PDCA循环管理在支气管炎患儿护理中的应用效果.方法:随机选取我院收治的支气管炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理,观察组给予PDCA循环管理,观察比较两组干预后护理效果、护理满意度情况.结果:护理后观察组家属对支气管炎健康膳食知识、疾病相关诊断标准以及支气管炎并发症等相关健康知识知晓率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组家属护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:PDCA循环管理应用于支气管炎患儿护理中,可提高家属对疾病相关知识的知晓率,提高护理满意度,有助于患儿预后的改善.
作者：郭莹 刊期： 2017年第21期
目的:探讨综合干预在行蓝光照射治疗高胆红素血症患儿中的应用.方法:将接诊的300例高胆红素血症新生儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例,均择期行蓝光照射治疗,对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预模式,包括抚触护理、蓝光光源调节、药物支持、监测病情、心理护理等.比较两组护理前后胆红素、摄奶量的变化,并比较黄疸消退时间、临床疗效及不良反应.结果:护理后,两组总胆红素、间接胆红素与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组总胆红素、间接胆红素明显低于对照组(P<0.01);护理后1、3、5 d,两组摄奶量明显多于护理前(P<0.05),且观察组多于对照组(P<0.01);观察组黄疸消退时间明显短于对照组(P<0.01),临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组皮疹、皮肤损伤、哭闹、失水增加的发生率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:在新生儿高胆红素血症患儿实施蓝光照射治疗过程中,实施综合护理干预模式效果显著,有助于提高临床疗效,减少不良反应,值得临床应用推广.
作者：宋宇 刊期： 2017年第21期
目的:探讨构建基于医院信息网络系统(HIS)的通用护理工作量测量项目框架,为科学合理、准确高效测算工作量提供参考.方法:综合采用焦点团队访谈和德尔菲专家函询法,分别对13名临床护理专家开展3次焦点团队访谈设计函询问卷与24名护理专家开展2次专家函询,终确定通用护理项目及权重值.结果:通过3轮焦点团队访谈,共筛选确认62项通用护理工作量测量项目;经过2轮专家函询,函询专家权威系数均在0.85以上;两轮函询后的协调系数范围0.345~0.350(P<0.01),专家意见集中协调程度较好;共增加6条项目,修改完善2项,终形成通用护理工作量测量项目框架,并确定各项目赋值.项目框架共计68项,包括护理评估6项、基础护理5项、治疗护理41项、健康教育5项、专科护理6项、护理级别5项.结论:构建基于HIS的通用护理工作量测量项目框架,为今后绩效考核及人力分配提供参考,但操作项目及权重的合理性及科学性还需在临床实践中反复检验和修订.
作者：贺茜；蒋岩；刘晔 刊期： 2017年第21期
目的:探讨并了解突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感的现状,分析其影响因素,旨在为临床护理管理提供理论依据.方法:采用随机抽查及调查问卷的形式,抽取本院105例突发性耳聋合并耳鸣患者作为调查对象,分析本组患者疾病不确定感现状及其影响因素.结果:本组患者疾病不确定感总评分(85.18 ±9.93)分;其中文化程度、家庭人均月收入、支付医疗费用与疾病不确定感呈相关性(P<0.05);听力损失程度和耳鸣主观分级具有显著相关性(P<0.01).结论:突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感处于一种较高水平,文化程度、家庭人均月收入、支付医疗费用方式是影响疾病不确定感因素,因此,建议护理人员重视突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感现状,并采取有效的心理护理缓解患者主观情绪,从而降低其疾病不确定感,提高生活质量和满意度.
作者：李娜；胡娟娟；苏燕；李惠琴 刊期： 2017年第21期
目的:探讨开展品管圈活动对口腔器械清洗质量的影响.方法:对2015年1月~2016年1月我院消毒供应室清洗的8400件口腔器械未实施品管圈活动;对2016年1月~2017年1月我院消毒供应室清洗的8406件口腔器械实施品管圈活动.比较实施前后口腔器械返洗及合格情况.结果:实施后口腔器械返洗率低于实施前(P<0.05),实施后口腔器械清洗合格率高于实施前(P<0.05).结论:对消毒供应室开展品管圈活动,可有效降低成本,提高口腔器械清洗质量和工作效率.
作者：郭雯雯；翟恩玉 刊期： 2017年第21期
目的:探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)回输治疗高龄血液肿瘤的护理方法.方法:收集21例采用自体CIK细胞回输治疗高龄血液肿瘤患者临床资料,对护理相关的静脉采血、细胞回输、并发症处理、出院宣教等经验进行分析总结.结果:本组21例老年血液肿瘤患者中位年龄86岁,均合并2种以上的基础疾病,以高血压病、冠心病居多;21例患者共输注CIK细胞186次,出现发热26例次(13.9%),寒战伴肌肉酸痛8例次(4.3%),皮下硬结12例次(6.5%),心悸气短3例次(1.6%).治疗后完全缓解5例,部分缓解12例,有效率80.9%.结论:自体CIK细胞输注不良反应轻微,可显著提高高龄血液肿瘤患者的生存质量.
作者：杨红旗；李红俊；沙薇薇；王晓媛 刊期： 2017年第21期
目的:探讨强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响.方法:将120例重型颅脑外伤行机械通气患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上强化消化道护理干预,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、并发症、病死率及治疗前后运动状况.结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后日常生活能力指数(BI)及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均显著高于对照组(P<0.05).结论:对重型颅脑外伤行机械通气患者实施强化消化道护理干预,有助于缩短住院时间及机械通气时间,降低并发症发生率,从而改善患者预后.
作者：张艳；李德凤；仲爱玲；戎捷骊 刊期： 2017年第21期
目的:探讨综合护理干预在中年女性精神分裂症患者中的应用效果.方法:选择我院收治的98例中年女性精神分裂症患者为研究对象.根据其就诊顺序编号尾数的单双号分为对照组和观察组各49例,对照组给予精神科常规护理,观察组施行综合护理干预.比较两组服药依从性,并采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选评定量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)对两组病情程度、社会功能缺陷程度、自知力进行评价.结果:观察组护理后BPRS评分、SDSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后ITAQ评分高于对照组(P<0.05),观察组服药依从高于对照组(P<0.05).结论:对中年女性精神分裂症患者实施综合护理干预可改善其临床症状、提高治疗效果,且能提高患者的服药依从性.
作者：冯宝珍；张苏静；左晓伟；朱晶；童柱；孙海燕；王二笑 刊期： 2017年第21期
目的:探讨阶段性认知行为护理对肺癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响.方法:选择住院接受治疗的肺癌化疗患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规肺癌化疗护理,观察组在此基础上配合阶段性认知行为护理.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较两组负性情绪,应用生活质量综合评定量表(GQLI-74)对两组生活质量进行评价.结果:护理后观察组SDS评分和SAS评分均低于对照组(P<0.05),抑郁和焦虑发生率均低于对照组(P<0.05);护理后观察组GQLI /74评分高于对照组(P<0.05).结论:阶段性认知行为护理可改善肺癌化疗患者的负性情绪,提高患者的生活质量.
作者：郝倩 刊期： 2017年第21期
目的:探讨长期口服抗凝剂(OAC)患者胃镜检查和病理活检前准备及护理措施.方法:回顾分析41例长期OAC患者行胃镜检查、活检的临床资料,行胃镜活检前3~7 d停用OAC,以低分子肝素替代口服抗凝药物,在检查过程中给予精心操作与精细护理,在活检后24 h恢复OAC继续抗凝治疗.结果:41例患者均顺利完成胃镜检查和病理活检取材,术后无严重出血并发症,无死亡病例,无血栓性不良事件发生;仅2例镜下活检时出血量约10 ml,均在胃镜下相应处理后停止.结论:给予长期OAC患者充分合理的准备和护理,行胃镜检查和病理活检是安全可行的.
作者：任晓玲；于林琳；査正伟；彭琼 刊期： 2017年第21期
目的:探讨循证护理在危重症患者动脉留置导管维护中的应用效果.方法:抽取2015年6~7月入住某医院ICU、CCU、神经科加护病房内有动脉留置导管的患者22例作为基线组,并于2016年3~5月另外采用循证护理的患者37例作为干预组.观察比较循证护理应用前后动脉留置导管堵管的发生率及护士对每条标准的执行情况.结果:实施后,在动脉留置导管维护质量审查的14个标准中,10条标准的完成率得到极大提高(P<0.05).干预后重症监护患者动脉导管的堵管发生率均较基线阶段明显降低(P=0.016),护士的临床实践能力均有明显提高.结论:在动脉留置导管维护中应用循证护理,可规范护士维护动脉留置导管的护理行为,并降低患者动脉留置导管的并发症,提高临床护理质量.
作者：侯春怡；王子文；刘丽琴；黄敬烨；黄小群 刊期： 2017年第21期
迟发型放射性脑坏死是脑组织放射治疗后严重的并发症之一,其出现在放疗后1个月至数年,患者表现为局部神经组织异常和颅压增高症状,严重者会有精神症状,包括人格改变、记忆力减退、注意力减低、痴呆等.RTOG推荐其分级中4级为发生癫痫、瘫痪或昏迷[1-2].临床研究表明,贝伐单抗对放射性脑坏死具有良好的治疗作用,其可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生物学活性,减少血管通透性,减轻患者的放射性脑坏死的脑水肿,改善患者的症状,提高生活质量[3].2016年6月,我们收治了1例4级迟发型脑坏死的患者,经积极治疗与护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：张芳 刊期： 2017年第21期
目的:调查脑梗死患者的服药依丛性,分析其影响因素.方法:采用Morisky服药依从性量表对131例脑梗死患者进行问卷调查,并对服药依丛情况及其影响因素进行统计学分析.结果:脑梗死患者服药依从性好42例、占32.06%,脑梗死病程12~24个月、亲属有糖尿病是脑梗死患者服药依从性的预测因子.结论:脑梗死患者的服药依从率较低,患者病程长短、患者亲属有无糖尿病影响脑梗死患者的服药依从性.医务工作者可以通过建立良好的社会支持系统,帮助患者提高服药依从性.
作者：叶和莲；万丽红；邹龙娇；段斐斐 刊期： 2017年第21期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
