叶和莲；万丽红；邹龙娇；段斐斐
高钾血症是慢性肾衰竭尿毒症期的并发症,会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡[1].血液透析能快速纠正肾衰竭时产生的高尿素、高肌酐、高血钾、高血磷、酸中毒等代谢紊乱[2].血管通路是治疗关键环节,建立有效而通畅的血管通路是血液透析患者得以有效透析、长期存活的基本条件,也是血液透析患者的生命线[3].2014年9月,我院血液净化中心1例规律性透析治疗的患者近期反复高钾血症,期间出现内瘘闭塞,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：王秋静；仲启凤；吴小梅 刊期： 2017年第21期
目的:探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响.方法:将118例癫痫患者随机分为对照组和观察组各59例,对照组实施日常护理,观察组实施护理干预,比较两组复发、住院时间、护理满意度、症状消失时间及治疗依从性.结果:观察组复发率、住院时间及症状消失时间均低于对照组(P<0.05),且护理满意度及治疗依从性均优于对照组(P<0.05).结论:通过对癫痫患者实施护理干预,能显著提高患者满意度和治疗依从性.
作者：刘洁 刊期： 2017年第21期
目的:探讨循证护理在危重症患者动脉留置导管维护中的应用效果.方法:抽取2015年6~7月入住某医院ICU、CCU、神经科加护病房内有动脉留置导管的患者22例作为基线组,并于2016年3~5月另外采用循证护理的患者37例作为干预组.观察比较循证护理应用前后动脉留置导管堵管的发生率及护士对每条标准的执行情况.结果:实施后,在动脉留置导管维护质量审查的14个标准中,10条标准的完成率得到极大提高(P<0.05).干预后重症监护患者动脉导管的堵管发生率均较基线阶段明显降低(P=0.016),护士的临床实践能力均有明显提高.结论:在动脉留置导管维护中应用循证护理,可规范护士维护动脉留置导管的护理行为,并降低患者动脉留置导管的并发症,提高临床护理质量.
作者：侯春怡；王子文；刘丽琴；黄敬烨；黄小群 刊期： 2017年第21期
目的:探讨肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法:将100例间质性肺疾病稳定期患者通过随机数字表法分为对照组组和实验组各50例,对照组实施常规护理,实验组实施强化肺康复护理.比较两组护理前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、呼吸困难程度(Borg)、6 min步行距离以及生活质量评分.结果:护理后,实验组FVC、FEV1优于对照组(P<0.05),实验组Borg评分、6 min步行距离优于对照组(P<0.05),实验组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分优于对照组(P<0.05).结论:对间质性肺疾病稳定期患者采用强化肺康复护理干预,可改善患者肺功能,提高其生活质量.
作者：袁媛 刊期： 2017年第21期
目的:探讨青年糖尿病(DM)患者治疗依从性的影响因素.方法:采用质性研究中的现象学研究法,对5例青年DM患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7分析法进行资料分析.结果:经分析共提炼出,影响青年DM患者治疗依从性的3个主题:知识缺乏、社会心理因素、药物疗效及不良反应,其中社会心理因素包含工作或学业因素、社会支持、病耻感和自我效能四个亚主题.结论:医护人员应关注青年DM患者治疗依从性,通过构建网络健康教育平台,改进健康教育手段,加强出院后随访,与社区护士合作保证DM患者健康教育的连续性,从而提高治疗依从性.
作者：韩丽；吴臣；刘欣 刊期： 2017年第21期
目的:探讨胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:检索Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、Ovid、PEDro、CNKI及万方数据库,搜集关于毛细支气管炎胸部物理治疗的随机对照试验.两位研究者独立对纳入研究进行质量评价和资料提取.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应效应模型分析.结果:13篇文献纳入研究,共1575患者.本文将治疗方法分为三组进行亚组分析:CPT vs无CPT(PET vs无PET;CCPT与无CCPT)、PET与CCPT治疗、PET与吸痰.Meta结果显示:在患者住院时间,治疗有效率,碳酸氢盐浓度,肺部症状及体征方面CPT治疗有明显疗效.而CPT治疗对患者基础生命体征、临床评分、需氧情况、血液pH值、二氧化碳分压方面无明显疗效.PET治疗对患者呕吐,呼吸不规则发生率,血氧饱和度的稳定作用优于吸痰疗法,但不能降低患者ICU入院率、人工辅助通气率及抗生素使用率,心动过缓伴低氧血症的发生率,肌张力低下的发生率,PET比较于CCPT不能降低呼吸窘迫率的发生.结论:据现有研究表明,胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎患者的症状改善有较好的疗效及安全性,值得临床推广使用.
作者：王玲；张娟娟；袁小平；何小凤；陈鑫魏；何山 刊期： 2017年第21期
目的:探讨强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响.方法:将120例重型颅脑外伤行机械通气患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上强化消化道护理干预,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、并发症、病死率及治疗前后运动状况.结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后日常生活能力指数(BI)及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均显著高于对照组(P<0.05).结论:对重型颅脑外伤行机械通气患者实施强化消化道护理干预,有助于缩短住院时间及机械通气时间,降低并发症发生率,从而改善患者预后.
作者：张艳；李德凤；仲爱玲；戎捷骊 刊期： 2017年第21期
目的:探讨并了解突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感的现状,分析其影响因素,旨在为临床护理管理提供理论依据.方法:采用随机抽查及调查问卷的形式,抽取本院105例突发性耳聋合并耳鸣患者作为调查对象,分析本组患者疾病不确定感现状及其影响因素.结果:本组患者疾病不确定感总评分(85.18 ±9.93)分;其中文化程度、家庭人均月收入、支付医疗费用与疾病不确定感呈相关性(P<0.05);听力损失程度和耳鸣主观分级具有显著相关性(P<0.01).结论:突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感处于一种较高水平,文化程度、家庭人均月收入、支付医疗费用方式是影响疾病不确定感因素,因此,建议护理人员重视突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感现状,并采取有效的心理护理缓解患者主观情绪,从而降低其疾病不确定感,提高生活质量和满意度.
作者：李娜；胡娟娟；苏燕；李惠琴 刊期： 2017年第21期
目的:探讨中医特色护理在中风患者中的应用效果.方法:将76例中风患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各38例,研究组在常规护理的基础上予以中医特色护理,对照组予以常规护理干预;护理后,比较两组疗效、生活质量综合问卷(CQOLI-74)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及患者满意度.结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组CQOLI-74各项评分和总评分明显高于对照组为(P<0.05);护理后两组PSQI各项评分和总分明显低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者总满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对中风患者实施中医特色护理,能够提高患者临床疗效和生活质量,改善患者睡眠质量,提高患者满意度.
作者：宋丰琪；欧阳玲；谭敏芳 刊期： 2017年第21期
目的:探讨构建基于医院信息网络系统(HIS)的通用护理工作量测量项目框架,为科学合理、准确高效测算工作量提供参考.方法:综合采用焦点团队访谈和德尔菲专家函询法,分别对13名临床护理专家开展3次焦点团队访谈设计函询问卷与24名护理专家开展2次专家函询,终确定通用护理项目及权重值.结果:通过3轮焦点团队访谈,共筛选确认62项通用护理工作量测量项目;经过2轮专家函询,函询专家权威系数均在0.85以上;两轮函询后的协调系数范围0.345~0.350(P<0.01),专家意见集中协调程度较好;共增加6条项目,修改完善2项,终形成通用护理工作量测量项目框架,并确定各项目赋值.项目框架共计68项,包括护理评估6项、基础护理5项、治疗护理41项、健康教育5项、专科护理6项、护理级别5项.结论:构建基于HIS的通用护理工作量测量项目框架,为今后绩效考核及人力分配提供参考,但操作项目及权重的合理性及科学性还需在临床实践中反复检验和修订.
作者：贺茜；蒋岩；刘晔 刊期： 2017年第21期
目的:调查维持性血液透析(MHD)患者创伤后成长与心理弹性及生活质量的关系.方法:采用便利抽样法,选取山东省3所三甲综合医院的125例MHD患者,采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)及生活质量量表(QLQ)进行调查.结果:本组患者PTGI总评分为(63.92 ±12.36)分,CD-RISC总评分为(56.67 ±11.35)分,QLQ总评分为(62.17 ±13.18)分;经Pearson相关性分析显示,MHD患者创伤后成长与心理弹性、生活质量均呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).结论:MHD患者创伤后成长水平处于中等状态,患者创伤后成长与心理弹性及生活质量相关,因此,临床护理人员应加强对MHD患者心理疏导,鼓励其以积极乐观的态度面对疾病,以减轻其应激情绪,从而提高患者心理健康水平和生活质量.
作者：孙岚岚；俄海霞 刊期： 2017年第21期
目的:探讨循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响.方法:选取94例我院精神科治疗的患者为研究对象,按照随机原则分为实验组和对照组各47例.对照组实施常规护理,实验组实施循环质量反馈模式进行护理.分别比较两组治疗依从性、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)评分、生活质量以及家属满意度.结果:实验组治疗依从性明显好于对照组(P<0.05);实验组生活质量评分高于对照组(P<0.01);实验组社会能力、社会兴趣及个人卫生情况得分高于对照组(P<0.01),而激动、迟缓、精神病表现及抑郁得分较对照组显著降低(P<0.01);实验组家属满意度高于对照组(P<0.01).结论:循环质量反馈模式能明显改善精神病患者的治疗依从性、生活质量,提高家属满意度.
作者：王雨燕 刊期： 2017年第21期
目的:探讨整体护理干预对老年痴呆患者认知功能的影响.方法:将70例老年痴呆患者使用单双号分组法分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予整体护理干预,采用简易智能量表(MMSE)、Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)、功能活动调查表(FAQ)及生活质量量表(GQOL-74),比较干预前后两组MMSE、CSDD、FAQ及GQOL-74评分.结果:观察组干预后MMSE评分优于干预前及对照组(P<0.05);观察组干预后CSDD评分、FAQ评分及GQOL-74评分均优于对照组(P<0.05).结论:对老年痴呆患者采用整体护理干预,可明显改善患者的认知功能,提高生活质量.
作者：费静 刊期： 2017年第21期
目的:探讨冠心病经冠状动脉成形术(PCI)患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响.方法:应用自我管理行为量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及创伤后成长评定量表(PTGI),对80例冠心病PCI患者进行评定,并应用Pearson单因素分析患者疾病管理能力与负性情绪对其创伤后成长的影响.结果:冠心病PCI患者创伤后成长总分(58.25 ±5.12)分、SAS评分(60.12 ±5.02)分、SDS评分(59.02 ±4.78)分、自我管理行为总分(52.12 ±8.45)分;不同年龄、学历、病程、并发症及接受过疾病管理能力干预患者在疾病管理能力、负性情绪及创伤后成长等方面评分存在差异(P<0.05);经Pearson单因素分析,创伤后成长总分、人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变及新的可能性与SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05),而与自我管理行为总评分、症状管理、情绪管理、急救管理、疾病认知管理、生活管理及治疗依从性呈正相关(P<0.05).结论:冠心病PCI患者疾病管理能力较低,存在明显的焦虑、抑郁症状,因此,护士通过加强患者疾病管理行为教育,提高患者疾病管理能力,引导患者改善不良情绪,以促进患者术后成长.
作者：袁园；黄颖梅 刊期： 2017年第21期
目的:探讨个性化护理在2型糖尿病患者口腔种植修复中的应用效果.方法:将96例接受种植修复治疗的2型糖尿病患者,根据术后护理方法不同分为干预组和对照组各48例,对照组接受常规糖尿病药物控制和护理,干预组在此基础上实施个性化护理;比较两组空腹血糖(FPG)水平、种植体存留率及治疗效果.结果:干预组术后2、3、4和5年FPG显著低于对照组(P<0.05);干预组术后2、3、4和5年种植体存留率均高于对照组(P<0.05);干预组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者实行个性化护理,可明显改善患者血糖,提高种植体存留率和治疗效果.
作者：包爱琴；翟妍；常结 刊期： 2017年第21期
目的:探讨长期口服抗凝剂(OAC)患者胃镜检查和病理活检前准备及护理措施.方法:回顾分析41例长期OAC患者行胃镜检查、活检的临床资料,行胃镜活检前3~7 d停用OAC,以低分子肝素替代口服抗凝药物,在检查过程中给予精心操作与精细护理,在活检后24 h恢复OAC继续抗凝治疗.结果:41例患者均顺利完成胃镜检查和病理活检取材,术后无严重出血并发症,无死亡病例,无血栓性不良事件发生;仅2例镜下活检时出血量约10 ml,均在胃镜下相应处理后停止.结论:给予长期OAC患者充分合理的准备和护理,行胃镜检查和病理活检是安全可行的.
作者：任晓玲；于林琳；査正伟；彭琼 刊期： 2017年第21期
目的:探讨微信订阅号在护理人员继续教育中的应用效果.方法:将参与的102名护理人员按照随机数字表法分为观察组与对照组各51名,观察组选取丁香园旗下的订阅号护理时间的基础护理知识为继续教育内容,对照组采用传统模式;比较两组对基础护理知识的掌握情况.结果:观察组学习参与度明显高于对照组(P<0.01);学习后,两组学习成绩明显高于学习前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01),观察组较对照组成绩分布中高分值占优.结论:微信订阅号可成为护理人员继续教育的一种可行的方法,值得临床推广.
作者：梁淑芹；徐文香；崔建国；王云文；刘芳玲 刊期： 2017年第21期
血管瘤是一种较常见的良性肿瘤,可以发生在身体的任何部位,多见于头、颈及躯干皮下,内脏器官的血管瘤多见于肝脏和脾脏.经文献检索发现,报道的血管瘤患者多为局部病变,发生在胰腺部位的血管瘤亦非常少见,目前国内外仅报道10余例,而且通过目前的影像技术很难将它和其他的胰腺病变进行区分,难以做出正确的诊断[1-8].我院ICU收治了1例全身海绵状血管瘤患者,此患者为先天性凝血因子Ⅶ缺乏行胰腺切除术后合并失血性休克的罕见病例.现将护理体会报告如下.
作者：陈丹；丁小容；赖文娟；李艳艳 刊期： 2017年第21期
目的:探讨开展品管圈活动对口腔器械清洗质量的影响.方法:对2015年1月~2016年1月我院消毒供应室清洗的8400件口腔器械未实施品管圈活动;对2016年1月~2017年1月我院消毒供应室清洗的8406件口腔器械实施品管圈活动.比较实施前后口腔器械返洗及合格情况.结果:实施后口腔器械返洗率低于实施前(P<0.05),实施后口腔器械清洗合格率高于实施前(P<0.05).结论:对消毒供应室开展品管圈活动,可有效降低成本,提高口腔器械清洗质量和工作效率.
作者：郭雯雯；翟恩玉 刊期： 2017年第21期
目的:探讨延续性护理对老年心肌梗死患者医嘱遵从率和生活质量的影响.方法:选取我院103例老年心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组51和观察组52例,观察组给予延续性护理,对照组给予常规护理.对两组医嘱遵从率、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、护理满意度及客观指标进行组间比较.结果:出院后6、12个月,观察组医嘱遵从率高于对照组(P<0.05);出院后6、12个月,观察组SAQ评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组活动受限、心绞痛发作及治疗满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:将延续性护理用于老年心肌梗死患者护理中,可改善患者客观指标,提高其医嘱遵从率、生活质量及护理满意度.
作者：江丹 刊期： 2017年第21期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
