韩丽;吴臣;刘欣
目的:探讨延续性护理对老年心肌梗死患者医嘱遵从率和生活质量的影响.方法:选取我院103例老年心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组51和观察组52例,观察组给予延续性护理,对照组给予常规护理.对两组医嘱遵从率、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、护理满意度及客观指标进行组间比较.结果:出院后6、12个月,观察组医嘱遵从率高于对照组(P<0.05);出院后6、12个月,观察组SAQ评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组活动受限、心绞痛发作及治疗满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:将延续性护理用于老年心肌梗死患者护理中,可改善患者客观指标,提高其医嘱遵从率、生活质量及护理满意度.
作者:江丹 刊期: 2017年第21期
目的:了解危重症护士职业认同与心理资本的现状以及两者之间的关系.方法:采用随机抽样的方法选取山东省某市2所三级甲等综合医院224名危重症护士,采用匿名自填方式问卷调查,问卷包括护士的一般人口学资料、中国护士职业认同量表、心理资本问卷.对所得信息利用SPSS 22.0软件进行数据资料的统计分析.结果:224名危重症护士的心理资本平均得分为(4.46 ±0.55)分;职业认同平均得分为(3.60 ±0.56)分;职业认同总分及其各维度得分与心理资本总分及其各维度得分均成正相关(P<0.01).结论:危重症护士职业认同和心理资本均处于中等偏上水平,说明护士职业认同和心理资本状态良好,应予以保持,护理管理者可通过针对护士的不同特征和在各方面提升职业认同水平来开发其心理资本.
作者:郝翠平;杨富国;杨海霞 刊期: 2017年第21期
目的:探讨并了解突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感的现状,分析其影响因素,旨在为临床护理管理提供理论依据.方法:采用随机抽查及调查问卷的形式,抽取本院105例突发性耳聋合并耳鸣患者作为调查对象,分析本组患者疾病不确定感现状及其影响因素.结果:本组患者疾病不确定感总评分(85.18 ±9.93)分;其中文化程度、家庭人均月收入、支付医疗费用与疾病不确定感呈相关性(P<0.05);听力损失程度和耳鸣主观分级具有显著相关性(P<0.01).结论:突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感处于一种较高水平,文化程度、家庭人均月收入、支付医疗费用方式是影响疾病不确定感因素,因此,建议护理人员重视突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感现状,并采取有效的心理护理缓解患者主观情绪,从而降低其疾病不确定感,提高生活质量和满意度.
作者:李娜;胡娟娟;苏燕;李惠琴 刊期: 2017年第21期
目的:探讨长期口服抗凝剂(OAC)患者胃镜检查和病理活检前准备及护理措施.方法:回顾分析41例长期OAC患者行胃镜检查、活检的临床资料,行胃镜活检前3~7 d停用OAC,以低分子肝素替代口服抗凝药物,在检查过程中给予精心操作与精细护理,在活检后24 h恢复OAC继续抗凝治疗.结果:41例患者均顺利完成胃镜检查和病理活检取材,术后无严重出血并发症,无死亡病例,无血栓性不良事件发生;仅2例镜下活检时出血量约10 ml,均在胃镜下相应处理后停止.结论:给予长期OAC患者充分合理的准备和护理,行胃镜检查和病理活检是安全可行的.
作者:任晓玲;于林琳;査正伟;彭琼 刊期: 2017年第21期
目的:调查维持性血液透析(MHD)患者创伤后成长与心理弹性及生活质量的关系.方法:采用便利抽样法,选取山东省3所三甲综合医院的125例MHD患者,采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)及生活质量量表(QLQ)进行调查.结果:本组患者PTGI总评分为(63.92 ±12.36)分,CD-RISC总评分为(56.67 ±11.35)分,QLQ总评分为(62.17 ±13.18)分;经Pearson相关性分析显示,MHD患者创伤后成长与心理弹性、生活质量均呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).结论:MHD患者创伤后成长水平处于中等状态,患者创伤后成长与心理弹性及生活质量相关,因此,临床护理人员应加强对MHD患者心理疏导,鼓励其以积极乐观的态度面对疾病,以减轻其应激情绪,从而提高患者心理健康水平和生活质量.
作者:孙岚岚;俄海霞 刊期: 2017年第21期
目的:探讨冠心病经冠状动脉成形术(PCI)患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响.方法:应用自我管理行为量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及创伤后成长评定量表(PTGI),对80例冠心病PCI患者进行评定,并应用Pearson单因素分析患者疾病管理能力与负性情绪对其创伤后成长的影响.结果:冠心病PCI患者创伤后成长总分(58.25 ±5.12)分、SAS评分(60.12 ±5.02)分、SDS评分(59.02 ±4.78)分、自我管理行为总分(52.12 ±8.45)分;不同年龄、学历、病程、并发症及接受过疾病管理能力干预患者在疾病管理能力、负性情绪及创伤后成长等方面评分存在差异(P<0.05);经Pearson单因素分析,创伤后成长总分、人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变及新的可能性与SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05),而与自我管理行为总评分、症状管理、情绪管理、急救管理、疾病认知管理、生活管理及治疗依从性呈正相关(P<0.05).结论:冠心病PCI患者疾病管理能力较低,存在明显的焦虑、抑郁症状,因此,护士通过加强患者疾病管理行为教育,提高患者疾病管理能力,引导患者改善不良情绪,以促进患者术后成长.
作者:袁园;黄颖梅 刊期: 2017年第21期
目的:探讨微信订阅号在护理人员继续教育中的应用效果.方法:将参与的102名护理人员按照随机数字表法分为观察组与对照组各51名,观察组选取丁香园旗下的订阅号护理时间的基础护理知识为继续教育内容,对照组采用传统模式;比较两组对基础护理知识的掌握情况.结果:观察组学习参与度明显高于对照组(P<0.01);学习后,两组学习成绩明显高于学习前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01),观察组较对照组成绩分布中高分值占优.结论:微信订阅号可成为护理人员继续教育的一种可行的方法,值得临床推广.
作者:梁淑芹;徐文香;崔建国;王云文;刘芳玲 刊期: 2017年第21期
目的:探讨综合干预在行蓝光照射治疗高胆红素血症患儿中的应用.方法:将接诊的300例高胆红素血症新生儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例,均择期行蓝光照射治疗,对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预模式,包括抚触护理、蓝光光源调节、药物支持、监测病情、心理护理等.比较两组护理前后胆红素、摄奶量的变化,并比较黄疸消退时间、临床疗效及不良反应.结果:护理后,两组总胆红素、间接胆红素与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组总胆红素、间接胆红素明显低于对照组(P<0.01);护理后1、3、5 d,两组摄奶量明显多于护理前(P<0.05),且观察组多于对照组(P<0.01);观察组黄疸消退时间明显短于对照组(P<0.01),临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组皮疹、皮肤损伤、哭闹、失水增加的发生率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:在新生儿高胆红素血症患儿实施蓝光照射治疗过程中,实施综合护理干预模式效果显著,有助于提高临床疗效,减少不良反应,值得临床应用推广.
作者:宋宇 刊期: 2017年第21期
目的:探讨PDCA循环管理在支气管炎患儿护理中的应用效果.方法:随机选取我院收治的支气管炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理,观察组给予PDCA循环管理,观察比较两组干预后护理效果、护理满意度情况.结果:护理后观察组家属对支气管炎健康膳食知识、疾病相关诊断标准以及支气管炎并发症等相关健康知识知晓率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组家属护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:PDCA循环管理应用于支气管炎患儿护理中,可提高家属对疾病相关知识的知晓率,提高护理满意度,有助于患儿预后的改善.
作者:郭莹 刊期: 2017年第21期
目的:探讨讲解模拟练习沟通支持(ESPCS)护理对脑血栓患者负性情绪与神经功能缺损的影响.方法:选择2015年1~12月治疗的脑血栓患者37例作为对照组,给予常规护理;选择2016年1~12月治疗的脑血栓患者37例作为观察组,在常规护理措施的基础上给予ECPCS护理.于入院时、干预2周、干预2个月分别采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估两组神经功能,干预后3个月采用日常生活能力量表(ADL)评估两组日常生活能力,干预前、干预后3个月分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAND)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组负性情绪,并比较两组不良结局发生情况.结果:干预后观察组ADL评分优于对照组(P<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组HAMD、HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者不良结局发生率低于对照组(P<0.05).结论:ESPCS护理可显著改善脑血栓患者负性情绪和神经功能,改善预后,具有较高的临床应用价值.
作者:赵桂华 刊期: 2017年第21期
目的::探讨优质化护理干预在提高重症患者护理质量中的应用效果.方法:选取本院ICU接受治疗的110例重症患者为研究对象,按照随机分组原则分为对照组和干预组各55例,对照组给予常规性重症护理,干预组在常规性重症护理的基础上给予优质化护理干预.比较两组预后抑郁情况、焦虑情况、护理质量以及治疗期间患者对护理服务的满意程度.结果:护理后,干预组SDS评分、SAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率、患者治疗配合度、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组对护理服务满意度及护理评分优于对照组(P<0.05).结论:通过优质化护理模式对ICU重症患者进行护理干预,可改善患者的心理状态和生活质量,减少并发症的发生,提高护理质量和护理满意度.
作者:张海英 刊期: 2017年第21期
目的:调查产妇产后住院期间生活质量状况,并分析一般人口学因素的影响及生活质量与产后抑郁的关系,以期为提升住院期间产妇护理工作质量提供依据.方法:选取2016年在上海市某院分娩产妇988例,应用生活质量量表(SF-36)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)等调查其生活质量及抑郁情况等.结果:剖宫产产妇的一般健康状况(GH)、精力(VR)、精神健康(MH)得分低于顺产产妇(P<0.01),经产妇和有流产史产妇与初产妇和没有流产史产妇生理机能(PF)得分比较差异有统计学意义(P<0.05),高龄产妇与非高龄产妇精神健康(MH)得分比较差异有统计学意义(P<0.05),文化程度高的产妇生理职能(RP)、GH、VR、情感职能(RE)、MH得分高于文化程度低的产妇(P<0.01),本市户籍产妇VR和RE得分高于非本市户籍产妇(P<0.01),母乳喂养躯体疼痛(BP)和VR得分高于非母乳喂养产妇(P<0.05,P<0.01);抑郁与正常产妇PF、RP、躯体疼痛(BP)、GH、VR、社会功能(SF)、RE、MH 8个维度比差异有统计学意义(P<0.05),产后7 d内产妇生活质量8个维度中不同纬度之间比较差异有统计学意义(P<0.01),生理机能高,精神健康和一般健康状况次之,生理职能低.结论:住院期间,产妇中剖宫产、初产妇、低学历、流动户籍和非母乳喂养影响产妇生活质量;产后抑郁严重影响产妇生活质量;产妇生活质量中生理职能弱,精神职能其次,故应对产后产妇生理职能和精神职能重点关注.
作者:胡绣华;鲁娟 刊期: 2017年第21期
目的:探讨阶段性认知行为护理对肺癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响.方法:选择住院接受治疗的肺癌化疗患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规肺癌化疗护理,观察组在此基础上配合阶段性认知行为护理.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较两组负性情绪,应用生活质量综合评定量表(GQLI-74)对两组生活质量进行评价.结果:护理后观察组SDS评分和SAS评分均低于对照组(P<0.05),抑郁和焦虑发生率均低于对照组(P<0.05);护理后观察组GQLI /74评分高于对照组(P<0.05).结论:阶段性认知行为护理可改善肺癌化疗患者的负性情绪,提高患者的生活质量.
作者:郝倩 刊期: 2017年第21期
目的:探讨循证护理在危重症患者动脉留置导管维护中的应用效果.方法:抽取2015年6~7月入住某医院ICU、CCU、神经科加护病房内有动脉留置导管的患者22例作为基线组,并于2016年3~5月另外采用循证护理的患者37例作为干预组.观察比较循证护理应用前后动脉留置导管堵管的发生率及护士对每条标准的执行情况.结果:实施后,在动脉留置导管维护质量审查的14个标准中,10条标准的完成率得到极大提高(P<0.05).干预后重症监护患者动脉导管的堵管发生率均较基线阶段明显降低(P=0.016),护士的临床实践能力均有明显提高.结论:在动脉留置导管维护中应用循证护理,可规范护士维护动脉留置导管的护理行为,并降低患者动脉留置导管的并发症,提高临床护理质量.
作者:侯春怡;王子文;刘丽琴;黄敬烨;黄小群 刊期: 2017年第21期
目的:探讨胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:检索Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、Ovid、PEDro、CNKI及万方数据库,搜集关于毛细支气管炎胸部物理治疗的随机对照试验.两位研究者独立对纳入研究进行质量评价和资料提取.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应效应模型分析.结果:13篇文献纳入研究,共1575患者.本文将治疗方法分为三组进行亚组分析:CPT vs无CPT(PET vs无PET;CCPT与无CCPT)、PET与CCPT治疗、PET与吸痰.Meta结果显示:在患者住院时间,治疗有效率,碳酸氢盐浓度,肺部症状及体征方面CPT治疗有明显疗效.而CPT治疗对患者基础生命体征、临床评分、需氧情况、血液pH值、二氧化碳分压方面无明显疗效.PET治疗对患者呕吐,呼吸不规则发生率,血氧饱和度的稳定作用优于吸痰疗法,但不能降低患者ICU入院率、人工辅助通气率及抗生素使用率,心动过缓伴低氧血症的发生率,肌张力低下的发生率,PET比较于CCPT不能降低呼吸窘迫率的发生.结论:据现有研究表明,胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎患者的症状改善有较好的疗效及安全性,值得临床推广使用.
作者:王玲;张娟娟;袁小平;何小凤;陈鑫魏;何山 刊期: 2017年第21期
目的:探讨手法催乳在提高初产妇母乳喂养自我效能中的应用效果.方法:选取2015年3月~2016年1月住院分娩的236例初产妇为对照组,实施常规的母乳喂养知识健康教育和母乳喂养技能指导;选取2016年2月~2017年1月住院分娩的240例初产妇为观察组,在对照组的基础上,对乳汁不足的产妇实施手法催乳;比较两组产后3 d、42 d、4个月母乳喂养自我效能评分及纯母乳喂养率.结果:产后3 d、42 d、4个月,观察组母乳喂养自我效能评分高于对照组(P<0.01),纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:手法催乳能有效提高初产妇母乳喂养自我效能,能提高纯母乳喂养率.
作者:孔秋菊;郭红英;麦燕玲 刊期: 2017年第21期
目的:探讨奥伦自理模式在脑梗死康复期患者锻炼积极性与肢体功能改善中的应用效果.方法:将74例脑梗死恢复期患者随机分为对照组与观察组各37例.对照组行常规护理干预,观察组行奥伦自理模式干预.比较两组护理前后的锻炼积极性与肢体功能状态.结果:护理后4周、8周,观察组锻炼积极性与肢体功能状态显著改善,且评估结果优于对照组(P<0.05).结论:将奥伦自理模式应用于脑梗死康复期患者中,其锻炼积极性与肢体功能改善较好,在脑梗死康复期患者中的应用价值相对更高.
作者:陈爱英 刊期: 2017年第21期
目的:探讨强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响.方法:将120例重型颅脑外伤行机械通气患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上强化消化道护理干预,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、并发症、病死率及治疗前后运动状况.结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后日常生活能力指数(BI)及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均显著高于对照组(P<0.05).结论:对重型颅脑外伤行机械通气患者实施强化消化道护理干预,有助于缩短住院时间及机械通气时间,降低并发症发生率,从而改善患者预后.
作者:张艳;李德凤;仲爱玲;戎捷骊 刊期: 2017年第21期
目的:调查脑梗死患者的服药依丛性,分析其影响因素.方法:采用Morisky服药依从性量表对131例脑梗死患者进行问卷调查,并对服药依丛情况及其影响因素进行统计学分析.结果:脑梗死患者服药依从性好42例、占32.06%,脑梗死病程12~24个月、亲属有糖尿病是脑梗死患者服药依从性的预测因子.结论:脑梗死患者的服药依从率较低,患者病程长短、患者亲属有无糖尿病影响脑梗死患者的服药依从性.医务工作者可以通过建立良好的社会支持系统,帮助患者提高服药依从性.
作者:叶和莲;万丽红;邹龙娇;段斐斐 刊期: 2017年第21期
目的:探讨整体护理干预对老年痴呆患者认知功能的影响.方法:将70例老年痴呆患者使用单双号分组法分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予整体护理干预,采用简易智能量表(MMSE)、Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)、功能活动调查表(FAQ)及生活质量量表(GQOL-74),比较干预前后两组MMSE、CSDD、FAQ及GQOL-74评分.结果:观察组干预后MMSE评分优于干预前及对照组(P<0.05);观察组干预后CSDD评分、FAQ评分及GQOL-74评分均优于对照组(P<0.05).结论:对老年痴呆患者采用整体护理干预,可明显改善患者的认知功能,提高生活质量.
作者:费静 刊期: 2017年第21期