学术投稿

长期口服抗凝剂行胃镜检查41例护理体会

任晓玲;于林琳;査正伟;彭琼

关键词:胃镜检查, 口服抗凝剂, 护理安全
摘要:目的:探讨长期口服抗凝剂(OAC)患者胃镜检查和病理活检前准备及护理措施.方法:回顾分析41例长期OAC患者行胃镜检查、活检的临床资料,行胃镜活检前3~7 d停用OAC,以低分子肝素替代口服抗凝药物,在检查过程中给予精心操作与精细护理,在活检后24 h恢复OAC继续抗凝治疗.结果:41例患者均顺利完成胃镜检查和病理活检取材,术后无严重出血并发症,无死亡病例,无血栓性不良事件发生;仅2例镜下活检时出血量约10 ml,均在胃镜下相应处理后停止.结论:给予长期OAC患者充分合理的准备和护理,行胃镜检查和病理活检是安全可行的.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 脑梗死患者服药依从性及影响因素分析

    目的:调查脑梗死患者的服药依丛性,分析其影响因素.方法:采用Morisky服药依从性量表对131例脑梗死患者进行问卷调查,并对服药依丛情况及其影响因素进行统计学分析.结果:脑梗死患者服药依从性好42例、占32.06%,脑梗死病程12~24个月、亲属有糖尿病是脑梗死患者服药依从性的预测因子.结论:脑梗死患者的服药依从率较低,患者病程长短、患者亲属有无糖尿病影响脑梗死患者的服药依从性.医务工作者可以通过建立良好的社会支持系统,帮助患者提高服药依从性.

    作者:叶和莲;万丽红;邹龙娇;段斐斐 刊期: 2017年第21期

  • 维持性血液透析致反复高钾血症合并内瘘闭塞的护理体会

    高钾血症是慢性肾衰竭尿毒症期的并发症,会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡[1].血液透析能快速纠正肾衰竭时产生的高尿素、高肌酐、高血钾、高血磷、酸中毒等代谢紊乱[2].血管通路是治疗关键环节,建立有效而通畅的血管通路是血液透析患者得以有效透析、长期存活的基本条件,也是血液透析患者的生命线[3].2014年9月,我院血液净化中心1例规律性透析治疗的患者近期反复高钾血症,期间出现内瘘闭塞,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:王秋静;仲启凤;吴小梅 刊期: 2017年第21期

  • 同伴支持互助干预对慢性肾衰竭患者生存质量、心理健康状态和依从性的影响

    目的:探讨同伴支持互助干预对慢性肾衰竭患者生存质量、心理健康状态和依从性的影响.方法:选取2014年11月~2015年11月我院收治的慢性肾衰竭患者80例为对照组,行常规护理;选取2015年12月~2016年12月我院收治的慢性肾衰竭患者80例为观察组,行常规护理的同时引入同伴支持互助干预.比较两组治疗依从性,并采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQWL-100)、症状自评量表(SCL-90)对两组生存质量、心理健康状态进行评价.结果:观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组WHOQWL-100评分高于对照组(P<0.05);观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05).结论:对慢性肾衰竭患者引入同伴支持互助干预,可提高患者生存质量,改善患者心理健康状态,提高其治疗依从性.

    作者:杨云香;许琴;曹娟 刊期: 2017年第21期

  • 中医特色护理在中风患者中的应用

    目的:探讨中医特色护理在中风患者中的应用效果.方法:将76例中风患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各38例,研究组在常规护理的基础上予以中医特色护理,对照组予以常规护理干预;护理后,比较两组疗效、生活质量综合问卷(CQOLI-74)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及患者满意度.结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组CQOLI-74各项评分和总评分明显高于对照组为(P<0.05);护理后两组PSQI各项评分和总分明显低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者总满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对中风患者实施中医特色护理,能够提高患者临床疗效和生活质量,改善患者睡眠质量,提高患者满意度.

    作者:宋丰琪;欧阳玲;谭敏芳 刊期: 2017年第21期

  • 综合护理干预模式在行蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症中的应用

    目的:探讨综合干预在行蓝光照射治疗高胆红素血症患儿中的应用.方法:将接诊的300例高胆红素血症新生儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例,均择期行蓝光照射治疗,对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预模式,包括抚触护理、蓝光光源调节、药物支持、监测病情、心理护理等.比较两组护理前后胆红素、摄奶量的变化,并比较黄疸消退时间、临床疗效及不良反应.结果:护理后,两组总胆红素、间接胆红素与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组总胆红素、间接胆红素明显低于对照组(P<0.01);护理后1、3、5 d,两组摄奶量明显多于护理前(P<0.05),且观察组多于对照组(P<0.01);观察组黄疸消退时间明显短于对照组(P<0.01),临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组皮疹、皮肤损伤、哭闹、失水增加的发生率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:在新生儿高胆红素血症患儿实施蓝光照射治疗过程中,实施综合护理干预模式效果显著,有助于提高临床疗效,减少不良反应,值得临床应用推广.

    作者:宋宇 刊期: 2017年第21期

  • 综合护理干预在中年女性精神分裂症患者中的应用

    目的:探讨综合护理干预在中年女性精神分裂症患者中的应用效果.方法:选择我院收治的98例中年女性精神分裂症患者为研究对象.根据其就诊顺序编号尾数的单双号分为对照组和观察组各49例,对照组给予精神科常规护理,观察组施行综合护理干预.比较两组服药依从性,并采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选评定量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)对两组病情程度、社会功能缺陷程度、自知力进行评价.结果:观察组护理后BPRS评分、SDSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后ITAQ评分高于对照组(P<0.05),观察组服药依从高于对照组(P<0.05).结论:对中年女性精神分裂症患者实施综合护理干预可改善其临床症状、提高治疗效果,且能提高患者的服药依从性.

    作者:冯宝珍;张苏静;左晓伟;朱晶;童柱;孙海燕;王二笑 刊期: 2017年第21期

  • 冥想放松训练对精神分裂症患者冲动意念的影响

    目的:探讨冥想放松训练对精神分裂症患者冲动行为意念的影响.方法:将100例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各50例,两组给予相同治疗方法,对照组采取常规护理,观察组采取冥想放松训练,采用护士用住院病人观察量表(NOS-IE)及治疗依从性量表,评估两组干预1、4、8周NOSIE评分及依从性.结果:观察组干预第4、8周NOSIE评分均低于对照组(P<0.01),且依从性高于对照组(P<0.01).结论:对有冲动行为意念的精神分裂症患者,进行积极而有效的冥想放松训练干预,能明显降低冲动行为发生的风险,营造良好的住院氛围,提高患者依从性,从而达到减轻家庭、医院及社会压力的目的.

    作者:吴开文;陈小寒;向美玲;胡晖晖;方岚;郑慧英;郑婉玲;黄榕;郑晓玲;郑华胜 刊期: 2017年第21期

  • 长期口服抗凝剂行胃镜检查41例护理体会

    目的:探讨长期口服抗凝剂(OAC)患者胃镜检查和病理活检前准备及护理措施.方法:回顾分析41例长期OAC患者行胃镜检查、活检的临床资料,行胃镜活检前3~7 d停用OAC,以低分子肝素替代口服抗凝药物,在检查过程中给予精心操作与精细护理,在活检后24 h恢复OAC继续抗凝治疗.结果:41例患者均顺利完成胃镜检查和病理活检取材,术后无严重出血并发症,无死亡病例,无血栓性不良事件发生;仅2例镜下活检时出血量约10 ml,均在胃镜下相应处理后停止.结论:给予长期OAC患者充分合理的准备和护理,行胃镜检查和病理活检是安全可行的.

    作者:任晓玲;于林琳;査正伟;彭琼 刊期: 2017年第21期

  • 先天性心脏病患儿家属心理弹性与自我效能、社会支持相关性分析

    目的:探讨先天性心脏病患儿家属的心理弹性与自我效能、社会支持的关系.方法:采用一般资料问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、自我效能感量表(GSES)、社会支持量表(SSRS),对符合标准的102名先天性心脏病患儿家属进行问卷调查.结果:先天性心脏病患儿家属心理弹性评分为(63.52 ±9.96)分,自我效能评分(4.97 ±1.71)分,社会支持评分(35.06 ±7.01)分;相关分析显示,本组患儿家属心理弹性与自我效能、社会支持系统呈显著正相关关系(P<0.01,P<0.05).结论:先天性心脏病患儿家属心理弹性有一定的提高水平,临床护理管理者可根据患儿家属不同的心理弹性而采取相应的自我效能与社会支持系统,使其保持良好心情,从而利于患儿的疾病康复.

    作者:秦艳丽;远义娇;于勋;吕文娟;魏如艳;郭晓晓 刊期: 2017年第21期

  • 护理干预对血管性痴呆患者认知功能的影响

    目的:探讨护理干预对血管性痴呆患者认知功能的影响.方法:将60例血管性痴呆患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用护理干预,采用Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)评定、简易智力状态检查量表(MMSE)比较两组认知功能.结果:研究组FMA评分、BI评分、MMSE评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能明显改善血管性痴呆患者认知功能,提升患者的日常生活能力及生活质量.

    作者:黎玉梅 刊期: 2017年第21期

  • 心理护理干预联合利多卡因在男性急性心肌梗死患者局麻导尿中的应用

    目的:探讨心理护理干预联合利多卡因在男性急性心肌梗死患者局麻导尿中的应用效果.方法:将78例男性急性心肌梗死患者随机分为对照组与研究组各39例,对照组进行利多卡因局部麻醉,研究组在此基础上联合应用心理护理干预,比较两组心率、收缩压、舒张压、躁动情况,并使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评测两组心理情况.结果:研究组心率、血压波动情况均低于对照组(P<0.05);研究组躁动情况优于对照组(P<0.05);干预后研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论:对男性急性心肌梗死患者局麻导尿过程当中,在进行利多卡因局部麻醉的基础上联合应用心理干预,可有效减轻患者因导尿管留置操作所产生的紧张不适及疼痛感,提升治疗效果.

    作者:陈韫琴;梁燕金;石娟 刊期: 2017年第21期

  • 优质化护理干预在提高ICU重症患者护理质量中的应用

    目的::探讨优质化护理干预在提高重症患者护理质量中的应用效果.方法:选取本院ICU接受治疗的110例重症患者为研究对象,按照随机分组原则分为对照组和干预组各55例,对照组给予常规性重症护理,干预组在常规性重症护理的基础上给予优质化护理干预.比较两组预后抑郁情况、焦虑情况、护理质量以及治疗期间患者对护理服务的满意程度.结果:护理后,干预组SDS评分、SAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率、患者治疗配合度、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组对护理服务满意度及护理评分优于对照组(P<0.05).结论:通过优质化护理模式对ICU重症患者进行护理干预,可改善患者的心理状态和生活质量,减少并发症的发生,提高护理质量和护理满意度.

    作者:张海英 刊期: 2017年第21期

  • 突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感及影响因素调查研究

    目的:探讨并了解突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感的现状,分析其影响因素,旨在为临床护理管理提供理论依据.方法:采用随机抽查及调查问卷的形式,抽取本院105例突发性耳聋合并耳鸣患者作为调查对象,分析本组患者疾病不确定感现状及其影响因素.结果:本组患者疾病不确定感总评分(85.18 ±9.93)分;其中文化程度、家庭人均月收入、支付医疗费用与疾病不确定感呈相关性(P<0.05);听力损失程度和耳鸣主观分级具有显著相关性(P<0.01).结论:突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感处于一种较高水平,文化程度、家庭人均月收入、支付医疗费用方式是影响疾病不确定感因素,因此,建议护理人员重视突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感现状,并采取有效的心理护理缓解患者主观情绪,从而降低其疾病不确定感,提高生活质量和满意度.

    作者:李娜;胡娟娟;苏燕;李惠琴 刊期: 2017年第21期

  • 儿童毛细支气管炎胸部物理治疗的系统评价和Meta分析

    目的:探讨胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:检索Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、Ovid、PEDro、CNKI及万方数据库,搜集关于毛细支气管炎胸部物理治疗的随机对照试验.两位研究者独立对纳入研究进行质量评价和资料提取.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应效应模型分析.结果:13篇文献纳入研究,共1575患者.本文将治疗方法分为三组进行亚组分析:CPT vs无CPT(PET vs无PET;CCPT与无CCPT)、PET与CCPT治疗、PET与吸痰.Meta结果显示:在患者住院时间,治疗有效率,碳酸氢盐浓度,肺部症状及体征方面CPT治疗有明显疗效.而CPT治疗对患者基础生命体征、临床评分、需氧情况、血液pH值、二氧化碳分压方面无明显疗效.PET治疗对患者呕吐,呼吸不规则发生率,血氧饱和度的稳定作用优于吸痰疗法,但不能降低患者ICU入院率、人工辅助通气率及抗生素使用率,心动过缓伴低氧血症的发生率,肌张力低下的发生率,PET比较于CCPT不能降低呼吸窘迫率的发生.结论:据现有研究表明,胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎患者的症状改善有较好的疗效及安全性,值得临床推广使用.

    作者:王玲;张娟娟;袁小平;何小凤;陈鑫魏;何山 刊期: 2017年第21期

  • 心理干预在原发性肝癌介入治疗患者中的应用

    目的:探讨心理干预在原发性肝癌介入治疗患者中的应用效果.方法:将56例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施心理护理干预.观察比较两组疼痛缓解情况及护理满意度,并采用症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组心理状态、睡眠质量.结果:观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05),疼痛缓解度高于对照组(P<0.05),PSQI评分低于对照组(P<0.05),护理满总意度高于对照组(P<0.05).结论:对原发性肝癌介入治疗患者给予有效的心理干预,能有效改善症状,缓解患者疼痛,提高患者的睡眠质量,提高其满意度.

    作者:英华 刊期: 2017年第21期

  • 海绵状血管瘤合并失血性休克的护理体会

    血管瘤是一种较常见的良性肿瘤,可以发生在身体的任何部位,多见于头、颈及躯干皮下,内脏器官的血管瘤多见于肝脏和脾脏.经文献检索发现,报道的血管瘤患者多为局部病变,发生在胰腺部位的血管瘤亦非常少见,目前国内外仅报道10余例,而且通过目前的影像技术很难将它和其他的胰腺病变进行区分,难以做出正确的诊断[1-8].我院ICU收治了1例全身海绵状血管瘤患者,此患者为先天性凝血因子Ⅶ缺乏行胰腺切除术后合并失血性休克的罕见病例.现将护理体会报告如下.

    作者:陈丹;丁小容;赖文娟;李艳艳 刊期: 2017年第21期

  • 奥伦自理模式在脑梗死康复期患者锻炼积极性与肢体功能改善中的应用

    目的:探讨奥伦自理模式在脑梗死康复期患者锻炼积极性与肢体功能改善中的应用效果.方法:将74例脑梗死恢复期患者随机分为对照组与观察组各37例.对照组行常规护理干预,观察组行奥伦自理模式干预.比较两组护理前后的锻炼积极性与肢体功能状态.结果:护理后4周、8周,观察组锻炼积极性与肢体功能状态显著改善,且评估结果优于对照组(P<0.05).结论:将奥伦自理模式应用于脑梗死康复期患者中,其锻炼积极性与肢体功能改善较好,在脑梗死康复期患者中的应用价值相对更高.

    作者:陈爱英 刊期: 2017年第21期

  • 青年糖尿病患者治疗依从性影响因素的质性研究

    目的:探讨青年糖尿病(DM)患者治疗依从性的影响因素.方法:采用质性研究中的现象学研究法,对5例青年DM患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7分析法进行资料分析.结果:经分析共提炼出,影响青年DM患者治疗依从性的3个主题:知识缺乏、社会心理因素、药物疗效及不良反应,其中社会心理因素包含工作或学业因素、社会支持、病耻感和自我效能四个亚主题.结论:医护人员应关注青年DM患者治疗依从性,通过构建网络健康教育平台,改进健康教育手段,加强出院后随访,与社区护士合作保证DM患者健康教育的连续性,从而提高治疗依从性.

    作者:韩丽;吴臣;刘欣 刊期: 2017年第21期

  • 综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响

    目的:探讨综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取本院接受治疗的100例尿毒症血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组55例,对照组行常规护理,观察组行综合护理干预.比较两组治疗依从性、对医护人员服务满意度、对护理效果满意度,并使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生存质量量表(QLQ-C30)对两组情绪变化、生存质量进行评价.结果:观察组SDS评分和SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05);观察组对医护人员服务满意度和对护理效果满意度均高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可调节尿毒症血液透析患者的不良情绪,促进治疗依从性,提高患者的生活质量和满意度.

    作者:王春艳 刊期: 2017年第21期

  • 基于HIS通用护理工作量测量项目框架的构建研究

    目的:探讨构建基于医院信息网络系统(HIS)的通用护理工作量测量项目框架,为科学合理、准确高效测算工作量提供参考.方法:综合采用焦点团队访谈和德尔菲专家函询法,分别对13名临床护理专家开展3次焦点团队访谈设计函询问卷与24名护理专家开展2次专家函询,终确定通用护理项目及权重值.结果:通过3轮焦点团队访谈,共筛选确认62项通用护理工作量测量项目;经过2轮专家函询,函询专家权威系数均在0.85以上;两轮函询后的协调系数范围0.345~0.350(P<0.01),专家意见集中协调程度较好;共增加6条项目,修改完善2项,终形成通用护理工作量测量项目框架,并确定各项目赋值.项目框架共计68项,包括护理评估6项、基础护理5项、治疗护理41项、健康教育5项、专科护理6项、护理级别5项.结论:构建基于HIS的通用护理工作量测量项目框架,为今后绩效考核及人力分配提供参考,但操作项目及权重的合理性及科学性还需在临床实践中反复检验和修订.

    作者:贺茜;蒋岩;刘晔 刊期: 2017年第21期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东省护理学会