张令霞；李春玉
目的：探讨护理专案在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法：专案改善前使用传统方法进行肠道准备，肠道准备合格率为21％。专案小组对老年便秘患者肠道准备失败的原因进行分析，查阅相关文献，结合工作实际，将改善目标设定为：老年便秘患者肠道准备合格率为60％以上；确定执行计划及解决方法，如设立肠道准备室、制定“老年便秘患者肠道准备宣教单”、使用按摩和灌肠等辅助方法帮助患者排出宿便、“镜前肠道清洁判断表”综合判断肠道清洁程度等，并进行效果评价。结果：专案改善前老年便秘患者肠道准备“渥太华评分法”评分，平均分为6.26分，肠道准备合格率为21％，专案改善后肠道准备评分，平均分为5.75分，肠道准备合格率为71％，达到专案改善目标。结论：通过护理专案活动，护理人员学会使用科学的方法解决问题，增加了团队协作，规范了老年便秘患者肠道准备的流程，提高了肠道准备的合格率及内镜中心的护理质量。
作者：高桃；王秀华；李天月；刘荣耀；刘晶 刊期： 2016年第11期
目的：探讨我国老年患者跌倒评估量表研究现状及发展趋势。方法：系统检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP），按照预定的筛选标准收集建库至2014年6月公开发表的关于跌倒评估量表文献，采用NoteExpress、Excel、手工处理等，对符合的文献结果进行描述性分析。结果：共纳入文献40篇，文献数量2006~2013年总体呈上升趋势，研究类型效果评价占50.0％，信效度测试研究占32.5％；量表测试类别涉及跌倒综合危险因素、平衡功能、跌倒相关心理与自我信念3类，研究选择摩尔斯跌倒评估量表（MFS）17篇、Berg 平衡量表（BBS）6篇、修订版跌倒功效量表（MFES）4篇。结论：国内跌倒评估量表研究近5年取得长足发展，但多使用国外量表汉化，需继续深入设计自制量表及信效度测试，为进一步推广跌倒风险评估提供科学依据。
作者：周静；廖庆萍；何琼；袁晓丽；江智霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨专职护理干预在重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选择2010年1月~2011年12月收治的50例行机械通气治疗 COPD 合并呼吸衰竭患者作为对照组，给予常规护理措施；选取2012年1月~2013年5月70例患者作为干预组，在此基础上给予专职护理干预；比较两组转归情况。结果：干预组总通气时间、呼吸机通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎和再插管率明显低于对照组（P ﹤0.05），干预组满意度高于对照组（P ﹤0.05）。结论：对重症 COPD 合并呼吸衰竭患者给予专职护理干预，可显著提高患者治疗效果，提高其满意度。
作者：丁梅；王春燕 刊期： 2016年第11期
随着外科手术器械种类的日益增多，如何快速、有效、准确地将各类手术器械分类使用，提高护士器械正确使用及器械包装的工作效率，是手术室管理者和专科护士关注的重点问题。2013年1月~2015年12月，我们采用标签打印机对器械和手术室物资进行分类标记管理，取得明显效果。现报告如下。
作者：朱智；陈娴；张亚莉；邓静；甘晓琴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨缩短术后禁食时间对妇科手术后患者的影响。方法：将60例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组术后禁食12 h，观察组术后禁食4 h，比较两组术后排气、排便时间、术后下床活动时间、出院时间。结果：观察组术后24 h内排气排便率高于对照组（P ﹤0.01），观察组术后24~48 h 内排气排便率高于对照组（P ﹤0.05）；观察组下床活动时间与出院时间均短于对照组（P ﹤0.01）。结论：妇科手术后应鼓励患者在身心健康并无消化道疾病的前提下尽早进食，以促进胃肠功能的恢复，保证充足的营养供给，有利于患者的术后恢复。
作者：郭芝学 刊期： 2016年第11期
目前，临床护士在配制药品时均采取将手指伸入拉环内将拉环并用力拉扯，以将包裹在瓶口橡胶密封塞上的组合盖拉开，且拉环易断裂、易勒手，另外，在掰开塑料安瓿、开启包装盒时需要用手指捏、拧、撕，很费力；在借助刀、剪等工具开启药瓶、包装盒的方式极易对操作者造成伤害，增加了医务人员职业损伤的危险性。根据经验，我们设计制作出一种集拉、撬、拨、划功能于一体的医用开启器，使用效果满意。现报告如下。
作者：兰美安 刊期： 2016年第11期
目的：探讨基于特因分析图的针对性护理对阴囊湿疹患者的影响。方法：将2014年5~12月的40例阴囊湿疹患者作为对照组，接受阴囊湿疹常规护理干预；将2015年1~8月的40例作为观察组，接受基于特因分析的针对性护理。比较两组临床疗效及满意度。结果：观察组临床疗效及满意度均优于对照组（P ﹤0.05）。结论：对阴囊湿疹患者实施基于特因分析图的针对性护理，能提高患者的临床疗效和满意度。
作者：胡宝婵；梁国雄；陈荣威；阙冬梅；杨娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨健康教育对社区精神分裂症患者的影响。方法：将86例社区精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上实施健康教育，比较两组自我管理能力及生活质量。结果：观察组干预后定期服药依从性优于对照组（P ﹤0.05），简明精神病量表（BPRS）、日常生活能力量表（ADL）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分均低于对照组（P ﹤0.05）。结论：健康教育可有效提高社区精神分裂症患者的自我管理能力，改善其生活质量。
作者：刘朝玉；候丽华；黄海峰 刊期： 2016年第11期
目的：分析急诊自杀未遂患者的相关因素，为预防自杀提供依据。方法：以300例急诊自杀未遂患者为研究对象，利用自制调查问卷对患者及其家属进行访谈式问卷调查。结果：300例自杀未遂者中，男女比例1：1.38，青年、低学历、农民自杀比例高，服药自杀原因占前3位的为家庭纠纷、情感受挫、家庭经济负担。结论：自杀未遂者自杀原因主要涉及心理学、社会学、临床精神病学等诸多学科，应引起社会的高度重视，提高人们的心理防御和应激能力，多方面做好自杀的预防工作。
作者：刘莉；孙斌；栾春业；徐凌忠 刊期： 2016年第11期
目的：探讨高血压患者服药依从性的影响因素及对策，为临床宣教提供理论依据。方法：采用电话随访和问卷调查法，对120例原发性高血压患者服药依从性进行调查，并分析相关因素。结果：本组服药依从性高75例、中等32例及低13例；单因素分析显示，患者服药依从性与受教育程度、医疗费用支付方式、疾病病程、有无症状表现、用药种类和次数有关（P ﹤0.05）。结论：在临床护理工作中应对受教育水平低、自费、病程短、无症状、用药种类和次数多的高血压患者，有重点、针对性地进行宣教。
作者：姜洪萍 刊期： 2016年第11期
目的：探讨绿色通道模式下阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理措施。方法：在某三甲医院建立急性脑卒中溶栓绿色通道，实行多学科合作模式下诊疗、检查与护理无缝隙连接，减少院内延误时间，尽早尽快对41例处于溶栓佳时间窗的患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗和精心护理。结果：41例患者中治愈及好转共38例，27例次在溶栓中和溶栓后出现并发症的患者得到及时治疗，结局良好。结论：急性脑卒中溶栓绿色通道模式可保证患者尽早应用阿替普酶溶栓治疗，无缝隙的诊疗配合与精心护理为静脉溶栓治疗效果提供了保障。
作者：杜艳丽；陈霞；韩宗利 刊期： 2016年第11期
目的：探讨基于护理结局分类（NOC）为基础的脑卒中患者护理干预效果。方法：将100例神经内科收治的脑卒中患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组给予脑卒中综合治疗及常规护理，干预组在此基础上给予基于 NOC 为基础的护理干预，应用 NOC 量表对两种护理方法干预前后患者康复状况进行评价和比较。结果：干预后，两组干预后各维度评分高于干预前（P ﹤0.01）；干预组除“生理结局”外，各领域评分和总评分优于对照组（P ﹤0.01）。结论：基于 NOC 为基础的护理干预可全面提高脑卒中患者各领域健康，有效地减少或消除脑卒中患者康复中的风险因素，提高患者的生存质量。
作者：崔长钉；金新新；颜琬华 刊期： 2016年第11期
目前，医护人员在给患者配置药液时，大多是用注射器配置，使用时用注射器将安瓿中的药液抽出或用注射器将药液抽吸后再注入粉剂药瓶中，待粉剂药物溶解后再用注射器将药液抽出并加注到大输液瓶内才完成药物的配置。医护人员反复多次使用1个注射器配制多瓶液体，易污染注射器的针栓，把细菌带入注射器内，从而造成药液污染。此外，临床上肿瘤患者常常需要静脉输注化疗药物，医护人员长期配制会不慎接触到化疗药物，会对医护人员的身体健康造成伤害。我们提供一种新型配药器，临床实践，取得满意效果。
作者：陈芳；陈进翠；刘瑜 刊期： 2016年第11期
目的：了解护理本科生参与护理科研实践过程中的感受。方法：采用半结构式访谈法，对参与科研实践的8名护理本科生进行深度访谈。结果：护生对参与科研实践的体验集中于七个方面：科研认识提高、激发了兴趣、挑战性、团队协作很重要、消极被动、实践应及时、突出指导性。结论：护理科研实践能提高护生对科研的认识，调动其主动性和积极性；不能忽视护生对《护理研究》课程的惰性和对课程实用性的不认可，科研实践应及时安排，理论教学应更加注重引导作用。
作者：史宏睿 刊期： 2016年第11期
目的：探讨基于中医体质学的中西医结合延续护理在慢性荨麻疹患者中的应用。方法：将90例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施中西医结合延续护理，比较两组疗效及复发情况。结果：观察组总有效率高于对照组（P ﹤0.05），随访第4、6、8、14个月复发间隔低于对照组（P ﹤0.05）。结论：基于中医体质学的中西医结合延续护理能减少慢性荨麻疹患者发作次数，对预防复发和促进康复有重要意义。
作者：胡芳；杨茜；杨文信 刊期： 2016年第11期
目的：调查医院儿科护士的亚健康状态，探究引起亚健康的相关因素，为预防儿科护士亚健康状况提出对策，提供科学的参考依据。方法：采用整群随机抽样方法，抽取四川省216名儿科护士进行问卷调查，内容包括一般情况、儿科护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷。结果：儿科护士亚健康检出率68.06％；儿科护士亚健康状况与年龄、工作年限、职称、学历及工作压力呈正相关关系（P ﹤0.05）。结论：儿科护士亚健康检出率受年龄、工作年限长、工作压力大的影响明显，因此管理部门应采取切实有效的改进措施来调整儿科护士的心态，减轻其工作压力。
作者：杨美芳；赵健；且亚玲；李雨昕；白永琪；鞠梅 刊期： 2016年第11期
妇科恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤，卵巢恶性肿瘤、宫颈及宫体恶性肿瘤为常见，其中宫颈癌发病率高，其次为子宫内膜癌，卵巢癌发病率位于第三位，三者发病率及病死率仅次于肺癌，是导致女性死亡常见的原因［1］。虽然手术治疗、放疗及化疗可以切除肿瘤及区域淋巴结，延长患者生存时间，但对日后生活质量均有严重的影响。其中，癌性疼痛是影响患者生活质量的重要原因，研究认为，在恶性肿瘤患者中，70％以上的晚期患者会存在不同程度的癌性疼痛［2］。妇科恶性肿瘤晚期患者，由于肿瘤病灶、转移灶、对周围组织的浸润、癌栓等因素，会存在不同程度的癌性疼痛［3］。癌性疼痛具有普遍性、剧烈性和顽固性，常难以缓解，需要连续的药物干预［4］。优质的护理在癌性疼痛评估、癌性疼痛治疗中可发挥重要的作用。
作者：郭艳 刊期： 2016年第11期
在西医大分工的背景下，医生只治疗患者的身体疾病，社会工作者只关注患者的情绪和社会关系，牧师只提供灵性指导。身体、心理、社会和灵性都被看作是离散存在的［1］。与此形成鲜明对比的是，我国的传统中医学把个体以及个体生存的环境看作是一个整体［2］。这个观点认为，健康就是阴阳平衡的状态，包括：五种内部因素（金、木、水、火、土）、六种环境因素（干、湿、热、冷、风和火焰）、七种情感（喜悦、悲伤、愤怒、担忧、恐慌、焦虑和害怕）和其他外部有害因素（身体受伤、昆虫叮咬、中毒、过饱和过度劳累）［3］。由此看出，我国从古代就开始沿用身心社灵相结合的干预模式来促进健康。
作者：韦迪；刘翔宇；谌永毅；张敏；林琴；李娟 刊期： 2016年第11期
抽液在胸腔积液患者治疗过程中占重要位置，可解除肺、心及血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤，且有助于被压迫的肺复张。传统方法是：使用一次抽液完毕后，再次抽液时需重新穿刺，此方法既增加患者痛苦，又增加了感染的机会和医务人员的工作量。为方便操作及减轻经常穿刺给患者带来的痛苦，同时为减少感染的机会，可使用胸腔留置中心静脉导管，此方法现已被广泛应用于临床。但中心静脉导管接头处如何采用一种更简便的方法与引流袋相连接，大部分是使用1支1 ml 注射器将活塞去掉，用无菌剪刀剪去针筒的一半，乳头端与中心静脉导管肝素帽一端相连，再使用1根4~5 cm 长的止血带消毒后连接被剪掉的注射器针筒端和引流袋锥形接口，再用布胶布进行缠绕固定，但此方法步骤繁琐，且有发生连接处脱落而引起气胸的危险。我们对连接引流袋传统方法进行了改进，应用于79例患者中，方便、无菌且无一例发生滑脱和感染现象。现介绍如下。
作者：罗琴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨品管圈（QCC）活动在降低新生儿外周静脉输液外渗发生率的临床效果。方法：采用 QCC 方法，在科室内开展品管小组活动，比较活动开展前后的外渗率是否有下降。结果：开展 QCC 后，新生儿外周静脉药液发生率明显低于干预前的发生率。结论：开展 QCC 活动，对降低新生儿外周静脉输液外渗发生率有积极的效果，值得临床推广。
作者：蒙好好；杨华露；李启婵；方利娟；李卫林；陈妙兴 刊期： 2016年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
