杨美芳；赵健；且亚玲；李雨昕；白永琪；鞠梅
抽液在胸腔积液患者治疗过程中占重要位置，可解除肺、心及血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤，且有助于被压迫的肺复张。传统方法是：使用一次抽液完毕后，再次抽液时需重新穿刺，此方法既增加患者痛苦，又增加了感染的机会和医务人员的工作量。为方便操作及减轻经常穿刺给患者带来的痛苦，同时为减少感染的机会，可使用胸腔留置中心静脉导管，此方法现已被广泛应用于临床。但中心静脉导管接头处如何采用一种更简便的方法与引流袋相连接，大部分是使用1支1 ml 注射器将活塞去掉，用无菌剪刀剪去针筒的一半，乳头端与中心静脉导管肝素帽一端相连，再使用1根4~5 cm 长的止血带消毒后连接被剪掉的注射器针筒端和引流袋锥形接口，再用布胶布进行缠绕固定，但此方法步骤繁琐，且有发生连接处脱落而引起气胸的危险。我们对连接引流袋传统方法进行了改进，应用于79例患者中，方便、无菌且无一例发生滑脱和感染现象。现介绍如下。
作者：罗琴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨微信辅助教学在肿瘤实习护生带教中的应用效果。方法：将106名本科护生随机分为微信组和对照组各53名，微信组采用微信授课的方式，对照组采用传统授课方法，比较两组辅助教学效果。结果：微信组理论成绩、操作成绩、对辅助教学法的评价均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：微信辅助教学在提高临床带教质量方面有积极作用。
作者：武惠丽；殷瑞娟；赵欢欢 刊期： 2016年第11期
目的：了解维持性血液透析（MHD）患者近期社会支持、睡眠质量的状况，探究社会支持对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法：选择行 MHD 的78例患者，运用社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对患者进行问卷调查。结果：78例患者社会支持量表的总和与睡眠指数量表的总和呈负相关性，社会支持与睡眠指数的各维度之间比较，主观支持与睡眠质量、入睡时间呈负相关性；对支持利用度与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间呈负相关性（P ﹤0.05）。结论：MHD 患者在社会中得到较高的情感体验，可积极主动地参与社会活动，能够有效改善患者的睡眠质量，由此表明社会支持是影响 MHD 患者发生睡眠障碍的重要因素之一。
作者：王占华；陆静波 刊期： 2016年第11期
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）管理模式对慢性肾脏病3~4期患者的影响。方法：将150例 CKD 3~4期患者随机分为对照组和管理组各75例。对照组实施药物治疗及常规健康教育，管理组实施 CKD 管理模式。随访观察两组6个月、12个月后对疾病认知体质量指数（BMI）、平均动脉压（MABP）、生化指标的变化。结果：管理组对疾病认知程度显著提高，随访6个月后MABP、尿酸（UA）低于对照组，血白蛋白（ALB）高于对照组（P ﹤0.05）。随访12个月后 MABP、eGFR、血肌酐（SCr）、UA、磷（P）低于对照组，ALB 高于对照组（P ﹤0.05）。结论：CKD 管理模式能有效提高 CKD 患者对肾脏病的认知并延缓 CKD 的进展，且管理时间越长效果越显著。
作者：凌佩瑶；杨敏；吴粉琴；狄佳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨我国老年患者跌倒评估量表研究现状及发展趋势。方法：系统检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP），按照预定的筛选标准收集建库至2014年6月公开发表的关于跌倒评估量表文献，采用NoteExpress、Excel、手工处理等，对符合的文献结果进行描述性分析。结果：共纳入文献40篇，文献数量2006~2013年总体呈上升趋势，研究类型效果评价占50.0％，信效度测试研究占32.5％；量表测试类别涉及跌倒综合危险因素、平衡功能、跌倒相关心理与自我信念3类，研究选择摩尔斯跌倒评估量表（MFS）17篇、Berg 平衡量表（BBS）6篇、修订版跌倒功效量表（MFES）4篇。结论：国内跌倒评估量表研究近5年取得长足发展，但多使用国外量表汉化，需继续深入设计自制量表及信效度测试，为进一步推广跌倒风险评估提供科学依据。
作者：周静；廖庆萍；何琼；袁晓丽；江智霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨强化护理干预对阿尔茨海默病患者的影响。方法：将120例阿尔茨海默病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予强化护理干预，比较两组健康状况调查问卷（ SF -36）、日常生活能力量表（ADL）及简易智能状态检查量表（MMSE）评分情况。结果：干预后两组 SF -36、ADL、MMSE 评分比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对阿尔茨海默病患者实施强化护理干预，可更好地提高患者的日常生活能力、认知功能，对患者生存质量的改善具有重要临床意义。
作者：王莉；王桃；春光 刊期： 2016年第11期
目的：探讨系统化宣教体系在儿内科病房的应用效果。方法：选择2014年3~8月的入院的150例患儿作为实验组，予以系统化宣教；选择2013年3~8月入院的150例患儿作为对照组，采用常规宣教；比较两组家属对住院相关知识的掌握情况，患儿对治疗的依从性及医护患满意度。结果：实验组在家属对住院相关知识的掌握，患儿对治疗的依从性，医、护、患满意度等评分明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：系统化宣教体系有利于家属对住院相关知识的掌握，提高患儿对治疗护理的依从性，提高医护患满意度，并且可以节约人力资源，加强对年轻医务人员的带教。
作者：刘玉凤；周凡人；王璐琦；陈蓉 刊期： 2016年第11期
随着外科手术器械种类的日益增多，如何快速、有效、准确地将各类手术器械分类使用，提高护士器械正确使用及器械包装的工作效率，是手术室管理者和专科护士关注的重点问题。2013年1月~2015年12月，我们采用标签打印机对器械和手术室物资进行分类标记管理，取得明显效果。现报告如下。
作者：朱智；陈娴；张亚莉；邓静；甘晓琴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨通阳利水足浴方联合内科综合疗法在肝硬化腹水患者中的应用效果及护理方法。方法：以随机数字表法将80例肝硬化腹水患者分为对照组和观察组各40例，对照组给予内科综合疗法，观察组在对照组的基础上给予通阳利水足浴方护理，比较分析两组治疗后的各项观察指标变化、总体疗效和腹水改善状况。结果：治疗后，观察组各项观察指标变化优于对照组（P ﹤0.05）；观察组的总体疗效和腹水改善状况优于对照组（P ﹤0.05）。结论：通阳利水足浴方联合内科综合疗法治疗肝硬化腹水利尿效果较佳，可有效缩短病程，提升治疗护理效果，提高患者的生活质量。
作者：李慧 刊期： 2016年第11期
目的：探讨健康教育对社区精神分裂症患者的影响。方法：将86例社区精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上实施健康教育，比较两组自我管理能力及生活质量。结果：观察组干预后定期服药依从性优于对照组（P ﹤0.05），简明精神病量表（BPRS）、日常生活能力量表（ADL）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分均低于对照组（P ﹤0.05）。结论：健康教育可有效提高社区精神分裂症患者的自我管理能力，改善其生活质量。
作者：刘朝玉；候丽华；黄海峰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨多维度康复训练护理计划书在精神分裂症患者中的应用效果。方法：选择多维度康复训练护理计划书应用前（2014年10~12月）与应用后（2015年1~3月）收治于我院的精神分裂症患者各61例为研究对象，分别设为对照组与实验组，对照组接受常规住院护理，实验组在对照组基础上制订多维度康复训练护理计划书并加以落实，对两组观察病例干预后的各观察指标进行比较。结果：实验组精神分裂症病例干预后的 ADL 评分、FAQ 评分和 SDSS 评分均低于对照组（P ﹤0.05），其 CO-OP/ WONCA、QL - index、KPS 评分均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：采用多维度康复训练护理计划书对精神分裂症患者实施干预，有利于提高其生活技能，改善其社会功能，提高生活质量。
作者：陈玉琴；张毅；褚爱琼 刊期： 2016年第11期
目的：探讨电话随访对结肠息肉切除术后患者的影响。方法：将103例结肠息肉切除术后患者按照是否接受电话随访分为观察组55例和对照组48例，患者出院时均发放生活指引单，观察组接受电话随访，对照组未接受电话随访，比较两组生活指引单依从性、结肠息肉发生情况、腹部症状及生活满意度。结果：电话随访2年后，观察组生活指引单依从性明显提高，腹部症状发生率降低，腹疾就医次数和结肠息肉再发生减少，生活满意度提高，与对照组比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：实行生活指引随访可有效提高结肠息肉切除术后患者的依从性和巩固临床治疗效果。
作者：张文瑜；朱雅丽；容海鹰；陈垦 刊期： 2016年第11期
目的：调查滨州市297名学生掌握艾滋病的基本知识、态度情况，为学校针对性地开展艾滋病宣传教育提供依据。方法：采用艾滋病基本知识及态度调查问卷，对190名大学生与107名高中生展开问卷调查。结果：大中学生艾滋病基本知识知晓率比较差异有统计学意义（P ﹤0.01，P ﹤0.05）；大学生知识、态度得分高于高中生（P ﹤0.01，P ﹤0.05）；且女生态度得分高于男生（P ﹤0.05）。结论：滨州市中学生艾滋病基本知识知晓率较低，大中学生对艾滋病患者的歧视、恐惧依然存在，因此应在学校内进一步加强有关艾滋病的健康教育工作。
作者：张令霞；李春玉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨综合护理干预对女性抑郁障碍患者的影响。方法：将69例女性抑郁障碍患者按护理方法分为对照组34例和观察组35例，两组给予相同治疗方法，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用综合护理干预；比较两组护理前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、症状自评量表（SCL -90）评分、生活质量（SF -36）评分及治疗依从性。结果：两组护理后 HAMD、SCL -90评分均低于护理前，且观察组护理后低于对照组（P ﹤0.05）；两组护理后 SF -36评分高于护理前，且观察组护理后高于对照组（P ﹤0.05）；观察组治疗总依从率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：在常规抗抑郁药物治疗基础上联合综合护理干预，能有效改善女性患者抑郁状况，提高其生活质量及治疗依从性。
作者：孙宗梅 刊期： 2016年第11期
急性左心衰竭（ALHF）是急性左心功能不全（ALHD）的简称，是指在某种因素的作用下，左心室前负荷和（或）后负荷在短时间内明显增加，心肌收缩力急性下降，进而导致左室舒张末期压力增高、左室射血量下降、肺循环压力急剧上升，从而引起以肺循环瘀血为主的一系列临床症状的总称［1］。近年来，随着医学技术的不断进步，无创正压通气技术（NIPPV）在临床上广泛应用。2009年中华医学会呼吸病学分会呼吸生理与重症监护学组专家指出：NIPPV 可作为 ALHF 合并肺水肿时的一线抢救措施，推荐意见为 A 级［2］。与有创机械通气相比，无创呼吸机更符合人体的生理状态、具有损伤小、降低插管率、减少呼吸机相关性肺炎的发生、上机撤机容易、保留了进食和语言的功能，患者更容易接受。现将 NIPPV 在 ALHF患者中的作用机制、影响因素及护理对策综述如下。
作者：薛倩 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同温度冲洗液在神经源性膀胱感觉功能障碍患者中的应用效果。方法：将35例神经源性膀胱患者随机分为观察组16例和对照组19例，对照组采用常规的治疗方法，观察组在对照组基础上加用不同温度冲洗液刺激膀胱的感觉功能。比较两组日自主排尿次数、膀胱容量及疗效。结果：治疗3个疗程后，两组日自主排尿次数、首次排尿感的膀胱容量和强烈排尿感的膀胱容量均较治疗前有所改善，观察组明显优于对照组（P ﹤0.05），总有效率观察组高于对照组（P ﹤0.05）。结论：不同温度冲洗液在神经源性膀胱感觉功能障碍康复中有较好的临床疗效。
作者：于香兰；孙献武；邵海燕；王俊涛；于金秀；张洪翠 刊期： 2016年第11期
臂丛神经损伤术后患者在使用头臂外固定架的过程中由于病号服穿脱不方便，坚硬的头臂外固定架只能固定在裸露的皮肤上，使用时间过长容易勒伤皮肤，出现水泡，甚至皮肤破损，增加患者的痛苦，加大护理的难度。因此，防止头臂外固定架导致的皮肤损伤在护理工作中显得尤为重要。2015年2月~2016年1月，我们对所有臂丛神经损伤术后使用头臂外固定架的患者穿着臂丛神经坎肩保护皮肤，无一例出现皮肤损伤，取得满意效果。现报告如下。
作者：曹翠萍；武彩霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨强化糖尿病教育对不稳定心绞痛（UA）合并2型糖尿病（T2DM）患者的影响。方法：将78例 UA 合并 T2DM患者随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予 UA 及 T2DM 常规护理，观察组在此基础上给予强化糖尿病教育，比较两组血糖、血压控制情况及预后。结果：观察组治疗4周后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均低于对照组（P ﹤0.05），两组血糖达标率及心血管意外事件发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：强化糖尿病教育能改善 UA 合并 T2DM 患者血糖及血压控制水平，降低心血管意外发生率。
作者：王静 刊期： 2016年第11期
目的：探讨健康教育路径护理模式在反复呼吸道感染患儿中的应用效果。方法：将124例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组62例，对照组给予常规性护理，观察组应用健康教育路径护理模式实施管理，比较两组近期预后及家长对疾病认知情况。结果：观察组治疗依从性率、总有效率、满意率高于对照组（P ﹤0.05），并发症发生率、护理风险发生率低于对照组（P ﹤0.05），观察组家长对生活规律、环境卫生、常规治疗方法、适宜运动、急性发作处理掌握率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：健康教育路径护理模式能有效改善反复呼吸道感染患儿家长疾病认知水平，提高家庭护理质量，从而提高患儿治疗效果。
作者：麦玉娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨糖尿病专科护理小组管理品管圈活动在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：成立关于糖尿病专科护理的品管圈小组，提前评估和识别糖尿病护理的有关风险因素，选择降低糖尿病护理分析管理作为活动主题，对120例糖尿病患者通过品管圈活动改进相关护理质量。结果：活动后本组患者对糖尿病知识知晓率显著高于活动前（P ﹤0.05），患者对护理人员满意度由活动前的83.3％提高到活动后的95.8％。结论：在糖尿病患者中开展品管圈活动对提高患者对糖尿病的疾病知晓率和糖尿病相关知识的掌握度有重要的意义，可以显著增加患者对医院的护理满意度，有效提高医院中糖尿病疾病的护理水平。
作者：谭莹 刊期： 2016年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
