孙宗梅
目的：探讨临床护理路径（CNP）在有创机械通气患者中的应用效果。方法：将180例行有创机械通气患者随机分为对照组和观察组各90例，对照组采用常规护理，观察组实施 CNP；比较两组机械通气观察指标、并发症及护理质量。结果：两组机械通气观察指标比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，且护理质量高于对照组（P ﹤0.01）。结论：对行有创机械通气患者采用 CNP，可缩短机械通气时间及 ICU 住院时间，降低并发症，提高护理质量。
作者：余金活；伍丽霞 刊期： 2016年第11期
目的：调查与分析某三甲医院门诊就诊患者的满意度，发现问题并提出解决对策。方法：运用自行设计的调查问卷，调查门诊患者就诊满意度及在接受医疗行为后可能产生的行为意愿。结果：292例患者第一次来本院，就诊前三位原因分别是医院名气大（72.91％）、医术高明（65.00％）、医院设备好（45.83％），门诊患者各项目满意度评分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），复诊患者满意度高于初诊患者满意度（P ﹤0.05）。结论：改善就医环境、缩短就医等候时间、提高工作人员服务态度、加强医患沟通等有利于提高患者服务满意度。
作者：任莉；许海弦 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同温度冲洗液在神经源性膀胱感觉功能障碍患者中的应用效果。方法：将35例神经源性膀胱患者随机分为观察组16例和对照组19例，对照组采用常规的治疗方法，观察组在对照组基础上加用不同温度冲洗液刺激膀胱的感觉功能。比较两组日自主排尿次数、膀胱容量及疗效。结果：治疗3个疗程后，两组日自主排尿次数、首次排尿感的膀胱容量和强烈排尿感的膀胱容量均较治疗前有所改善，观察组明显优于对照组（P ﹤0.05），总有效率观察组高于对照组（P ﹤0.05）。结论：不同温度冲洗液在神经源性膀胱感觉功能障碍康复中有较好的临床疗效。
作者：于香兰；孙献武；邵海燕；王俊涛；于金秀；张洪翠 刊期： 2016年第11期
目的：探讨基于奥马哈系统的组合训练方案对脑卒中患者神经功能和肌力恢复的影响。方法：将117例脑卒中患者采用奥马哈分类中的子系统进行问题筛选，根据结果将存在神经-肌肉-骨骼功能方面异常的88例患者随机分为观察组45例和对照组43例，对照组采用常规训练，观察组采用组合训练，比较两组神经功能和肌力恢复状况。结果：观察组美国国立卫生院卒中（NIHSS）评分低于对照组（P ﹤0.05）；观察组上肢、下肢肌力改善情况及膝和肘屈伸肌肌力水平均优于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：基于奥马哈系统的组合训练方案，可促进脑卒中患者神经功能和肌力恢复，从而改善其健康状况。
作者：舒卫丰 刊期： 2016年第11期
抽液在胸腔积液患者治疗过程中占重要位置，可解除肺、心及血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤，且有助于被压迫的肺复张。传统方法是：使用一次抽液完毕后，再次抽液时需重新穿刺，此方法既增加患者痛苦，又增加了感染的机会和医务人员的工作量。为方便操作及减轻经常穿刺给患者带来的痛苦，同时为减少感染的机会，可使用胸腔留置中心静脉导管，此方法现已被广泛应用于临床。但中心静脉导管接头处如何采用一种更简便的方法与引流袋相连接，大部分是使用1支1 ml 注射器将活塞去掉，用无菌剪刀剪去针筒的一半，乳头端与中心静脉导管肝素帽一端相连，再使用1根4~5 cm 长的止血带消毒后连接被剪掉的注射器针筒端和引流袋锥形接口，再用布胶布进行缠绕固定，但此方法步骤繁琐，且有发生连接处脱落而引起气胸的危险。我们对连接引流袋传统方法进行了改进，应用于79例患者中，方便、无菌且无一例发生滑脱和感染现象。现介绍如下。
作者：罗琴 刊期： 2016年第11期
臂丛神经损伤术后患者在使用头臂外固定架的过程中由于病号服穿脱不方便，坚硬的头臂外固定架只能固定在裸露的皮肤上，使用时间过长容易勒伤皮肤，出现水泡，甚至皮肤破损，增加患者的痛苦，加大护理的难度。因此，防止头臂外固定架导致的皮肤损伤在护理工作中显得尤为重要。2015年2月~2016年1月，我们对所有臂丛神经损伤术后使用头臂外固定架的患者穿着臂丛神经坎肩保护皮肤，无一例出现皮肤损伤，取得满意效果。现报告如下。
作者：曹翠萍；武彩霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨缩短术后禁食时间对妇科手术后患者的影响。方法：将60例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组术后禁食12 h，观察组术后禁食4 h，比较两组术后排气、排便时间、术后下床活动时间、出院时间。结果：观察组术后24 h内排气排便率高于对照组（P ﹤0.01），观察组术后24~48 h 内排气排便率高于对照组（P ﹤0.05）；观察组下床活动时间与出院时间均短于对照组（P ﹤0.01）。结论：妇科手术后应鼓励患者在身心健康并无消化道疾病的前提下尽早进食，以促进胃肠功能的恢复，保证充足的营养供给，有利于患者的术后恢复。
作者：郭芝学 刊期： 2016年第11期
目的：探讨移动信息服务（MMS）对初产妇母乳喂养自我效能的影响。方法：采用方便取样方法将在深圳市中医院、综合性三甲医院实施孕期检查的112名初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各56名，观察组孕妇从孕37周至产后6周，在常规教育的基础上增加 MMS，包括接收和发送母乳喂养相关的移动信息；对照组接受常规教育。采用母乳喂养自我效能感量表和领悟社会支持量表评价两组初产妇干预前和产后6周的评分。结果：观察组初产妇产后6周的母乳喂养自我效能感评分和领悟社会支持评分均高于干预前（P ﹤0.05），且与对照组母乳喂养自我效能感评分和领悟社会支持评分比较差异均统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：运用 MMS 能够提高初产妇母乳喂养自我效能和领悟社会支持，是开展母乳喂养健康教育的有效途径。
作者：孙任苓；蒲继红；肖春玲 刊期： 2016年第11期
目的：探讨电话随访对结肠息肉切除术后患者的影响。方法：将103例结肠息肉切除术后患者按照是否接受电话随访分为观察组55例和对照组48例，患者出院时均发放生活指引单，观察组接受电话随访，对照组未接受电话随访，比较两组生活指引单依从性、结肠息肉发生情况、腹部症状及生活满意度。结果：电话随访2年后，观察组生活指引单依从性明显提高，腹部症状发生率降低，腹疾就医次数和结肠息肉再发生减少，生活满意度提高，与对照组比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：实行生活指引随访可有效提高结肠息肉切除术后患者的依从性和巩固临床治疗效果。
作者：张文瑜；朱雅丽；容海鹰；陈垦 刊期： 2016年第11期
目的：探讨针对性护理干预对人工肝血浆置换治疗重症肝炎患者的影响。方法：将40例接受人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者随机分为观察组和对照组各20例，对照组仅进行常规护理，观察组采取针对性的并发症预防措施和临床护理；比较两组并发症和满意度。结果：观察组发生出血、低血压、低血钙、过敏反应明显少于对照组（P ﹤0.05），且总满意度明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：对接受人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者，采取并发症预防措施和针对性的临床护理，明显降低患者相关并发症发生率，提高患者满意度。
作者：莫丹；袁素娥；向群；刘芬 刊期： 2016年第11期
目的：探讨强化护理干预对阿尔茨海默病患者的影响。方法：将120例阿尔茨海默病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予强化护理干预，比较两组健康状况调查问卷（ SF -36）、日常生活能力量表（ADL）及简易智能状态检查量表（MMSE）评分情况。结果：干预后两组 SF -36、ADL、MMSE 评分比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对阿尔茨海默病患者实施强化护理干预，可更好地提高患者的日常生活能力、认知功能，对患者生存质量的改善具有重要临床意义。
作者：王莉；王桃；春光 刊期： 2016年第11期
在新生儿监护病房中经鼻持续正压通气（CPAP）使用频繁，如鼻塞固定不好就容易脱落导致漏气，达不到良好的通气效果；而且婴幼儿皮肤娇嫩，如固定方法不得当，长期受到呼吸机管路的压迫容易造成压伤。为了改善这些问题，我们病房用一次性纸尿裤固定呼吸机前端管路，经使用临床效果满意，现报告如下。
作者：陈静 刊期： 2016年第11期
目的：调查滨州市297名学生掌握艾滋病的基本知识、态度情况，为学校针对性地开展艾滋病宣传教育提供依据。方法：采用艾滋病基本知识及态度调查问卷，对190名大学生与107名高中生展开问卷调查。结果：大中学生艾滋病基本知识知晓率比较差异有统计学意义（P ﹤0.01，P ﹤0.05）；大学生知识、态度得分高于高中生（P ﹤0.01，P ﹤0.05）；且女生态度得分高于男生（P ﹤0.05）。结论：滨州市中学生艾滋病基本知识知晓率较低，大中学生对艾滋病患者的歧视、恐惧依然存在，因此应在学校内进一步加强有关艾滋病的健康教育工作。
作者：张令霞；李春玉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨家庭协作模式和舒适护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）肥胖患儿中的应用效果。方法：将86例 OSAHS 肥胖患儿随机分为对照组和观察组各43例，两组均使用多导睡眠监测仪（PSG）监测，对照组实行常规护理，观察组于监测前、监测中及监测后行家庭协作模式和舒适护理干预，比较两组监测成功率及监测失败原因。结果：护理后观察组监测成功率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：在 OSAHS 肥胖患儿行 PSG 监测的过程中实施家庭协作模式和舒适护理干预，可以增强患儿的安全感和心理、生理满足，能提高监测成功率。
作者：玉敏；李江丽；黄彩芬 刊期： 2016年第11期
目的：探讨强化糖尿病教育对不稳定心绞痛（UA）合并2型糖尿病（T2DM）患者的影响。方法：将78例 UA 合并 T2DM患者随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予 UA 及 T2DM 常规护理，观察组在此基础上给予强化糖尿病教育，比较两组血糖、血压控制情况及预后。结果：观察组治疗4周后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均低于对照组（P ﹤0.05），两组血糖达标率及心血管意外事件发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：强化糖尿病教育能改善 UA 合并 T2DM 患者血糖及血压控制水平，降低心血管意外发生率。
作者：王静 刊期： 2016年第11期
目的：了解护理本科生参与护理科研实践过程中的感受。方法：采用半结构式访谈法，对参与科研实践的8名护理本科生进行深度访谈。结果：护生对参与科研实践的体验集中于七个方面：科研认识提高、激发了兴趣、挑战性、团队协作很重要、消极被动、实践应及时、突出指导性。结论：护理科研实践能提高护生对科研的认识，调动其主动性和积极性；不能忽视护生对《护理研究》课程的惰性和对课程实用性的不认可，科研实践应及时安排，理论教学应更加注重引导作用。
作者：史宏睿 刊期： 2016年第11期
目的：探讨多维度康复训练护理计划书在精神分裂症患者中的应用效果。方法：选择多维度康复训练护理计划书应用前（2014年10~12月）与应用后（2015年1~3月）收治于我院的精神分裂症患者各61例为研究对象，分别设为对照组与实验组，对照组接受常规住院护理，实验组在对照组基础上制订多维度康复训练护理计划书并加以落实，对两组观察病例干预后的各观察指标进行比较。结果：实验组精神分裂症病例干预后的 ADL 评分、FAQ 评分和 SDSS 评分均低于对照组（P ﹤0.05），其 CO-OP/ WONCA、QL - index、KPS 评分均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：采用多维度康复训练护理计划书对精神分裂症患者实施干预，有利于提高其生活技能，改善其社会功能，提高生活质量。
作者：陈玉琴；张毅；褚爱琼 刊期： 2016年第11期
目的：探讨适用于我院临床科室护理风险及难度系数的测评方法，并应用于临床以了解我院临床各科室的护理风险与难度系数。方法：采用方便抽样的方法，从医院信息中心系统调取2015年3~5月各科室等级与危重患者量情况，并结合专家意见将各科室对压疮评估情况、跌倒坠床评估情况、疼痛评估情况以及70岁以上老人评估情况纳入，运用 Ridit 评价法分析、评价各科室护理风险系数；通过护理任务完成情况、患者的病情、患者的生活自理程度、护理风险、护理工作量及急诊收治6项指标情况，分析评价各科室护理难度系数。结果：各科室相对护理风险系数与护理难度系数结果不一：护理风险系数高的科室是重症医学科、新生儿科为0.97，护理风险系数低的是内分泌代谢科、妇科、耳鼻喉口腔科为0.74；护理难度系数高的是神经外科、心内科和重症医学科为0.97，临床心理科为0.65。结论：本研究对护理风险与护理难度系数的测评方法较直观、客观地反映了我院各临床科室的护理风险与护理难度系数，为合理地进行绩效分配与管理、人力资源配置提供指导与参考，但是在临床的应用过程中，还需要根据不同时间段各科室的实际情况动态地再测评与调整。
作者：邓爱姣；于佳佳；徐文花 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理风险管理在肾脏疾病患者中的应用效果。方法：选取2012年1月~2013年12月收治的43例肾脏疾病患者为对照组，2014年1月~2015年7月收治的37例为观察组，对两组临床资料进行回顾性分析，探讨护理风险的相关因素及风险管理效果。结果：观察组风险事故发生率低于对照组（P ﹤0.05），护理满意率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：肾内科护理风险相关因素包括护理人员、患者及家属、管理等方面，实施风险管理可减少风险事故发生，提高患者对护理工作的满意度。
作者：于风叶；陈贞敏；齐秀娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨支气管哮喘儿童的心理特点并评价护理干预效果。方法：选取7~15岁支气管哮喘儿童60例设为哮喘组，同时选取60例健康儿童设为健康组，均使用艾森克人格问卷（EPQ）和 Achenbach 儿童行为量表（CBCL）进行心理测试。之后将哮喘组儿童随机分为干预组和对照组，对照组给予常规药物治疗，干预组在对照组的基础上给予护理干预。6个月后再次采用EPQ 和 CBCL 量表进行心理测试，并观察临床效果。结果：哮喘组儿童 EPQ 量表中精神质（P）、神经质（N）得分高于健康组，而CBCL 量表中体诉、分裂样、交往不良、强迫性、敌意性、故意性、攻击性、抑郁退缩、残忍9个因子得分高于健康组（P ﹤0.05）；干预组总有效率、显效率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：支气管哮喘患儿存在一定的心理损伤，良好的护理干预措施可减少哮喘儿童的心理问题，并有助于减少哮喘发作。
作者：李茜；段保全；张萍；李来清 刊期： 2016年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
