王莉;王桃;春光
目的:探讨间断声门下负压吸引联合鼻肠管对预防 ICU 患者医院获得性肺炎(HAP)的影响。方法:将193例 ICU 具有气管切开及肠内营养适应证患者随机分为对照组96例和观察组97例,对照组行无声门下负压吸引气管套管联合胃管肠内营养,观察组行带声门下负压吸引气管套管联合鼻肠管行肠内营养,比较两组 HAP 及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:观察组 HAP 及 VAP 发生率均低于对照组(P ﹤0.05)。结论:间断声门下负压吸引联合鼻肠管行肠内营养,可有效预防 ICU 患者HAP 及 VAP 的发生。
作者:王曙霞;高云秀;王英;赵娜;王晓芝 刊期: 2016年第11期
在西医大分工的背景下,医生只治疗患者的身体疾病,社会工作者只关注患者的情绪和社会关系,牧师只提供灵性指导。身体、心理、社会和灵性都被看作是离散存在的[1]。与此形成鲜明对比的是,我国的传统中医学把个体以及个体生存的环境看作是一个整体[2]。这个观点认为,健康就是阴阳平衡的状态,包括:五种内部因素(金、木、水、火、土)、六种环境因素(干、湿、热、冷、风和火焰)、七种情感(喜悦、悲伤、愤怒、担忧、恐慌、焦虑和害怕)和其他外部有害因素(身体受伤、昆虫叮咬、中毒、过饱和过度劳累)[3]。由此看出,我国从古代就开始沿用身心社灵相结合的干预模式来促进健康。
作者:韦迪;刘翔宇;谌永毅;张敏;林琴;李娟 刊期: 2016年第11期
目的:探讨结核性心包积液行闭式引流的效果及护理方法。方法:将79例结核性心包积液患者随机分为实验组40例和对照组39例,实验组使用闭式引流方法引流心包积液,对照组采用多次穿刺引流心包积液,两组均加强护理治疗。观察两组心包积液的治疗效果,记录治疗过程中患者出现的并发症,观察两组3个月的复发率。结果:实验组并发症发生率低于对照组(P﹤0.05),3个月后实验组复发率低于对照组(P ﹤0.05)。结论:闭式引流是治疗心包积液的有效方法,而临床护理是加强临床治疗效果重要辅助方法,故对于结核性心包积液宜选用闭式引流治疗,同时也应加强临床护理。
作者:张红添 刊期: 2016年第11期
目的:探讨基于奥马哈系统的组合训练方案对脑卒中患者神经功能和肌力恢复的影响。方法:将117例脑卒中患者采用奥马哈分类中的子系统进行问题筛选,根据结果将存在神经-肌肉-骨骼功能方面异常的88例患者随机分为观察组45例和对照组43例,对照组采用常规训练,观察组采用组合训练,比较两组神经功能和肌力恢复状况。结果:观察组美国国立卫生院卒中(NIHSS)评分低于对照组(P ﹤0.05);观察组上肢、下肢肌力改善情况及膝和肘屈伸肌肌力水平均优于对照组(P ﹤0.05,P ﹤0.01)。结论:基于奥马哈系统的组合训练方案,可促进脑卒中患者神经功能和肌力恢复,从而改善其健康状况。
作者:舒卫丰 刊期: 2016年第11期
目的:探讨移动信息服务(MMS)对初产妇母乳喂养自我效能的影响。方法:采用方便取样方法将在深圳市中医院、综合性三甲医院实施孕期检查的112名初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各56名,观察组孕妇从孕37周至产后6周,在常规教育的基础上增加 MMS,包括接收和发送母乳喂养相关的移动信息;对照组接受常规教育。采用母乳喂养自我效能感量表和领悟社会支持量表评价两组初产妇干预前和产后6周的评分。结果:观察组初产妇产后6周的母乳喂养自我效能感评分和领悟社会支持评分均高于干预前(P ﹤0.05),且与对照组母乳喂养自我效能感评分和领悟社会支持评分比较差异均统计学意义( P ﹤0.05)。结论:运用 MMS 能够提高初产妇母乳喂养自我效能和领悟社会支持,是开展母乳喂养健康教育的有效途径。
作者:孙任苓;蒲继红;肖春玲 刊期: 2016年第11期
目的:探讨基于特因分析图的针对性护理对阴囊湿疹患者的影响。方法:将2014年5~12月的40例阴囊湿疹患者作为对照组,接受阴囊湿疹常规护理干预;将2015年1~8月的40例作为观察组,接受基于特因分析的针对性护理。比较两组临床疗效及满意度。结果:观察组临床疗效及满意度均优于对照组(P ﹤0.05)。结论:对阴囊湿疹患者实施基于特因分析图的针对性护理,能提高患者的临床疗效和满意度。
作者:胡宝婵;梁国雄;陈荣威;阙冬梅;杨娟 刊期: 2016年第11期
目的:了解护理本科生参与护理科研实践过程中的感受。方法:采用半结构式访谈法,对参与科研实践的8名护理本科生进行深度访谈。结果:护生对参与科研实践的体验集中于七个方面:科研认识提高、激发了兴趣、挑战性、团队协作很重要、消极被动、实践应及时、突出指导性。结论:护理科研实践能提高护生对科研的认识,调动其主动性和积极性;不能忽视护生对《护理研究》课程的惰性和对课程实用性的不认可,科研实践应及时安排,理论教学应更加注重引导作用。
作者:史宏睿 刊期: 2016年第11期
目的:探讨中医护理临床路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:将87例急性脑梗死患者随机分为实验组45例和对照组42例,对照组给予常规护理,实验组使用脑梗死急性期中医护理临床路径,分析两组临床效果。结果:实验组总有效率高于对照组(P ﹤0.05);实验组护理满意度、住院时间及住院费用优于对照组(P ﹤0.05)。结论:中医护理临床路径是急性脑梗死患者的佳护理方法,不仅能提高临床护理效果,减少住院费用及缩短住院时间,还能提高患者满意度。
作者:左勤;杨复君 刊期: 2016年第11期
目的:探讨系统化宣教体系在儿内科病房的应用效果。方法:选择2014年3~8月的入院的150例患儿作为实验组,予以系统化宣教;选择2013年3~8月入院的150例患儿作为对照组,采用常规宣教;比较两组家属对住院相关知识的掌握情况,患儿对治疗的依从性及医护患满意度。结果:实验组在家属对住院相关知识的掌握,患儿对治疗的依从性,医、护、患满意度等评分明显高于对照组(P ﹤0.05)。结论:系统化宣教体系有利于家属对住院相关知识的掌握,提高患儿对治疗护理的依从性,提高医护患满意度,并且可以节约人力资源,加强对年轻医务人员的带教。
作者:刘玉凤;周凡人;王璐琦;陈蓉 刊期: 2016年第11期
目的:探讨电话随访对结肠息肉切除术后患者的影响。方法:将103例结肠息肉切除术后患者按照是否接受电话随访分为观察组55例和对照组48例,患者出院时均发放生活指引单,观察组接受电话随访,对照组未接受电话随访,比较两组生活指引单依从性、结肠息肉发生情况、腹部症状及生活满意度。结果:电话随访2年后,观察组生活指引单依从性明显提高,腹部症状发生率降低,腹疾就医次数和结肠息肉再发生减少,生活满意度提高,与对照组比较差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。结论:实行生活指引随访可有效提高结肠息肉切除术后患者的依从性和巩固临床治疗效果。
作者:张文瑜;朱雅丽;容海鹰;陈垦 刊期: 2016年第11期
目的:探讨综合性康复护理在脑瘫患儿中的应用效果。方法:将160例脑瘫患儿随机分为对照组和观察组各80例,均给予常规药物或高压氧治疗,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予综合性康复护理,比较两组护理效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P ﹤0.05)。结论:脑瘫患儿采用综合性康复护理,可大大提高疗效。
作者:张秀玲 刊期: 2016年第11期
目的:探讨全程护理干预对门诊幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的影响。方法:将120例 Hp 感染患者随机分为干预组和对照组各60例,两组给予相同的治疗和服药方法,对照组接受常规指导,干预组在此基础上给予全程护理干预,比较两组服药依从性。结果:干预组服药依从性优于对照组(P ﹤0.05),且 Morisky 依从性量表评分高于对照组(P ﹤0.01)。结论:全程护理干预可有效提高门诊 Hp 感染患者的服药依从性。
作者:茅丹;方岁妹;陈霞;周巧霞;龚蕾 刊期: 2016年第11期
目前,医护人员在给患者配置药液时,大多是用注射器配置,使用时用注射器将安瓿中的药液抽出或用注射器将药液抽吸后再注入粉剂药瓶中,待粉剂药物溶解后再用注射器将药液抽出并加注到大输液瓶内才完成药物的配置。医护人员反复多次使用1个注射器配制多瓶液体,易污染注射器的针栓,把细菌带入注射器内,从而造成药液污染。此外,临床上肿瘤患者常常需要静脉输注化疗药物,医护人员长期配制会不慎接触到化疗药物,会对医护人员的身体健康造成伤害。我们提供一种新型配药器,临床实践,取得满意效果。
作者:陈芳;陈进翠;刘瑜 刊期: 2016年第11期
目的:探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r - PA)在急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法:将160例 STEMI 患者随机分为观察组和对照组各80例,两组给予相同的护理方法,观察组给予 r - PA 溶栓,对照组给予尿激酶溶栓;比较两组溶栓后冠状动脉再通及并发症发生情况。结果:观察组冠状动脉再通率高于对照组(P ﹤0.05),且并发症低于对照组(P ﹤0.05)。结论:r - PA 溶栓治疗 STEMI 患者具有有效性和安全性,同时给予专人护理,严格观察和监护,及时预防和发现并发症,以提高溶栓成功率。
作者:刘洁 刊期: 2016年第11期
目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低新生儿外周静脉输液外渗发生率的临床效果。方法:采用 QCC 方法,在科室内开展品管小组活动,比较活动开展前后的外渗率是否有下降。结果:开展 QCC 后,新生儿外周静脉药液发生率明显低于干预前的发生率。结论:开展 QCC 活动,对降低新生儿外周静脉输液外渗发生率有积极的效果,值得临床推广。
作者:蒙好好;杨华露;李启婵;方利娟;李卫林;陈妙兴 刊期: 2016年第11期
目的:探讨综合护理干预对女性抑郁障碍患者的影响。方法:将69例女性抑郁障碍患者按护理方法分为对照组34例和观察组35例,两组给予相同治疗方法,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用综合护理干预;比较两组护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、症状自评量表(SCL -90)评分、生活质量(SF -36)评分及治疗依从性。结果:两组护理后 HAMD、SCL -90评分均低于护理前,且观察组护理后低于对照组(P ﹤0.05);两组护理后 SF -36评分高于护理前,且观察组护理后高于对照组(P ﹤0.05);观察组治疗总依从率高于对照组(P ﹤0.05)。结论:在常规抗抑郁药物治疗基础上联合综合护理干预,能有效改善女性患者抑郁状况,提高其生活质量及治疗依从性。
作者:孙宗梅 刊期: 2016年第11期
目前,临床护士在配制药品时均采取将手指伸入拉环内将拉环并用力拉扯,以将包裹在瓶口橡胶密封塞上的组合盖拉开,且拉环易断裂、易勒手,另外,在掰开塑料安瓿、开启包装盒时需要用手指捏、拧、撕,很费力;在借助刀、剪等工具开启药瓶、包装盒的方式极易对操作者造成伤害,增加了医务人员职业损伤的危险性。根据经验,我们设计制作出一种集拉、撬、拨、划功能于一体的医用开启器,使用效果满意。现报告如下。
作者:兰美安 刊期: 2016年第11期
目的:探讨护理干预在妇女生殖道感染(RTI)患者健康教育中的应用效果。方法:将在预防保健科行普查普治发现的RTI 患者128例按其就诊顺序随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予 RTI 传统健康教育,观察组在对照组的基础上给予个体化护理干预;观察两组患者健康教育效果及预后。结果:观察组治疗有效率明显高于对照(P ﹤0.05),RTI 传播途径、症状、危害、治疗及预防相关知识评分均明显高于对照组(P ﹤0.05);观察组不良卫生行为发生率均明显低于对照组(P ﹤0.05)。结论:护理干预可提高 RTI 患者治疗效果,同时对提高患者 RTI 相关知识掌握程度、改善患者日常卫生行为习惯具有积极作用,值得临床推广。
作者:李娟;左连东;唐林国;耿可亭 刊期: 2016年第11期
小儿急性喉炎以喉部及声门下水肿、气管与支气管内大量分泌物以及中毒症状为特征,并发喉梗阻是小儿呼吸系统危重症之一,临床以咳嗽、喉鸣、声嘶及呼吸困难为主要症状,病情进展迅速,13.2%发生Ⅲ~Ⅳ度喉梗阻[1]。若喉梗阻得不到及时有效的处理,会危及患儿生命[2]。临床急救关键在于保持患儿呼吸道通畅[3]。呼吸困难在Ⅲ度以上患儿,应快速报告医生并做好气管插管或气管切开准备[4]。2015年10月,我们收治1例急性喉炎合并Ⅳ度喉梗阻患儿,因喉痉挛经口气管插管失败后给予气管切开,紧急状态下置入5号气管插管改善通气,但因气管插管置入过深,机械通气后患儿气道峰压持续增高,并间断发作吸气性呼吸困难,给予调整气管插管深度后呼吸改善,气道峰压降低,并顺利脱机拔管,转入儿科病房继续治疗。现报告如下。
作者:李萍;李承燕 刊期: 2016年第11期
目的:探讨多维度康复训练护理计划书在精神分裂症患者中的应用效果。方法:选择多维度康复训练护理计划书应用前(2014年10~12月)与应用后(2015年1~3月)收治于我院的精神分裂症患者各61例为研究对象,分别设为对照组与实验组,对照组接受常规住院护理,实验组在对照组基础上制订多维度康复训练护理计划书并加以落实,对两组观察病例干预后的各观察指标进行比较。结果:实验组精神分裂症病例干预后的 ADL 评分、FAQ 评分和 SDSS 评分均低于对照组(P ﹤0.05),其 CO-OP/ WONCA、QL - index、KPS 评分均高于对照组(P ﹤0.05)。结论:采用多维度康复训练护理计划书对精神分裂症患者实施干预,有利于提高其生活技能,改善其社会功能,提高生活质量。
作者:陈玉琴;张毅;褚爱琼 刊期: 2016年第11期