张文瑜；朱雅丽；容海鹰；陈垦
目的：探讨中医护理临床路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法：将87例急性脑梗死患者随机分为实验组45例和对照组42例，对照组给予常规护理，实验组使用脑梗死急性期中医护理临床路径，分析两组临床效果。结果：实验组总有效率高于对照组（P ﹤0.05）；实验组护理满意度、住院时间及住院费用优于对照组（P ﹤0.05）。结论：中医护理临床路径是急性脑梗死患者的佳护理方法，不仅能提高临床护理效果，减少住院费用及缩短住院时间，还能提高患者满意度。
作者：左勤；杨复君 刊期： 2016年第11期
目的：探讨绿色通道模式下阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理措施。方法：在某三甲医院建立急性脑卒中溶栓绿色通道，实行多学科合作模式下诊疗、检查与护理无缝隙连接，减少院内延误时间，尽早尽快对41例处于溶栓佳时间窗的患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗和精心护理。结果：41例患者中治愈及好转共38例，27例次在溶栓中和溶栓后出现并发症的患者得到及时治疗，结局良好。结论：急性脑卒中溶栓绿色通道模式可保证患者尽早应用阿替普酶溶栓治疗，无缝隙的诊疗配合与精心护理为静脉溶栓治疗效果提供了保障。
作者：杜艳丽；陈霞；韩宗利 刊期： 2016年第11期
目的：探讨家庭协作模式和舒适护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）肥胖患儿中的应用效果。方法：将86例 OSAHS 肥胖患儿随机分为对照组和观察组各43例，两组均使用多导睡眠监测仪（PSG）监测，对照组实行常规护理，观察组于监测前、监测中及监测后行家庭协作模式和舒适护理干预，比较两组监测成功率及监测失败原因。结果：护理后观察组监测成功率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：在 OSAHS 肥胖患儿行 PSG 监测的过程中实施家庭协作模式和舒适护理干预，可以增强患儿的安全感和心理、生理满足，能提高监测成功率。
作者：玉敏；李江丽；黄彩芬 刊期： 2016年第11期
小儿急性喉炎以喉部及声门下水肿、气管与支气管内大量分泌物以及中毒症状为特征，并发喉梗阻是小儿呼吸系统危重症之一，临床以咳嗽、喉鸣、声嘶及呼吸困难为主要症状，病情进展迅速，13.2％发生Ⅲ~Ⅳ度喉梗阻［1］。若喉梗阻得不到及时有效的处理，会危及患儿生命［2］。临床急救关键在于保持患儿呼吸道通畅［3］。呼吸困难在Ⅲ度以上患儿，应快速报告医生并做好气管插管或气管切开准备［4］。2015年10月，我们收治1例急性喉炎合并Ⅳ度喉梗阻患儿，因喉痉挛经口气管插管失败后给予气管切开，紧急状态下置入5号气管插管改善通气，但因气管插管置入过深，机械通气后患儿气道峰压持续增高，并间断发作吸气性呼吸困难，给予调整气管插管深度后呼吸改善，气道峰压降低，并顺利脱机拔管，转入儿科病房继续治疗。现报告如下。
作者：李萍；李承燕 刊期： 2016年第11期
目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（r - PA）在急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的应用效果。方法：将160例 STEMI 患者随机分为观察组和对照组各80例，两组给予相同的护理方法，观察组给予 r - PA 溶栓，对照组给予尿激酶溶栓；比较两组溶栓后冠状动脉再通及并发症发生情况。结果：观察组冠状动脉再通率高于对照组（P ﹤0.05），且并发症低于对照组（P ﹤0.05）。结论：r - PA 溶栓治疗 STEMI 患者具有有效性和安全性，同时给予专人护理，严格观察和监护，及时预防和发现并发症，以提高溶栓成功率。
作者：刘洁 刊期： 2016年第11期
目的：探讨支气管哮喘儿童的心理特点并评价护理干预效果。方法：选取7~15岁支气管哮喘儿童60例设为哮喘组，同时选取60例健康儿童设为健康组，均使用艾森克人格问卷（EPQ）和 Achenbach 儿童行为量表（CBCL）进行心理测试。之后将哮喘组儿童随机分为干预组和对照组，对照组给予常规药物治疗，干预组在对照组的基础上给予护理干预。6个月后再次采用EPQ 和 CBCL 量表进行心理测试，并观察临床效果。结果：哮喘组儿童 EPQ 量表中精神质（P）、神经质（N）得分高于健康组，而CBCL 量表中体诉、分裂样、交往不良、强迫性、敌意性、故意性、攻击性、抑郁退缩、残忍9个因子得分高于健康组（P ﹤0.05）；干预组总有效率、显效率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：支气管哮喘患儿存在一定的心理损伤，良好的护理干预措施可减少哮喘儿童的心理问题，并有助于减少哮喘发作。
作者：李茜；段保全；张萍；李来清 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同温度冲洗液在神经源性膀胱感觉功能障碍患者中的应用效果。方法：将35例神经源性膀胱患者随机分为观察组16例和对照组19例，对照组采用常规的治疗方法，观察组在对照组基础上加用不同温度冲洗液刺激膀胱的感觉功能。比较两组日自主排尿次数、膀胱容量及疗效。结果：治疗3个疗程后，两组日自主排尿次数、首次排尿感的膀胱容量和强烈排尿感的膀胱容量均较治疗前有所改善，观察组明显优于对照组（P ﹤0.05），总有效率观察组高于对照组（P ﹤0.05）。结论：不同温度冲洗液在神经源性膀胱感觉功能障碍康复中有较好的临床疗效。
作者：于香兰；孙献武；邵海燕；王俊涛；于金秀；张洪翠 刊期： 2016年第11期
目的：探讨健康教育路径护理模式在反复呼吸道感染患儿中的应用效果。方法：将124例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组62例，对照组给予常规性护理，观察组应用健康教育路径护理模式实施管理，比较两组近期预后及家长对疾病认知情况。结果：观察组治疗依从性率、总有效率、满意率高于对照组（P ﹤0.05），并发症发生率、护理风险发生率低于对照组（P ﹤0.05），观察组家长对生活规律、环境卫生、常规治疗方法、适宜运动、急性发作处理掌握率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：健康教育路径护理模式能有效改善反复呼吸道感染患儿家长疾病认知水平，提高家庭护理质量，从而提高患儿治疗效果。
作者：麦玉娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨授权教育在冠心病高危人群自我管理中的应用效果。方法：将106例冠心病高危人群随机分为实验组和对照组各53例，对照组进行传统教育，实验组在此基础上应用授权教育；比较两组自我管理能力及高危因素指数情况。结果：干预3个月、6个月后，实验组冠心病自我管理能力表总分及多个维度均分均明显优于对照组（P ﹤0.01），血压、血糖、血脂冠心病危险指标较对照组明显下降（P ﹤0.05）。结论：应用授权教育能提高冠心病高危人群的自我管理能力，并改善冠心病高危人群的危险指标。
作者：刘君；张文杰；仲罕婷；赵小艳 刊期： 2016年第11期
目的：心理护理干预对癌症化疗患者生活质量的影响。方法：选择2013年5月~2014年4月接受化疗的50例癌症患者作为干预组，在常规护理的基础上给予心理护理；选取2012年5月~2013年4月接受化疗的50例癌症患者作为对照组，采用常规护理；护理前后利用汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑评分量表（HAMA）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者的抑郁、焦虑和睡眠质量进行评估，并利用简明 SF -36量表评估两组患者生活质量（QOL）。结果：护理后，干预组HAMD、HAMA 和 PSQI 得分均明显低于对照组（P ﹤0.05）；干预组 SF -36量表评分总分明显高于对照组（P ﹤0.05），且干预组TH、RP、MH、VT、RE 和 SF 六项评分均明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：心理护理干预能明显提升癌症化疗患者的心理状况和睡眠质量，有利于患者生活质量的提高。
作者：何兴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨移动信息服务（MMS）对初产妇母乳喂养自我效能的影响。方法：采用方便取样方法将在深圳市中医院、综合性三甲医院实施孕期检查的112名初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各56名，观察组孕妇从孕37周至产后6周，在常规教育的基础上增加 MMS，包括接收和发送母乳喂养相关的移动信息；对照组接受常规教育。采用母乳喂养自我效能感量表和领悟社会支持量表评价两组初产妇干预前和产后6周的评分。结果：观察组初产妇产后6周的母乳喂养自我效能感评分和领悟社会支持评分均高于干预前（P ﹤0.05），且与对照组母乳喂养自我效能感评分和领悟社会支持评分比较差异均统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：运用 MMS 能够提高初产妇母乳喂养自我效能和领悟社会支持，是开展母乳喂养健康教育的有效途径。
作者：孙任苓；蒲继红；肖春玲 刊期： 2016年第11期
目的：探讨全程护理干预对门诊幽门螺旋杆菌（Hp）感染患者的影响。方法：将120例 Hp 感染患者随机分为干预组和对照组各60例，两组给予相同的治疗和服药方法，对照组接受常规指导，干预组在此基础上给予全程护理干预，比较两组服药依从性。结果：干预组服药依从性优于对照组（P ﹤0.05），且 Morisky 依从性量表评分高于对照组（P ﹤0.01）。结论：全程护理干预可有效提高门诊 Hp 感染患者的服药依从性。
作者：茅丹；方岁妹；陈霞；周巧霞；龚蕾 刊期： 2016年第11期
慢性病位于死亡原因首位，其病因复杂、病程长、伤残率高、社会危害严重，严重影响患者的劳动能力和生活质量［1］。目前慢性病患者康复措施主要关注药物治疗、器械运动治疗和物理治疗。患者躯体功能康复强调力量训练和有氧运动，较少关注患者的个性化运动需求。太极拳运动不受年龄、场所、时间与季节的严格限制，简单易学、方便坚持长期锻炼。运动中强调将意识、动作紧密结合，讲究形、意、气高度统一，不仅能改善慢性病患者肌肉骨骼状况、肢体的灵活性和平衡感，还能提高患者的心血管功能、肺功能、内分泌功能、免疫功能和精神健康等［2］。帮助患者实现躯体、心理、社会功能康复的目标、降低疾病治疗与健康维护带来的经济压力。本文对太极拳运动在慢性病患者康复过程中的积极作用进行分析与总结，以期为慢性病康复护理实践提供建议。现报告如下。
作者：刘春营；王晶晶 刊期： 2016年第11期
目的：探讨间断声门下负压吸引联合鼻肠管对预防 ICU 患者医院获得性肺炎（HAP）的影响。方法：将193例 ICU 具有气管切开及肠内营养适应证患者随机分为对照组96例和观察组97例，对照组行无声门下负压吸引气管套管联合胃管肠内营养，观察组行带声门下负压吸引气管套管联合鼻肠管行肠内营养，比较两组 HAP 及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果：观察组 HAP 及 VAP 发生率均低于对照组（P ﹤0.05）。结论：间断声门下负压吸引联合鼻肠管行肠内营养，可有效预防 ICU 患者HAP 及 VAP 的发生。
作者：王曙霞；高云秀；王英；赵娜；王晓芝 刊期： 2016年第11期
目的：探讨我国老年患者跌倒评估量表研究现状及发展趋势。方法：系统检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP），按照预定的筛选标准收集建库至2014年6月公开发表的关于跌倒评估量表文献，采用NoteExpress、Excel、手工处理等，对符合的文献结果进行描述性分析。结果：共纳入文献40篇，文献数量2006~2013年总体呈上升趋势，研究类型效果评价占50.0％，信效度测试研究占32.5％；量表测试类别涉及跌倒综合危险因素、平衡功能、跌倒相关心理与自我信念3类，研究选择摩尔斯跌倒评估量表（MFS）17篇、Berg 平衡量表（BBS）6篇、修订版跌倒功效量表（MFES）4篇。结论：国内跌倒评估量表研究近5年取得长足发展，但多使用国外量表汉化，需继续深入设计自制量表及信效度测试，为进一步推广跌倒风险评估提供科学依据。
作者：周静；廖庆萍；何琼；袁晓丽；江智霞 刊期： 2016年第11期
在西医大分工的背景下，医生只治疗患者的身体疾病，社会工作者只关注患者的情绪和社会关系，牧师只提供灵性指导。身体、心理、社会和灵性都被看作是离散存在的［1］。与此形成鲜明对比的是，我国的传统中医学把个体以及个体生存的环境看作是一个整体［2］。这个观点认为，健康就是阴阳平衡的状态，包括：五种内部因素（金、木、水、火、土）、六种环境因素（干、湿、热、冷、风和火焰）、七种情感（喜悦、悲伤、愤怒、担忧、恐慌、焦虑和害怕）和其他外部有害因素（身体受伤、昆虫叮咬、中毒、过饱和过度劳累）［3］。由此看出，我国从古代就开始沿用身心社灵相结合的干预模式来促进健康。
作者：韦迪；刘翔宇；谌永毅；张敏；林琴；李娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨基于奥马哈系统的组合训练方案对脑卒中患者神经功能和肌力恢复的影响。方法：将117例脑卒中患者采用奥马哈分类中的子系统进行问题筛选，根据结果将存在神经-肌肉-骨骼功能方面异常的88例患者随机分为观察组45例和对照组43例，对照组采用常规训练，观察组采用组合训练，比较两组神经功能和肌力恢复状况。结果：观察组美国国立卫生院卒中（NIHSS）评分低于对照组（P ﹤0.05）；观察组上肢、下肢肌力改善情况及膝和肘屈伸肌肌力水平均优于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：基于奥马哈系统的组合训练方案，可促进脑卒中患者神经功能和肌力恢复，从而改善其健康状况。
作者：舒卫丰 刊期： 2016年第11期
目的：调查滨州市297名学生掌握艾滋病的基本知识、态度情况，为学校针对性地开展艾滋病宣传教育提供依据。方法：采用艾滋病基本知识及态度调查问卷，对190名大学生与107名高中生展开问卷调查。结果：大中学生艾滋病基本知识知晓率比较差异有统计学意义（P ﹤0.01，P ﹤0.05）；大学生知识、态度得分高于高中生（P ﹤0.01，P ﹤0.05）；且女生态度得分高于男生（P ﹤0.05）。结论：滨州市中学生艾滋病基本知识知晓率较低，大中学生对艾滋病患者的歧视、恐惧依然存在，因此应在学校内进一步加强有关艾滋病的健康教育工作。
作者：张令霞；李春玉 刊期： 2016年第11期
目的：调查云南省住院患者感知的护生-护患关系类型并研究其影响因素及实习成效。方法：采用方便抽样对云南省381例住院患者进行问卷调查。结果：本组患者感知机械型37例、权威型94例、促进型250例，影响因素为护生个人及专业特质、患者特质及合作氛围；患者在护生个人及专业成长、护生自信及自尊增强、患者健康促进及自护增强实习成效评分均有统计学意义（P ﹤0.05），其中权威型和促进型评分均高于机械型（P ﹤0.05）。结论：住院患者认为护生-护患关系大多为促进型，且护生个人及专业特质、患者特质对护生-护患关系有影响作用，同时会影响护生个人及专业成长、护生自信及自尊增强、患者健康促进及自护增强，而患者认为权威型与促进型关系得到的实习成效同样显著。
作者：白阳娟；马芳；胡秋兰；田莹 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理专案在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法：专案改善前使用传统方法进行肠道准备，肠道准备合格率为21％。专案小组对老年便秘患者肠道准备失败的原因进行分析，查阅相关文献，结合工作实际，将改善目标设定为：老年便秘患者肠道准备合格率为60％以上；确定执行计划及解决方法，如设立肠道准备室、制定“老年便秘患者肠道准备宣教单”、使用按摩和灌肠等辅助方法帮助患者排出宿便、“镜前肠道清洁判断表”综合判断肠道清洁程度等，并进行效果评价。结果：专案改善前老年便秘患者肠道准备“渥太华评分法”评分，平均分为6.26分，肠道准备合格率为21％，专案改善后肠道准备评分，平均分为5.75分，肠道准备合格率为71％，达到专案改善目标。结论：通过护理专案活动，护理人员学会使用科学的方法解决问题，增加了团队协作，规范了老年便秘患者肠道准备的流程，提高了肠道准备的合格率及内镜中心的护理质量。
作者：高桃；王秀华；李天月；刘荣耀；刘晶 刊期： 2016年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
