麦玉娟
在新生儿监护病房中经鼻持续正压通气（CPAP）使用频繁，如鼻塞固定不好就容易脱落导致漏气，达不到良好的通气效果；而且婴幼儿皮肤娇嫩，如固定方法不得当，长期受到呼吸机管路的压迫容易造成压伤。为了改善这些问题，我们病房用一次性纸尿裤固定呼吸机前端管路，经使用临床效果满意，现报告如下。
作者：陈静 刊期： 2016年第11期
目的：探讨结核性心包积液行闭式引流的效果及护理方法。方法：将79例结核性心包积液患者随机分为实验组40例和对照组39例，实验组使用闭式引流方法引流心包积液，对照组采用多次穿刺引流心包积液，两组均加强护理治疗。观察两组心包积液的治疗效果，记录治疗过程中患者出现的并发症，观察两组3个月的复发率。结果：实验组并发症发生率低于对照组（P﹤0.05），3个月后实验组复发率低于对照组（P ﹤0.05）。结论：闭式引流是治疗心包积液的有效方法，而临床护理是加强临床治疗效果重要辅助方法，故对于结核性心包积液宜选用闭式引流治疗，同时也应加强临床护理。
作者：张红添 刊期： 2016年第11期
目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（r - PA）在急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的应用效果。方法：将160例 STEMI 患者随机分为观察组和对照组各80例，两组给予相同的护理方法，观察组给予 r - PA 溶栓，对照组给予尿激酶溶栓；比较两组溶栓后冠状动脉再通及并发症发生情况。结果：观察组冠状动脉再通率高于对照组（P ﹤0.05），且并发症低于对照组（P ﹤0.05）。结论：r - PA 溶栓治疗 STEMI 患者具有有效性和安全性，同时给予专人护理，严格观察和监护，及时预防和发现并发症，以提高溶栓成功率。
作者：刘洁 刊期： 2016年第11期
目的：探讨基于护理结局分类（NOC）为基础的脑卒中患者护理干预效果。方法：将100例神经内科收治的脑卒中患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组给予脑卒中综合治疗及常规护理，干预组在此基础上给予基于 NOC 为基础的护理干预，应用 NOC 量表对两种护理方法干预前后患者康复状况进行评价和比较。结果：干预后，两组干预后各维度评分高于干预前（P ﹤0.01）；干预组除“生理结局”外，各领域评分和总评分优于对照组（P ﹤0.01）。结论：基于 NOC 为基础的护理干预可全面提高脑卒中患者各领域健康，有效地减少或消除脑卒中患者康复中的风险因素，提高患者的生存质量。
作者：崔长钉；金新新；颜琬华 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理风险管理在肾脏疾病患者中的应用效果。方法：选取2012年1月~2013年12月收治的43例肾脏疾病患者为对照组，2014年1月~2015年7月收治的37例为观察组，对两组临床资料进行回顾性分析，探讨护理风险的相关因素及风险管理效果。结果：观察组风险事故发生率低于对照组（P ﹤0.05），护理满意率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：肾内科护理风险相关因素包括护理人员、患者及家属、管理等方面，实施风险管理可减少风险事故发生，提高患者对护理工作的满意度。
作者：于风叶；陈贞敏；齐秀娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）管理模式对慢性肾脏病3~4期患者的影响。方法：将150例 CKD 3~4期患者随机分为对照组和管理组各75例。对照组实施药物治疗及常规健康教育，管理组实施 CKD 管理模式。随访观察两组6个月、12个月后对疾病认知体质量指数（BMI）、平均动脉压（MABP）、生化指标的变化。结果：管理组对疾病认知程度显著提高，随访6个月后MABP、尿酸（UA）低于对照组，血白蛋白（ALB）高于对照组（P ﹤0.05）。随访12个月后 MABP、eGFR、血肌酐（SCr）、UA、磷（P）低于对照组，ALB 高于对照组（P ﹤0.05）。结论：CKD 管理模式能有效提高 CKD 患者对肾脏病的认知并延缓 CKD 的进展，且管理时间越长效果越显著。
作者：凌佩瑶；杨敏；吴粉琴；狄佳 刊期： 2016年第11期
目的：调查云南省住院患者感知的护生-护患关系类型并研究其影响因素及实习成效。方法：采用方便抽样对云南省381例住院患者进行问卷调查。结果：本组患者感知机械型37例、权威型94例、促进型250例，影响因素为护生个人及专业特质、患者特质及合作氛围；患者在护生个人及专业成长、护生自信及自尊增强、患者健康促进及自护增强实习成效评分均有统计学意义（P ﹤0.05），其中权威型和促进型评分均高于机械型（P ﹤0.05）。结论：住院患者认为护生-护患关系大多为促进型，且护生个人及专业特质、患者特质对护生-护患关系有影响作用，同时会影响护生个人及专业成长、护生自信及自尊增强、患者健康促进及自护增强，而患者认为权威型与促进型关系得到的实习成效同样显著。
作者：白阳娟；马芳；胡秋兰；田莹 刊期： 2016年第11期
目的：分析急诊自杀未遂患者的相关因素，为预防自杀提供依据。方法：以300例急诊自杀未遂患者为研究对象，利用自制调查问卷对患者及其家属进行访谈式问卷调查。结果：300例自杀未遂者中，男女比例1：1.38，青年、低学历、农民自杀比例高，服药自杀原因占前3位的为家庭纠纷、情感受挫、家庭经济负担。结论：自杀未遂者自杀原因主要涉及心理学、社会学、临床精神病学等诸多学科，应引起社会的高度重视，提高人们的心理防御和应激能力，多方面做好自杀的预防工作。
作者：刘莉；孙斌；栾春业；徐凌忠 刊期： 2016年第11期
目的：探讨品管圈（QCC）活动在降低新生儿外周静脉输液外渗发生率的临床效果。方法：采用 QCC 方法，在科室内开展品管小组活动，比较活动开展前后的外渗率是否有下降。结果：开展 QCC 后，新生儿外周静脉药液发生率明显低于干预前的发生率。结论：开展 QCC 活动，对降低新生儿外周静脉输液外渗发生率有积极的效果，值得临床推广。
作者：蒙好好；杨华露；李启婵；方利娟；李卫林；陈妙兴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨授权教育在冠心病高危人群自我管理中的应用效果。方法：将106例冠心病高危人群随机分为实验组和对照组各53例，对照组进行传统教育，实验组在此基础上应用授权教育；比较两组自我管理能力及高危因素指数情况。结果：干预3个月、6个月后，实验组冠心病自我管理能力表总分及多个维度均分均明显优于对照组（P ﹤0.01），血压、血糖、血脂冠心病危险指标较对照组明显下降（P ﹤0.05）。结论：应用授权教育能提高冠心病高危人群的自我管理能力，并改善冠心病高危人群的危险指标。
作者：刘君；张文杰；仲罕婷；赵小艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨我国老年患者跌倒评估量表研究现状及发展趋势。方法：系统检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP），按照预定的筛选标准收集建库至2014年6月公开发表的关于跌倒评估量表文献，采用NoteExpress、Excel、手工处理等，对符合的文献结果进行描述性分析。结果：共纳入文献40篇，文献数量2006~2013年总体呈上升趋势，研究类型效果评价占50.0％，信效度测试研究占32.5％；量表测试类别涉及跌倒综合危险因素、平衡功能、跌倒相关心理与自我信念3类，研究选择摩尔斯跌倒评估量表（MFS）17篇、Berg 平衡量表（BBS）6篇、修订版跌倒功效量表（MFES）4篇。结论：国内跌倒评估量表研究近5年取得长足发展，但多使用国外量表汉化，需继续深入设计自制量表及信效度测试，为进一步推广跌倒风险评估提供科学依据。
作者：周静；廖庆萍；何琼；袁晓丽；江智霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨糖尿病专科护理小组管理品管圈活动在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：成立关于糖尿病专科护理的品管圈小组，提前评估和识别糖尿病护理的有关风险因素，选择降低糖尿病护理分析管理作为活动主题，对120例糖尿病患者通过品管圈活动改进相关护理质量。结果：活动后本组患者对糖尿病知识知晓率显著高于活动前（P ﹤0.05），患者对护理人员满意度由活动前的83.3％提高到活动后的95.8％。结论：在糖尿病患者中开展品管圈活动对提高患者对糖尿病的疾病知晓率和糖尿病相关知识的掌握度有重要的意义，可以显著增加患者对医院的护理满意度，有效提高医院中糖尿病疾病的护理水平。
作者：谭莹 刊期： 2016年第11期
小儿急性喉炎以喉部及声门下水肿、气管与支气管内大量分泌物以及中毒症状为特征，并发喉梗阻是小儿呼吸系统危重症之一，临床以咳嗽、喉鸣、声嘶及呼吸困难为主要症状，病情进展迅速，13.2％发生Ⅲ~Ⅳ度喉梗阻［1］。若喉梗阻得不到及时有效的处理，会危及患儿生命［2］。临床急救关键在于保持患儿呼吸道通畅［3］。呼吸困难在Ⅲ度以上患儿，应快速报告医生并做好气管插管或气管切开准备［4］。2015年10月，我们收治1例急性喉炎合并Ⅳ度喉梗阻患儿，因喉痉挛经口气管插管失败后给予气管切开，紧急状态下置入5号气管插管改善通气，但因气管插管置入过深，机械通气后患儿气道峰压持续增高，并间断发作吸气性呼吸困难，给予调整气管插管深度后呼吸改善，气道峰压降低，并顺利脱机拔管，转入儿科病房继续治疗。现报告如下。
作者：李萍；李承燕 刊期： 2016年第11期
目的：了解维持性血液透析（MHD）患者近期社会支持、睡眠质量的状况，探究社会支持对维持性血液透析患者睡眠质量的影响。方法：选择行 MHD 的78例患者，运用社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对患者进行问卷调查。结果：78例患者社会支持量表的总和与睡眠指数量表的总和呈负相关性，社会支持与睡眠指数的各维度之间比较，主观支持与睡眠质量、入睡时间呈负相关性；对支持利用度与睡眠质量、入睡时间、睡眠时间呈负相关性（P ﹤0.05）。结论：MHD 患者在社会中得到较高的情感体验，可积极主动地参与社会活动，能够有效改善患者的睡眠质量，由此表明社会支持是影响 MHD 患者发生睡眠障碍的重要因素之一。
作者：王占华；陆静波 刊期： 2016年第11期
目的：探讨适用于我院临床科室护理风险及难度系数的测评方法，并应用于临床以了解我院临床各科室的护理风险与难度系数。方法：采用方便抽样的方法，从医院信息中心系统调取2015年3~5月各科室等级与危重患者量情况，并结合专家意见将各科室对压疮评估情况、跌倒坠床评估情况、疼痛评估情况以及70岁以上老人评估情况纳入，运用 Ridit 评价法分析、评价各科室护理风险系数；通过护理任务完成情况、患者的病情、患者的生活自理程度、护理风险、护理工作量及急诊收治6项指标情况，分析评价各科室护理难度系数。结果：各科室相对护理风险系数与护理难度系数结果不一：护理风险系数高的科室是重症医学科、新生儿科为0.97，护理风险系数低的是内分泌代谢科、妇科、耳鼻喉口腔科为0.74；护理难度系数高的是神经外科、心内科和重症医学科为0.97，临床心理科为0.65。结论：本研究对护理风险与护理难度系数的测评方法较直观、客观地反映了我院各临床科室的护理风险与护理难度系数，为合理地进行绩效分配与管理、人力资源配置提供指导与参考，但是在临床的应用过程中，还需要根据不同时间段各科室的实际情况动态地再测评与调整。
作者：邓爱姣；于佳佳；徐文花 刊期： 2016年第11期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在有创机械通气患者中的应用效果。方法：将180例行有创机械通气患者随机分为对照组和观察组各90例，对照组采用常规护理，观察组实施 CNP；比较两组机械通气观察指标、并发症及护理质量。结果：两组机械通气观察指标比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，且护理质量高于对照组（P ﹤0.01）。结论：对行有创机械通气患者采用 CNP，可缩短机械通气时间及 ICU 住院时间，降低并发症，提高护理质量。
作者：余金活；伍丽霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨电话随访对结肠息肉切除术后患者的影响。方法：将103例结肠息肉切除术后患者按照是否接受电话随访分为观察组55例和对照组48例，患者出院时均发放生活指引单，观察组接受电话随访，对照组未接受电话随访，比较两组生活指引单依从性、结肠息肉发生情况、腹部症状及生活满意度。结果：电话随访2年后，观察组生活指引单依从性明显提高，腹部症状发生率降低，腹疾就医次数和结肠息肉再发生减少，生活满意度提高，与对照组比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：实行生活指引随访可有效提高结肠息肉切除术后患者的依从性和巩固临床治疗效果。
作者：张文瑜；朱雅丽；容海鹰；陈垦 刊期： 2016年第11期
目前，临床护士在配制药品时均采取将手指伸入拉环内将拉环并用力拉扯，以将包裹在瓶口橡胶密封塞上的组合盖拉开，且拉环易断裂、易勒手，另外，在掰开塑料安瓿、开启包装盒时需要用手指捏、拧、撕，很费力；在借助刀、剪等工具开启药瓶、包装盒的方式极易对操作者造成伤害，增加了医务人员职业损伤的危险性。根据经验，我们设计制作出一种集拉、撬、拨、划功能于一体的医用开启器，使用效果满意。现报告如下。
作者：兰美安 刊期： 2016年第11期
目的：探讨强化护理干预对阿尔茨海默病患者的影响。方法：将120例阿尔茨海默病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予强化护理干预，比较两组健康状况调查问卷（ SF -36）、日常生活能力量表（ADL）及简易智能状态检查量表（MMSE）评分情况。结果：干预后两组 SF -36、ADL、MMSE 评分比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对阿尔茨海默病患者实施强化护理干预，可更好地提高患者的日常生活能力、认知功能，对患者生存质量的改善具有重要临床意义。
作者：王莉；王桃；春光 刊期： 2016年第11期
目的：探讨系统化宣教体系在儿内科病房的应用效果。方法：选择2014年3~8月的入院的150例患儿作为实验组，予以系统化宣教；选择2013年3~8月入院的150例患儿作为对照组，采用常规宣教；比较两组家属对住院相关知识的掌握情况，患儿对治疗的依从性及医护患满意度。结果：实验组在家属对住院相关知识的掌握，患儿对治疗的依从性，医、护、患满意度等评分明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：系统化宣教体系有利于家属对住院相关知识的掌握，提高患儿对治疗护理的依从性，提高医护患满意度，并且可以节约人力资源，加强对年轻医务人员的带教。
作者：刘玉凤；周凡人；王璐琦；陈蓉 刊期： 2016年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
