刘玉凤；周凡人；王璐琦；陈蓉
目前，医护人员在给患者配置药液时，大多是用注射器配置，使用时用注射器将安瓿中的药液抽出或用注射器将药液抽吸后再注入粉剂药瓶中，待粉剂药物溶解后再用注射器将药液抽出并加注到大输液瓶内才完成药物的配置。医护人员反复多次使用1个注射器配制多瓶液体，易污染注射器的针栓，把细菌带入注射器内，从而造成药液污染。此外，临床上肿瘤患者常常需要静脉输注化疗药物，医护人员长期配制会不慎接触到化疗药物，会对医护人员的身体健康造成伤害。我们提供一种新型配药器，临床实践，取得满意效果。
作者：陈芳；陈进翠；刘瑜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨间断声门下负压吸引联合鼻肠管对预防 ICU 患者医院获得性肺炎（HAP）的影响。方法：将193例 ICU 具有气管切开及肠内营养适应证患者随机分为对照组96例和观察组97例，对照组行无声门下负压吸引气管套管联合胃管肠内营养，观察组行带声门下负压吸引气管套管联合鼻肠管行肠内营养，比较两组 HAP 及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果：观察组 HAP 及 VAP 发生率均低于对照组（P ﹤0.05）。结论：间断声门下负压吸引联合鼻肠管行肠内营养，可有效预防 ICU 患者HAP 及 VAP 的发生。
作者：王曙霞；高云秀；王英；赵娜；王晓芝 刊期： 2016年第11期
抽液在胸腔积液患者治疗过程中占重要位置，可解除肺、心及血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤，且有助于被压迫的肺复张。传统方法是：使用一次抽液完毕后，再次抽液时需重新穿刺，此方法既增加患者痛苦，又增加了感染的机会和医务人员的工作量。为方便操作及减轻经常穿刺给患者带来的痛苦，同时为减少感染的机会，可使用胸腔留置中心静脉导管，此方法现已被广泛应用于临床。但中心静脉导管接头处如何采用一种更简便的方法与引流袋相连接，大部分是使用1支1 ml 注射器将活塞去掉，用无菌剪刀剪去针筒的一半，乳头端与中心静脉导管肝素帽一端相连，再使用1根4~5 cm 长的止血带消毒后连接被剪掉的注射器针筒端和引流袋锥形接口，再用布胶布进行缠绕固定，但此方法步骤繁琐，且有发生连接处脱落而引起气胸的危险。我们对连接引流袋传统方法进行了改进，应用于79例患者中，方便、无菌且无一例发生滑脱和感染现象。现介绍如下。
作者：罗琴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理干预在妇女生殖道感染（RTI）患者健康教育中的应用效果。方法：将在预防保健科行普查普治发现的RTI 患者128例按其就诊顺序随机分为对照组和观察组各64例，对照组给予 RTI 传统健康教育，观察组在对照组的基础上给予个体化护理干预；观察两组患者健康教育效果及预后。结果：观察组治疗有效率明显高于对照（P ﹤0.05），RTI 传播途径、症状、危害、治疗及预防相关知识评分均明显高于对照组（P ﹤0.05）；观察组不良卫生行为发生率均明显低于对照组（P ﹤0.05）。结论：护理干预可提高 RTI 患者治疗效果，同时对提高患者 RTI 相关知识掌握程度、改善患者日常卫生行为习惯具有积极作用，值得临床推广。
作者：李娟；左连东；唐林国；耿可亭 刊期： 2016年第11期
目的：探讨移动信息服务（MMS）对初产妇母乳喂养自我效能的影响。方法：采用方便取样方法将在深圳市中医院、综合性三甲医院实施孕期检查的112名初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各56名，观察组孕妇从孕37周至产后6周，在常规教育的基础上增加 MMS，包括接收和发送母乳喂养相关的移动信息；对照组接受常规教育。采用母乳喂养自我效能感量表和领悟社会支持量表评价两组初产妇干预前和产后6周的评分。结果：观察组初产妇产后6周的母乳喂养自我效能感评分和领悟社会支持评分均高于干预前（P ﹤0.05），且与对照组母乳喂养自我效能感评分和领悟社会支持评分比较差异均统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：运用 MMS 能够提高初产妇母乳喂养自我效能和领悟社会支持，是开展母乳喂养健康教育的有效途径。
作者：孙任苓；蒲继红；肖春玲 刊期： 2016年第11期
在西医大分工的背景下，医生只治疗患者的身体疾病，社会工作者只关注患者的情绪和社会关系，牧师只提供灵性指导。身体、心理、社会和灵性都被看作是离散存在的［1］。与此形成鲜明对比的是，我国的传统中医学把个体以及个体生存的环境看作是一个整体［2］。这个观点认为，健康就是阴阳平衡的状态，包括：五种内部因素（金、木、水、火、土）、六种环境因素（干、湿、热、冷、风和火焰）、七种情感（喜悦、悲伤、愤怒、担忧、恐慌、焦虑和害怕）和其他外部有害因素（身体受伤、昆虫叮咬、中毒、过饱和过度劳累）［3］。由此看出，我国从古代就开始沿用身心社灵相结合的干预模式来促进健康。
作者：韦迪；刘翔宇；谌永毅；张敏；林琴；李娟 刊期： 2016年第11期
在临床护理工作中，静脉穿刺是护理人员基本的技能，静脉穿刺顺利与否不仅与护士技术有关，还与患者血管粗细程度相关，但在冬季我们会碰到一个问题，当患者手背血管太细或当手背血管因多次穿刺而不合适再次穿刺时，我们只能寻找上肢或下肢血管。如脱掉衣服，将衣服袖子或裤子向上卷时，患者不愿意，也担心着凉。为解决上述问题，我们设计一款静脉穿刺服，效果满意。现报告如下。
作者：陈雪娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨健康教育对社区精神分裂症患者的影响。方法：将86例社区精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上实施健康教育，比较两组自我管理能力及生活质量。结果：观察组干预后定期服药依从性优于对照组（P ﹤0.05），简明精神病量表（BPRS）、日常生活能力量表（ADL）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分均低于对照组（P ﹤0.05）。结论：健康教育可有效提高社区精神分裂症患者的自我管理能力，改善其生活质量。
作者：刘朝玉；候丽华；黄海峰 刊期： 2016年第11期
目的：调查与分析某三甲医院门诊就诊患者的满意度，发现问题并提出解决对策。方法：运用自行设计的调查问卷，调查门诊患者就诊满意度及在接受医疗行为后可能产生的行为意愿。结果：292例患者第一次来本院，就诊前三位原因分别是医院名气大（72.91％）、医术高明（65.00％）、医院设备好（45.83％），门诊患者各项目满意度评分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），复诊患者满意度高于初诊患者满意度（P ﹤0.05）。结论：改善就医环境、缩短就医等候时间、提高工作人员服务态度、加强医患沟通等有利于提高患者服务满意度。
作者：任莉；许海弦 刊期： 2016年第11期
目的：探讨电话随访对结肠息肉切除术后患者的影响。方法：将103例结肠息肉切除术后患者按照是否接受电话随访分为观察组55例和对照组48例，患者出院时均发放生活指引单，观察组接受电话随访，对照组未接受电话随访，比较两组生活指引单依从性、结肠息肉发生情况、腹部症状及生活满意度。结果：电话随访2年后，观察组生活指引单依从性明显提高，腹部症状发生率降低，腹疾就医次数和结肠息肉再发生减少，生活满意度提高，与对照组比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：实行生活指引随访可有效提高结肠息肉切除术后患者的依从性和巩固临床治疗效果。
作者：张文瑜；朱雅丽；容海鹰；陈垦 刊期： 2016年第11期
在临床工作中经常会遇到气管切开导管被痰痂堵塞的情况，严重者甚至引起窒息死亡。通常情况下在气管切开2~4周会进行导管更换，但在此期间经常出现痰痂堵塞的情况。更换气管切开导管时患者感觉痛疼，伴气管切开处周围组织损伤出血，皮下气肿等。我们将一次性导管痰痂清除器应用于气管切开患者中，效果满意。现报告如下。
作者：韩金辉；余艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨授权教育在冠心病高危人群自我管理中的应用效果。方法：将106例冠心病高危人群随机分为实验组和对照组各53例，对照组进行传统教育，实验组在此基础上应用授权教育；比较两组自我管理能力及高危因素指数情况。结果：干预3个月、6个月后，实验组冠心病自我管理能力表总分及多个维度均分均明显优于对照组（P ﹤0.01），血压、血糖、血脂冠心病危险指标较对照组明显下降（P ﹤0.05）。结论：应用授权教育能提高冠心病高危人群的自我管理能力，并改善冠心病高危人群的危险指标。
作者：刘君；张文杰；仲罕婷；赵小艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨通阳利水足浴方联合内科综合疗法在肝硬化腹水患者中的应用效果及护理方法。方法：以随机数字表法将80例肝硬化腹水患者分为对照组和观察组各40例，对照组给予内科综合疗法，观察组在对照组的基础上给予通阳利水足浴方护理，比较分析两组治疗后的各项观察指标变化、总体疗效和腹水改善状况。结果：治疗后，观察组各项观察指标变化优于对照组（P ﹤0.05）；观察组的总体疗效和腹水改善状况优于对照组（P ﹤0.05）。结论：通阳利水足浴方联合内科综合疗法治疗肝硬化腹水利尿效果较佳，可有效缩短病程，提升治疗护理效果，提高患者的生活质量。
作者：李慧 刊期： 2016年第11期
目的：探讨多维度康复训练护理计划书在精神分裂症患者中的应用效果。方法：选择多维度康复训练护理计划书应用前（2014年10~12月）与应用后（2015年1~3月）收治于我院的精神分裂症患者各61例为研究对象，分别设为对照组与实验组，对照组接受常规住院护理，实验组在对照组基础上制订多维度康复训练护理计划书并加以落实，对两组观察病例干预后的各观察指标进行比较。结果：实验组精神分裂症病例干预后的 ADL 评分、FAQ 评分和 SDSS 评分均低于对照组（P ﹤0.05），其 CO-OP/ WONCA、QL - index、KPS 评分均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：采用多维度康复训练护理计划书对精神分裂症患者实施干预，有利于提高其生活技能，改善其社会功能，提高生活质量。
作者：陈玉琴；张毅；褚爱琼 刊期： 2016年第11期
目的：探讨基于特因分析图的针对性护理对阴囊湿疹患者的影响。方法：将2014年5~12月的40例阴囊湿疹患者作为对照组，接受阴囊湿疹常规护理干预；将2015年1~8月的40例作为观察组，接受基于特因分析的针对性护理。比较两组临床疗效及满意度。结果：观察组临床疗效及满意度均优于对照组（P ﹤0.05）。结论：对阴囊湿疹患者实施基于特因分析图的针对性护理，能提高患者的临床疗效和满意度。
作者：胡宝婵；梁国雄；陈荣威；阙冬梅；杨娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨我国老年患者跌倒评估量表研究现状及发展趋势。方法：系统检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP），按照预定的筛选标准收集建库至2014年6月公开发表的关于跌倒评估量表文献，采用NoteExpress、Excel、手工处理等，对符合的文献结果进行描述性分析。结果：共纳入文献40篇，文献数量2006~2013年总体呈上升趋势，研究类型效果评价占50.0％，信效度测试研究占32.5％；量表测试类别涉及跌倒综合危险因素、平衡功能、跌倒相关心理与自我信念3类，研究选择摩尔斯跌倒评估量表（MFS）17篇、Berg 平衡量表（BBS）6篇、修订版跌倒功效量表（MFES）4篇。结论：国内跌倒评估量表研究近5年取得长足发展，但多使用国外量表汉化，需继续深入设计自制量表及信效度测试，为进一步推广跌倒风险评估提供科学依据。
作者：周静；廖庆萍；何琼；袁晓丽；江智霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨全程护理干预对门诊幽门螺旋杆菌（Hp）感染患者的影响。方法：将120例 Hp 感染患者随机分为干预组和对照组各60例，两组给予相同的治疗和服药方法，对照组接受常规指导，干预组在此基础上给予全程护理干预，比较两组服药依从性。结果：干预组服药依从性优于对照组（P ﹤0.05），且 Morisky 依从性量表评分高于对照组（P ﹤0.01）。结论：全程护理干预可有效提高门诊 Hp 感染患者的服药依从性。
作者：茅丹；方岁妹；陈霞；周巧霞；龚蕾 刊期： 2016年第11期
目的：探讨适用于我院临床科室护理风险及难度系数的测评方法，并应用于临床以了解我院临床各科室的护理风险与难度系数。方法：采用方便抽样的方法，从医院信息中心系统调取2015年3~5月各科室等级与危重患者量情况，并结合专家意见将各科室对压疮评估情况、跌倒坠床评估情况、疼痛评估情况以及70岁以上老人评估情况纳入，运用 Ridit 评价法分析、评价各科室护理风险系数；通过护理任务完成情况、患者的病情、患者的生活自理程度、护理风险、护理工作量及急诊收治6项指标情况，分析评价各科室护理难度系数。结果：各科室相对护理风险系数与护理难度系数结果不一：护理风险系数高的科室是重症医学科、新生儿科为0.97，护理风险系数低的是内分泌代谢科、妇科、耳鼻喉口腔科为0.74；护理难度系数高的是神经外科、心内科和重症医学科为0.97，临床心理科为0.65。结论：本研究对护理风险与护理难度系数的测评方法较直观、客观地反映了我院各临床科室的护理风险与护理难度系数，为合理地进行绩效分配与管理、人力资源配置提供指导与参考，但是在临床的应用过程中，还需要根据不同时间段各科室的实际情况动态地再测评与调整。
作者：邓爱姣；于佳佳；徐文花 刊期： 2016年第11期
目的：探讨综合护理干预对女性抑郁障碍患者的影响。方法：将69例女性抑郁障碍患者按护理方法分为对照组34例和观察组35例，两组给予相同治疗方法，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用综合护理干预；比较两组护理前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、症状自评量表（SCL -90）评分、生活质量（SF -36）评分及治疗依从性。结果：两组护理后 HAMD、SCL -90评分均低于护理前，且观察组护理后低于对照组（P ﹤0.05）；两组护理后 SF -36评分高于护理前，且观察组护理后高于对照组（P ﹤0.05）；观察组治疗总依从率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：在常规抗抑郁药物治疗基础上联合综合护理干预，能有效改善女性患者抑郁状况，提高其生活质量及治疗依从性。
作者：孙宗梅 刊期： 2016年第11期
目的：调查云南省住院患者感知的护生-护患关系类型并研究其影响因素及实习成效。方法：采用方便抽样对云南省381例住院患者进行问卷调查。结果：本组患者感知机械型37例、权威型94例、促进型250例，影响因素为护生个人及专业特质、患者特质及合作氛围；患者在护生个人及专业成长、护生自信及自尊增强、患者健康促进及自护增强实习成效评分均有统计学意义（P ﹤0.05），其中权威型和促进型评分均高于机械型（P ﹤0.05）。结论：住院患者认为护生-护患关系大多为促进型，且护生个人及专业特质、患者特质对护生-护患关系有影响作用，同时会影响护生个人及专业成长、护生自信及自尊增强、患者健康促进及自护增强，而患者认为权威型与促进型关系得到的实习成效同样显著。
作者：白阳娟；马芳；胡秋兰；田莹 刊期： 2016年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
